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ANUARIO

INSTITUCIONAL

2019
www.iecs.org.ar

1 A NU A R I O I E C S 2 0 1 9
Índice
INFORMACIÓN INSTITUCIONAL
3. Quiénes somos
4. Misión y ejes institucionales
5. Staff
BALANCE 2019
8. Métricas: el 2019 en cifras
10. Editorial
11. Destacados
15. 20 años de la Maestría en Efectividad Clínica
17. El IECS en el mundo
19. Reuniones de proyectos
INVESTIGACIÓN Y COOPERACIÓN TÉCNICA: DEPARTAMENTOS, CENTROS Y UNIDADES
20. Departamento de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Economía de la Salud
22. Centro Cochrane Argentino IECS
24. Departamento de Investigación en Salud de la Madre y el Niño
26. Departamento de Investigación en Enfermedades Crónicas
28. Centro de Investigación e Implementación en Cuidados Paliativos (CII-CP)
30. Departamento de Calidad, Seguridad del Paciente y Gestión Clínica
32. Unidad de Investigación Cualitativa en Salud
34. Unidad de Estadística, Manejo de Datos y Sistemas de Información
36. Departamento de Educación
39. Unidad de Comunicación
41. Unidad de Soporte y Gestión Operativa
43. PUBLICACIONES
51. VALIOSOS RECURSOS
53. Entrevista al Dr. José Belizán
56. FINANCIACIÓN

www.iecs.org.ar

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QUIÉ NES SO M O S

Somos una institución académica independiente afiliada a la


Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires
dedicada desde el año 2002 a:
· Investigación
· Educación
· Cooperación técnica

Sede de una Unidad Ejecutora

del CONICET, un Centro Cochrane y Argentina

un centro colaborador de la OMS.

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Q U IÉ NES SO M O S

MISIÓN
Contribuir a mejorar la salud global, generando y promoviendo
la aplicación de la mejor evidencia científica.
INVESTIGACIÓN EDUCACIÓN COOPERACIÓN TÉCNICA
Nuestros proyectos comprenden Brindamos capacitación en A través de la estrecha
investigaciones clínicas, investigación clínica y sanitaria, colaboración con entidades
epidemiológicas y estudios aplicados gestión y evaluación de programas públicas, organizaciones no
a políticas y servicios de salud, y políticas de salud. Nuestra oferta gubernamentales e instituciones
evaluaciones de tecnología sanitarias académica incluye la Maestría en privadas, promovemos estrategias
y evaluaciones económicas, revisiones Efectividad clínica de la Facultad que permitan mejorar la
sistemáticas, estudios cualitativos, de Medicina de la Universidad de accesibilidad y la calidad de
validación de cuestionarios e Buenos Aires y una variedad de atención, a fin de fomentar la
intervenciones que mejoran la calidad cursos y seminarios de posgrado implementación de intervenciones
de atención médica y la seguridad de en las siguientes áreas: calidad y políticas efectivas basadas en la
los pacientes. Buscamos hacer una de atención en salud y seguridad evidencia.
contribución que permita reformular del paciente; métodos avanzados
la agenda de investigación nacional, de investigación y estadística
regional y global con trabajos que aplicada; evaluación de tecnologías
reflejen las prioridades y necesidades sanitarias y evaluaciones
en salud de las poblaciones de países económicas; revisiones
con ingresos bajos y medios. sistemáticas y meta-análisis; salud
de la madre y el niño y enfermería.

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Staff > DIRECCIÓN
DRA. VILMA
IRAZOLA DRA. MABEL
DR. ANDRÉS BERRUETA
Directora del PICHON-RIVIERE DR. FEDERICO
DR. EZEQUIEL Departamento de Coordinadora AUGUSTOVSKI
GARCÍA DR. Director Ejecutivo de la Unidad de
Investigación en del IECS y del Director del
ELORRIO FERNANDO Enfermedades
Estadística,
Departamento Departamento
Director de RUBINSTEIN Crónicas y
Manejo de Datos
de Evaluación de y Sistemas de de Evaluación
Administración y Director del
Coordinadora Tecnologías Sanitarias Información y de Tecnologías
del Departamento Departamento de
del Centro de y Economía de la Coordinadora del Sanitarias y
de Calidad, Educación
Excelencia en Salud Salud Departamento Economía de la
Seguridad del Cardiovascular para de Investigación Salud
Paciente y Gestión América del Sur en Salud de la
Clínica (CESCAS) Madre y el Niño

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Staff > COORDINACIÓN
UNIDAD DE SOPORTE Y COORDINACIÓN
DR. AGUSTÍN CIAPPONI
Director del Cochrane Argentina. GESTIÓN OPERATIVA DE PROYECTOS
Coordinador del Centro Cochrane
Argentino-IECS y de Revisiones DRA. ANDREA
Sistemáticas
ALCARAZ
Coordinadora de
Evaluación de
Tecnologías Sanitarias
DRA. VERÓNICA DUSSEL
Coordinadora del Centro de
Investigación e Implementación en
LIC. GRISEL CLAUDIA
Cuidados Paliativos (CII-CP) LIC. ALFREDO JORDÁN ARIZAGA
PALACIOS
Coordinador de
Economía de la Salud
DRA. VIVIANA RODRÍGUEZ
Coordinadora del Departamento
de Calidad, Seguridad del Paciente y
Gestión Clínica LIC. MARÍA BELIZÁN
Coordinadora de la Unidad
de Investigación Cualitativa
en Salud
DR. ARIEL BARDACH
Director del Centro de Investigaciones en
Epidemiología y Salud Pública (CIESP). > PRESIDENTE
Investigador senior del Centro Cochrane
Argentino-IECS y del Departamento de DR. JOSÉ
LIC. MARIANA COMOLLI
Evaluación de Tecnologías Sanitarias y BELIZÁN
Economía de la Salud Coordinadora de la Unidad
de Comunicación Presidente
del IECS e
DR. SEBASTIÁN GARCÍA MARTÍ investigador
Coordinador del Departamento senior del
de Evaluación de Tecnologías Departamento de
Sanitarias y Economía de la Salud Investigación en
Salud de la Madre
y el Niño

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Staff >
> INVESTIGADORES/AS
Verónica Alfie Karen Klein
COMUNICACIÓN INSTITUCIONAL
Lic. María Belizán
Lic. Natalí Ini
ASISTENTES OPERATIVOS
Nancy Albornoz
Patricia Bogni
Juan Pedro Alonso Santiago Melendi Marina Bonelli
BIBLIOTECA
Andrea Beratarrechea Daniela Moyano Magalí Botta
Lic. Daniel Comandé
Eduardo Bergel Analía Nejamis Marianela Conde
Lic. Mónica Soria
María Luisa Cafferata Verónica Pingray Sol Franco
Martín Chaparro Rosana Poggio ASESORÍA PEDAGÓGICA María Harmitton Oliveto
Gabriela Cormick María Laura Requena Lic. Adriana Sznajder  Cecilia Hernández
Natalia Elorriaga Belén Rodríguez SOPORTE INFORMÁTICO Romina Melgarejo
Natalia Espinola Victoria Sáenz Rodrigo Alonso Samanta Padra
Simón Fernandez Nievas Marilina Santero Martina Rocchi
Luz Gibbons Natalie Soto COORDINACIÓN ADMINISTRATIVA Gabriela Rodríguez
Lucas González Cintia Spira Lic. Luciana Pelle María Eugenia Serres
Pablo Gulayín Inés Suárez Anzorena ASISTENTES ADMINISTRATIVOS Joaquín Uzzo
Laura Gutiérrez Ayelén Toscani Y FINANCIEROS ASISTENTES DE MANEJOS DE DATOS
Facundo Jorro Barón Luciano Uzal Emilio Allemandi
Lisandro Di Meo
Roberto Klappenbach Paula Vázquez Richard del Padre
Rocío Rodríguez
Romina Peralta
Candela Stella
Ana Redes

> BECARIOS/AS DE INVESTIGACIÓN


MAESTRANZA
Claudia Gallardo
Olga Ojeda
Dario Balan Carolina Prado
Ana Cavallo Carlos Rojas
María Victoria López Sacha Virgilio
Lucas Perelli

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M É T R IC A S 2 0 1 9

el 2019 en cifras I

P U B L I CAC I O N E S
C I E N T Í F I CAS

85
ARTÍCULOS EN
66
EVALUACIONES
42
REVISIONES
REVISTAS INDIZADAS DE TECNOLOGÍAS COCHRANE, 36
EN MEDLINE SANITARIAS PROTOCOLOS Y 62
COCHRANE ANSWERS

E D U CAC I Ó N

1.032 45
PROFESIONALES CURSOS DE
+ 100
DE

ALUMNOS
ELIGIERON POSGRADO CURSARON LA
NUESTROS CURSOS DICTADOS MAESTRÍA EN
(Presenciales y a EFECTIVIDAD
distancia) CLÍNICA

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M É T R IC A S 2 0 1 9

el 2019 en cifras II

I N V E S T I GAC I Ó N E N E L MUNDO PR ENSA


ADMINISTRAMOS APLICAMOS A TRABAJAMOS CON

+ 180 87
DE

PROYECTOS SUBSIDIOS DE
30
PAÍSES
+ 200
DE

MENCIONES AL
INVESTIGACIÓN IECS EN NOTAS
PERIODÍSTICAS

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E D ITO R I A L >>>PA L A BR A S D EL D IR ECTOR

Las preguntas y los desafíos


En cierta ocasión Albert Einstein dijo que si tuviese solo una hora para salvar al mundo, dedicaría los primeros 55 minutos a plantear
la pregunta apropiada. Hoy, a las preguntas que la salud pública ha intentado responder desde siempre, se suman otras nuevas que
recién ahora comienzan a ser formuladas y respondidas:
¿De qué forma las políticas e intervenciones de salud pública se interrelacionan e influyen con cuestiones de equidad, género,
sustentabilidad, pobreza, desarrollo o cambio climático?
¿Los incentivos financieros pueden ser una herramienta de salud pública para mejorar la salud de recién nacidos y lactantes?
¿o para reducir la mortalidad cardiovascular? ¿o para ayudar a las personas a dejar de fumar?
¿Una aplicación para teléfonos móviles puede ser una intervención efectiva para proteger los derechos sexuales de niñas y
adolescentes? ¿o para mejorar la calidad de los cuidados paliativos pediátricos y el tratamiento de la tuberculosis?
¿Qué estrategias deben seguir los hospitales para reducir el riesgo de errores y mejorar la calidad de atención?
¿Cuál es el mejor etiquetado frontal para los alimentos? ¿Qué impacto puede tener para reducir desde la obesidad hasta la
mortalidad por cáncer?
¿De qué forma la distribución de verdulerías, plazas o quioscos escolares puede influir en la salud de la población?
¿Vivimos en ciudades saludables?
¿Cómo proteger a los pacientes cuando cambia el médico a cargo de su cuidado?
¿Difundir los resultados de las investigaciones en la prensa y las redes sociales puede ser tan importante como hacerlo en
publicaciones científicas?
¿Aumentar los impuestos al tabaco, al azúcar y al alcohol puede ser una herramienta de salud pública tan poderosa como
las vacunas?
¿Cuál es la mejor forma de avanzar hacia la cobertura universal en salud, asegurándose de no dejar a nadie atrás?
Estas son algunas de las preguntas que los investigadores de IECS estuvimos trabajando para responder durante el
2019, y que muestran cómo ha evolucionado la salud pública y la salud global en las últimas décadas. Las sociedades
siguen enfrentando los desafíos de siempre, con enfermedades infecciosas viejas y nuevas. Pero enfrentan, además,
una epidemia de enfermedades crónicas o no transmisibles, que son responsables de la mayor proporción de muertes y
reducción de la calidad de vida a nivel mundial. Y enormes y nuevos escenarios, como ciudades, dispositivos electrónicos,
leyes, redes sociales, hospitales o alimentos que enferman o que, por el contrario, pueden ser herramientas de promoción
de la salud. Esto solo por mencionar algunos ejemplos.
Todos estos desafíos requieren conocimiento. Responder estas preguntas requiere desarrollar y aplicar nuevos métodos que
nunca habían sido utilizados. Durante 2019 hemos trabajado en más de 180 proyectos en 30 países y nuestros hallazgos se han
reflejado en 85 publicaciones en revistas científicas internacionales. Las publicaciones, los proyectos y las investigaciones del IECS
Dr. Andrés Pichon-Riviere buscan abrir nuevas líneas de conocimiento, y estamos orgullosos del esfuerzo realizado y del compromiso de todos los que integran
Director Ejecutivo del IECS esta institución. Ninguna sociedad podrá enfrentar exitosamente los problemas si no conoce su diagnóstico y no desarrolla evidencia
para testear las potenciales soluciones.

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Destacados >
CONICET: MUJERES
El "PEC" EN ASCENSO
tiene nuevo logo Buenas noticias para tres investigadoras del IECS. Dos
de ellas ingresaron como investigadoras asistentes
La Maestría en Efectividad Clínica de la
Facultad de Medicina de la UBA renovó a la Carrera de Investigador en Salud del CONICET: la
su identidad visual. El lanzamiento tuvo Dra. Andrea Beratarrechea, médica clínica y magíster
lugar en el marco del 20° aniversario de en Efectividad Clínica; y la Dra. Natalia Elorriaga,
la creación de este postgrado, creado por nutricionista, magíster en Efectividad Clínica y doctora
directivos del IECS en 1999. de la Facultad de Medicina de la UBA. Asimismo, la Dra.
Rosana Poggio, cardióloga, magíster en Efectividad Clínica
y doctora en Ciencias de la Salud, ascendió a investigadora
adjunta en la misma Carrera. ¡Felicitaciones!

TUBERCULOSIS: PARA AUMENTAR LA CURA


Aunque existe una cura efectiva para director de nuestro Departamento Andrea Baratarrechea Natalia Elorriaga Rosana Poggio
la tuberculosis desde hace 70 años, de Educación y de la Maestría en
es necesario consolidar estrategias Efectividad Clínica de la Facultad de HACIA UNA AGENCIA NACIONAL DE ETS
que faciliten el éxito del esquema de Medicina de la UBA, quien junto a la
Se llevó a cabo un proyecto un documento a partir de siete y modificadores de la toma
medicación y limiten la diseminación Dra. Sarah Iribarren, enfermera de la
comisionado por la Secretaría ejes que relacionan la evidencia de decisiones; umbrales
de una patología que mata cada año Universidad de Washington, Seattle
de Gobierno de Salud en el económica con la toma de de impacto presupuestario
a más de 1,5 millones de personas. (Estados Unidos), presentó un proyecto marco de un proyecto de decisiones de cobertura. y asequibilidad; utilización
El National Institute of Allergy and para desarrollar, implementar y cooperación técnica con el Los ejes abordados fueron: de evidencia de otras
Infectious Diseases (NIAID) de evaluar una aplicación móvil interactiva Banco Interamericano de asignación de prioridades para jurisdicciones; y adaptación de
los National Institutes of Health destinada a asistir a los pacientes que Desarrollo (BID). La iniciativa la evaluación de tecnologías; las ETS en sistemas plurales y
(NIH) de Estados Unidos le otorgó reciben tratamiento auto-administrado, constó de diversas instancias marcos de valor; costos fragmentados. Este trabajo sirve
un subsidio de investigación (Grant monitorear la adherencia y evaluar su con una amplia gama de de oportunidad en salud; para apoyar el desarrollo de las
R01) al Dr. Fernando Rubinstein, impacto sobre los resultados clínicos.  actores del sistema, y produjo umbrales de costo-efectividad agencias de ETS en la región.

11 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Destacados >
10ª EDICIÓN DEL FORO ACCIONES CONTRA LA DIABETES
DE CALIDAD Más de 425 millones de personas en el mundo padecen diabetes y la
Por 10 años consecutivos, Sociedad Internacional cifra podría elevarse a 629 millones para 2045. Con la intención de actuar
organizamos el Foro de de Calidad (ISQua). sobre esa epidemia a nivel local y favorecer el acceso a tratamientos
Calidad Latinoamericano Enfocado en el oportunos y sostenidos, el Departamento de Enfermedades Crónicas
Colaborativo en Calidad objetivo de expandir
del IECS lidera un proyecto sobre adaptación y el escalamiento en tres
y Seguridad en Salud, la colaboración en
evento que convocó a iniciativas en Argentina
provincias argentinas (La Rioja, Mendoza y Chaco) de un programa
400 profesionales de y otros países de para el fortalecimiento de la atención de las personas con diabetes,
la salud bajo el lema Latinoamérica, el Foro financiado por la Federación Mundial de Diabetes. Fue una iniciativa
“Mirando más allá de la ya es un referente en óptima para que nuestros investigadores dictaran talleres participativos
cobertura”. la región para quienes para profesionales en las distintas provincias, documentaran avances
Entre los prestigiosos trabajan en calidad y en el proceso de atención y apoyaran caminatas por el Día Mundial de
expositores de esta seguridad de pacientes,
la Diabetes que tienen lugar en todo el mundo para sensibilizar a la
edición, estuvieron el Dr. a punto tal que en 2019
Rasshad Massoud, de se replicó en el interior comunidad sobre la importancia de la actividad física.
la University Research del país. El Foro tuvo
Corporation; la Dra. Etel “ediciones locales” La ciencia comparte los descubrimientos científicos,
Veringa, de Planetree en las provincias de datos de investigación promover la colaboración entre
Latinoamérica y el Dr. Córdoba, Salta, Neuquén La Unidad de Datos, junto al investigadores, validar la calidad
Peter Lachman, de la y Mendoza. departamento de Enfermedades de los trabajos y aumentar su
Crónicas, ganó un financiamiento de visibilidad.
IDRC que busca promover y entrenar La propuesta incluye capacitación
a Data Managers de Latinoamérica, de los equipos seleccionados en la
Asia y África en data sharing. planificación y desarrollo de un plan
Se trata de una práctica que de manejo de datos y data sharing,
consiste en compartir datos finales la publicación de un artículo y el
de investigación entre científicos adecuado almacenamiento de las
con el objetivo de maximizar bases de datos en un repositorio de
esfuerzos y recursos, agilizar acceso abierto.

12 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Destacados > Sin fronteras
◆ La OMS reunió a
VISITAS DEL EXTERIOR
Académicos, investigadores y representantes
expertos en Ginebra
para trabajar en de asociaciones y organismos internacionales
las nuevas guías nos honraron con su visita para avanzar en
CARGA DE ENFERMEDAD E para el manejo de
la hipertensión
proyectos conjuntos y/o brindar charlas.
IMPACTO ECONÓMICO arterial. Vilma Irazola, Algunos de ellos fueron:
¿Cuánto afecta el alcohol, el tabaco o directora de nuestro
las bebidas azucaradas en la salud y la Departamento de
Jakob Sloth Madsen Coordinador de
economía? A lo largo de 2019, afianzamos Enfermedades
programas de la Fundación Mundial
la experticia del Departamento de Crónicas, es miembro
de Diabetes (WDF), con sede en
Evaluación de Tecnologías Sanitarias y del comité, que
Copenhague, Dinamarca.
seguirá trabajando con
Economía de la Salud en la generación
de modelos matemáticos que permiten miras a publicar las BECARIOS Peter Lachman CEO de ISQua - The
nuevas guías en 2020. Son parte de la nueva camada que se International Society for Quality in Health
estimar la carga de enfermedad y el Care, con sede en Dublin, Irlanda.
formará en distintos departamentos de
impacto económico asociado a distintos John Ovretveit profesor de
factores de riesgo cardiovascular, tarea
◆ Participamos en la institución. Se sumaron Carlos Rojas
foros internacionales (economista) y María Victoria López implementación y evaluación de mejora
para la cual fortalecimos la vinculación sobre enfermedades de la atención médica en el Centro de
con socios académicos técnicos (licenciada en nutrición). Fueron elegidos
crónicas en: Gestión Médica del Instituto Karolinska,
(ministerios, universidades, institutos) entre más de 50 profesionales de la salud,
Singapur, Nepal, en Estocolmo, Suecia.
en una docena de países americanos. El ciencias sociales, humanas, económicas y
Japón, Bangladesh, Özge Tunçalp y Soe Soe Thwin
objetivo último es empoderar a los países Dinamarca, Irlanda,
exactas. Carlos se sumó al Departamento epidemiólogas del Departamento de
para que realicen sus propios análisis India, Brasil, México, de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Salud Reproductiva de la Organización
y puedan aportar evidencia firme a los Panamá, República y Economía de la Salud y M.Victoria, al de Mundial de la Salud, en Ginebra, Suiza.
respectivos decisores. Dominicana y Chile. Enfermedades Crónicas. Michael Drummond profesor de
economía de la salud de la Universidad
de York, en York, Reino Unido.
ESTUDIO PARA REDUCIR ÚLCERAS EN PACIENTES Giovanni Francisco Guevara Vásquez
Uno de cada 10 pacientes internados (y 1 de cada 5 en las unidades de cuidados director de Tecnologías Sanitarias del
intensivos) desarrolla úlceras por presión, lesiones de la piel que se originan por Ministerio de Salud de El Salvador
permanecer mucho tiempo en la misma posición. Estas afecciones no sólo extienden Jeffrey Braithwaite Director fundador
el período de hospitalización, sino que multiplican hasta por cinco el riesgo de del Instituto Australiano de Innovación en
muerte. En un estudio colaborativo que el Departamento de Calidad de Atención Salud de Universidad de Macquarie, en
realizó con 24 establecimientos de salud afiliados a ADECRA, demostramos que un Australia, y presidente electo de ISQua -
paquete de medidas (cuidado de la piel, rotación de pacientes y consulta nutricional) The International Society for Quality in
logra reducir un 40% la incidencia de estas lesiones. Health Care

13 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Destacados > Salud
materno-infantil
Con financiamiento
de la Fundación Bill &

3ª JORNADA DE JÓVENES ECONOMISTAS Melinda Gates, nuestro


Centro Cochrane, junto a
DE LA SALUD miembros del Depto de
Inv. en Salud de la Madre
y el Niño y la Escuela de
El envejecimiento poblacional como un espacio de
Salud Pública y Medicina
plantea desafíos acuciantes debate para estudiantes y Tropical de la Universidad
para los sistemas de salud. jóvenes profesionales de de Tulane, emprendió
Así lo planteó Dolores de la esta disciplina. Además, se una revisión de alcance
Mata, economista principal de presentaron cinco trabajos AGUA CON AGREGADO DE CALCIO (scoping review) para
la CAF-Banco de Desarrollo de jóvenes investigadores, Regular el contenido de minerales en el agua identificar y categorizar
de América Latina, durante su incluyendo estudios sobre la potable y aumentar el contenido de calcio podría ser los sistemas de registros
exposición en la “3ª Jornada estimación del gasto privado de datos maternos,
una política efectiva para cubrir los requerimientos
neonatales e infantiles
de Estudiantes y Jóvenes en salud en la provincia de de la población. La ingesta adecuada de calcio
activos en países de bajos
Economistas de la Salud”.  Buenos Aires y la medición de previene trastornos hipertensivos del embarazo
y medianos ingresos que
Este evento fue organizado la desigualdad en el uso de y otros problemas de salud. Durante 2019,
tuvieran la capacidad
por el IECS y se afianza servicios de salud en Argentina. investigadores del Departamento de Investigación
potencial para ser
en Salud de la Madre y el Niño revisaron las
utilizados en la vigilancia
evidencias y comenzaron a diseñar estrategias
activa de la seguridad de
para incrementar al contenido de calcio del agua
nuevas vacunas y otras
de red, embotellada y de pozo (en este caso,
intervenciones maternas,
mediante dispositivos que pueden incorporarse
desde la atención prenatal
en los hogares o en comunidades abastecidas por
hasta el posparto. Con ese
esa fuente). Según establecieron, la concentración
objetivo, el Centro revisó
de calcio en la red podría incrementarse de 20 a
casi 8000 referencias
140 mg/L, sin que sea corrosiva ni incrustante y
de múltiples bases de
cumpliendo las normas del Código Alimentario
datos, tuvo contacto con
Argentino de la OMS y de la red de ABSA. Al agua
expertos e identificó los
embotellada, en tanto, se le podría llegar a agregar
nueve mejores sistemas
valores de hasta 594 mg/L sin que se perciban
de registro disponibles
diferencias de sabor. El proyecto se realiza en
en aquellos países, que
conjunto con varios institutos de investigación y
cumplían con todos los
universidades nacionales.
criterios de inclusión.

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AN IV E R SA R IO

El “PEC” cumplió 20 años


La Maestría en Efectividad Clínica celebró
su aniversario con una fiesta de la que
participaron alumnos, ex alumnos, docentes y
directivos. Una noche de agasajo para quienes
fueron y son parte de este postgrado creado
por directivos del IECS que dicta la Facultad de
Todos miran el video
Medicina de la Universidad de Buenos Aires. que cuenta la historia
del PEC.
A fines de la década del ´90, un grupo de médicos argentinos
formado en Estados Unidos promovió la creación de la Maestría
Un cóctel con charlas,
en Efectividad Clínica de la UBA, siguiendo el modelo de un risas y brindis.
destacado programa de posgrado de la Universidad de Harvard.
La iniciativa, conocida por todos como “El PEC” (Programa
de Efectividad Clínica), cumplió dos décadas y lo celebramos
con una divertida y emotiva fiesta que convocó a más de 300
personas.  
“En 1996, mientras “Los directivos del PEC “A lo largo de 20
Fue una noche de reencuentro de docentes y graduados,
caminaban por la Quinta hicieron un tremendo años, el PEC ha
algunos de los cuales visitaron especialmente Buenos Aires Avenida de Nueva York, trabajo y desarrollaron buscado contribuir
desde el resto del país e incluso del exterior. Adolfo y Fernando un programa al desarrollo de
Los más de 600 profesionales formados por la Maestría, Rubinstein decidieron excelente.  Espero que, una cultura de
la trayectoria de su plantel docente, la inserción laboral de crear su propio dentro de 20 años, evaluación y a la
muchos de los graduados, un plan de estudios renovado con Programa de Efectividad nos encontremos de transformación de
tres orientaciones (Investigación Clínica y Epidemiológica; Clínica en Buenos Aires. nuevo para seguir la forma de pensar
Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Evaluaciones Tomó como modelo celebrando esta y tomar decisiones
Económicas; y Gestión Clínica y Calidad de Atención en nuestro programa en exitosa iniciativa en salud en nuestro
Organizaciones de Salud) y los proyectos de modalidades más Harvard, pero tuvo académica para la país y en América
sus características formación de clínicos”. Latina”.
autónomas de cursada son testimonio de un compromiso
distintivas.” John Orav, profesor del Fernando Rubinstein, director de
sostenido con la formación de profesionales que jerarquicen Vilma Irazola junto a Departamento de Bioestadística de la Maestría
Francis Cook, epidemiólogo de la
la valoración crítica de las evidencias a la hora de planificar algunos invitados. Escuela de Salud Pública T.H.Chan de la Escuela de Salud Pública de la
Universidad de Harvard (EE.UU.)
intervenciones o tomar decisiones sanitarias. Harvard (EE.UU.)

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AN IV E R SA R IO

El “PEC” cumplió 20 años


IT´S ONLY ROCK´N ROLL
El hit de la noche fue
¡EGRESADOS!
“Les Yex”, una banda
Los integrantes de la
formada por miembros
primera camada del
del IECS que encendió
PEC estuvieron entre
al público con un
los más animados de
repertorio probado,
la noche. Pero el resto
desde “Should I
de los graduados y
stay or should I go?”
actuales alumnos… ¡no
hasta “Rezo por vos”.
se quedó atrás! Todos
Sebastián García
se sacaron fotos con un
Martí (batería), Daniel
cuadro con los hashtags
Comandé (bajo),
#PECcumple20 y
Alfredo Palacios
#Reencuentro
(guitarra), Federico
Augustovski (voz)
y Ariel Bardach
(guitarra), los músicos.

PALABRAS futuro. Después,


El director del invitó a exalumnos
PEC, Fernando a participar
Rubinstein, evocó de un juego
los orígenes y la de preguntas
trayectoria de la y respuestas
maestría y trazó que despertó EQUIPO DE APOYO
planes para el carcajadas. Indispensable para celebrar la fiesta.

A TODO RITMO Uno de los


La actividad física es fundadores del
CHINCHÍN
buena para la salud: PEC, Adolfo
Directivos del IECS y
el baile se extendió Rubinstein,
docentes y exalumnos
hasta la madrugada, contestó a
del PEC levantaron sus
incluyendo brazos exalumnos sobre
copas y brindaron con
agitados, abrazos su experiencia en
alegría: “Por otros 20
grupales, saltos y hasta la función pública.
años… y más”.
un “minipogo”.

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I NV E ST IGAC IÓ N , E D UC AC IÓN Y C OOPER AC IÓN T ÉC NIC A

El IECS en el mundo
Nuestros investigadores participaron de congresos,
seminarios y jornadas de trabajo en distintos países.

ESTADOS UNIDOS TANZANIA


Federico Augustovski inauguró en Nueva Orleans Vilma Irazola y Rosana Poggio asistieron en Dar es-Salam al
el congreso anual de la International Society for Primer Colloquium organizado por el Lown Scholars Program
Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), que de la Escuela de Salud Pública de Harvard para discutir
convocó a unos 4000 interesados en la economía y la estrategias globales de promoción de la salud cardiovascular.
investigación de resultados en salud.

COLOMBIA SUIZA
Andrés Pichon-Riviere participó en Ginebra de una reunión
Darío Balan y Verónica Alfie ganaron una beca para asistir
de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre
al congreso ISPOR Latinoamérica en Bogotá. Andrés Pichon-
evaluación de tecnologías sanitarias (ETS). En la misma
Riviere fue invitado a Barranquilla por la Universidad del
ciudad, María Belizán debatió planes de la Alianza HRP,
Norte de Colombia para exponer sobre umbrales de costo-
una iniciativa para fortalecer la investigación en salud y en
efectividad y de impacto presupuestario en la región.
derechos sexuales y reproductivos.
CHILE
Adriana Sznajder participó en Concepción (Chile) del 9º BANGLADESH
Congreso Internacional de Educación en Ciencias de la Salud, Vilma Irazola representó a Argentina en la Global Conference
donde presentó trabajos vinculados a: la modificación del plan on Implementation Science and Scale-Up en Daca, un evento
de estudios de la Maestría en Efectividad Clínica; al Desarrollo enfocado a la ciencia de la implementación organizado por
de objetivos e indicadores de evaluación para la formación de la BRAC James P Grant School of Public Health, UNICEF y el
investigadores en el área de salud; la adaptación de un curso de programa de investigaciones sobre enfermedades tropicales
Educación en Cuidados Paliativos y Final de la Vida en Pediatría de la OMS.
y el diseño instruccional de un curso de Actualización en
Diabetes tipo 2 para estudiantes y profesionales de Enfermería.
ALEMANIA
Se visitaron 51 ciudades en Sebastián García Martí compartió una sesión sobre
revisiones rápidas de ETS y aporte de evidencia oportuna

30 países de 4 continentes. para tomadores de decisión en la reunión anual de Health


Technology Assessment international (HTAi), en Colonia.

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I NV E ST IGAC IÓ N , E D UC AC IÓN Y C OOPER AC IÓN T ÉC NIC A

El IECS en el mundo
Un año con encuentros de trabajo e intercambio de experiencias
con colegas de todo el mundo.

COSTA RICA SUDÁFRICA


Andrea Alcaraz viajó a San José para evaluar la situación y Ezequiel García Elorrio expuso en Ciudad del Cabo sobre casos
proponer mejoras en la selección y provisión de medicamentos de éxito en la difusión de calidad de la atención en América
con cobertura universal, en el marco de un proyecto de Latina, en la 36º Conferencia Internacional de ISQua - The
cooperación técnica financiado por el Instituto Argentino para International Society for Quality in Health Care.
la Salud y el Desarrollo (IASDE).
INGLATERRA
PANAMÁ Alfredo Palacios participó en Londres de un Taller sobre la
Romina Melgarejo participó en la capital del país de las Economía del control del tabaco, organizado por el International
jornadas de entrenamiento sobre gestión y política de Development Research Centre (IDRC) de Canadá y el Cancer
subvenciones del National Institute of Allergy and Infectious Research UK (CRUK), de Reino Unido. Lucas Perelli, en tanto,
Diseases (NIAID), uno de los componentes del National Institutes asistió a un curso en Bath sobre las interferencias de la
of Health (NIH) de Estados Unidos. industria tabacalera en políticas de regulación.

POLONIA URUGUAY
Agustín Ciapponi visitó Cracovia donde se entrevistó con Viviana Rodríguez y Ezequiel García Elorrio viajaron a
integrantes de consejos y ejecutivos de la Red Cochrane Montevideo para impulsar un proyecto de cooperación técnica
para acordar las prioridades estratégicas de la organización, con el Hospital Británico de esa ciudad que busca fortalecer la
referente internacional en la promoción de la toma de cultura de seguridad del paciente y mejorar los procesos de
decisiones en salud basada en la evidencia. atención.

MEXICO
Verónica Pingray presentó en Ciudad de México el proyecto

El destino más lejano fue Bangkok; conjunto con Harvard “Mejorando las mediciones en salud
materna. Estudio para la validación de indicadores de salud”,
en el “Diálogo Nacional para mejorar la medición de la salud
el más cercano, Montevideo. en México”.

18 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
COM U N I C AC I Ó N I N T ER NA

Reuniones de proyectos
Los lunes al mediodía, los investigadores, becarios y otros profesionales del IECS
compartimos iniciativas, resultados y experiencias de cada uno de los departamentos
y unidades, a fin de recibir inquietudes y sugerencias y facilitar el intercambio
transversal. También participaron expositores del exterior. Fueron 39 reuniones
donde abordamos, entre otros, los siguientes temas:
> Calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama que viven en América Latina y el Caribe.
> Percepciones de las madres y los padres sobre beneficios y riesgos de la vacunación infantil.
> Identificación de patrones geográficos de mortalidad por cáncer colorrectal en Argentina.
> Validación en Argentina de una escala de adherencia que predice el grado de control de la presión
arterial.
> Involucramiento de pacientes en las evaluaciones de tecnologías sanitarias y la toma de decisiones.
> Costos indirectos en la evaluación de la carga económica del tabaquismo.
> Estudio piloto de una intervención multifacética para mejorar el abordaje integral de la enfermedad
de Chagas en el primer nivel de atención.
> Uso del diseño “stepped wedge” para limitar el azar y los sesgos en estudios de intervención.
> La "normalización" de los síntomas como barrera inesperada para su control en cáncer pediátrico
avanzado.
> Herramientas de comunicación para multiplicar el impacto de la evidencia científica en decisores sanitarios
y público general.
> Desarrollo de una guía local de práctica clínica sobre el manejo de la vía aérea difícil del adulto en anestesiología
> Impacto de un programa para la mejora del traspaso de pacientes en la reducción de eventos adversos en
unidades de terapias intensivas pediátricas de Argentina.
> Proyecto de fortificación del agua con calcio para la prevención de la preeclampsia.

19 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
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Departamento de Evaluación de Tecnologías


Sanitarias y Economía de la Salud
azucaradas en Latinoamérica y el Caribe. tratamiento con benznidazol en diferentes
■ Análisis del impacto del cáncer de pulmón esquemas para adultos con Chagas crónico.
en la calidad de vida relacionada a la salud y ■ Evaluación económica de nuevos
economía de los hogares en Argentina. tratamientos para el melanoma avanzado
■ Estimación del consumo de recursos y la en Túnez, con el fin de actualizar la lista de
carga económica del cáncer de mama, de medicamentos de la Agencia de ETS (INEAS)
colon-recto y de cuello uterino en Argentina: del Ministerio de Salud de ese país.
evidencia a partir del Registro Institucional de ■ Aplicación de la evidencia económica
Tumores Argentina (RITA) en la toma de decisiones sobre asignación
■ Participación en un proyecto internacional de recursos sanitarios en Argentina: breve
para evaluar la validez en pacientes y discusión de siete temas clave y propuesta
cuidadores por medio de un instrumento que preliminar para su implementación.
amplía el alcance de los QALYs (Años de Vida ■ Análisis de impacto presupuestario de
Trabajamos en el desarrollo de Ajustados por Calidad). venetoclax en leucemia mieloide aguda en
conocimientos y herramientas que orientan ■ Desarrollo de una herramienta de costeo pacientes mayores de 65 años en Argentina.
la toma de decisiones para lograr sistemas para la fortificación de alimentos básicos ■ Evaluación económica y análisis de impacto
(“staple foods”) con calcio. presupuestario del uso de risankizumab en
de salud más efectivos, eficientes y
■ Priorización de las intervenciones de psoriasis moderada a severa en Argentina.
equitativos en Latinoamérica. control del Aedes aegypti e identificación de ■ Evaluación económica y análisis de impacto
Algunos de los proyectos que realizamos durante las necesidades de información entre los presupuestario del uso de upadacitinib en
2019 fueron: responsables de la toma de decisiones en artritis reumatoidea moderada en Argentina.
■ Medición de los costos atribuibles al tabaquismo América Latina. ■ Estudios de costo-efectividad del sistema
y los efectos del comercio ilícito para optimizar los ■ Revisión sistemática y meta-análisis sobre de monitoreo cardioMEMS HF System y del
impuestos al tabaco en 8 países de Latinoamérica. efectos del “cigarillo electrónico” (sistemas de sistema de asistencia ventricular HeartMate
■ Evaluación del impacto de estrategias para liberación electrónicos de nicotina). 3 para pacientes con insuficiencia cardíaca en
reducir la carga de enfermedad asociada a bebidas ■ Revisión sistemática y meta-análisis del Argentina.

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P ROY E CTO S D E I N V E ST IGAC IÓN Y C OOPER AC IÓN T ÉC NICA
Departamento de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Economía de la Salud

CONSULTA PÚBLICA DE DOCUMENTOS


Por segundo año consecutivo habilitamos la veces, llevan a mejorar y modificar nuestras
consulta pública de nuestros documentos de versiones preliminares. Hasta diciembre
evaluación de tecnologías sanitarias (ETS). De de 2019, se iniciaron 165 documentos y se
este modo, todos los actores relevantes de recibieron 71 sugerencias, principalmente
la salud (pacientes, profesionales, industria de los productores de las tecnologías y de
productora, sociedad civil) pueden hacer oír sociedades profesionales. La innovación
su voz y realizar comentarlos. Estos aportes derivó en algún cambio en 3 de cada 10 casos.
son evaluados, contestados y, muchas Para más información, hacer click aquí.

Producimos informes de evaluación de tecnologías sanitarias, revisiones


sistemáticas (RS), estudios de carga de enfermedad, evaluaciones
económicas y estudios de costos. Tanto de impacto presupuestario
como de calidad de vida relacionada a la salud. También realizamos
guías de práctica clínica y otros estudios relacionados con la economía y
los sistemas de salud.

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P ROY E CTO S DE I N V E ST IGAC IÓN Y C OOPER AC IÓN T ÉC NICA

Centro Cochrane Argentino IECS


Somos un centro de la Red Cochrane Iberoamericana. Nuestro objetivo
es facilitar que la toma de decisiones clínicas y sanitarias se realice en
base a la mejor evidencia científica disponible. Durante 2019:

■ Llevamos adelante un estudio de revisión y medianos ingresos solicitada por la


rápida sobre la substitución de cigarrillo con- Bill & Melinda Gates Foundation.
vencional por el electrónico encomendado por la ■ Completamos perfiles de evi-
OMS. dencia para realizar una guía de
■ Empezamos una revisión sistemática que manejo de la vía aérea difícil del
evalúa efectividad y costo-efectividad de la adulto en anestesiología solicitada
fortificación de alimentos esenciales solicita- por la Federación Argentina de Asociaciones de Colloquium Cochrane 2019 online.
da por la OMS. Anestesia, Analgesia y Reanimación (FAAAAR). Además, junto a otras áreas del IECS, reali-
■ Participamos de una revisión sistemática de ■ Finalizamos un metaanálisis en red comparan- zamos revisiones sistemáticas sobre:
contaminación del aire. do los efectos de la dexametasona y betametaso- ◆ Modelos de carga de enfermedad y eva-
■ Completamos una revisión sistemática que na en mujeres con riesgo de parto prematuro en luaciones económicas de intervenciones de
compara las dosis fijas vs. ajustadas de benzni- los resultados maternos y perinatales. salud pública en problemas relacionados con
dazol para el tratamiento de Chagas crónico del ■ Concluimos una revisión sistemática sobre la el consumo de bebidas azucaradas y alcohol.
adulto. Este proyecto, solicitado por la iniciativa calidad de vida relacionada a la salud y otra revi- ◆ Efectividad de intervenciones colabora-
Medicamentos para Enfermedades Olvidadas sión de costos del sistema de salud por pérdida tivas para mejorar la calidad y fortalecer el
(DNDi), continuará con un metaanálisis con datos de productividad del paciente y la familia con cán- desempeño del trabajador de la salud en
de pacientes individuales y posteriormente un cer de mama, en América Latina y el Caribe. países de bajos y medianos ingresos.
metaanálisis en red. ■ Participamos en la publicación de dos nuevas ◆ Revisiones sobre temas diversos del
■ Llevamos adelante una revisión de alcance revisiones Cochrane y en la elaboración de cinco embarazo, como consumo de calcio y dis-
(scopping review) de sistemas de registro de protocolos de revisión y dos actualizaciones. positivos para la hemorragia postparto en
datos maternos y neonatales en países de bajos ■ Presentamos estudios metodológicos en el mujeres en edad reproductiva.

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P ROY E CTO S D E I N V E ST IGAC IÓN Y C OOPER AC IÓN T ÉC NICA
Centro Cochrane Argentino Iecs

La estrategia de vacunación
antipoliomielítica secuencial
IPV-OPV puede reducir las
parálisis relacionadas con
la vacuna sin empeorar la
cobertura y a menor costo
que IPV sola.

ESQUEMA CONTRA POLIO


En 2016, para eliminar el riesgo (muy bajo) virus atenuados). Una nueva revisión del
de parálisis por vacunación, Argentina Centro Cochrane Argentina IECS concluyó
se sumó a los países que modificaron su que la estrategia adoptada es una opción
calendario contra la polio introduciendo “razonable”, más asequible y equitativa
el esquema secuencial: primero dos que los esquemas que solo utilizan
dosis de la IPV o Salk inyectable, y luego vacunas inyectables, como hacen en
otras tres de la Sabin oral bivalente (con Europa y los Estados Unidos.

23 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
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Departamento de Investigación en Salud de la Madre y el Niño

A través de la investigación, buscamos ■ Tratamiento corto con Benznidazol y efectividad-basándose en la ingesta


contribuir a mejorar la salud y el para reducir la carga parasitaria alimentaria de países y medianos
en mujeres en edad reproductiva ingresos.
bienestar de las mujeres, los niños, niñas infectadas por Trypanosoma cruzi: ■ Análisis de situación: Cómo se
y adolescentes. Estos fueron algunos de un ensayo clínico aleatorizado de no preparan los países de bajos y
los proyectos desarrollados durante 2019: inferioridad. medianos ingresos para realizar
■ Análisis de situación del abordaje vigilancia activa de la seguridad
de la enfermedad de Chagas en el de las nuevas vacunas durante el
primer nivel de atención en Argentina. embarazo.
■ Intervención multifacética para ■ Diseño y evaluación de una
mejorar el acceso al tratamiento de la aplicación para celulares sobre
enfermedad de Chagas en Chaco. Educación Sexual Integral
■ Sífilis durante el embarazo: Estudio (ESI), herramienta que brinda a
cualitativo para el diseño de una adolescentes información sobre
estrategia multicomponente para derechos sexuales y reproductivos.
prevenir la transmisión vertical ■ La medición de la salud materna:
de sífilis en efectores públicos de Una iniciativa global para poner fin a
atención primaria en la Provincia de la mortalidad materna prevenible.
Buenos Aires. ■ Estudio de los factores asociados
■ Fortificación del agua con calcio en al uso de corticoides prenatales
la prevención de preeclampsia. en partos pretérmino en nueve
■ Fortificación de los alimentos maternidades de Argentina.
con calcio: revisión de los aspectos ■ Estudio de la tasa de incidencia
regulatorios. de Zika en mujeres embarazadas
■ Fortificación de harinas con calcio: e impacto en los niños de madres
simulaciones del impacto-seguridad infectadas en Honduras.

24 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
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Departamento de Investigación en Salud de la Madre y el Niño

PARTOGRAMA SEGURIDAD DE LAS


Con el fin de garantizar en el país un estudio INMUNIZACIONES
Existe una necesidad urgente de vincular la vigilancia
que los profesionales piloto internacional
activa de la seguridad de las intervenciones en el
que brindan atención (realizado también en embarazo, como nuevas vacunas, con los sistemas
obstétrica tengan acceso establecimientos de salud de recolección de datos de salud materna, y neonatal
existentes.
a una herramienta de en India, Kenia, Malawi,
El IECS, junto a la Escuela de Salud Pública y
monitoreo del trabajo Nigeria y Tanzania) Medicina Tropical de la Universidad de Tulane y el
de parto que posibilite destinado a evaluar el financiamiento de la Fundación Bill & Melinda Gates,
realizará un análisis de situación mediante una revisión
una práctica beneficiosa, instrumento en términos
de la literatura sobre los sistemas de información
oportuna y respetuosa, la de factibilidad de uso, perinatales en países de bajos y medianos ingresos,
OMS inició el desarrollo aceptación, barreras y la creación de un consenso entre expertos sobre la
información mínima que estos sistemas de vigilancia
de un nuevo “partograma” facilitadores y espacios
activa deberían registrar y la visita a potenciales sitios
o Guía de Atención del para mejoras. ¿El objetivo? centinela en países de bajos y medianos ingresos
Trabajo de Parto. Nuestro Asegurar una experiencia para evaluar los sistemas de información
existentes. Nuestro objetivo es tener
departamento lideró de parto positiva.
sitios listos para el despliegue
de un sistema integrado de
vigilancia activa de seguridad
para la introducción de nuevas
intervenciones en el embarazo,
incluidas nuevas inmunizaciones
como la vacuna contra el Streptococo
del Grupo B (SGB).

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Departamento de Investigación en Enfermedades Crónicas

■ Intervenciones para mejorar la prevención instituciones sanitarias) en la continuidad del


y detección precoz del cáncer colorrectal en cuidado y en la sobrevida de los pacientes?
Argentina: ■ Iniciativa HEARTS: monitoreo y evaluación
-Un ensayo clínico aleatorizado para de un paquete de medidas para mejorar el
implementar procesos de mejora en el manejo de la hipertensión en la provincia de
acceso poblacional al test de sangre oculta La Rioja.
en materia fecal en centros de atención ■ Entornos alimentarios: disponibilidad,
primaria de la salud de Mendoza. visibilidad y promoción de alimentos
-Un estudio de factibilidad para evaluar saludables y no saludables en la Ciudad de
la implementación de una estrategia Buenos Aires.
que promueva que promotores de salud ■ Intervención multicomponente para
distribuyan en la comunidad los tests de mejorar la hipertensión arterial en
sangre oculta. Guatemala.
Buscamos promover la salud generando evidencia -Una evaluación de factibilidad para ■ Acompañamiento técnico, procesamiento
científica e implementando intervenciones utilizar una aplicación de celulares destinada y análisis de resultados del “Estudio de
capaces de prevenir las enfermedades crónicas a identificar población en riesgo de capacidad prestacional de establecimientos
y optimizar su manejo integral. El Centro de desarrollar la enfermedad. de salud del sector público y caracterización
■ Una evaluación de las necesidades para sociosanitaria de la población en sus áreas
Excelencia en Salud Cardiovascular para América
mejorar la investigación en cáncer en de referencia”.
del Sur (CESCAS) y el Centro de Investigación e Argentina y un ejercicio de identificación de ■ Análisis de biomarcadores y su rol en la
Implementación en Cuidados Paliativos (CII-CP) prioridades. salud cardiovascular, trabajo colaborativo con
forman parte de nuestro departamento. En estos ■ Estudio basado en RITA: ¿Qué efecto tienen profesionales del Laboratorio de Lípidos y
tema trabajamos durante 2019: los procesos migratorios (geográficos o entre Aterosclerosis del Hospital de Clínicas, UBA.

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Departamento de Investigación en Enfermedades Crónicas

SISTEMAS ALIMENTARIOS SALUDABLES


Y SOSTENIBLES
En el marco de un proyecto destinado a enfermedades crónicas y mejorar los sistemas
conformar una comunidad de práctica regional alimentarios locales y regionales para que sean
en sistemas de alimentación saludable, nos más saludables y sostenibles para las futuras
aliamos a cuatro instituciones: el Instituto generaciones. Desde esta doble perspectiva
de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la investigación y la incidencia en políticas,
(INTA) de Chile, el Instituto Nacional de Salud se abordarán temas como las cadenas de
Pública (INSP) de México, el Instituto Brasileiro alimentos, los entornos obesogénicos y las
de Defensa do Consumidor (IDEC) y la Coalición elecciones de los consumidores de modo tal
Latinoamérica Saludable (CLAS). El objetivo es de promover una alimentación más saludable
vincular los dos “idiomas”, el de la investigación y reducir la carga de enfermedades crónicas.
y el de la incidencia (advocacy), para generar La iniciativa está en sus fases iniciales y recibe
evidencia y promover políticas públicas que financiamiento del International Development
contribuyan a mejorar la salud, prevenir las Research Centre (IDRC), de Canadá.

Continuamos trabajando en las necesidades de investigación en salud


mental de los adultos mayores en Argentina; en el efecto del consumo de
mate para reducir el riesgo cardiometabólico; y en los factores de riesgo de
la enfermedad cardiovascular y el cáncer en población del Cono Sur.
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Centro de Investigación e Implementación


en Cuidados Paliativos (CII-CP)
Buscamos contribuir a la provisión de cuidados
paliativos (CP) de alta calidad en todos los niveles
de atención sanitaria a partir de la producción
de información, conocimientos y estrategias
para la implementación de prácticas efectivas,
y el fortalecimiento del desarrollo de la red de
proveedores de CP. Durante 2019 trabajamos en:

■ El estudio de intervención ■ Una revisión sistemática


PediQUEST Response sobre intervenciones en
(Respuesta al sufrimiento cuidados paliativos para
por síntomas en oncología niños y adolescentes con
pediátrica). enfermedades crónicas
Junto con la ■ La realización de una complejas.
Asociación Argentina encuesta de recursos humanos ■ La construcción de un
de Medicina y en Cuidados Paliativos consenso sobre criterios de
Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP) en servicios interconsulta a CPP.
organizamos la Jornada de neonatología de alta ■ El asesoramiento técnico en
“Herramientas para complejidad de hospitales investigación en CPP brindado
la investigación en públicos y privados de la a instituciones asistenciales y
Cuidados Argentina. sociedades profesionales.
Paliativos”.

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Centro de Investigación e Implementación en Cuidados Paliativos (CII-CP)

“PODEMOS
MEJORAR SU
CALIDAD DE VIDA”
Cerca de 60 pediatras de atención primaria, oncólo-
gos, enfermeros, psicólogos, trabajadores sociales
y otros profesionales participaron del taller “Niños,
niñas y adolescentes con cáncer: podemos mejorar
su calidad de vida”, organizado por el Servicio de
Hematología, Oncología y Trasplante de Médula Ósea
del Hospital de Niños “Víctor J. Vilela”, de Rosario.
Participamos en esa actividad junto con el equipo de
cuidados paliativos pediátricos del Hospital Materno
Infantil San Roque, de Paraná, Entre Ríos. Los sín-

CAPACITACIÓN EN PALIATIVOS PEDIÁTRICOS tomas y emergencias en final de vida, incluyendo la


sedación paliativa y la adecuación del esfuerzo tera-
Para ayudar a la formación en cuidados que se realizó en el Hospital Garrahan en péutico, fueron algunos de los temas abordados.

paliativos a profesionales de salud que noviembre de 2019 y convocó a 65 asisten-


integran equipos interdisciplinarios de tes de Argentina y 11 países de la región.
asistencia a niños con enfermedades que El equipo docente incluyó a directores y
amenazan la vida, nuestro centro participó docentes de reconocida trayectoria del Pro-
en la organización del “Programa Educa- grama EPEC Pediátrico, como Stefan Frie-
ción en Cuidados Paliativos y Final de Vida drichsdorf, Joanne Wolfe y Justin Baker, de
en Pediatría EPEC– Peds Latinoamérica”, EE.UU. y Karyn Bycroft, de Nueva Zelanda.

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Departamento de Calidad,
Seguridad del Paciente y Gestión Clínica
■ Evaluación del marco conceptual para para la transferencia estandarizada de
mejorar el programa de atención de Zika información cuando un paciente cambia
en Honduras. de profesional responsable durante la
■ Implementación de metodología de internación.
traspasos seguros en hospitales de ■ Organización de webinars junto a
Argentina. ISQua en la difusión de experiencias
■ Iniciativas de mejora de la experiencia latinoamericanas sobre mejora de la
del usuario en el proceso quirúrgico calidad y seguridad en salud.
basado en el modelo TeamSTEPPS para Además, actualizamos nuestra oferta
Clínica del Sol. académica, que incluyó los siguientes
■ Estudio multinacional coordinado por nuevos cursos:
el grupo CALITE de la Universidad Miguel ◆ Introducción a la metodología Lean
Hernández (España) acerca del manejo en instituciones de salud.
de las instituciones de salud frente al ◆ Uso seguro de medicación para
surgimiento de eventos adversos. profesionales de la salud.
■ Cooperación técnica para mejorar la ◆ Seguridad del paciente para
calidad y seguridad del paciente con el personal de enfermería.
Hospital Británico de Uruguay. ◆ Entrenamiento en trabajo en equipo
Nuestro objetivo es colaborar en el desarrollo ■ Proyecto Planetree: Cooperación para mejorar la seguridad del paciente
técnica con instituciones de salud (Teoría y simulación).
de un modelo de atención eficiente, efectivo, para alcanzar estándares de cuidados ◆ Evaluación de mejoras de la calidad,
seguro, a tiempo, centrado en el paciente y centrados en las personas. dictado por el Prof. John Overvreit.
accesible para todos. Bajo este lineamiento, ■ Revisión de contenidos para la ◆ Entrenamiento para el trabajo
certificación como profesional en en equipo basado en el modelo
durante 2019 formamos parte de los
seguridad del paciente de IHI en español. TeamSTEPPS para hospitales del
siguientes proyectos e iniciativas: ■ Implementación del método I-PASS grupo HMV de Brasil.
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Departamento de Calidad, Seguridad del Paciente y Gestión Clínica

CALIDAD DE LOS SISTEMAS Realizamos proyectos


DE SALUD de investigación en
calidad de atención en
Además de aumentar la cobertura de salud, los enfermedades crónicas
Estados y sistemas deben trabajar en garantizar para el sector público
la calidad de esas prestaciones. Esa es una de las del sistema de salud
propuestas centrales de The Lancet Global Health argentino financiados por
Comission on High Quality Health Systems in the el Banco Interamericano de
SDG Era (HQSS Comission), un grupo internacional Desarrollo (BID).
liderado por la Escuela de Salud Pública de
Harvard y que integra el Dr. Ezequiel García Elorrio,
director del Departamento de Calidad del IECS. Un
estudio de la Comisión publicado en 2019 exploró
la percepción de calidad en salud y constató
una tendencia a reportar mayores niveles de
satisfacción cuando disminuye el poder adquisitivo.

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Unidad de Investigación Cualitativa en Salud

Desarrollamos y lideramos investigaciones ■ Evaluación de comisiones vacunación infantil en países de


nacionales de inmunización en América Latina.
que requieren abordajes interdisciplinarios
países de Centroamérica. ■ Perspectiva de profesionales
para intentar entender, describir y a veces
■ Investigación cualitativa sobre la de salud para mejorar una guía de
explicar los factores que determinan reticencia a la vacunación infantil en atención del trabajo de parto y post-
la salud de la población. Durante 2019 dos ciudades de la Argentina. parto.
trabajamos en: ■ Estudios de casos sobre ■ Evaluación cualitativa de
los sistemas de vigilancia de una estrategia para detección y
prevención del Chagas en centros
de atención primaria en la provincia
argentina de Chaco.
■ Evaluación de indicadores en
atención del embarazo y el parto.
■ Colaboración en la
actualización de un cuestionario
sobre calidad de vida.
■ Desarrollo de iniciativas para
mejora de calidad en la atención de
pacientes en una red de clínicas de
insuficiencia cardíaca en Argentina.
■ Investigación formativa para
el diseño de una estrategia de
prevención del cáncer colorrectal
en un ámbito laboral.
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Unidad de Investigación Cualitativa en Salud

TÉCNICAS CUALITATIVAS RÁPIDAS PARA


INFORMAR DECISIONES EN INVESTIGACIÓN, Participamos
PROGRAMAS Y POLÍTICAS DE SALUD del 1° Congreso
Internacional de
Las perspectivas de la comunidad que beneficiarios. Estos datos sirvieron Investigación
son recolectadas y analizadas con para diseñar estrategias y materiales Cualitativa
métodos cualitativos rápidos pueden de comunicación. en Salud, realizado
contribuir a la toma de decisiones Además, los abordajes rápidos son en Brasilia.
en investigación, implementación útiles para evaluar el funcionamiento
de prácticas y establecimiento de de las acciones implementadas. Por
prioridades. Los investigadores de la ejemplo, en un programa de prevención
Contamos
Unidad de Investigación Cualitativa del del Chagas congénito, evaluamos
con un equipo
IECS trabajamos con este enfoque en cómo se llevaron a cabo las prácticas
interdisciplinario
etapas tempranas de proyectos para mediante entrevistas a la comunidad y de graduados en
desarrollar intervenciones en salud. a los prestadores de salud. sociología, psicología,
Por ejemplo, para el diseño de un Durante 2019 establecimos redes con comunicación social,
programa de prevención del cáncer otras instituciones y nos formamos en ciencias políticas,
medicina y
colorrectal, realizamos entrevistas estas metodologías para poder ofrecer
enfermería.
y grupos focales con potenciales cursos en nuestro país.

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Unidad de Estadística, Diseñamos, conducimos, analizamos y reportamos los


estudios de investigación del IECS y de instituciones
Manejo de Datos externas con los más altos estándares de calidad
y Sistemas de Información científicos y éticos.

3 ALEATORIZADOS POR INDIVIDUOS

2
DE COHORTE
3 ALEATORIZADOS POR CONGLOMERADOS
INVESTIGACIÓN
ENSAYOS EN IMPLEMENTACIÓN
CLÍNICOS: 1 STEPPED-WEDGE

DURANTE
9
OBSERVACIONALES

2019
TUVIMOS A NUESTRO
CARGO EL MANEJO
DE DATOS Y ANÁLISIS
2
SERIE DE TIEMPO
INTERRUMPIDA
ESTADÍSTICO DE ESTUDIOS
DE INVESTIGACIÓN
CLÍNICA CON DIVERSOS
INGRESAMOS
DISEÑOS. 1
ESTUDIO DE
VALIDACIÓN
2.408.882
1
CAMPOS

2
ESTUDIO
ECOLÓGICO

ESTUDIOS DE
FACTIBILIDAD

34 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
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Unidad de Estadística, Manejo de Datos y Sistemas de Información

MÓDULOS EXTERNOS EN REDCAP


Miembros de la Unidad están generación de mensajes
trabajando en el desarrollo de educativos, la vinculación de
módulos externos de REDCap, campos de distintos proyectos
una reconocida aplicación web mediante una nueva etiqueta
diseñada para la captura y el de acción, la agilización del
manejo de datos en estudios procesamiento básico de los
de investigación. El objetivo datos y el incremento de la
es agregar funcionalidades interoperabilidad del sistema
al sistema, tales como la a través de API.

MHEALTH EN INVESTIGACIÓN CLÍNICA


Las intervenciones que utilizan herramientas de salud móvil o mHealth son cada vez
SUJETOS ENROLADOS EN más utilizadas en investigación clínica y nuestra Unidad se afianza en su desarrollo
TODOS LOS ESTUDIOS: y aplicación. Entre otras experiencias en esta línea, programadores del IECS partici-

7.843
paron en el diseño de un módulo de envío de mensajes de texto para mejorar la ad-
herencia de pacientes en tratamiento por malaria, en el marco de un proyecto de la
Organización Panamericana de la Salud. También desarrolló una app para Android
que facilitó la gestión de los turnos en centros de atención primaria para pacientes
con diabetes, en el contexto de un ensayo clínico en la provincia de Corrientes.

35 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Departamento Nuestro objetivo es desarrollar También gestionamos la Maestría en
de Educación propuestas innovadoras de
formación en investigación clínica,
Efectividad Clínica de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos
implementación de programas y Aires y brindamos soporte pedagógico
gestión de políticas sanitarias. a toda la oferta de cursos del IECS.

PROCEDENCIA:
Argentina, EE.UU.,
114 33 Colombia, México, Perú,
.
Alumnos Presenciales Costa Rica, Chile, Uruguay,
cursando
144 33 Brasil, Paraguay, Bolivia,
Panamá, Ecuador, El Salvador,
España, República
Dominicana, Honduras
22 12 y Venezuela.
Becas A distancia
entregadas
(totales o 22 Maestría 12 ALUMNOS
parciales)
en Efectividad
Clínica y
Cursos
Sanitaria:
6
52
Empezaron
a cursar en
52 6 Nuevos
cursos (no
PROFESIONALES
QUE PARTICIPARON
DE NUESTROS
2019 se dictaban CURSOS:
hasta 2019)

918 114
en modalidad a distancia
presencial

36 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
D E PA RTA M E N TO D E ED UC AC IÓN

¡FELICITACIONES
MAGÍSTERES!
Los siguientes alumnos de la Maestría en
Efectividad Clínica defendieron sus tesis:
PATRICIA CASAIS JUAN FRANCO
Título: “Evaluación Título: “Intervenciones
del antecedente no farmacológicas para
de enfermedad prostatitis crónica / síndrome
cardiovascular de dolor pélvico crónico”.
sintomática como factor LEONARDO PALEARI
de riesgo de trombosis Título: “Comparación de
venosa profunda en las tasas de cesáreas en
pacientes añosos". dos centros de internación
MARIANA SEIJO privados con normativas
Título: “Cambios en diferentes: abierto y cerrado”.
los últimos años en el DIEGO COSTA
índice de masa corporal Título: “Uso del análisis
preconcepcional y el vectorial de la impedancia
impacto sobre los resultados bioeléctrica en la cirugía
maternos y neonatales en cardíaca para la evaluación
las provincias de Corrientes y hemodinámica y del estado
Santiago del Estero”. de hidratación”.

37 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
D E PA RTA M E N TO D E ED UC AC IÓN

CONVENIO NYU - IECS


En 2019 continuamos con el dictado de los cursos de grado en Epidemiología en Salud
Global y Salud y Sociedad para los alumnos del College de la Universidad de Nueva York.
Además, el Departamento de Salud Global Investigación y Tesis I. Los 17 alumnos de
de la Universidad de Nueva York inició una posgrado provenientes de los diferentes
Maestría intensiva de un año en Salud Pública sitios internacionales de la Universidad de
Global (Cross Continental MPH Program) para Nueva York realizaron trabajos aplicando
alumnos de posgrado. Durante el segundo herramientas esenciales de métodos de
semestre del año algunos docentes del IECS diseño epidemiológico y análisis estadístico
tuvimos a cargo el dictado de tres asignaturas: y desarrollaron la primera etapa de sus
Epidemiología Intermedia, Métodos en propuestas de tesis.
POR CUARTO AÑO
CONSECUTIVO, RENOVAMOS
EL CONVENIO DE COOPERACIÓN
TÉCNICA CON EL DEPARTAMENTO
DE DESARROLLO ACADÉMICO
DEL HOSPITAL Y LA
UNIVERSIDAD
AUSTRAL.

38 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Unidad de Comunicación

Confeccionamos
boletines
Multiplicar el impacto
institucionales, El rol de la Unidad modificó sustancialmente la forma en que participa en proyectos de investigación.
que llegan Comenzamos a diseñar y realizar intervenciones junto a investigadores de diversos departamentos.
bimestralmente a Entre otras temáticas, trabajamos en proyectos sobre:
más de

22 mil BEBIDAS CÁNCER CHAGAS


personas. Leer AZUCARADAS COLORRECTAL
los editoriales Creamos la web Hicimos diversas piezas MUJERES EN
EDAD FÉRTIL HACER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

aquí www.iecs.org.ar/azucar, informativas sobre la


¿Alguna vez ¿Sabés si tu ¿Conocés la ¿Tu casa tiene algunas de ¿Recibiste alguna ¿Naciste, viviste o
te hiciste mamá, hermano/a vinchuca? estas características?: vez una transfusión viajaste a zonas rurales
un análisis o tus hijos ¿Encontraste o • Techo de paja, palma de sangre o un endémicas?
Información para de Chagas y te tuvieron tuviste alguna
o varillas
• Paredes con grietas, huecos
trasplante de
dio positivo? o tienen vez vinchucas en órganos? (Chaco, Formosa, Santiago del
ginecólogos, obstetras, Chagas? tu casa?
o no revocadas. Estero, San Juan, Catamarca,
• Depósitos, corrales o
obstétricas y médicos Gallineros anexos a la casa
Mendoza, Córdoba, La Rioja,
Salta, Bolivia o Brasil)
• Animales en el interior.
generalistas y de familia.

donde hay resúmenes importancia de realizarse NO


SI LA PACIENTE
RESPONDE SÍ
A UNA O MÁS DE ESTAS
PREGUNTAS,
TIENE RIESGO DE
SI HISTORIA CLÍNICA
Anotar que la paciente
ESTAR tiene riesgo de Chagas
INFECTADO

de evidencia, infografías, el test de sangre oculta “Si diagnosticamos que tenés


Chagas, te podés tratar y podés
evitar transmitirle la
Explicarle por qué
es importante
saber si
Proponerle
hacerse
un estudio
Hacer la orden
correspondiente:
Serología
enfermedad a futuros hijos”. está infectada. de sangre por dos técnicas.

videos y otros materia- en materia fecal a


les sobre el consumo de partir de los 50 años. La Realizamos
estas bebidas en países campaña se centró en materiales para
de Latinoa- la importancia que tiene facilitar que
mérica. alcanzar un diagnóstico profesionales de
precoz para la salud puedan
favorecer la diagnosticar y tratar
cura de la el Chagas
enfermedad. en mujeres en edad
fértil y niños.

39 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Unidad de Comunicación

Redes sociales PRENSA


En un año, aumentamos el número de seguidores: Hicimos más de

200
posteos en redes
sociales.

ABC Paraguay El Día

+71% +88% +30%


Agencia Telam

La Nación
2.600 Mendoza Post
nuevos
contactos

TUVIMOS

Realizamos coberturas en vivo de eventos, entre ellos: 225


APARICIONES EN NOTAS
PERIODÍSTICAS.

Realizamos campañas
de prensa para difundir los hallazgos
de estudios sobre:
10° Foro Seminario “Hacia la “Jornada ➡Tuberculosis
Latinoamericano creación de una agencia de Jóvenes
Colaborativo en Calidad nacional de evaluación de Economistas ➡ Bebidas azucaradas
y Seguridad en Salud tecnologías sanitarias” de la Salud”. ➡ Diabetes

40 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Unidad de Soporte Un equipo de apoyo administrativo y contable que trabaja
de manera transversal para contribuir al funcionamiento, la
y Gestión Operativa estructura y la gestión de la organización.

SOPORTE
ADMINISTRATIVO
Asistentes operativos, secretarias
ejecutivas, asistentes contables,
administradores de empresas,
economistas y expertos en marketing
aportan sus conocimientos para
apoyar el desarrollo de más de 200
proyectos de investigación, educación y
cooperación técnica. La experiencia y la
ductilidad son algunas de las cualidades
fundamentales para comprender los
recursos disponibles, encontrar los
objetivos más adecuados en base a ellos
y desarrollar un trabajo administrativo
eficiente, guiado por procedimientos
que sirven de base para la conducción
apropiada de nuestra organización.

41 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
U N IDA D D E S O PO RT E Y GEST IÓN OPER AT IVA

MARKETING UNIDAD DE SOPORTE Y


TUVIMOS A través del uso de distintas herramientas de GESTIÓN OPERATIVA
7.360
NUEVOS CONTACTOS
Google, trabajamos en la difusión de la oferta
académica y de diversas actividades educativas que
RRHH
· Proponer distintas políticas
ofrece el IECS. de gestión humana con el fin
PROVENIENTE
Para ampliar nuestro alcance, realizamos de cumplir objetivos, metas y
DE DISTINTOS PAÍSES
expectativas de crecimiento
LATINOAMERICANOS campañas online y trabajamos en la unificación de de la organización fue un gran
la comunicación visual de nuestra amplia variedad desafío este año. reducir las inequidades,
· Se trabajó en la identificación principalmente las
de cursos y seminarios de postgrado. y la mejora de procesos en asociadas al género, se
Esta iniciativa permitió fortalecer nuestra presencia colaboración con diferentes pusieron en marcha diversas
grupos internos. Una jornada acciones. Se realizaron
tanto en redes sociales como en los buscadores de
de integración generó talleres de sensibilización
Internet, incrementando el número de seguidores instancias de trabajo grupales para reflexionar sobre
y afianzando la red entre los departamentos prácticas naturalizadas que
WEB de profesionales
y unidades. La actividad nos permitió visibilizar,
permitió conocer puntos de concientizar y debatir
44.576 que ya conocen vista e ideas que derivarán en sobre distintos temas. A
la creación de una estrategia partir de estos talleres,
profesionales nuestras propuestas global gestada a través de un y con el compromiso
ingresaron por de formación y proceso colaborativo. de la organización, se
primera vez a seguirá trabajando en la
capacitación.
nuestro sitio IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS implementación de buenas
web www.iecs. DE IGUALDAD DE GÉNERO prácticas para fomentar y
Con el objetivo de impulsar potenciar una cultura basada
org.ar
un proyecto orientado a en el principio de equidad.

42 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Publicaciones
> SALUD MATERNO INFANTIL EK, Lissauer DM, Oguttu M, Dumont A, Escobar MF, Fuchtner La preeclampsia se redujo un 20% en
C, Lumbiganon P, Burke TF, Miller S. International Journal
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43 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
P UB LIC AC IO N E S

> ENFERMEDADES CRÓNICAS OU, Pichon-Riviere A, Palacios A, Cremonte M, Augustovski


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mejorías en su futuro; por inercia adoptan dietas no saludables; o no hacen ejercicio Médica de Chile. 2019;147(5):545-556.

> Association between drinking patterns and


por priorizar satisfacciones inmediatas. cardiovascular risk: a population-based study in the

44 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
P UB LIC AC IO N E S

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mortalidad en pacientes que sufrieron Omega 3 fatty acid supplementation after
myocardial infarction: a systematic review and meta-
MJ, López-Jaramillo P, Otero J, Camacho P, Miranda J,
Bernabe-Ortiz A, Malaga G, Irazola V, Gutiérrez L, Rubinstein
un infarto de miocardio, por lo que analysis. Popoff F, Balaciano G, Bardach A, Comandé
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> Process evaluation in the field: global learnings from


recomendarlo en ese contexto. > Access of patients with breast and lung cancer to
chemotherapy treatment in public and private hospitals

45 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
P UB LIC AC IO N E S

En pacientes con cáncer de mama, la expresión de receptores de estrógeno tiende a treatment for Chagas disease patients in Latin America.
Expert Review of Anti-infective Therapy. 2019;17(3):145-
disminuir a lo largo del tratamiento. El hallazgo podría tener impacto futuro en 157.

el abordaje terapéutico de la enfermedad. > [Congenital transmission of Trypanosoma cruzi.]


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representative surveys in 2005, 2009 and 2013. Santero > ENFERMEDAD DE CHAGAS Score Index: A BENEFIT Trial Echocardiographic
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2019;14(6):e0217845. Strategies to enhance access to diagnosis and Rao-Melacini P, Rassi Jr A, Mattos A, Avezum Jr A, Villena
treatment for Chagas disease patients in Latin America. E, Sosa-Estani S, Bonilla R, Yusuf S, Morillo CA, Maciel
> Validation and calibration of the patient health Alonso-Padilla J, Cortes-Serra N, Pinazo MJ, Bottazzi ME, BC; BENEFIT Investigators. Journal of the American Society
questionnaire (PHQ-9) in Argentina. Urtasun M, Daray Abril M, Barreira F, Sosa-Estani S, Hotez PJ y Gascón of Echocardiography: official publication of the American
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46 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
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Las estrategias colaborativas de Ciapponi A, Bardach A, Rey Ares L, Glujovsky


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of socio-economic inequalities before and after the agenda pública orientada a disminuir el consumo de
aplican ciclos de mejora para abordar implementation of Universal Health Assurance. alcohol. Bardach A, Ciapponi A, Pizarro ME, Ríos B, Palacios
Hernández-Vásquez A, Bendezu-Quispe G, Azanedo D, A, Espínola N, Alcaraz A, Garay OU, Pichon-Riviere A,
tópicos específicos, tienen una efectividad Santero M. BMC Oral Health. 2019;19(1):39. Augustovski F, Cremonte M. Rev Argent Salud Pública.
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bajos y medianos ingresos. Syed SB, Edward A, Sodzi-Tettey S, García Elorrio E, Mensah en Colombia y potenciales beneficios sanitarios y
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in Health Care: Journal of the International Society mediante impuestos. Peña-Torres E, Osorio-Cuevas DI,
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Primary Health Care System: Lessons Learned, tuberculosis treatment outcomes: A prospective cohort
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>A review of assessment indicators used by Healthy García Elorrio E, Fifield J, Gashumba D, Hartshorn L, Leydon Orrego C, Macchiavello D, Mora N, Delgado P, Giuffre C, García
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daz059 and Evaluation of Community-Based Interventions to collaborative strategy in low- and middle-income
Promote Physical Activity and Healthy Diet: A Mixed countries: A systematic review and meta-analysis.
>Sequential inactivated (IPV) and live oral (OPV) Methods Study in Argentina. Belizán M, Chaparro García Elorrio E, Rowe SY, Teijeiro ME, Ciapponi A, Rowe AK.
poliovirus vaccines for preventing poliomyelitis. RM, Santero M, Elorriaga N, Kartschmit N, Rubinstein PloS one. 2019;14(10):e0221919.

47 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
P UB LIC AC IO N E S

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understand changes. García Elorrio E. International V, Lepetic A, Gómez J, Pichon-Riviere A. Epidemiology and 2019;39(5):605-616.
Journal for Quality in Health Care: journal of the Infection. 2019;147:e308.
International Society for Quality in Health Care. > ENFERMEDADES INFECCIOSAS
2019;31(4):245. > Real-World Evidence in Healthcare Decision Making:
Global Trends and Case Studies From Latin America. >Interventions for the control of Aedes aegypti in Latin
> Expectations of healthcare quality: A cross-sectional Justo N, Espinoza MA, Ratto B, Nicholson M, Rosselli D, America and the Caribbean: systematic review and
study of internet users in 12 low- and middle-income Ovcinnikova O, García Martí S, Ferraz MB, Langsam meta-analysis. Bardach AE, García-Perdomo HA, Alcaraz
countries. Roder-DeWan S, Gage AD, Hirschhorn LR, Twum- M, Drummond MF. Value in Health: the journal of the A, Tapia-López E, Gándara RAR, Ruvinsky S, Ciapponi
Danso NAY, Liljestrand J, Asante-Shongwe K, Rodríguez V, International Society for Pharmacoeconomics and A. Tropical Medicine & International Health: TM & IH.
Yahya T, Kruk ME. PLoS Medicine. 2019;16(8):e1002879. Outcomes Research. 2019;22(6):739-749. 2019;24(5):530-552.

> Burden of smoking in Brazil and potential benefit of > Mortality Associated With Acute Respiratory
> ECONOMÍA DE LA SALUD increasing taxes on cigarettes for the economy and Infections Among Children at Home. Caballero MT, Bianchi
for reducing morbidity and mortality. Pinto M, Bardach AM, Nuno A, Ferretti AJP, Polack LM, Remondino I, Rodriguez
> Current Policy and Practice for Value-Based Pricing. A, Palacios A,  Biz A, Alcaraz A, Rodriguez B, Augustovski MG, Orizzonte L, Vallone F, Bergel E, Polack FP. The Journal
Augustovski F, McClellan MB. Value in Health: the journal F, Pichon-Riviere A. Cadernos de Saude Publica. of infectious diseases. 2019;219(3):358-364.
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Outcomes Research. 2019;22(6s):S4-s6. > Workshop for priority-setting in Aedes aegypti control
>Cultural Values: Can They Explain Differences in Health interventions in Latin America and the Caribbean: a
Epidemiologia, consumo de recursos y costos del Utilities between Countries? Roudijk B, Donders ART policy dialogue. Ciapponi A, Bardach A, Alcaraz A, Belizán
manejo médico de la Hepatitis C en Argentina, Colombia, y Stalmeier PFM; Cultural Values Group (incluyendo M, Jones D, Comolli M, Ruvinsky SD. Cadernos de Saude
Uruguay y Venezuela. Bardach A, Hernández-Vásquez A, Augustovski F). Medical Decision Making: an international Publica. 2019;35(4):e00092918.
Palacios A, Calderón M, Soto N, Balan D, Augustovski F.
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La infección crónica por el virus de la hepatitis C es una condición
> The Cost-Effectiveness of Continuous Versus
Intermittent Renal Replacement Therapies in Acute prevalente en nuestra región y constituye una de las principales
Kidney Injury: Perspective of the Social Services for the
Elderly in Argentina. Garay OU, Palacios A, Pichon-Riviere causas de cirrosis y de hepatocarcinoma. Un nuevo trabajo aporta
A, Augustovski F, García Martí S, Hernández-Vásquez
A, Tapia-López E, Rosa-Díez G, Bardach A. Value in Health información sobre aspectos epidemiológicos y económicos de su manejo, mediante
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revisión bibliográfica, técnicas de micro-costeo y consultas con expertos hepatólogos
> Impact assessment of the incorporation of the
rotavirus vaccine in the province of San Luis - de Argentina, Colombia, Uruguay y Venezuela.
48 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
P UB LIC AC IO N E S

> Lack of an Association Between Household En muchos países de la región, el García-Martí S, Oortwijn W, Augustovski F, Sampietro-Colom
Air Pollution Exposure and Previous Pulmonary L. International Journal of Technology Assessment in
Tuberculosis. Emuron D, Siddharthan T, Morgan B, Pollard acceso a la salud se “raciona” mediante Health Care. 2019;35(1):64-68.
SL, Grigsby MR, Goodman D, Chowdhury M, Rubinstein A,
Irazola V, Gutiérrez L, Miranda JJ, Bernabe-Ortiz A, Alam listas de espera, trabas burocráticas, Unique challenges for health equity in Latin
D, Kirenga B, Jones R, van Gemert F, Checkley W. Lung.
2019;197(6):793-801. precios, faltantes y otros factores implícitos. America: situating the roles of priority-setting
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> Measurement error, microcephaly prevalence and Y la “judicialización” se Bergallo P. International Journal for Equity in Health.
2019;18(1):106.
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ha vuelto habitual para
Tomasso G, Tong V. Archives of Disease in Childhood. 2019.
acceder a servicios o > CUIDADOS PALIATIVOS
> [Experiences, barriers and facilitators to the
implementation of interventions for controlling
productos de alto costo. > Impact of Specialized Pediatric Palliative Care:
A Systematic Review. Marcus KL, Santos G, Ciapponi
Aedes aegypti in Latin America and the Caribbean: a S, Benedetti A, Avelino-Silva VL, Ximenes RAA, Alves da A, Comandé D, Bilodeau M, Wolfe J, Dussel V. Journal
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> Experience of parents receiving results from a
> Understanding the relation between Zika virus > EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS quality-of-life study in pediatric advanced cancer: A
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individual participant data meta-analysis of longitudinal >Identifying the Need for Good Practices in Health
studies of pregnant women and their infants and Technology Assessment: Summary of the ISPOR HTA
children. Wilder-Smith A, Wei Y, Araujo TVB, Van Kerkhove Council Working Group Report on Good Practices in HTA. > OTRAS LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN
M, Turchi Martelli CM, Turchi MD, Teixeira M, Tami A, Souza Kristensen FB, Husereau D, Huić M, Drummond M, Berger
J, Sousa P, Soriano-Arandes A, Soria-Segarra C, Sanchez ML, Bond K, Augustovski F, Booth A, Bridges JFP, Grimshaw > Evaluating Academic Mentorship Programs in Low-
Clemente N, Rosenberger KD, Reveiz L, Prata-Barbosa A, J, IJzerman MJ, Jonsson E, Ollendorf DA, Rüther A, Siebert and Middle-Income Country Institutions: Proposed
Pomar L, Pelá Rosado LE, Perez F, Passos SD, Nogueira M, U, Sharma J, Wailoo A. Value in Health: the journal of the Framework and Metrics. Chi BH, Belizán JM, Blas
Noel TP, Moura da Silva A, Moreira ME, Morales I, Miranda International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes MM, Chuang A, Wilson MD, Chibwesha CJ, Farquhar C, Cohen
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ACF, Elias V, Duarte G, Debray TPA, Cafferata ML, Buekens America: Developments in Value Frameworks to Inform > Quality of evidence matters: is it well reported and
P, Broutet N, Brickley EB, Brasil P, Brant F, Bethencourt the Allocation of Healthcare Resources. Pichon-Riviere A, interpreted in infertility journals? Glujovsky D, Sueldo CE,

49 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
P UB LIC AC IO N E S

Bardach A, Del Pilar Valanzasca M, Comandé D, Ciapponi


A. Journal of Assisted Reproduction and Genetics.
“Como se ha observado en siglos de experiencia,
2019.  doi: 10.1007/s10815-019-01663-y
el impacto de la salud pública no se limita con fronteras.
> Liver transplantation in adults with acute liver failure:
Outcomes from the Argentinean Transplant Registry.
Mendizabal M, Tagliafichi V, Rubinstein F, Rojas P, Marciano
Compartir experiencias mediante publicaciones
S, Yantorno S, Cejas N, Barrabino M, Anders M, Cairo
F, Villamil F, Blazquez L, Zerega A, Ferretti S, Fernández
D, Paredes S, Aballay Soteras G, Gaite L, Bisigniano L, Silva
científicas ayuda mucho a minimizar esas
MO. Annals of Hepatology. 2019;18(2):338-344.
fronteras y contribuye al uso de evidencias
> Substance abuse in adolescents before admission
to Peruvian juvenile detention centers: results from
a national census in Peru, 2016. Vargas-Fernandez
que produzcan cambios en la salud global.”
R, Rojas-Roque C, Santero M, Runzer-Colmenares FM, Dr. Mengistu Asnake, expresidente de la
Figueroa W. International Journal of Adolescent Medicine
World Federation of Public Health Associations
and Health. 2019. pii: /j/ijamh.ahead-of-print/
ijamh-2019-0157/ijamh-2019-0157.xml. doi: 10.1515/
ijamh-2019-0157

> Training opportunities for noncommunicable diseases


research in Latin America: A scoping review. Zafra-
Tanaka JH, Carrillo-Larco RM, Bernabe-Ortiz A, Irazola VE,
Danaei G, Miranda JJ. Revista Panamericana de Salud
Pública. 2019;43:e68.

50 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Valiosos Recursos
INCORPORACIONES
Entre quienes se sumaron al IECS
en 2019 están:
Lic. Natalí Ini
Socióloga y periodista, integra la
Unidad de Comunicación del IECS
y participa de investigaciones
cualitativas.

Dr. Facundo Jorro Barón


Médico especialista en terapia
intensiva pediátrica, se sumó al
área de Calidad, Seguridad del
Paciente y Gestión Clínica.

Dra. Ayelen Toscani


Bióloga doctorada en la UBA,
trabaja en el Departamento de
Investigación en Salud de la Madre
y el Niño.
Dra. Inés Suárez Anzorena
Médica clínica, es investigadora
NUESTRO SUB 30 asociada en el Departamento de
Tienen menos de treinta años y aportan su talento para enriquecer el crecimiento del IECS. Calidad, Seguridad del Paciente y
Gestión Clínica.
Diversos perfiles, igual compromiso. Los Harmitton, estudiante de Letras, es secretaria
economistas Dario Balan y Carlos Rojas del Departamento de Investigación en Salud de ¡PRIMERA JUBILADA!
(Nicaragua) son becarios del Departamento la Madre y el Niño. En la foto, otros de nuestros
de ETS y Economía de la Salud. Candela Stella grandes valores sub30: María Victoria López y Patricia Bogni ingresó al IECS en agosto de 2011 y hasta
se formó en ceremonial y protocolo y trabaja Sol Franco (Crónicas); Lisandro Di Meo (Datos); diciembre de 2019 se desempeñó como secretaria del
como data manager en la Unidad de Datos, Rodrigo Alonso (Sistemas); Joaquín Urzo, Daniela Departamento de Enfermedades Crónicas.
junto a la psicóloga Rocío Rodríguez. María Prina y Agustín Casarini (ETS). ¡Te vamos a extrañar!
51 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
Valiosos Recursos
¡SALUD, DOCTORES! La formación continua y los logros académicos de nuestros investigadores prestigian la institución.
LIC. GABRIELA CORMICK DR. PABLO GULAYÍN   DR. AGUSTÍN CIAPPONI
Nutricionista de la UBA y Cardiólogo y máster en Médico de familia y máster
máster en Salud Pública de Efectividad Clínica y Sanitaria, en Efectividad Clínica, aprobó
la Universidad de Glasgow, se doctoró en la Facultad de con calificación Distinguido su
Escocia, obtuvo el título de Medicina de la UBA tras un año tesis doctoral en la Facultad
doctora en la Universidad de de entrenamiento en la Escuela de Medicina de la UBA.
Ciudad del Cabo, Sudáfrica. de Salud Pública de Harvard.

EGRESOS PREMIOS Y DISTINCIONES


Algunos integrantes eligieron nuevos
caminos. Fue el caso de Belén Dra. Verónica Alfie
ISPOR Latinoamérica la distinguió Dra. Rosana Poggio
Rodríguez, Martín Chaparro, Santiago a ella y a su equipo por un trabajo Fue aceptada como
Melendi y Marilina Santero. Es un científico en la categoría “nuevos una de las líderes
profesionales”. emergentes del
gusto compartir aquí el crecimiento
Programa Salim Yusuf
profesional de Marilina, médica de la World Heart
Dr. Ezequiel García Federation.
epidemióloga que ingresó al IECS
Elorrio
en 2015 y se incorporó al equipo de Fue incorporado Dra. Verónica Dussel
Enfermedades Crónicas. En 2020 va a al directorio de la Logró el primer premio en
International Society el 10º Congreso Nacional de
hacer su doctorado en la Universidad Cuidados Paliativos por un
for Quality in Health Care
Autónoma de Barcelona (UAB). (ISQua). trabajo sobre recursos humanos
¡Éxitos para todas! del sistema público argentino.

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VA LIO S O S R E C U R S OS

Entrevista > José Belizán


“Las investigaciones nos han dado enormes sorpresas”
Con padre y hermano mayor ginecólogos, dado enormes sorpresas: intervenciones que
para José Belizán la medicina y la salud después de años y años de empleo creíamos
reproductiva fueron casi una elección natural. que eran útiles, no lo eran; e inclusive podían ser
Médico obstetra, Belizán atendió entre 3.000 y perjudiciales.
5.000 partos a lo largo de dos décadas antes de
dedicarse de lleno a la investigación: una pasión ¿Cuál sería un ejemplo?
motorizada por la curiosidad, herramienta que Un ejemplo clásico es la episiotomía, un corte en
lo convenció de sus beneficios para mejorar la parte inferior de la vagina que se realizaba de
la salud y la calidad de vida de la población. forma rutinaria a toda mujer en su primer parto.
“Sentir que uno hace algo por la humanidad Un prestigioso médico estadounidense había
es único en la vida, realmente gratificante”, impulsado esa práctica en 1920: aseguraba que
sostiene el investigador superior del CONICET y era bueno por una serie de motivos (como prevenir
del Departamento de Investigación en Salud de desgarros, evitar el dolor o acortar el parto) y nadie
la Madre y el Niño del IECS. lo había rebatido desde entonces. En la década
del ’90, hicimos un estudio en maternidades
¿Para qué sirve investigar? públicas de Rosario y Neuquén y comparamos los
En las últimas décadas ha habido todo un resultados cuando se hacía la incisión de rutina
movimiento que busca probar con evidencia o cuando sólo se recurría a ella en determinadas
sólida que aquello que los profesionales de la circunstancias clínicas. Comprobamos que el corte
salud brindamos y los pacientes reciben es no solo no tenía los beneficios supuestos, sino
beneficioso. De ahí surge la idea y la necesidad que era mejor no hacerlo. Es una mutilación que
de investigar. Y estas investigaciones nos han causa muchas molestias a la mujer. Estamos muy

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VA LIO S O S R E C U R S OS

Entrevista > José Belizán


orgullosos de haber contribuido a que se erradique. instituto de investigación en Guatemala. Me di Radiografía personal
¿Cuál es la principal característica de un cuenta de que, comparados con otros países
investigador? de la región, la incidencia de preeclampsia, FORMACIÓN
Yo creo que la pasión. Cuando uno se enfrasca un trastorno hipertensivo del embarazo que Médico obstetra y doctor en medicina por
en el estudio de determinado tema, no deja representa la principal causa de muerte materna la Universidad Nacional de Rosario (UNR).
de pensar en él ni siquiera en la ducha. en el mundo, era muy baja. Y más aún en las También se doctoró en biología de la
Cada pregunta que se contesta genera otras poblaciones indígenas de muy bajos recursos. reproducción por la Universidad del Salvador.
preguntas… y esa pasión por el conocimiento Se me ocurrió que podía haber un factor en
existe incluso en aquellos que están más lejos Guatemala que prevenía la aparición de esa
POR EL MUNDO
de una aplicación. Otros atributos necesarios que enfermedad. Y resulta que una costumbre maya
Antes de incorporarse al IECS, vivió y
se relacionan son la curiosidad y la capacidad de para preparar las tortillas de maíz, un alimento
trabajó en México, Guatemala y Uruguay,
observación. muy común, consiste en la “nixtamalización” o donde dirigió el Centro Latinoamericano
¿Cómo nace una idea de investigación? cocción del maíz con agua y cal viva antes de su de Perinatología (CLAP) de la Organización
A veces, de las maneras más inesperadas. molienda. Eso significa que las mujeres tienen Panamericana de la Salud.
Durante mi exilio, que se prolongó entre 1977 y una ingestión muy alta de calcio, aunque no
PUBLICACIONES CIENTÍFICAS Más
1981, tuve ocasión de trabajar en un importante tomen leche. Entonces pensé que podía haber
de 230 artículos en revistas indizadas por
una relación inversa entre el consumo de calcio y
PubMed, incluyendo The Lancet, BMJ, New
la aparición de la hipertensión del embarazo.
“Cuando uno se enfrasca en el estudio de England Journal of Medicina y JAMA.

determinada cuestión, no deja de pensar ¿Y lo pudo probar? FAMILIA


Hicimos una serie enorme de estudios en Casado hace 50 años, tiene 3 hijos y 8 nietos.
en el tema ni siquiera en la ducha.” animales de laboratorio, en humanos, y luego

54 A NU AR I O I E C S 2 0 1 9
VA LIO S O S R E C U R S OS

Entrevista > José Belizán


pudimos completar un ensayo clínico aleatorizado se dedica a esto para hacerse rico. Pero, en los
Radiografía personal
en Argentina con mujeres embarazadas. Y casos más afortunados, puede repercutir en la
constatamos que quienes tomaban calcio tenían salud, en el bienestar y en la calidad de vida de la
una reducción marcada de la hipertensión del gente. Sentir que uno hace algo por la humanidad LIBRO FAVORITO
embarazo. Eso fue luego replicado en muchos es único en la vida, realmente gratificante. No se “Cien años de soledad”, de Gabriel García
estudios en el mundo. Y tuvimos el orgullo de cambia por nada. Márquez.
que, 40 años después de la observación inicial,
la Organización Mundial de la Salud emitiera una ÚLTIMA PELÍCULA QUE VIO
recomendación global de que toda mujer con
“Los dos papas”, por Neftlix.
baja ingesta de calcio basal reciba suplementos
para prevenir la patología. También estamos
DEPORTES
explorando la posibilidad de suplementar con
Practica regularmente pelota-paleta y ha
ese mineral el agua que se bebe. ¡Estoy en un
jugado al rugby. Le gusta jugar al fútbol
momento eufórico!
“aunque soy muy patadura”, confiesa.
Y todo empezó por un dato que le llamó la
Simpatizante sin fanatismos de Newell’s.
atención…
El investigador debe ser un observador crítico
continuo de lo que está a su alrededor y,
eventualmente, formular hipótesis que expliquen
fenómenos y puedan ser contrastadas en
estudios. No siempre va a tener éxito. Y tampoco

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Trabajamos con organismos internacionales, gubernamentales, instituciones académicas
Financiación y con otros financiadores públicos, privados y de la seguridad social.
GOBIERNOS, AGENCIAS GUBERNAMENTALES Y INSTITUCIONES PRIVADAS ■ Asociación Española Primera de Socorros Mutuos,
FUNDACIONES ■ Abbott Uruguay
■ Organización Mundial de la Salud (OMS) ■ AbbVie S.A. Argentina ■ Asociación Mutual Médica Villa María
■ Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (NIH) ■ Boston Scientific ■ BASA
■ Banco Interamericano de Desarrollo (BID) ■ Bristol-Myers Squibb Argentina SRL ■ CASA – Caja de Abogados de la Plata
■ Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo ■ Cámara Argentina de Especialidades Medicinales ■ Centro Asistencial Medicina Privada
de Canadá (IDRC) (CAEme) ■ ELEVAR – Obra Social Trabajadores Pasteleros,
■ Fondo Nacional de Recursos de Uruguay (FNR) ■ Eli Lilly Interamerica Inc.sucursal Argentina Confiteros, Pizzeros, Heladeros y Alfajoreros de la
■ Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva ■ Federación Argentina de Asociaciones de Anestesia, ■ República Argentina
de Argentina (MINCyT) Analgesia y Reanimación (FAAAAR) ■ FAMSA-Federación Argentina de Mutuales de Salud
■ EQ-5D EuroQol Research Foundation ■ Fundación Sanofi Espoir ■ Federada Salud
■ Ministerio de Salud del Gobierno de Chile ■ Gador ■ Fondo nacional de recursos de la República Oriental del
■ Ministerio de Salud de Uruguay ■ Genzyme de Argentina S.A. Uruguay
■ Ministerio de Salud de la Nación Argentina ■ Giz – Gesellschaft Fur Internationale Zusammenarbeit ■ Health Group
■ Instituto Nacional del Cáncer (INC) de Argentina ■ Hospital Británico de Uruguay ■ Hospital Británico de Buenos Aires
■ Fundación Mundial de la Diabetes (WDF) ■ Hospital Molinos de Viento de Brasil ■ Hospital Universitario Austral
■ Fundación Bill & Melinda Gates ■ HTAi – Health Technology Assessment international ■ IAPOS – Instituto Autárquico Provincial de Obra Social
■ Grand Challenges Canadá ■ IASDE – Instituto Argentino de Salud y Desarrollo Instituto Provincial de Salud de Salta
■ Unicef Argentina ■ Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT) ■ IOSPER
■ DNDi América Latina ■ Janssen Cilag Farmacéutica S.A. ■ Medicus
■ Fundación Infant ■ Laboratorio Glaxo SmithKline Argentina S.A. ■ Ministerio de Salud de la República Oriental del Uruguay
■ Centre for the Study of the Economies of Africa (CSEA) ■ Laboratorio Novartis ■ Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad Luis
■ Merck Pasteur
■ MSH – Management Sciences for Health ■ OMINT
INSTITUCIONES ACADÉMICAS ■ OSDE
■ Escuela de Salud Pública Harvard T.H. Chan (HSPH) ■ Noble Compañía de Seguros S.A.
■ Novo Nordisk Colombia ■ Osdepym
■ Dana Farber/Centro de Cáncer de Harvard (DFCI), Estados
■ Sanatorio Ipensa ■ OSEP – Obra Social de los Empleados Públicos
Unidos
■ Roche S.A.Q.E.I. ■ OSFATLYF – Obra Social de la Federación Argentina
■ Escuela de Salud Pública y Enfermedades Tropicales de
■ Pfizer Trabajadores de Luz y Fuerza
la Universidad de Tulane. Estados Unidos
■ OSOSS – Obra Social Personal de Obras y Servicios
■ Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA)
Sanitarios
■ Universidad de Nueva York (NYU) MIEMBROS DEL CONSORCIO DE EVALUACIÓN DE ■ Prevención Salud
■ Sociedad Internacional de Farmacoeconomía e TECNOLOGÍAS SANITARIAS ■ SUMA – Servicio Universitario Médico Asistencial
Investigación de Resultados (ISPOR) ■ AcaSalud ■ Swiss Medical Group
■ Colegio de Médicos de la Provincia de Salta (COLMEDSA) ■ AMPJBON – Jerárquicos salud ■ Visitar
■ Hospital Universitario Austral ■ Asesoría Médica del Sistema de Salud del Colegio de
■ Instituto Fleni Escribanos de La Plata
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www.iecs.org.ar

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