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FORMULARIO DE RENDICIÓN DE CUENTAS DE FONDOS TRANSFERIDOS PRA-FOR-111

PROGRAMA GRATUIDAD DE LA EDUCACIÓN Versión 3

DESEMBOLSO NÚMERO FORMA OFICIAL No. CONVENIO No.


DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL DE EDUCACIÓN DE EL PROGRESO
NOMBRE DE LA OPF
NIT MUNICIPIO SAN AGUSTIN ACASAGUASTALN CONSTANCIA DE RECEPCIÓN
CÓDIGO DE ESTABLECIMIENTO
RECIBIDO Y REVISADO POR:
PRE-PRIMARIA BILINGÜE - - -
PRE-PRIMARIA - - -
PRIMARIA - - - FIRMA Y SELLO
EDUCACIÓN MEDIA CICLO BASICO - - -
EDUCACIÓN MEDIA CICLO DIVERSIFICADO - - - DIA MES AÑO 2020

A) NIVEL ESCOLAR: PRE-PRIMARIA BILINGÜE


DOCUMENTOS QUE RESPALDAN EL GASTO
NOMBRE DEL PROVEEDOR NIT DEL PROVEEDOR SERIE NÚMERO FECHA VALOR Q. CHEQUE No.

TOTAL PRE-PRIMARIA BILINGÜE


B) NIVEL ESCOLAR: PRE-PRIMARIA
DOCUMENTOS QUE RESPALDAN EL GASTO
NOMBRE DEL PROVEEDOR NIT DEL PROVEEDOR SERIE NÚMERO FECHA VALOR Q. CHEQUE No.

TOTAL PRE-PRIMARIA

C) NIVEL ESCOLAR: PRIMARIA


DOCUMENTOS QUE RESPALDAN EL GASTO
NOMBRE DEL PROVEEDOR NIT DEL PROVEEDOR SERIE NÚMERO FECHA VALOR Q. CHEQUE No.

TOTAL PRIMARIA

NOTA: No adjuntar fotocopias de ningún documento a este formulario. La documentacion que respalda el gasto, se encuentra en el archivo de la OPF. Página 1
FORMULARIO DE RENDICIÓN DE CUENTAS DE FONDOS TRANSFERIDOS PRA-FOR-111
PROGRAMA GRATUIDAD DE LA EDUCACIÓN Versión 3

D) NIVEL ESCOLAR: EDUCACIÓN MEDIA CICLO BÁSICO


DOCUMENTOS QUE RESPALDAN EL GASTO
NOMBRE DEL PROVEEDOR NIT DEL PROVEEDOR SERIE NÚMERO FECHA VALOR Q. CHEQUE No.

TOTAL CICLO BÁSICO


E) NIVEL ESCOLAR: EDUCACIÓN MEDIA CICLO DIVERSIFICADO
DOCUMENTOS QUE RESPALDAN EL GASTO
NOMBRE DEL PROVEEDOR NIT DEL PROVEEDOR SERIE NÚMERO FECHA VALOR Q. CHEQUE No.

TOTAL CICLO DIVERSIFICADO

NIVEL ESCOLAR VALOR RECIBIDO Q. VALOR GASTADO Q. SALDO NO EJECUTADO Q. NIVEL ESCOLAR NIÑOS NIÑAS TOTAL
TOTAL PRE-PRIMARIA BILINGÜE PRE-PRIMARIA BILINGÜE
TOTAL PRE-PRIMARIA PRE-PRIMARIA
TOTAL PRIMARIA PRIMARIA
TOTAL CICLO BÁSICO CICLO BÁSICO
TOTAL CICLO DIVERSIFICADO CICLO DIVERSIFICADO
TOTAL GENERAL

EL PRESENTE REPORTE DE EJECUCIÓN DE FONDOS ASCIENDE A LA CANTIDAD DE (en letras):

LUGAR Y FECHA:

Nombre del Presidente de la OPF Firma y sello

Nombre Tesorero de la OPF Firma

Nombre Secretario de la OPF Firma

NOTA: No adjuntar fotocopias de ningún documento a este formulario. La documentacion que respalda el gasto, se encuentra en el archivo de la OPF. Página 2