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1-4-2020

Actividad: MALTRATO EN
ADULTO CON
CONCLUSIÓN O
COMENTARIO

ALUMNA: MARÍA DEL CARMEN UTRERA DEL VALLE


DRA. HILDA GUADALUPE PRECIADO
El maltrato de las personas mayores es un acto Cuando se sospecha de maltrato se
único o repetido que causa daño o sufrimiento deber´hacer el interrogatorio a solas con el
a una persona de edad, o la falta de medidas paciente.
apropiadas para evitarlo, que se produce en
2. ¿Que herramientas utilizo?
una relación basada en la confianza. Este tipo
• Escala de Reis y Nahmiash (evalúa al
de violencia constituye una violación de los
paciente y al cuidador)
derechos humanos e incluye el maltrato físico,
• Índice de Bartel (Evalúa autonomía para
sexual, psicológico o emocional; la violencia por
actividades de la vida diaria)
razones económicas o materiales; el abandono;
• Escala de Lawton y Brody (evalúa
la negligencia; y el menoscabo grave de
actividades instrumentales de la vida
dignidad y la falta de respeto.
diaria)
1. TAMIZAJE • Escala de depresión (GDS) de Yesavage

INTERROGATORIO • Examen minimental de Folstein


• Escala de Zarit (evalúa al cuidador)
Se debe mantener contacto visual con el
paciente, tono de voz audible y suave, no
juzgar, no culpar, procurar que no haya EXPLORACIÓN FÍSICA
interrupciones.
Buscar:
Se deben de realizar una serie de preguntas
-Moratones -Fracturas -Quemaduras -Marcas
para explorar si la persona es victima o no de
da ataduras en las muñecas -Dolor al ser tocado
abuso, a lo largo de a consulta, de tal forma que
-Heridas -Desprendimiento de retina -Ausencia
el paciente no se percate del interrogatorio:
de pelo -Sangre
1. ¿Cómo están las cosas en casa?
3. ¿CUÁNDO REALIZAR
2. ¿Se siente seguro en casa?
INTERVENCIÓN?
3. ¿Alguien en casa le ha hecho daño?
4. ¿Alguien le ha tocado sin su La identificación de los signos de alarma y las
consentimiento? manifestaciones indirectas de maltrato en el
5. ¿Alguien le ha hecho hacer cosas que no adulto mayor es de gran importancia debido a
quiere hacer? que en múltiples ocasiones es la única manera
6. ¿Alguien ha tomado sus cosas sin su de sospechar este problema médico social.
consentimiento?
Ante un caso de sospecha de maltrato, el
personal de salud tiene la obligación de realizar
intervenciones generales iniciales en el
momento de la detección. Se recomiendan los El aumento de la expectativa de vida, y por
siguientes principios generales de intervención tanto, de la población mayor de 60 años a
en caso de maltrato: escala mundial, genera nuevos retos para la
asistencia sanitaria, los recursos económicos y
• Respetar al adulto mayor y ganar su
la asistencia social especializada. A medida que
confianza. • Respetar las decisiones del adulto
se incrementa el índice de envejecimiento,
mayor. • Confrontar la resistencia a la
aumenta el riesgo de padecer dependencia por
intervención, manejar el miedo y entender su
deterioro funcional, lo cual tiene un superior
pesimismo. • Proteger a la víctima en caso de
costo a nivel individual, familiar y social. Los
ambiente desfavorable. • Evaluar el riesgo de
familiares o cuidadores de adultos mayores
muerte o de lesión grave para la víctima en caso
dependientes, se afectan en el orden físico,
de continuar la exposición con el agresor, y si
psíquico y socioeconómico, lo que conlleva a un
se precisa, realizar una intervención urgente. •
elevado estrés que repercute en la calidad del
Evaluar si el maltrato es secundario a una
cuidado que recibe el adulto mayor y en la
actuación intencionada por parte del agresor. •
propia evolución de la enfermedad o
Evitar la confrontación entre el equipo y los
discapacidad.
afectados que resulte en una negación a recibir
la atención. • Asesoramiento al cuidador, así Muchos adultos mayores son víctimas de
como transmitirle que es normal que se sienta abusos, generalmente de parte de un cuidador.
sobrecargado ante la situación de dependencia Puede ocurrir dentro de la familia, también en
del adulto mayor. • Intentar que el responsable centros especiales para adultos mayores o
acepte que es parte del problema y de la residencias de ancianos, en hospitales, en
solución. • Buscar la colaboración de personas medios de transporte, en la calle. Se considera
del entorno del adulto mayor (vecinos, maltrato al abuso físico y atropello, abuso
amistades, otros familiares). sexual, emocional o psicológico, financiero o
económico, la negligencia, la omisión en las
La intervención de Trabajo Social en caso de
decisiones dentro de la familia, el abandono y la
maltrato se realiza a través de una solicitud del
burla. Las personas que componen la
médico o de cualquier integrante del equipo de
estructura familiar son en ocasiones
salud (enfermería, nutrición, asistente médico)
heterogéneas, tienen problemas culturales y
quienes deberán informarle el motivo de la
arraigos del pasado. Otras de generaciones
derivación, o en su caso, que el paciente acuda
más jóvenes no comprenden ni toleran
de forma espontánea.
comportamientos y características inherentes a
CONCLUSIÓN la tercera edad. El adulto mayor ocupa un lugar
junto con el resto de los miembros de la familia,
quienes interactúan de las más disímiles 1. GPC. Detección y Manejo del M A L T R
maneras, y no siempre con el adecuado control A T O en el Adulto Mayor. 2013.
y conocimiento de este grupo y sus Disponible en:
características biopsicosociales. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/
guiasclinicas/057GRR.pdf
El primer paso para lograr la actitud adecuada,
2. GPC. Valoración gerontológica integral
puede ser pensar en que esa es una etapa de
del paciente ambulatorio. 2015.
la vida por la que atraviesan todos. Cualquier
Disponible en:
adulto mayor, ya sean padres, familiares
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descar
allegados, vecinos apreciados, tiene el derecho
gas/gpc/CatalogoMaestro/491_GPC_val
de ser tratado con dignidad y respeto.
oracixn_geronto-geriatrica/IMSS-491-
11-

El proceso de envejecimiento causa cambios GRR_Valoracixn_geronto_geriatrica.pdf

físicos, psicológicos y sociales, que dificultan la 3. Serra Valdés Miguel, Cordero López

adaptación del sujeto al mundo que le rodea. Girelda, Viera García Marleny. El

Generalmente en esta etapa aparecen maltrato a los ancianos o el no mejor

enfermedades crónicas, deterioro y demencia, trato. Realidad y retos. Medisur

de manera que ya no pueden desempeñarse [Internet]. 2018 Abr [citado 2020 Abr

las funciones familiares o laborales 01] ; 16( 2 ): 233-240. Disponible en:

acostumbradas; consecuentemente, esto http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci

afecta la autonomía y derechos del sujeto, lo _arttext&pid=S1727-

cual funciona como una vía para introducir y 897X2018000200006&lng=es.

justificar el maltrato por parte de los


convivientes.

La población de edad avanzada ofrece hoy una


diversidad mayor que la que presentó en
cualquier otra etapa de la historia de la
humanidad. Las diferencias principales residen
en la situación económica, el marco social y
familiar, la salud, la historia personal y
profesional de cada individuo, su relación
pasada y presente con la educación y la cultura.

BIBLIOGRAFÍA