LYRICA

Lyrica, conocida genéricamente como pregabalina, se desarrolló originalmente

para la epilepsia pero investigaciones posteriores demostraron que también
podría ayudar a los pacientes con dolor neuropático.

Pregabalina es un fármaco antiepiléptico y analgésico usado en el dolor

neuropático periférico, y como terapia añadida en las crisis parciales
convulsivas con o sin generalización en adultos. El principio activo es un
análogo del ácido γ-amino butírico. Comparte mecanismos de acción con
fenibut, otro análogo del GABA.
Fórmula: C8H17NO2
Vida media: 6.3 horas
Peso mol.: 159.23 g/mol

La evidencia de calidad moderada muestra que la pregabalina oral en dosis de

300 mg o 600 mg diarios tiene un efecto importante sobre el dolor en algunos
pacientes con dolor neuropático moderado o intenso después del herpes zóster
o debido a la diabetes. La evidencia de baja calidad indica que la pregabalina
oral es efectiva después de un traumatismo
debido a un accidente cerebrovascular o lesión
de la médula espinal. La pregabalina parece no
ser efectiva para el dolor neuropático asociado
con el VIH. Se dispone de evidencia muy
limitada para el dolor lumbar neuropático, el
dolor por cáncer neuropático y otras formas de
dolor neuropático.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios fueron más frecuentes con la pregabalina (seis de 10)
en comparación con el placebo (cinco de 10). Hubo mareos y somnolencia en
cerca de uno a tres de cada diez pacientes que recibieron pregabalina. Los
efectos secundarios graves fueron poco frecuentes y no difirieron entre los
grupos de pregabalina y placebo. Cerca de uno de cada 10 pacientes que
reciben pregabalina la interrumpen a causa de los efectos secundarios.
La pregabalina es útil en pacientes con dolor neuropático crónico. No puede
saberse anticipadamente qué pacientes obtendrán un beneficio y cuáles no.
Según el conocimiento actual, la mejor manera de averiguarlo es a través de un
ciclo de tratamiento corto (quizás cuatro semanas).

Calidad de la evidencia
Se calificó la calidad de la evidencia en cuatro niveles: muy baja, baja,
moderada y alta. La evidencia de muy baja calidad significa que hay muy poca
seguridad en cuanto a los resultados. Las pruebas de alta calidad significan
que existe mucha seguridad en cuanto a los resultados. La mayoría de la
evidencia se calificó como de calidad moderada, lo que indica que los efectos
pueden ser significativamente diferentes aunque los estudios de investigación
muestren un efecto probable. Los problemas principales fueron el tamaño
pequeño de algunos estudios y el informe inadecuado de características
metodológicas importantes. Los resultados no han cambiado significativamente
desde la revisión de 2009.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

Interacción con otros medicamentos

Dado que la pregabalina se excreta principalmente inalterada en orina,
experimenta un metabolismo
insignificante en humanos (< 2% de la dosis recuperada en orina en forma de
metabolitos), no inhibe
el metabolismo de fármacos in vitro y no se une a
proteínas plasmáticas, no es probable que
produzca interacciones farmacocinéticas o sea
susceptible a las mismas.