TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE Ca+2, K+ y Na+

 Ca+2  CALCEMIA
 K+  CALEMIA
 Na+  NATREMIA

CALCIO
V.N. 10 mg/dl

Generalmente en LECHE

Se absorbe gracias a la VITAMINA D

Duodeno (Vitamina D)  Circulación general  Filtrado glomerular Reabsorción tubular  Circulación general

Funciones: Se almacena en:

 Transmisión de impulsos nerviosos - HUESOS: 95%

 Coagulación sanguínea - DIENTES: 5%
 Contracción muscular

Dieta:

 NIÑO: 1 g/día si disminuye : RAQUITISMO

 ADULTO: 10 g/día si disminuye : OSTEOMALACIA
 GESTANTE: 2 g/día

Paratiroides:

 Controla los niveles de Ca+2 en la sangre.

 De origen embriológico: ENDODERMO
 Son en número de 4 con un peso de 40mg cada una
 Produce: PARATOHORMONA (PTH)  Retiene Ca+2 y Elimina FÓSFORO
 Paciente con ADENOMA de PARATIROIDES  HIPERPARATIROIDISMO  Aumento de PTH 
HIPERCALCEMIA CALCIFICACIÓN METASTÁSICA

HIPERCALCEMIA:

HIPERPARATIROIDISMO

HIPERVITAMINOSIS D

Causas: TUMOR METASTÁSICO ÓSEO OSTEOBLÁSTICO por cáncer de mama y pulmón

MIELOMA MÚLTIPLE Tumor maligno de Médula Ósea, originado por células plasmáticas.

Produce resorción ósea  HIPERCALCEMIA

CALCIFICACIÓN

CALCIFICACIÓN FISIOLÓGICA : Acumulación de Ca +2 en HUESOS y DIENTES

Tipos CALCIFICACIÓN PATOLÓGICA: Acumulación anormal de Ca +2 en TEJIDOS BLANDOS

CALCIFICACIÓN PATOLÓGICA

 DISTRÓFICA
Aumento de Ca+2 en TEJIDOS LESIONADOS o NECRÓTICOS
Patogenia: Acúmulo de FOSFATASA en tejido necrótico :Necrosis Coagulativa, Colicuativa, Caseosa,
Gangrenosa, Grasa  por enzimas pancreáticas: PANCREATITIS AGUDA HEMORRÁGICA
*Estría Lipídica  Placa fibrosa  Placa ateromatosa  Reabsorción
Ulceración
CALCIFICACIÓN
+2
*CUERPOS DE PSAMOMA : Acúmulo de Ca con DISPOSICIÓN CONCÉNTRICA. Ejemplo: TUMOR PAPILAR de
TIROIDES
Se presenta en:
 CONDROMA
 QUISTE
 LEIOMIOMA
 LITOPEDIÓN
 FIEBRE REUMÁTICA

Micro:

o H.E.  Azul
o VON KOSSA  Negro

Macro:

o Consistencia DURA
o Color BLANCO ARENOSO
o Crepita al seccionar
o Observable en RADIOGRAFÍA

 METASTÁSICA
Acumulación de Ca+2 en ÓRGANOS SANOS (Pulmones, Riñón, Estómago)
Se debe a trastornos del metabolismo del Ca+2  HIPERCALCEMIA
Favorecido por MEDIO ALCALINO : Esclerosis de la capa media o Esclerosis de Monckerberg
Patogenia: Aumento de Ph alcalino

 CALCINOSIS
Aumento de Ca+2 en PIEL y MÚSCULOS, TENDONES, FASCIAS y NERVIOS. Ejemplo: Esclerodermia

 CÁLCULOS
Cálculos Biliares: CARBONATO DE Ca+2
Cálculos Renales: FOSFATO DE Ca+2

POTASIO Ión INTRACELULAR

V.N. 5meq/l o 22mg%

o Frutas  Plátano, Melocotón, Cereza, Ciruelas

o Verduras  Berengena, Coliflor

Duodeno, Yeyuno  Sangre  Filtrado glomerular  Reabsorción tubular  Sangre

HIPERPOTASEMIA:

Origina:

 FIBRILACIÓN VENTRICULAR
 PARÁLISIS DE MÚSCULO ESQUELÉTICO
 PARO CARDÍACO EN DIÁSTOLE
 ÍLEO PARALÍTICO

Glomerulopatia crónica  Glomérulo hialinizado (NO FILTRA)  Retención de K+  HIPERPOTASEMIA

Anemia hemolítica  Destrucción del glóbulo  Liberación de K+ al plasma

Administración excesiva de K+

vía parenteral

ARRITMIA CARDIACA : Fibrilación  Paro cardíaco  MUERTE

HIPERPOTASEMIA PARÁLISIS DE MÚSCULOS RESPIRATORIOS: Paro respiratorio  Asfixia  MUERTE

PARÁLISIS DE MÚSCULO LISO INTESTINAL: Ileo paralítico  MUERTE

HIPOPOTASEMIA:

Causa:

 Diarreas intensas
 Coma diabético  el K+ se va al interior de la célula
 Hiperaldosteronismo

Síntomas:

 Trastornos visuales
 Debilidad muscular
 Parestesia
 Necrosis de músculo esquelético
 El órgano + afectado es el RIÑÓN  regeneración hidrópica

GLÁNDULA SUPRARRENAL (Cortical)

 ZONA GLOMERULAR
ALDOSTERONA (Retiene Na+ y Elimina K+)
Adenoma  HIPERALDOSTERONISMO
 ZONA FASCICULAR
CORTICOIDES
Síndrome de CUSHING
 ZONA RETICULAR
ANDRÓGENOS
SODIO
V.N. 150 meq/l

HIPERNATREMIA:

Causas:

 HIPERALDOSTERONISMO
 INTOXICACIÓN SALINA AGUDA

Síntomas:

 EDEMA (Cardíaco, Renal, Hepático)

HIPONATREMIA:

Causas:

 HIPEREMESIS GRAVÍDICA
 FÍSTULA GASTROENTÉRICA
 HIPOALDOSTERONISMO
 QUEMADURAS

Síntomas:

 Cefalea
 Disminución de presión arterial
 Calambres
 Shock