REGISTRO DE DELEGADO DE CLASE

SEMESTRE ACADÉMICO
SEDE
FACULTAD
DATOS
CARRERA/DEPTO.
GENERALES
CURSO
CLASE
DOCENTE

APELLIDOS Y NOMBRES
CÓDIGO UPN
E-MAIL
DATOS DEL
CELULAR
DELEGADO
DOMICILIO
FECHA DE
ELECCIÓN/DESIGNACIÓN

OBSERVACIONES / COMENTARIOS DEL DOCENTE

<Indicar si el delegado ha sido elegido por los estudiantes de la clase o ha designado por el
docente>

<Si el delegado ha sido elegido, mencionar los nombres delos candidatos y la votación obtenida
por cada uno de ellos>

<Si el delegado ha sido designado por el docente, indicar los criterios básicos que el docente
tomó en cuenta para la designación>

FIRMA DELEGADO FIRMA DOCENTE