Journal of Neonatal-Perinatal Medicine 9 (2016) 385–392 385

DOI: 10.3233 / NPM-161628

IOS Press

Investigacion original

Influencia de los factores maternos.

sobre el resultado exitoso del cuidado
de la madre canguro en lactantes con
bajo peso al nacer: un ensayo
controlado aleatorio
∗
SN Lumbanraja
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Sumatera Utara, Medan, Indonesia

Recibido el 16 de marzo de 2016

Revisado el 29 de mayo de 2016
Aceptado el 24 de agosto de 2016

Abstracto.
ANTECEDENTES: El cuidado de la madre canguro (KMC) está asociado con resultados neonatales positivos. Los
estudios demostraron una influencia significativa de los factores maternos en el éxito de la aplicación de KMC.
OBJETIVO: Determinar los factores maternos que influyen en los parámetros antropométricos en los bebés de bajo peso
al nacer que recibieron atención materna de canguro.
MÉTODOS: Este es un estudio controlado aleatorio que involucró recién nacidos de bajo peso al nacer. Asignamos
aleatoriamente a los recién nacidos en dos grupos; un grupo que recibió KMC y un grupo que recibió atención
convencional. Se registraron factores maternos. Seguimos el peso, la longitud y la circunferencia de la cabeza de los
recién nacidos durante treinta días.
RESULTADOS Se incluyeron un total de 40 recién nacidos. Los parámetros de peso fueron significativamente mayores
en el grupo KMC que en el grupo convencional. A partir de las características maternas, solo se encontró que la edad
gestacional influye en el aumento de la circunferencia de la cabeza en el grupo KMC (p = 0.035); sin embargo, no afectó
el aumento de peso o longitud. La edad materna, la paridad, la educación, el modo de parto, el sexo fetal y la puntuación
inicial de Apgar no influyeron en los parámetros de crecimiento en ninguno de los grupos.
CONCLUSIÓN: KMC se asoció con un aumento de peso en los lactantes con bajo peso al nacer. La edad gestacional
influye en el crecimiento de la cabeza en los bebés que recibieron KMC.

Palabras clave: bajo peso al nacer, método KMC, parámetros de crecimiento

∗
Dirección para correspondencia: SN Lumbanraja, MD,
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de
Sumatera
Utara, Medan, Indonesia. Tel .: +62 8126536472; Email:
sarmalumbanraja@yahoo.com.
1. Introducción

El bajo peso al nacer (LBW) sigue siendo una

causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal.
Alrededor del 16% de los recién nacidos
experimentan BPN con una incidencia de 18
 trastornos del crecimiento, trastornos cognitivos y
desarrollo de enfermedades crónicas en los
ancianos [2].
Factores como la edad materna, multigravida,
millones anuales en todo el mundo. En los países intervalos cortos de embarazo, factores
en desarrollo, la incidencia de BPN es dos veces socioeconómicos, educación materna y aumento de
mayor que en los países desarrollados [1]. El BPN peso durante el embarazo.
está asociado con muchas complicaciones, como

1934-5798 / 16 / $ 35.00 © 2016 - IOS Press y los autores. Todos los derechos reservados
386 SN Lumbanraja / Cuidado canguro en lactantes con BPN
minutos, el alto nivel de educación materna (p =
aumentar la incidencia de LBW [3–5]. Otro estudio 0,408) no influyó en la incidencia de BPN [22].
mostró un riesgo 1,2 veces mayor de BPN en mujeres Como muchos factores contribuyeron a la
con bajo nivel socioeconómico y 1,7 veces en mujeres aplicación exitosa de KMC, los médicos deberían
con baja educación [6]. LBW también está haber predicho los beneficios desde el comienzo de la
estrechamente relacionado con la altura materna [7]. terapia porque
Mumbare y col. [8] mostraron que el peso materno
<55 kg, la altura materna <145 cm y la atención
prenatal inadecuada, fueron los factores más
influyentes que inducen BPN [8]. Taha y col. [9]
mostraron que la edad materna y la paridad tuvieron
efectos significativos sobre el peso al nacer [9]. Sin
embargo, Negi et al. [10] por otro lado mostró que
primigravid tenía un mayor riesgo de tener un bebé
con bajo peso al nacer y no había relación entre la
edad materna, la altura y el peso con el bajo peso
corporal [10]. En Indonesia, Trihardani et al. (2011)
mostraron que los factores de riesgo asociados con el
BPN fueron el índice de masa corporal materna, el
aumento de peso durante el embarazo y la paridad,
mientras que no se encontró una relación significativa
entre BPN y edad materna, altura materna, frecuencia
de atención prenatal o intervalo de embarazo [11]. El
embarazo antes de los 20 años o más de 35 años
tiende a una necesidad insatisfecha de nutrición
adecuada para el crecimiento fetal [12]. En intervalos
cortos de embarazo, la madre no tiene suficiente
tiempo entre embarazos para recuperar la reserva de
nutrientes, ya sea micro o macronutrientes [13].
Mantener calientes a los bebés con BPN es un
punto crucial debido a la vulnerabilidad a la
hipotermia que podría conducir a una infección
potencialmente mortal, apnea o sangrado masivo [14].
La incubadora es una forma de hacer frente a los
bebés con bajo peso al nacer, pero impide el contacto
temprano y la lactancia [15]. Algunos procedimientos
invasivos en la incubadora también inducen estrés en
los bebés, demostrado por algunos estudios que
mostraron un aumento de la frecuencia cardíaca y
respiratoria en los bebés tratados en una incubadora
[16]. Como alternativo, KMC fue desarrollado por
Martínez y Rey en Bogotá (1978), inspirado en cómo
los marsupiales mantienen calientes a sus hijos [17].
Se sabe que KMC es bastante eficaz en el
tratamiento de LBW, además de la facilidad y la
aplicación económica. Era muy importante en muchas
áreas remotas de Indonesia debido a la falta de
instalaciones de reanimación [18]. La mayoría de los
estudios mostraron que KMC tuvo mejores efectos
que el método convencional, aunque estos aún eran
controvertidos [19-21]. Pratiwi y col.
[22] mostró que el peso al nacer ≥1500 gr y edad>
10 días relacionados con el éxito de KMC. Edad
gestacional≥34 semanas, duración KMC ≥65

neonatal es el período más vulnerable en la vida
humana. Este estudio tuvo como objetivo estudiar la
influencia de los factores maternos en el éxito de
KMC en LBW.
una silla cómoda cerca de la cuna de los bebés. A las
madres se les mostró cómo sostener a sus bebés
verticalmente y atados al centro del pecho de las
madres. La piel de los bebés debe tocar la piel de sus
madres. Cuando

2. Métodos

2.1. Diseño del estudio

Este fue un estudio analítico prospectivo de

cohorte que se realizó en el Hospital Adam Malik
General Hospi-tal y Pirngadi, Medan, Indonesia, de
junio a noviembre de 2015. Se obtuvieron los
consentimientos informados por escrito de todos
los padres. Este estudio ha sido aprobado por el
Comité Ético de la Universidad de Sumatera Utara,
Medan, Indonesia.

2.2. Población de estudio

Este estudio incluyó recién nacidos con BPN en

esta institución. LBW se define como un peso por
debajo de 2500 g. Asignamos al azar a los recién
nacidos en dos grupos. En el primer grupo, el recién
nacido recibió KMC y en el segundo grupo fueron
atendidos en una incubadora como el método
convencional. Solo incluimos bebés con un peso al
nacer de 1000–2500 g, estado hemodinámico estable,
no necesitaban oxígeno ni líquidos intravenosos
continuos, y las madres estaban lo suficientemente
sanas y dispuestas a practicar KMC. También
restringimos las muestras a madres que hicieron
lactancia materna exclusiva, ya que se sabe que la
lactancia materna influye en los resultados de KMC.
Los criterios de exclusión fueron bebés con anomalías
congénitas, complicaciones perinatales graves que
requirieron atención en la UCIN, experimentaron una
neoplasia maligna, trastornos metabólicos y trastornos
cardiovasculares.

2.3. Protocolos de estudio

Se registró la información de referencia de la

demografía materna y fetal. Los factores maternos
incluyeron edad, edad gestacional, número de paridad,
educación y modo de parto. También incluimos datos
demográficos fetales como sexo y puntajes iniciales
de Apgar.
En el grupo convencional, los bebés fueron
colocados en una incubadora basada en la guía
estándar del hospital. En el grupo KMC, KMC se
inició tan pronto como los bebés estuvieron estables.
Anteriormente, las madres fueron educadas sobre
cómo practicar KMC. Las madres estaban sentadas en
 SN Lumbanraja / Cuidado canguro en lactantes con BPN

no estaban dispuestas a participar en KMC. Algunos

No en KMC, los bebés fueron colocados en la cuna
recién nacidos fueron excluidos del estudio, ya que 45
con los cuerpos cubiertos. Este método se realizó
recién nacidos
durante 4 a 6 horas cada día. Los bebés en ambos
grupos recibieron suplementos de vitaminas y
minerales según el protocolo.
Los sujetos fueron seguidos durante 30 días. Todos
los días, se midió la antropometría. Los bebés fueron
pesados desnudos en una balanza electrónica (GEA).
La máquina de pesaje fue calibrada diariamente. Las
longitudes se midieron con el infantómetro (GEA) al
nacer, el día 10, el día 20 y el día 30. Las
circunferencias de la cabeza se midieron con una cinta
estándar al nacer, el día 10, el día 20 y el día 30.
Todas las mediciones se realizaron dos investigadores
enmascararon de manera independiente la asignación
grupal de los bebés. Tomamos la media de ambas
medidas. Dentro del seguimiento, si hubo trastorno de
la succión, trastornos respiratorios o pérdida del
conocimiento, los bebés recibieron más
intervenciones y fueron excluidos del estudio.
El peso de los bebés se trazó utilizando las tablas
de crecimiento de Fenton. Calculamos la velocidad
de ganancia de peso precisa con la siguiente
fórmula GV = [1000× (Wn-W1)]: [(Dn-D1) × (Wn
+ W1) / 2] y velocidad de ganancia de peso
estimada con la fórmula GV [1000 ×ln (Wn / W1)]:
(Dn-D1). La magnitud de los errores se reflejó en el
porcentaje de diferencia absoluta con la fórmula
100×(GV estimado - GV exacto): GV exacto.
También calculamos un puntaje z para el peso en
www.peditools.org/fenton/2013 al nacer y en el día
30.

3. Análisis de datos

Los datos fueron analizados por SPSS (Statistical

Product and Service Solutions, Chicago, IL, EE. UU.)
22.0 para Windows. Los datos categóricos se
expresaron como número y los datos continuos como
media±DAKOTA DEL SUR. La prueba de ji
cuadrado (prueba exacta de Fisher) se utilizó para
examinar la relación entre variables cualitativas. La
correlación de Pearson independiente de T,
dependiente de T, se utilizó para evaluar las variables
cuantitativas. La importancia se determinó
cuandopag el valor fue <0.05.

4. Resultados

Durante el período de junio de 2015 a octubre de

2015, noventa bebés nacieron con BPN. Dos madres
 A partir de las características maternas, solo se
encontró que la edad gestacional influye en las
diferencias iniciales

Fig. 1. Muestras de este estudio.

necesitaba atención en la UCIN, 1 tenía anomalías

congénitas, 1 tenía trastornos cardiovasculares y 1
recién nacido murió. Finalmente, alrededor de 40
recién nacidos fueron elegibles en este estudio. Sin
pérdida durante el seguimiento o retirada del
estudio (Fig. 1).
Las características demográficas materna y fetal se
muestran en la Tabla 1. No se encontraron diferencias
entre los grupos en edad materna, paridad, edad
gestacional, educación materna, modo de parto, sexo
fetal y puntaje de Apgar. El peso inicial medido, la
longitud y las circunferencias de la cabeza fueron
similares en ambos grupos (p = 0.100; p = 0.353; y p
= 0.088, respectivamente). El último peso medido fue
significativamente mayor en el grupo KMC que en el
grupo convencional (2187.5± 371.04 vs 1899
±242,55; p = 0,015). La diferencia de peso inicial y
último también fue mayor en el grupo KMC que en el
grupo convencional (205.5± 147.451 vs 96 ±68.702;
p = 0,001). Para garantizar este parámetro de peso,
calculamos la velocidad de ganancia de peso. La
velocidad de ganancia de peso precisa fue 5.098±
2.155 g / día y la velocidad estimada de aumento de
peso fue 5.112 ±2.168 g / día. Como resultado, la
velocidad de ganancia de peso precisa y estimada y el
porcentaje de diferencia absoluta se encontraron
significativamente más altos en el grupo KMC que en
el grupo convencional (p = 0.01; p = 0.009; p
<0.001), pero no hubo diferencias en la última
puntuación Z de peso medida encontrado entre ambos
grupos (p = 0.364). Tampoco encontramos diferencias
en la última medida de longitud y puntaje Z de
circunferencia de la cabeza entre ambos grupos (Fig.
2). Aunque la diferencia media de la circunferencia de
la cabeza inicial y última (cm) mostró una diferencia
significativa (p = 0,004), otros parámetros con
respecto a las circunferencias de la cabeza no
muestran diferencias significativas. La duración de la
estancia hospitalaria no difirió entre los grupos
convencionales y KMC (28.4± 5.020 vs 23.15 ±
5.184;
p = 0,42).
 SN Lumbanraja / Cuidado canguro en lactantes
388 con BPN

tabla 1
Características demográficas de los parámetros maternos, fetales y medidos.

Caracteristicas Grupo KMC Grupo convencional pag

Características maternas
Edad materna (años) 28,6 ± 2.703 28,7 ± 4.485 0.263
Paridad (n) 2,25 ± 0,786 2.1 ± 0.852 0,765
Edad gestacional
<37 semanas 7 (35%) 5 (25%) 0.490
> 37 semanas 13 (65%) 15 (75%)
Educación materna
No educado 5 (25%) 4 (20%) 0,705
Educado 15 (75%) 16 (80%)
Modo de entrega
Parto espontáneo 9 (45%) 5 (25%) 0,185
Parto vaginal 11 (55%) 15 (75%)
Características fetales
Sexo fetal
Masculino 11 (55%) 15 (75%) 0.320
Hembra 9 (45%) 5 (25%)
Puntaje inicial de Apgar 8.2 ± 0,696 8 ± 0,795 0,672
Parámetros medidos
Peso inicial medido
Peso (kg) 1882 ± 293.125 1803 ± 217,234 0.100
Puntaje de peso Z –1,385 ± 1.019 –1,483 ± 1.070 0,901
Último peso medido
∗
Peso (kg) 2187,5 ± 371.014 1899 ± 242,55 0,015
Puntaje de peso Z 6.316 ± 2.232 5.414 ± 1.814 0.364
Longitud medida inicial
Longitud (cm) 41,025 ± 2.993 39,75 ± 2.653 0.353
Longitud puntaje Z –6,121 ± 1.613 –4,076 ± 11.878 0.117
Última longitud medida
Longitud (cm) 42,28 ± 2.938 40,625 ± 2.665 0,340
Longitud puntaje Z –0,623 ± 1.165 –1,305 ± 1.030 0.290
Circunferencia de la cabeza medida inicial
(HC)
HC (cm) 30,325 ± 3.001 29,225 ± 1.824 0,088
Puntuación HC Z 7.134 ± 2.202 6.008 ± 1,83 0,444
Última circunferencia de la cabeza medida
(HC)
HC (cm) 30,96 ± 1.762 30.035 ± 1.719 0.800
Puntuación HC Z –5,86 ± 1.088 –6,351 ± 1.418 0,394
Velocidad de ganancia de peso precisa (g /
∗
día) 5.098 ± 2.155 1.763 ± 1.220 0,010
Velocidad estimada de aumento de peso (g
∗
/ día) 5.112 ± 2.168 1.764 ± 1.221 0.009
∗
Porcentaje de diferencia absoluta (%) 0.214 ± 0,162 0,032 ± 0,029 <0.001
∗
Diferencia media de peso inicial y último (kg) 205,5 ± 147,451 96 ± 68,702 0.001
Diferencia media de longitud inicial y última (cm) 1.255 ± 0,305 0.875 ± 0.215 0,513
Diferencia media de la circunferencia de la cabeza inicial y
∗
última (cm) 0.635 ± 2,494 0,81 ± 0.354 0,048
Duración de la estancia hospitalaria. 23,15 ± 5.184 28,4 ± 5.020 0.420
∗
Diferencia significativa.
y última circunferencia de la cabeza (–0.314 ±
3.746 vs 1.415 ±1.064; p = 0,035). Sin embargo, la
edad gestacional no se asoció con otros parámetros.
No hubo diferencias entre la edad materna, la
paridad, la educación materna, el modo de parto, el
sexo fetal y las puntuaciones iniciales de Apgar con
velocidad de ganancia de peso precisa, velocidad
de ganancia de peso estimada, porcentaje de
diferencia absoluta, diferencias medias de peso
inicial y último, longitud y circunferencias de la
cabeza (Tabla 2).
Trazamos un gráfico de aumento de peso medio. La
recuperación del peso máximo se mostró en los días
16, 18 y 29. Aunque
el gráfico mostró ganancias de peso irregulares, en
el último día, el peso aumentó más que la
evaluación de peso inicial (Fig. 3).
5. Discusión
Este es el primer estudio que determinó
específicamente el efecto de los factores maternos en
el éxito de los bebés Kanga-roo Mother Care en
comparación con la terapia convencional en bebés con
bajo peso al nacer. Pratiwi y col. [22] no mostró
ningún efecto de los altos niveles de educación
materna (p = 0,408)

Tabla 2
Diferencia precisa velocidad de aumento de peso, velocidad estimada de aumento de peso, diferencias medias de peso inicial y
último, longitud y circunferencia entre subgrupos de materno y fetal
caracteristicas
Diferencia Diferencias medias Diferencias Diferencias medias de
Caracteristicas Peso exacto Peso estimado absoluta de medias de inicial

SN Lumbanraja / Cuidado canguro en lactantes con

y última
peso inicial y longitud inicial y circunferencia de la
ganar velocidad ganar velocidad porcentaje último última cabeza

Características
maternas
Edad materna
(años) r 0.309 p 0.186 r 0.309 p 0.185 r –0.325 p 0.163 r 0.155 p 0.515 r –0.325 p 0.163 r 0.155 p 0.515
Paridad (n) r 0.134 p 0.574 r 0.134 p 0.572 r –0,417 p 0,068 r 0.350 p 0.130 r –0,417 p 0,068 r 0.350 p 0.130
Edad gestacional
<37 semanas 5.793 ± 1.898 5.810 ± 1.913 0.258 ± 0,156 338,57 ± 137,165 1.286 ± 0,474 –0,314 ± 3.746
> 37 semanas 4.680 ± 2.289 4.691 ± 2.304 0,189 ± 0,168 283,85 ± 158,248 1.192±0.236 1.415 ± 1.064
pag valor 0.810 0.812 0.980 0.815 0.271 0,035 *
Educación
materna
No educado 3.819 ± 1.223 3.824 ± 1.229 0.111 ± 0,078 208,33 ± 79,352 1.050 ± 0,197 1.600 ± 1.580
Educado 5.604 ± 2.309 5.622 ± 2.324 0.257 ± 0,173 343,57 ± 156,579 1.300 ± 0.351 0,471 ± 2,683
pag valor 0,061 0,08 0,015 0,074 0,487 0,774
Modo de entrega
Parto vaginal 4.773 ± 1.541 4.782 ± 1.552 0,175 ± 0,1257 281.25 ± 114,697 1.300 ± 0.417 –0,025 ± 3.471
seccion de cesárea 5.267 ± 2.565 5.283 ± 2.581 0,238 ± 0,186 317,50 ± 172,844 1.175 ± 0.263 1.517 ± 1.048
pag valor 0,059 0,059 0,85 0,346 0,723 0,073
Características
fetales
Sexo fetal
Masculino 5.408 ± 2.535 5.426 ± 2.549 0.248 ± 0.170 315,27 ± 169,534 1.063 ± 0,1912 1.482 ± 1.155
Hembra 4.654 ± 1.699 4.664 ± 1.713 0,171 ± 0,153 285,56 ± 129,722 1.422 ± 0.3632 –0,011 ± 3.298
PAG valor 0,069 0,07 0.271 0.142 0.266 0.142
Puntuación inicial r –0,041 p r –0.041 p
de Apgar 0,864 0.865 r 0.064 p 0.788 r –0,141 p 0.554 r 0.292 p 0.211 r 0.018 p 0.938
∗
Diferencia
significativa.
390 SN Lumbanraja / Cuidado canguro en lactantes con BPN
de las madres en el cuidado de su bebé y redujo
significativamente el estrés. Todos estos

Fig. 2. Distribución de la puntuación Z para el peso, la longitud

y la circunferencia de la cabeza (HC) de los bebés en la
medición inicial (int) y el último día (último) 30.

Fig. 3. Aumento de peso medio en el grupo KMC (la línea roja

mostró el aumento de peso real y la línea negra mostró una
curva suavizada).

[22] y Rodríguez et al. [23] no mostró diferencias

en el aumento de peso con la aplicación de KMC
en LBW nacido ya sea con parto espontáneo o
cesárea [23].
KMC es un método de contacto piel-piel materno-
fetal como una incubadora amorosa que se aplica lo
antes posible después del nacimiento [24]. Este
método hace que las madres y las familias sean
proveedores de necesidades biológicas y
psicoemocionales para sus hijos [25]. De acuerdo con
las pautas de la OMS, el KMC continuo está indicado
en bebés con peso al nacer inferior a 2000 g. El KMC
intermitente también puede ser útil en bebés
hospitalizados en la UCIN, pero aún necesita más
investigación [26].
El punto principal de KMC se enfatiza en el apego
entre padres y niños. Feldman y col. [27] había
demostrado con éxito el impacto positivo en la
relación entre madre e hijo
[27]. Athanasopolou y col. [28] mostró que KMC
resolvió estados de ánimo negativos como ansiedad y
depresión en las madres [28]. El procedimiento de
KMC también aumentó la confianza y la competencia

Los efectos contribuyen a la mejora del crecimiento
y el desarrollo [29].
En este estudio, una evaluación del crecimiento se
basó en el peso, la longitud y la circunferencia de la
cabeza del bebé, que fueron los marcadores
importantes de la salud del niño [30, 31]. Bera y col.
[32] mostraron que en los lactantes que recibieron
KMC, los parámetros de crecimiento y el desarrollo
mental fueron mejores que los lactantes que recibieron
un tratamiento convencional [32]. Ali y col. [19]
mostró que los bebés tratados con incubadora tienen
un mayor aumento de peso por día (19.3 vs.10.4 g, p
<0.001), menor duración de la estadía (6.9% vs.
23.2% p = 0.014), menor tasa de infección (6.9% vs
23.2% p = 0.014) que los bebés que aplicaron KMC
[19]. Palencia y cols. [33] encontraron que el
crecimiento en altura para la edad fue mayor dentro de
los percentiles de peso para la edad (p = 0.0001). El
género masculino tuvo un mayor peso que las mujeres
(p = 0.031) [33]. Este estudio fue similar al estudio en
Indonesia anteriormente. En este estudio, allí
demostramos que, en comparación con el grupo
convencional, el último peso medido, la diferencia de
peso inicial y último, así como la velocidad de
ganancia de peso fueron mayores en el grupo KMC.
No se encontraron diferencias con respecto a la
longitud y la circunferencia de la cabeza. Hak-sari
(2004) y Rahmayanti [21] en Indonesia tampoco
encontraron diferencias entre peso / edad, talla / edad,
circunferencia de la cabeza / edad en lactantes con
bajo peso corporal tratados con KMC y terapia
convencional [21]. Por otro lado, Rao et al. (2007),
por el contrario, mostraron que los bebés tratados con
incubadora tienen un mayor aumento de peso,
circunferencia de la cabeza (0:49 frente a 0,75 cm, p =
0:02) y longitud corporal (0,99 frente a 0,7 cm, p =
0,008) en comparación con los bebés quien aplicó
KMC [20]. Indicó la necesidad de predecir qué
método da más beneficio, KMC o incubadora. La
diferencia de peso inicial y último, así como la
velocidad de ganancia de peso fueron mayores en el
grupo KMC. No se encontraron diferencias con
respecto a la longitud y la circunferencia de la cabeza.
Hak-sari (2004) y Rahmayanti [21] en Indonesia
tampoco encontraron diferencias entre peso / edad,
talla / edad, circunferencia de la cabeza / edad en
lactantes con bajo peso corporal tratados con KMC y
terapia convencional [21]. Por otro lado, Rao et al.
(2007), por el contrario, mostraron que los bebés
tratados con incubadora tienen un mayor aumento de
peso, circunferencia de la cabeza (0:49 frente a 0,75
cm, p = 0:02) y longitud corporal (0,99 frente a 0,7
cm, p = 0,008) en comparación con los bebés quien
aplicó KMC [20]. Indicó la necesidad de predecir qué
método da más beneficio, KMC o incubadora. La
diferencia de peso inicial y último, así como la
velocidad de ganancia de peso fueron mayores en el
grupo KMC. No se encontraron diferencias con
respecto a la longitud y la circunferencia de la cabeza.
Hak-sari (2004) y Rahmayanti [21] en Indonesia
tampoco encontraron diferencias entre peso / edad,
talla / edad, circunferencia de la cabeza / edad en
lactantes con bajo peso corporal tratados con KMC y
terapia convencional [21]. Por otro lado, Rao et al.
(2007), por el contrario, mostraron que los bebés
tratados con incubadora tienen un mayor aumento de
peso, circunferencia de la cabeza (0:49 frente a 0,75
cm, p = 0:02) y longitud corporal (0,99 frente a 0,7
cm, p = 0,008) en comparación con los bebés quien
aplicó KMC [20]. Indicó la necesidad de predecir qué
método da más beneficio, KMC o incubadora. Hak-
sari (2004) y Rahmayanti [21] en Indonesia tampoco
encontraron diferencias entre peso / edad, talla / edad,
circunferencia de la cabeza / edad en lactantes con
bajo peso corporal tratados con KMC y terapia
convencional [21]. Por otro lado, Rao et al. (2007),
por el contrario, mostraron que los bebés tratados con
incubadora tienen un mayor aumento de peso,
circunferencia de la cabeza (0:49 frente a 0,75 cm, p =
0:02) y longitud corporal (0,99 frente a 0,7 cm, p =
0,008) en comparación con los bebés quien aplicó
KMC [20]. Indicó la necesidad de predecir qué
método da más beneficio, KMC o incubadora. Hak-
sari (2004) y Rahmayanti [21] en Indonesia tampoco
encontraron diferencias entre peso / edad, talla / edad,
circunferencia de la cabeza / edad en lactantes con
bajo peso corporal tratados con KMC y terapia
convencional [21]. Por otro lado, Rao et al. (2007),
por el contrario, mostraron que los bebés tratados con
incubadora tienen un mayor aumento de peso,
circunferencia de la cabeza (0:49 frente a 0,75 cm, p =
0:02) y longitud corporal (0,99 frente a 0,7 cm, p =
0,008) en comparación con los bebés quien aplicó
KMC [20]. Indicó la necesidad de predecir qué
método da más beneficio, KMC o incubadora. y
longitud corporal (0,99 frente a 0,7 cm, p = 0,008) en
comparación con los lactantes que aplicaron KMC
[20]. Indicó la necesidad de predecir qué método da
más beneficio, KMC o incubadora. y longitud
corporal (0,99 frente a 0,7 cm, p = 0,008) en
comparación con los lactantes que aplicaron KMC
[20]. Indicó la necesidad de predecir qué método da
más beneficio, KMC o incubadora.
Cabe destacar algunos factores que varios
autores argumentaron que el aumento de peso
debería aproximarse a una tasa de crecimiento
intrauterino de 16,8 a 30,7 g / día [31]. En este
estudio, la velocidad precisa de ganancia de peso
fue 5.098± 2.155 g / día y la velocidad estimada de
aumento de peso fue 5.112 ±2.168 g / día, que
todavía estaban muy por debajo de la tasa de
crecimiento recomendada. El puntaje de peso Z
todavía estaba por debajo del promedio esperado.
Los recién nacidos todavía se clasificaron pequeños
para la edad gestacional al final del estudio.
En este estudio, se demostró que los parámetros de
peso y talla no diferían según la edad materna, la
paridad, la educación materna, el modo de parto, el
sexo fetal y la puntuación inicial de Apgar. Solo
encontramos que en los recién nacidos que nacieron
<37 años de edad gestacional había retrasado el
crecimiento de la circunferencia de la cabeza. Sin
embargo, KMC ha demostrado aumentar el flujo
sanguíneo cerebral, que puede actuar como un soporte
nutricional, principalmente para el cerebro.
 SN Lumbanraja / Cuidado canguro en lactantes con BPN

estimaciones nacionales, regionales y mundiales. UNICEF,

Korraa y col. [34] encontraron que los recién Nueva York, 2004, p. 1)
nacidos que recibieron KMC habían mostrado un [3] Kumari R, Guduri GB, Venkateswarulu. Un estudio sobre los
índice resistivo de flujo sanguíneo cerebral más factores maternos que afectan el bajo peso al nacer en partos
institucionales. IOSR J Dental Med Sci 2015; 14 (1): 45-8.
bajo (p <0.05) que indicaba una mejora en el flujo [4] Nagargoji MM, Chaudary SS, Deshmukh JS, Gupta SC,
sanguíneo cerebral [34]. La influencia del órgano Misra SK. Un estudio de casos y controles de factores de riesgo
inmaduro en los bebés prematuros puede para LBW en
considerarse y esto necesita más investigación [35].
Esto marcó que KMC es útil en todas las
condiciones, independientemente de las
características maternas y fetales.
La fortaleza de este estudio son los parámetros
de seguimiento que son mejores que otros estudios.
La mejor tasa de seguimiento en el grupo KMC
podría deberse a la participación activa de la madre
en el cuidado de su bebé con bajo peso al nacer.
Las limitaciones de este estudio son las pequeñas
muestras, solo realizadas en dos instituciones, y el
corto período de seguimiento. Se necesita más
investigación para asegurar estos hallazgos.

6. Conclusión

No hubo diferencias en los parámetros de

crecimiento entre los subgrupos de características
maternas y fetales, excepto la tendencia a retrasar
el crecimiento de las circunferencias de la cabeza
en los recién nacidos prematuros.

Expresiones de gratitud

Agradezco enormemente a todos los

observadores y mis alumnos que directa o
indirectamente estuvieron involucrados en
apoyarme para terminar este estudio.

Conflicto de intereses

El autor declaró no tener ningún conflicto de

intereses en este estudio.

Referencias

[1] Beddek F, Demmouche A, Mai AH, Ghani A, Benali A.

Bajo peso al nacer en la región de Sidi Bel Abbes (oeste de
Argelia): estudio retrospectivo de 10008 partos. J Blood
Disorders Transf 2014; 5: 1-4.
[2] Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y
Organización Mundial de la Salud, bajo peso al nacer:
 Nagapur ciudad de Maharasthra. Indian J Community
Health 2010; 22 (2): 4-7.
[5] Azimul SK, Matin A, Shabnam JH, Shamianaz S, Bannerje
M. Factores maternos que afectan el bajo peso al nacer en el área
urbana de Bangladesh. J Dhaka Med Coll 2009; 18 (1): 64-9.
[6] Jackson HD, Wei Y, Chen F. Análisis de datos
cuantitativos de múltiples factores asociados con bajo peso al
nacer en el condado de Bibb, Georgia. J Ga Public Health Assoc
2008; 1 (1): 24-32.
[7] Agarwal K, Agarwal A, Agrawal VK, Agrawal P, Chaud-
hary V. Prevalencia y determinantes del "bajo peso al nacer"
entre partos institucionales. Ann Nigerian Med 2011; 5: 48-52.
[8] Mumbare SS, Maindarkar G, Darade R, Yenge S, Tolani
MK, Patole K. Factores de riesgo maternos asociados con recién
nacidos a término de bajo peso al nacer: un estudio de casos y
controles pareados. Indian Pediatr 2012; 49 (6): 25-8.
[9] Taha E, A / Gadir MA, Nasralla K, Mukhtar Y, Yousif E,
El-Sadig E. Investigación de los factores de riesgo de bajo peso
al nacer (LBW) en el hospital universitario nacional Ribat,
Khartoum. Sudanese J Pub Health 2012; 7 (4): 142-5.
[10] Negi KS, Kandpal SD, Kukreti M. Factores epidemiológicos
que afectan el bajo peso al nacer. JK Science 2006; 8 (1): 31-134.
[11] Trihardiani I, Niken P. Factores de riesgo de bajo peso al
nacer en el área de trabajo del Centro de Salud Pública en East
Singkawang y North Singkawang. Disponible
de:https://core.ac.uk/down cargar / archivos / 379 / 11731574.pdf
[Consultado el 14 de mayo de 2015].
[12] Proverawati A, Maisaroh S. Nutrisi Janin dan Ibu Hamil.
Yogyakarta: Nuha Medika: 2010, pp. 88-148.
[13] Erica RE, Armstrong S. Pencegahan Kematian Ibu
Hamil. Yakarta: Binarupa Aksara; 1994, págs. 40-41.
[14] QUIEN: Cuidado de la madre canguro: una guía práctica.
Mundo
Organización de la Salud: Ginebra, Suiza: 2003.
[15] Alisjahbana A, Usman A, Irawati S, Triyati A.
Prevención de la hipotermia de los recién nacidos de bajo
nacimiento utilizando el método de canguro. Pediatr Indones
1998; 38: 205-14.
[16] Whitfield MF, Grunau RE. Comportamiento, percepción
del dolor y el sobreviviente de peso extremadamente bajo al
nacer. Clin Perinatol 2000; 27: 363-79.
[17] Martínez H, Rey E, Navarrete L, Marquette C. Programa
Madre Canguro en el Instituto Materno Infantil de Bogotá.
Primer Encuentro Internacional del Programa Madre Can-guro.
Bogotá: ´ UNICEF; 1990, pp. 21-43.
[18] Whitelaw A, Sleath K. Mito de la madre marsupial:
Cuidados en el hogar de bebés con muy bajo peso al nacer en
Bogotá, Colombia. Lancet 1985; 25 (1): 1206-8.
[19] Ali SM, Sharma J, Sharma R, Alam S. Kangaroo Mother
Care en comparación con la atención convencional para bebés
con bajo peso al nacer. Dicle Med J 2009; 36 (3): 155-60.
[20] Rao SP, Udani R, Nanavati R. Kangaroo, cuidado
materno infantil de bajo peso al nacer: un ensayo controlado
aleatorio. Indian Pediatr 2008; 45 (17): 17-23.
[21] Rahmayanti SD. El efecto del cuidado de la madre canguro
en el crecimiento de los bebés, el conocimiento y las actitudes de la
madre en el cuidado del bajo peso al nacer en el Hospital Cibabat de
Cimahi. Disponible dehttp://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20285372-T
% 20Siti% 20Dewi% 20Rahmawati.pdf.
[22] Pratiwi R, Kosim MS, Wijayahadi N. Factor pronóstico
para el éxito del método Kangaroo Mother Care para bebés con
bajo peso al nacer. Paeditr Indones 2015; 15 (3): 142-6.
[23] Rodríguez AN, Nel M, Dippenar H, Prinsloo EA. Buen
resultado a corto plazo del cuidado de la madre canguro en
lactantes de bajo peso al nacer en un hospital rural de Sudáfrica.
SA Fam Pract 2007; 49 (5): 15.
392 SN Lumbanraja / Cuidado canguro en lactantes con BPN
[24] Charpak N, Ruiz-Pelaez JG, Figueroa CZ, Charpak Y.
A Ensayo controlado aleatorio del cuidado de la madre
canguro: resultados del seguimiento a 1 año de edad corregida.
Pediatría 2001; 108: 1072-9.
[25] Kadam S, Binoy S, Kanbur WA, Mondkar JA, Fernández
A. Viabilidad del cuidado de la madre canguro en
Mumbai. indio
J Pediatr 2005; 72: 35-8.
[26] Ludington-Hoe SM, Morgan K, Abouelfettoh A. Una
guía clínica para la implementación de la atención de canguro
con bebés prematuros de 30 o más semanas de edad
posmenstrual. Adv Neonatal Care 2008; 8: S3-S23.
[27] Feldman R, Eidelman AI, Sirota L, Weller A.
Comparación de la piel con la piel (canguro) y la atención
tradicional: resultados de la crianza y desarrollo infantil
prematuro. Pediatría 2002; 110 (1): 1-3.
[28] Athanasopolou E, Fox JRE. Efectos del cuidado de la madre
canguro sobre el estado de ánimo materno y los patrones de
interacción entre los padres y sus bebés prematuros de bajo peso al
nacer: una revisión sistemática. Salud Mental Infantil J 2014; 35 (3):
245-62.
[29] Tessier R, Cristo M, Velez S, Giron M, Figueroa de Calume
Z. Cuidado de la madre canguro y la hipótesis de la
vinculación. Cuidado de la madre Kan-garoo y la hipótesis de la
vinculación. Pediatría 1998; 102: 17-23.
[30] Kaushal SK, Misra SK, Gupta SC, Singh R. Un estudio
de factores maternos y peso al nacer en un distrito fronterizo de
uttar pradesh: un estudio basado en el hospital. Indian J
Community Health 2012; 24 (2): 86-9.
[31] Weller A, Rozin A, Goldstein A, y col. Evaluación
longitudinal del eje pituitario de la tiroides y la función andrenal
en neonatos prematuros criados por "cuidado de la madre
canguro". Horm Res 2002; 57: 22-6.
[32] Bera A, Ghosh J, Singh AK, Hazra A, Mukherjee S,
Mukherjee R. Efecto de la atención de la madre canguro en el
crecimiento y desarrollo de bebés con bajo peso al nacer hasta
los 12 meses de edad: un ensayo clínico controlado. Acta
Paediatr 2014; 103 (6): 643-50.
[33] Palencia D, Mendoza CJ, Torres J, Echandia CA. Programa
de madres canguro: crecimiento físico y morbilidad en una cohorte
de niños, seguido de 40 semanas de edad posconcepcional hasta el
primer año. Colombia Medica 2009; 40 (3): 292-9.
[34] Korraa AA, El Nagger AA, Mohamed RA, Helmy NM.
Impacto del cuidado de la madre canguro en el flujo sanguíneo
cerebral de los recién nacidos prematuros. Ital J Pediatr 2014;
40: 83.
[35] Goldstein RF. Cuidado del desarrollo para bebés
prematuros: un estado mental. Pediatría 2012; 129 (5): e1322-3.