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CASO CLINICO

Gestante adulta temprana, ama de casa, con 35 semanas de gestación, residente


en un barrio estrato 1, que tiene una gestación no deseada, aunque si es aceptada
por ambas familias y por su pareja; convive con su pareja en casa de los suegros,
está en la etapa de expansión, fase familia con gestante, estadio de procreación,
tipo de familia extensa; las relaciones familiares son buenas, y mantiene
relaciones distantes con la salud, la actividad física y vecinos, a la vez tiene una
fuerte relación con la familia extensa y una débil relación con la religión; la
funcionalidad familiar fue calificada en 20. Su gestación ha transcurrido con
normalidad. Asistió a su primer control prenatal dos meses después de presentar
la amenorrea y realizarse una prueba con resultado positivo; hasta la fecha lleva 7
controles, ella está tomando los micronutrientes de calcio, ácido fólico y sulfato
ferroso y manifiesta buena adherencia a las indicaciones del equipo de salud. Ella
no realiza actividad física, consume diariamente cuatro comidas y una porción de
frutas dos veces por semana, no consume ningún tipo de verduras porque no le
gustan, toma 10 vasos de líquido al día entre agua y jugos. Se siente feliz con su
embarazo al igual que su pareja y toda su familia, pues los considera fuente de
apoyo en ese proceso de gestación. Culturalmente, la familia no tiene ningún tabú,
ella cree en Dios, pero no asiste a ninguna iglesia. Le han realizado exámenes de
laboratorio: Treponema Pallidum negativo, Parcial de orina normal, Glicemia
normal y cuadro hemático normal. Nanograma con resultado de índice peso/talla
normal para la EG (porcentaje de 132 con clasificación tipo C: Sobrepeso).
Manifiesta tener información necesaria para la adecuada crianza del bebé; Sin
embargo, al realizar anamnesis ella se encuentra en sobrepeso lo cual no es
adecuado para su gestación, además de eso ella manifiesta que no ha recibido
información sobre educación sexual durante la gestación y no tiene seguridad
sobre qué método anticonceptivo elegir después del proceso de gestación.

Tiene interferido el dominio nutrición clase 1:ingesta, por lo tanto se hizo el


diagnóstico de Sobrepeso r/c consumo excesivo de alimentos con alto contenido
calórico y poco valor nutricional m/p porcentaje peso/talla elevado en el
Nanograma (132), para ello se realizó una sesión educativa proporcionándole
información sobre la necesidad de modificación de la dieta por razones de salud
mostrando la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la
ganancia de peso y la pérdida de peso, mediante sesión educativa con sus
respectivas ayudas didácticas (folletos informativos llamativos de guías
alimentarias).
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA

CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR

Nombre Edad Sexo Parentesco


JPCM 23 Femenino Gestante

RESPUESTAS

1 2 3
0 4
RESPUESTAS CASI ALGUNAS CASI
NUNCA SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE
Me satisface la ayuda que recibo de
mi familia cuando tengo algún x
problema.
Me satisface la participación que mi
x
familia brinda y permite
Me satisface como mi familia acepta
y apoya mis deseos de emprender x
nuevas actividades.
Me satisface como mi familia
expresa afectos y responde a mis
x
emociones como rabia, tristeza,
amor.
Me satisface como compartimos en
mi familia el tiempo para estar
x
juntos, los espacios de la casa y el
dinero.

PUNTAJE: 20 DX: BUENA FUNCION FAMILIAR

FUNCION PUNTAJE
Buena función familiar 18-20
Disfunción familiar leve 14-17
Disfunción familiar moderada 10-13
Disfunción familiar severa 9 o menos