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NAT EN BANCO DE SANGRE:

¿UNA NECESIDAD O UN SOBRECOSTO?


Bernardo Camacho Rodríguez MD MSc, Mg GCT&I
Director General
CONSIDERACIONES PARA IMPLEMENTAR PRUEBAS NAT

• Consideración de Política Sanitaria y


seguridad transfusional.
• Consideración Económica.
• Consideración técnica operativa.
• Consideraciones Ética y Legal.
• Consideración de responsabilidad
social de un banco de sangre.
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
MARCADORES VIH DURANTE INFECCIÓN TEMPRANA

Periodo de ventana

Infecciosa
MARCADORES VHB DURANTE INFECCIÓN TEMPRANA
MARCADORES VHC DURANTE INFECCIÓN TEMPRANA
Eurosurveillance monthly releases 2005 > Volume 10 / Issue 2
MARCADORES VHC DURANTE INFECCIÓN TEMPRANA

Eurosurveillance monthly releases 2005 > Volume 10 / Issue 2


Eurosurveillance monthly releases 2005 > Volume 10 / Issue 2
RIESGO DE TRANSMISIÓN POR TRANSFUSIÓN-HIV, HBV,
HCV, E INFECCIÓN BACTERIANA EN USA, 1984–2005.
ESTIMATES OF THE CURRENT RISK
PER UNIT OF TRANSFUSION
International survey on NAT testing of blood donations:
expanding implementation and yield from 1999 to 2009

W. K. Roth (Germany), M. P. Busch (USA), A. Schuller (Germany), S. Ismay, A. Cheng, C. R. Seed (Australia), C.
Jungbauer
(Austria), P. M. Minsk (Belarus), D. Sondag-Thull (Belgium), S. Wendel, J. E. Levi (Brazil), M. Fearon (Canada – CBS),
G. Delage (Canada – Héma-Québec), Y. Xie (China), I. Jukic¢ (Croatia), P. Turek (Czech Republic), H. Ullum (Denmark),
V. Tefanova, M. Tilk, R. Reimal (Estonia), J. Castren, M. Naukkarinen (Finland), A. Assal (France), C. Jork, M. K. Hourfar,
P. Michel, R. Offergeld, L. Pichl, M. Schmidt, V. Schottstedt, E. Seifried, F. Wagner, M. Weber-Schehl (Germany), C.
Politis
(Greece), C. K. Lin, W. C. Tsoi (Hong Kong), J. O’Riordan (Ireland), A. Gottreich, E. Shinar, V. Yahalom (Israel), C. Velati
(Italy), M. Satake (Japan), N. Sanad (Kuwait), I. Sisene (Latvia), A. H. Bon (Malaysia), M. Koppelman (the Netherlands),
P. Flanagan (New Zealand), O. Flesland (Norway), E. Brojer, M. Łe˛towska (Poland), F. Nascimento (Portugal), E. Zhiburt
(Russia), S. S. Chua, D. Teo (Singapore), S. Levicnik Stezinar (Slovenia), M. Vermeulen, R. Reddy (South Africa), Q. Park
(South Korea), E. Castro, A. Eiras, I. Gonzales Fraile, P. Torres (Spain), B. Ekermo (Sweden), C. Niederhauser
(Switzerland),
H. Chen (Taiwan), S. Oota (Thailand), L. J. Brant, R. Eglin (United Kingdom – England), L. Jarvis (United Kingdom –
Scotland), L. Mohabir (United Kingdom – Wales), J. Brodsky, G. Foster, C. Jennings, E. Notari, S. Stramer, D. Kessler,
C. Hillyer, H. Kamel, L. Katz, C. Taylor (USA), S. Panzer (Austria) and H.W. Reesink (the Netherlands).

Roth WK, Busch MP, Schuller A. International survey on NAT testing of blood donations:
expanding implementation and yield from 1999 to 2009. Vox Sanguinis 102, 82–90, 2012
International survey on NAT testing of blood donations:
expanding implementation and yield from 1999 to 2009
ESTUDIO
• Se realizó una encuesta sobre este tema a 33 países de los 5 continentes: 1 de
África, 9 de Asia, 2 de Oceanía, 18 de Europa y 3 de América. La información fue
recogida hasta el año 2009, abarcando un período de 10 años
• 300 millones de donaciones estudiadas para HIV-1 y HCV
• 100 millones de donaciones para HBV.
• CONCLUSIONES
• 244 donaciones positivas para HIV solamente por NAT de un total de 272.520.696
dando una relación de 0.9 NAT+/ 1.000.000
• 680 donaciones positivas para HCV solo por NAT de un total de 303.196.074,
dando una relación de 2,24 NAT+/1.000.000
• 1.884 donaciones positivas para HBV solo por NAT de un total de 114.286.214,
dando una relación de 16,48 NAT+/1.000.000
Roth WK, Busch MP, Schuller A. International survey on NAT testing of blood donations:
expanding implementation and yield from 1999 to 2009. Vox Sanguinis 102, 82–90, 2012
RIESGO RESIDUAL DE LAS TRANSFUSIONES

• El uso de pruebas NAT:

• Reduce la incidencia de ITT


• Reduce el tiempo de detección de período serológico
• Reduce el riesgo residual de transmisión viral
ANTECEDENTES INTRODUCION DE TAMIZAJE
MOLECULAR (NAT) EN PAISES DESARROLLADOS

• En las dos últimas décadas se han introducido una larga serie


de medidas, especialmente en el tamizaje de sangre para
incrementar de manera considerable la seguridad de los
productos sanguíneos.

• Mejoramiento de las pruebas de tamizaje para:


VIH: Antígeno P24
VHC: Antígeno core para hepatitis C

• Otras medidas:
• Métodos de viruinactivación
• Plasma en cuarentena
RIESGO RESIDUAL DE LAS TRANSFUSIONES

Se define como la probabilidad (matemática o


estadística), de que la transfusión de un componente
sanguíneo, pueda transmitir un agente infeccioso (viral)
después de realizadas las pruebas por métodos de
detección directa o indirecta, de antígenos o elementos
de la respuesta inmune.
CAUSAS DEL RIESGO
RESIDUAL DE LAS TRANSFUSIONES

• Donación en período ventana serologica (> 90%)


• Donate inmunosilencioso
• Mutaciones y variantes no detectables en pruebas
• Acción de otros virus
• Error en pruebas de Laboratorio
• Error humano
RIESGO RESIDUAL DE LAS TRANSFUSIONES

• Los análisis NAT fueron implantados con el propósito


de identificar donantes con niveles de anticuerpos
indetectables por los exámenes serológicos
convencionales.

• Se considera como efectividad observada de los


análisis NAT la detección de muestras de donantes de
sangre verdaderamente positivas en los análisis NAT y
negativas en los análisis serológicos convencionales.
SEGURIDAD SANGUÍNEA

No existe duda alguna a nivel mundial, que el aumento de la


seguridad sanguínea depende de varias factores

• Educación a la población acerca de la importancia, necesidad y


responsabilidad de la donación de sangre.
• La captación de donantes no relacionados, habituales y
responsables.
• La estricta entrevista y selección de los donantes.
• La aplicación de métodos de laboratorio para detectar infecciones
transmisibles con la mayor sensibilidad, y por lo tanto que
aseguren el mayor acortamiento del período de ventana.
• La correcta indicación y administración de hemocomponentes.
EXPERIENCIAS DE ALGUNOS CENTROS EN LATINOAMERICA
EN LA IMPLEMENTACION DE PRUEBAS MOLECULARES
CASOS REPORTADOS BRASIL DE NAT+/ EIA HIV

Tomado de «Actualización en pruebas serológicas y moleculares en Banco de Sangre». Implementación del NAT en
Argentina. Dr. Jorge Rey Jefe División de ETT Hospital de Clínicas Universidad de Buenos Aires. 2010
Tomado de «Actualización en pruebas serológicas y moleculares en Banco de Sangre». Implementación del NAT en
Argentina. Dr. Jorge Rey Jefe División de ETT Hospital de Clínicas Universidad de Buenos Aires. 2010
NAT+/SEROLOGÍA- EN ARGENTINA

Resultados disponibles de pruebas de NAT en Argentina:

• Se ha comunicado la detección de donantes en período


de ventana serológica. Acevedo y col., han comunicado
un total de 8 donaciones NAT positivas y serologías
negativas en un total de 218.905 donaciones. De éstas:
• 3 fueron para HIV.
• 1 para HCV.
• 4 para HBV

Acevedo ME, Alter AJ, Pavic JM, Rodríguez Monzón NAP, Artal NM, Blejer JL, Rodríguez E, Fernandez RJ. "Outcome of NAT
implementation in a Regional Blood Center in Argentina”.Vox Sang; 103 (suppl. 1) p 152-153, 2012.
NAT+/SEROLOGÍA- EN ARGENTINA

• En Córdoba, se han detectado 2 períodos de ventana, 1 para HIV y otro para


HBV, sobre un total de 148.500 unidades estudiadas hasta junio de 2011 en
dos centros: 1 en 74.000 donaciones

• De acuerdo a estos datos aportados surge un rendimiento de la aplicación


de pruebas NAT en Argentina de:

• 10 donaciones NAT+/1.000.000 detectadas en período de ventana para HIV,


• 3,5donaciones donaciones NAT+/1.000.000 para HCV
• 9,6donaciones NAT+/1.000.000 para HBV.

• Se considera que el número de muestras estudiadas en Argentina es aún


bajo, por lo que seguramente cuando aumente el número de muestras
analizadas, el dato de rendimiento podrá tener una mayor confiabilidad.

Acevedo et al: Outcome of NAT implementation in a Regional Blood Center in Argentina .Vox Sang 2013 (103) S1: 152-153.
Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria Ciudad de Buenos Aires: Evaluación de Técnicas de amplificación de ácido nucleico (NAT) pata
detección de VIH y Hepatitis C en bancos de Sangre. Informe de Respuesta Rápida No 37, 2004.
AAHI – COMITÉ DE INFECCIONES TRANSMISIBLES POR
TRANSFUSIÓN DOCUMENTO DE CONSENSO

“Por todo lo hasta aquí expuesto, la Asociación Argentina de


Hemoterapia e Inmunohematología, en su conocimiento de
que propiciar la prevención como la herramienta más útil
para mejorar la calidad del sistema de salud para así evitar la
producción de daños, apoya y considera necesaria la
implementación de técnicas de NAT para el tamizaje de
donaciones de sangre, dado que los beneficios de la
prevención se hacen especialmente significativos cuando se
trata de evitar la posibilidad de transmisión de infecciones
por vía transfusional”.

• 2-2012 AHHI – Comité de ITT – DOC. DE CONSENSO 002-2012


Alejandro Chiera Jorge Rey Sebastián Oknakian Jorgelina Blejer Mirta Remesar Beatriz
Livellara José Magariños Revisado y Aprobado para elevación a Comisión Directiva:
Noviembre 12, de 2012
IMPLEMENTACION PRUEBAS MOLECULARES
EN BS DE LATINOAMERICA

Centros/Países
• México: IMSS- BS públicos
• Cuba: BS Regionales
• Nicaragua: No
• Honduras: Cruz Roja
• Costa Rica: No
• Salvador: Algunos centros
• Panamá: Seguro Social
• Colombia: Hemocentro Distrital.
• Ecuador: Cruza Roja.
• Perú: Algunos BS
• Venezuela: No
• Brasil: Mandatorio por Ley BS y Hemocentros
públicos y algunos BS privados.
• Argentina: H. Garrahan y algunos BS
públicos y privados Mandatorio por Ley en
Prov. Córdoba
• Uruguay: No
• Chile: Algunos BS
PRUEBAS NAT IMPLEMENTADAS EN BANCOS DE
SANGRE EN LATINOAMÉRICA

Fuente: Información suministrada por Productos Roche


CONSIDERACIONES PARA IMPLEMENTACIÓN DE
PRUEBAS MOLECULARES EN EL IDCBIS

Evidencia científica y experiencia internacional sobre la


reducción del periodo de ventana inmunológica para cada
uno de los marcadores propuestos: HCV, HIV, HVB.

La relativa alta seroprevalencia en nuestra ciudad en el año


2006 para los marcadores propuestos: 0.06 para HIV, 0.05
para HCV y 0.23 para HVB y el riesgo de tener donantes en
periodo de ventana.

Una alta población de donantes voluntarios de primera vez,


ocasionales o fortuitos del 85 %., lo cual significa
incertidumbre serológica.
CONSIDERACIONES PARA IMPLEMENTACIÓN DE
PRUEBAS MOLECULARES EN EL IDCBIS

Necesidad de mejorar la calidad de los productos


sanguíneos procesados y de incrementar la seguridad de
las transfusiones.

Significativa reducción de los costos de la pruebas NAT


cercanos a las pruebas ELISA. La diferencia entre los
costos de procesamiento de los componentes sanguíneos
y las tarifas reconocidas permitían asumir su costo.

Contar con condiciones de infraestructura y personal


entrenado para su montaje
CONSIDERACIONES PARA IMPLEMENTACIÓN DE
PRUEBAS MOLECULARES EN EL IDCBIS

Desde un punto de vista ético consideramos que


estando disponible una prueba que significaba
incrementar la seguridad de las transfusiones,
para el riesgo de tres agentes infecciosos virales, y
siendo posible asumirlas económicamente, como
entidad pública era nuestro deber hacerlo:
principio de precaución.
CONSIDERACIONES PARA IMPLEMENTACIÓN DE
PRUEBAS MOLECULARES

• Necesidad como centro de referencia e innovación


tecnológica de realizar el tamizaje y la experiencia de
tamizaje de pruebas moleculares en nuestro medio.

• Necesidad de realizar tamizaje molecular para habilitar


nuestros excedentes de plasma para fraccionamiento
industrial.

• No prolongación del tiempo de liberación de los


componentes sanguíneos.
CONSIDERACIÓN POLÍTICA PUBLICA

Cuál es la responsabilidad que le


asiste a un Banco de sangre, para
garantizar el abastecimiento
oportuno, seguro y suficiente de
sangre y hemocomponentes a la
población?
CONSIDERACIÓN ÉTICA Y LEGAL

¿Cuál sería el impacto ético y


legal de la no implementación
de pruebas moleculares NAT,
estando disponibles en caso
de comprobarse transmisión
transfusional de una infección?
CASO 1

• Donante sexo femenino


• EDAD: 20 años
• SOLTERA
• GRUPO SANGUINEO: O POSITIVO
• Donante 1a vez
• OCUPACION : MERCADERISTA
• Fecha de donación: 15 de mayo de
2009
• Encuesta y valoración: normal
• Factor de Riesgo: relación sexual
casual no protegida
RESULTADOS

Anti- Anti-
Anti- Anti-
FECHA HBsAg core core HBeAg NAT
HBsAg HBeAg
total IgM

15/05/2009 - NA - NA NA NA +

30d NA NA
16/06/2009 NA - + +
+
24/06/2009 - + + + +/- +/- +
07/07/2009 - + + + - + -
CONTACT HIV
O + - + - + -
+
NA: No aplica
CASO NO.1 MARCADORES HBV DONANTE
HEMOCENTRO DISTRITAL

DETECCION HBV - NAT

anti-HBeAg
anti-HBc total
Título HBsAg
anti-HBc IgM

anti-HBsAg
HBeAg

0 4 8 9 10 11 12
Semanas después de la exposición
SEROLOGÍA DE HEPATITIS B AGUDA

Síntomas
HBeAg anti-HBe

IgG anti-HBc
Títulos

HBsAg IgM anti-HBc anti-HBs

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100
Semanas post-exposición
CONCLUSIONES

• El principal factor que ha incidido en la seguridad


de la sangre hoy en el mundo, lo constituye una
base confiable de donantes voluntarios, altruistas y
repetidores.

• El mejoramiento de las pruebas convencionales


de tamizaje ha sido significativo para incrementar
la seguridad de la sangre.
REFLEXIONES

La implementación del tamizaje molecular para infecciosas en donantes


de sangre, evidencian un incremento en la seguridad transfusional, tanto
en países desarrollados como en países en desarrollo?

La respuesta es Sí. Especialmente en países que no cuentan con Sistemas


y Programas Nacionales de Sangre y Programas Nacionales de donación
voluntaria y repetitiva.

La implementación de las pruebas moleculares NAT en el tamizaje de


donantes de sangre, ha sido discutible por el costo/efectividad realizados
en países en desarrollo incluido Latinoamérica, donde ha adquirido gran
importancia.
REFLEXIONES

Ningún estudio de efectividad o de costo/beneficio hecho en los países


que han implementado las pruebas moleculares en el tamizaje de
donantes de sangre, a considerado eliminarlas.

Es necesario diferenciar el argumento de la necesidad de implementar


pruebas NAT en razón de la evidencia del incremento de la seguridad
sanguínea, del argumento de sí un país, ciudad o institución, tiene o no
los recursos para su implementación.

El Sistema de Salud Colombiano, como Política Pública Nacional, debe


realizar un estudio riguroso costo/beneficio para determinar o no su
implementación, como ha ocurrido en otros países de la región: Brasil
(Gobierno), Argentina, (Gobierno de la Provincia de Córdoba) Ecuador
(Cruz Roja), México (IMSS)
REFLEXIONES

”Hoy en día, en los países en desarrollo,


se mueren más personas por falta de
oportunidad de las transfusiones, que
por los riesgos asociados a la seguridad
y calidad de las mismas”
CONCLUSIONES

Es importante considerar como prioridad


la necesidad de contar con un Sistema y
un Programa Nacional de Servicios de
Sangre suficiente, oportuno, equitativo,
eficiente y seguro!!!
RECOMENDACIONES

Evaluar costo /beneficio, implicaciones,


legales y éticas, y sí se disponen los
recursos, implementar tecnologías que
den un plus o valor agregado de
calidad y seguridad a los servicios de
sangre.
CENTRALIZACIÓN DEL TAMIZAJE MOLECULAR

Existen múltiples y exitosas experiencias de centralización


de pruebas moleculares en el mundo: Reino Unido,
Comunidad Europea, USA, Brasil, Ecuador.

Una de las dificultades para introducir la robotización que


hoy caracteriza los grandes Bancos de Sangre y
Hemocentros del mundo, es la atomización,
fragmentación, y dispersión de pequeños BS, que no lo
permite por razones de costos y no cumplir criterios
técnicos y logísticos.
CONCLUSIONES

En los países con mayor riesgo de


prevalencia, incidencia o serorreactividad
de donantes, la implementación de
pruebas NA, constituye un principio de
precaución y una buena medida de
seguridad transfusional !!!
CONCLUSIONES

Para la seguridad transfusional, nada podrá


sustituir la educación, información, difusión
y promoción en la comunidad, sobre la
importancia, necesidad y seguridad de las
donaciones de sangre de manera,
voluntaria, altruista, solidaria, responsable
y repetitiva!!!
Costo-utilidad de la adición de pruebas de
Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la
detección de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional
de las donaciones de sangre en Colombia

Marzo del 2018


¿Cuál es la costo-utilidad de la adición de
pruebas de Amplificación de Ácidos
Nucleicos (NAT) para la detección del
virus de la hepatitis B (VHB), virus de la
hepatitis C (VHC) y virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), al
tamizaje convencional de las donaciones
de sangre total en Colombia?
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS Y ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD

Al comparar los costos y la efectividad de dos tecnologías en salud


pueden surgir cuatro escenarios:

La tecnología nueva es más costosa y menos efectiva que la


1 alternativa de comparación, en cuyo caso decimos que la nueva
tecnología está “dominada”.

La nueva tecnología es menos costosa y más efectiva, es decir, es


2 una estrategia “dominante”.

3 La nueva tecnología es menos costosa y menos efectiva.

4 La nueva tecnología es más costosa y más efectiva.

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
EVIDENCIA QUE PROMUEVE CONFIANZA

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
EXPERIENCIA NAT HEMOCENTRO DISTRITAL E IDCBIS
Julio 2006 – 31 de Octubre 2018

Muestras Muestras positivas


Procesado hasta Muestras Pooles Muestras en periodo de
31,10,2018 analizadas inicialmente negativas
positivas ventana
inmunológica

HCV 434983 72497 11 401457 0

HIV 434983 72497 19 401457 0

HBV 434983 72497 37 401457 7

Vera L, Cortés A, Estrada I, Serrano S, Meneses C. Costo-utilidad de la adición de pruebas por Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAT) para la detección
de VHB, VHC y VIH al tamizaje convencional de las donaciones de sangre en Colombia. Bogotá D.C. Universidad Industrial de Santander, Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud - IETS y Ministerio de Salud y Protección Social; 2017.
Bernardo Camacho Rodríguez MD MSc, Mg GCT&I
Director General