3.

a)
SALBUTAMOL por Nebulización 20 gotas en 5cc:
Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona
broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías respiratorias.
Con poca o ninguna acción sobre receptores ß 1 -adrenérgicos del músculo
cardíaco.
HIDROCORTISONA 200mg i/v:
Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad
mineralocorticoide de grado medio.
Difunde a través de las membranas celulares y formas complejas con receptores
citoplasmáticos específicos. Después estos complejos penetran en el núcleo de la
célula, se unen al ADN (cromatina) y estimula la transcripción del ARN mensajero
(ARNm) y la posterior síntesis de varias enzimas que , se piensa, son las
responsables en última instancia de dos tipos de efectos de los corticosteroides
sistémicos.

b)
SALBUTAMOL:
El receptor adrenérgico beta 2 (ADRB2), también conocido como adrenoreceptor
β2, es una proteína integral de membrana que actúa como receptor beta
adrenérgico. El término también denota al gen que codifica al receptor.
El receptor β2 es un receptor polimórfico y es el receptor adrenérgico
predominante en músculos esqueléticos y liso que causan relajación visceral. La
estructura cristalográfica en tres dimensiones del receptor adrenérgico β2 y sus
funciones conocidas incluyen:
 relajación de la musculatura lisa, por ejemplo, en los bronquios.
 relajación del esfínter urinario, gastrointestinales y del útero grávido.
 relajación de la pared de la vejiga urinaria.
 dilatación de las arterias del músculo esquelético.
 glucogenólisis y gluconeogénesis
 secreciones aumentadas de las glándulas salivales.
 inhibición de la liberación de histamina de los mastocitos.
 aumento de la secreción de renina del riñón.
 lipolisis en el tejido adiposo.
HIDROCORTISONA:
El receptor de glucocorticoides es expresado en casi todas las células del cuerpo
humano y regula genes implicados en desarrollo, metabolismo y respuesta
inmune. Debido a que el gen del receptor es expresado en diversas isoformas,
tiene diferentes efectos (pleiotrópicos) en diferentes partes del cuerpo.

Cuando el receptor se une a algún glucocorticoide, el primer mecanismo de acción

que se dispara es la regulación de la transcripción.12 El receptor libre (no unido a
ligando) se localiza en el citoplasma de la célula, pero cuando se une al ligando el
complejo receptor/glucocorticoide formado puede seguir por dos rutas diferentes:
si se transloca al núcleo, el complejo activará la expresión de proteínas anti-
inflamatorias; si se mantiene en el citoplasma, el complejo reprimirá la expresión
de proteínas pro-inflamatorias (impidiendo la translocación de otros factores de
transcripción del citosol al núcleo).
• El cortisol y la corticosterona (principales glucocorticoides endógenos) se unen a
los dos tipos de receptores: GR y MR. Tienen una amplia localización en el
organismo
• Son responsables de casi todos los efectos de los glucocorticoides endógenos.
• encuentran en el citoplasma formando complejos con las proteínas de choque
térmico HSP90 y HSP70.
• capaces de activar o reprimir la expresión génica. Además, estos receptores
actúan indirectamente sobre otras proteínas que actúan como factores de
transcripción (AP-1 y NF-kB).

c)
SALBUTAMOL:
Los agonistas-β2 inhalados de corta duración de acción son los medicamentos de
elección en el tratamiento del asma aguda. Presentan un comienzo de acción
rápido (5 min) con 6 h de duración y escasos efectos secundarios. Fármaco
AGONISTA.
 Efectos terapéuticos: descomprime las vías respiratorias y reduce sus
síntomas: disnea y respiración entrecortada o sibilante.
 Efectos secundarios: temblor incontrolable de una parte del cuerpo,
nerviosismo, dolor de cabeza, náusea, vómitos, tos, irritación de garganta,
dolor muscular, de los huesos o de la espalda.
HIDROCORTISONA:
Actualmente se considera el asma como una enfermedad inflamatoria y los
corticoides constituyen el mejor antiinflamatorio y son de mucha utilidad los
administrados por via oral como lo es la hidrocortisona. Fármaco ANTAGONISTA.
 Efectos terapéuticos: La hidrocortisona, un corticosteroide, es similar a una
hormona natural producida por las glándulas suprarrenales. Se usa a
menudo para reemplazar esa hormona cuando su cuerpo no la produce en
cantidad suficiente. La hidrocortisona alivia la inflamación (hinchazón, calor,
enrojecimiento y dolor).
 Efectos secundarios: malestar estomacal, irritación estomacal, vómito,
cefalea, mareos, insomnio, agitación, depresión, ansiedad, acné, mayor
crecimiento del cabello, facilidad para desarrollar moretones, ausencia o
irregularidad de menstruaciones.

d) Para el control y seguimiento de los efectos terapéuticos y secundarios de los

medicamentos en un paciente asmático es necesario realizar de manera periódica
pruebas de función pulmonar como lo es la espirometría.
También se podría medir la concentración de un fármaco en alguna matriz
biológica, normalmente sangre, a un tiempo determinado y evaluar el
cumplimiento de un rango terapéutico definido.
4. BUSCAPINA:
a) El butilbromuro de hioscina es un fármaco anticolinérgico con elevada afinidad
hacia los receptores muscarínicos localizados en las células de músculo liso del
tracto digestivo. Al unirse a estos receptores, la buscapina ocasiona un efecto
espasmolítico. butilbromuro de hioscina también es un buen ligando para los
receptores nicotínicos ejerciendo, por tanto, un bloqueo ganglionar. El butil
bromuro de hioscina (también conocido como bromuro de butilescopolamina o
buscapina) es un compuesto de amonio cuaternario derivado de la hioscina, un
alcaloide presente en algunas plantas del género Duboisia, como por ejemplo la
Duboisia myoporoides. Es un fármaco ANTAGONISTA.

b) El receptor muscarínico tiene forma de serpentina acoplado a una proteína G,

adenilciclasa y fosfolipasa, bloqueados por la atropina.
Receptores M1, M4 yM5 : SNC.   Estos receptores están implicados en
respuestas complejas tales como la memoria, atención y analgesia. Los
receptores M1 se encuentran también en las células parietales gástricas y a nivel
de los ganglios autonómicos.
c) La hioscina butilbromuro es un antiespasmódico. Como lo sugiere el nombre,
estos fármacos contienen y alivian espasmos. Se utiliza en el tratamiento de las
molestias y el dolor causados por espasmos abdominales. No enmascara el dolor,
como los analgésicos, sino que actúa sobre la causa del dolor: el espasmo
muscular mismo.
 Efectos terapéuticos: Espasmos del tracto gastrointestinal, espasmos y
disquinesias de las vías biliares, espasmos del tracto genitourinario.
 Efectos secundarios: estreñimiento, boca seca, dificultad para orinar y
náuseas. En los casos más graves se han descrito edema de las manos o
pies, aumento del pulso, mareos, diarrea, problemas de la visión y dolor en
los ojos. Los pacientes deben informar al médico tan pronto como sea
posible si estos síntomas se vuelven molestos o duran más de dos o tres
días.
d) Se debe dejar la paciente en observación y periódicamente tomarle los signos
vitales debido a que estos síntomas podrían ser eventos adversos del
medicamento.

BIBLIOGRAFIA
1. https://intereconomia.com/noticia/salbutamol-se-utiliza-20171213-0936/
2. https://es.slideshare.net/VivianaMishell/receptores-citosolicos-intracelulares-
55036708
3. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682206-es.html
4. https://www.fundaler.org.ar/otros-folletos-de-fundaler/el-asma-y-su-
tratamiento/