Municipio _______________________ Fecha _________________________
Señores: Nombre de la Entidad o Nombre del Funcionario Cargo del Funcionario E. S. M.
Asunto: Derecho de Petición
NOMBRE DEL PETICIONARIO: _____________________________________________________________ APELLIDO DEL PETICIONARIO: ____________________________________________________________ TIPO DE IDENTIFICACIÓN: CÉDULA DE CIUDADANÍA CEDULA DE EXTRANJERÍA PASAPORTE T.I. NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: DIRECCIÓN: BARRIO: _________________________________________ MUNICIPIO DÓNDE RESIDE: ___________________________________ CORREO ELECTRÓNICO: TELÉFONOS DE CONTACTO:
En ejercicio del Derecho de Petición consagrado en el art 23 de la Constitución Política de Colombia, respetuosamente me dirijo a su despacho, con fundamento en los siguientes:
HECHOS: (Narración de los Hechos en forma cronológica, por los cuales se hace la Petición)
RAZONES QUE FUNDAMENTAN LA PETICIÓN (Resumen breve y cronológico)
1. __________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ PETICIÓN (Lo que solicita de manera clara, precisa y concreta)
RELACIÓN DE LOS DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN (En este espacio se relacionan los documentos que sirven de soporte probatorio) 1. __________________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________________
De usted,
Cordialmente,
______________________________ Firma del Peticionario (Nombre del Peticionario) C.C. Nro.______ expedida en_______