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Centro de Estudios

Superiores de Ortodoncia
Caso Board
Nombre del Paciente: Tonatiuh Saavedra Zuno

Sexo: M Edad: 14 Años 9 Meses

Nº de Expediente: 16-0086

Instructor(es): Dr. Daniel Rivero

Residente(s) Responsable(s): Bryant Liriano

Presentado Por: Bryant Liriano

México D.F, 13 de noviembre de 2017.


RESUMEN DEL CASO
Motivo de Consulta: “Información sobre brackets”

Clasificación: Clase II esquelética , crecimiento normodivergente, clase II molar y canina


izquierda, clase I molar y canina derecha, apiñamiento leve superior e inferior.

Hábitos: Ninguno Inicio actual: x Pretratado: Con brackets:

Tratamiento: Aparatología:
§ Alineación § Brackets prescripción Roth .022 x .028
§ Nivelación § Bandas en 26, 27 y 16
§ Distalización § Tubos bondeables 17, 36, 37 y 46
§ Stripping § Péndulo de Hilgers
§ Detallado
§ Retención

Inicio del tratamiento: 19/05/16 Final del tratamiento: 06/10/17

Retención: Circunsferenciales y Tiempo en Retención:


Termoformados superior inferior Desde 06/10/2017 a la fecha

Tiempo del Tratamiento Activo: 1 año y 4 meses


ANÁLISIS FACIAL

17mm 17mm
21mm 22mm
25mm

FACTORES RANGO PROMEDIO PACIENTE Desviada 2 mm a la derecha


1. Altura total de la cara 57° a 63° 60° 63°
2. Eje facial 87° a 93° 90° 89°

19/05/16
3. Altura inferior de la cara 42° a 48° 45° 47°
DOLICOFACIAL
ANÁLISIS FACIAL

30%

47%
100%
33%

-4 mm
37%

53%%
-5 mm

Tomada de la Rx Lateral de Cráneo

19/05/16
RESUMEN CEFALOMÉTRICO
PACIENTE: Tonatiuh Saavedra Zuno EDAD: 14A 9M INICIO: 19/05/16
CRITERIOS ESQUELETICOS NL
ANÁLISIS DE HARVOLD NL
SNA 82° 79°
UNIDAD MANDIBULAR 128mm
SNB 80° 75°
UNIDAD MAXILAR 105mm
ANB 2° 4°
UD. DE DIFERENCIA 24 mm 23mm
EJE Y 59.4° 61°
GO - GN A SN 32° 33°
ANÁLISIS DE TWEED NL
FMA 25° 23°
FH - PLANO MANDIBULAR 25° 23°
ENA - ENP AFH 4° 5°
NA - PG A FH 87.8° 88° INC. INF. - PL- MAND. 90° 97°
LANDHE 88° 91° FH. - INC. INFERIOR 65° 60°
SND 76° 73°
H: -1 mm
WITTS M: 0 mm 3mm
(DS:+/- 2 mm)

ANÁLISIS DE TERCIOS FACIALES NL

ALTURA DEL TERCIO MEDIO 81mm


ALTURA DEL TERCIO INFERIOR 60mm
PROPORCION FACIAL 82 % 76%
RESUMEN CEFALOMÉTRICO
PACIENTE: Tonatiuh Saavedra Zuno EDAD: 14A 9M INICIO: 19/05/16

CRITERIOS DENTALES NL VIAS AEREAS NL


1 MX. A NA GRADOS 22° 16° SUPERIOR 15 - 20 mm 17mm

1 MX. A NA mm 4 mm 3mm INFERIOR 11 - 14 mm 13mm

1 MD. A NB GRADOS 25° 28°


1 MD. A NB mm 4 mm 4mm
ANGULO INTERINCISAL 135° 133°
1 MX. A SN. GRADOS 103° 95°
1 MD. A PM. GRADOS 90° 97°
1 MX. A PO. Mm 2.7 mm 5mm
1 MX. A PALATINO 116° 108°

TEJIDOS BLANDOS NL
ANGULO NASOLABIAL 90° a 110° 120°
ANGULO MENTOLABIAL 120° + - 10° 133°
SUPERIOR (-) 2mm -4 mm
LINEA E INFERIOR 0 mm -5 mm
LATERAL DE CRÁNEO

19/05/16
LATERAL DE CRÁNEO

19/05/16
ANÁLISIS INTRAORAL
Desviada 2mm a la der

NL

2mm a la
LINEA SUPERIOR der
MEDIA
INFERIOR coincidente
OVERJET 2 mm 4mm
Coincidente OVERBITE 20% 30%

RELACION MOLAR
DERECHA
IZQUIERDA
CLASE I
CLASE II
19/05/16 RELACION CANINA
DERECHA
IZQUIERDA
CLASE I
CLASE II
36mm

24mm

48mm

SUPERIOR -2.2mm
ANALISIS DE ESPACIO
SUPERIOR cuadrada
FORMA DE ARCO INFERIOR -2.6mm
INFERIOR oval
R12 2.4mm inf
BOLTON
R6 1mm inf

47mm 21mm

28mm

19/05/16
FRENTE OVERJET

NL
OVERJET 2 mm 4mm
IZQUIERDO
DERECHO
OVERBITE 20% 30%

19/05/16
PANORÁMICA

32 dientes presentes con terceros molares en formación

19/05/16
OBJETIVOS GENERALES DE TRATAMIENTO
Facial §Corrección del perfil facial

§Mantener la Clase I molar derecha


Dental
§Obtener la Clase I molar izquierda §Corrección del apiñamiento maxilar y
mandibular.
§Obtener clase I canina izquierda
§Mantener clase I canina derecha
§Corrección de Overjet y Overbite

Esquelético Mantener las relaciones esqueléticas

Periodontal Mejorar estado periodontal

Funcional §Lograr correcta intercuspidación.


§Lograr guía de desoclusión canina.
§Lograr guía incisiva.

Quirúrgico §Gingivoplastía

Exodoncias § OD 18-28-38 y 48

Tx restaurador §Restauración con resina de OD 16, 26, 36, 46 y 47


Objetivos Específicos Tratamiento Mecánica

Corrección del apiñamiento Secuencia de arcos


Alineación
maxilar y mandibular Nitinol 0.016,
0.017x0.025 superior e
Nivelación inferior
Mejorar formas de arcos

Corrección de clase II canina


izquierda Péndulo de Hilgers
Distalización

Corrección de clase II molar Elástico


Elásticos Vector Clase II
izquierda

Corrección de overjet y Ameloplastía


Stripping
overbite anteroinferior 33 a 43
19/05/16 06/04/17 06/10/17
Objetivos Específicos Tratamiento Mecánica

Máxima intercuspidación Alambre de acero


rectangular.
Paralelismo radicular Detallado
0.017x0.025
Oclusión funcional 0.019x0.025
Dobleces de primer y
segundo orden.
Elásticos en triangulo CL
II, elásticos en delta.

Retenedor
circunferencial superior
Estabilidad Retenedor
Retención
Post -tratamiento circunferencial inferior
Termoformado superior
e inferior
Comparative distalization effects of Jones jig and pendulum appliances
VOLUME 135 : ISSUE 3 : PAGES (336-342) 2009
Mayara Paim Patel, DDS, MS

TMA: 0.036” resorte


Botón de nance
Bandas y cajas linguales 0.036 x 0.072
Descansos oclusales bondeados
Patel, Mayara Paim, et al. "Comparative distalization effects of Jones jig and pendulum appliances." American Journal of Orthodontics
and Dentofacial Orthopedics 135.3 (2009): 336-342.
COMPARACIÓN DE LOS EFECTOS DE
DISTALIZACIÓN DEL JONES JIG Y EL PÉNDULO

SN.Mx1
SN.Mx5
SN.Mx6
PTV-Mx1
PTV-Mx5
PTV-Mx6
PP-Mx1
PP-Mx5
PP-Mx6

Mayara Paim Patel, Guilherme Janson, José Fernando Castanha Henriques, Renato Rodrigues de Almeida,
Marcos Roberto de Freitas, Arnaldo Pinzan and Karina Maria Salvatore de Freitas
Bauru, Brazil
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2009;135:336-42)
Patel
Patel &
& Janson
Janson
PTV-Mx6
Sn-Mx1
Pp-Mx6 Inicio
Sn-Mx6 Inicio
Inicio 21mm.
95º
26mm.
72º
PTV-Mx6
Sn-Mx1
Pp-Mx6 Final
Sn-Mx6 Final
Final 18mm.
104º
26mm.
74º

3mm de
distalización

ABO
SOBREIMPOSICIÓN
COMPONENTE CRANEOFACIAL
INICIO 19/05/16
FINAL 06/10/17 Sobre lado izquierdo
Scanned by CamScanner
COMPARACIONES

INICIO
PROGRESO
FINAL
19/05/16 06/04/17 06/10/17
18mm 17mm 18mm
17mm 17mm 18mm
21mm 22mm 23mm 22mm 23mm 22mm
25mm 27mm 28mm

19/05/16 06/04/17 06/10/17


19/05/16 06/04/17 06/10/17
19/05/16 06/04/17 06/10/17
19/05/16 06/04/17 06/10/17
-4mm -4mm -4mm
-4mm -4mm
-5mm

19/05/16 06/04/17 06/10/17


30% 30% 30%
47%

45%

45%
100%

33% 32%

100%
32%

100%
37%
53%%

38%

55%%
38%

55%%
19/05/16 06/04/17 06/10/17
ANÁLISIS INTRAORAL
PACIENTE: FECHA 19/05/16 06/04/17 06/10/17
Tonatiuh Saavedra Zuno EDAD 14A 9M 15A 8M 16A 2M
DERECHA CLASE II CLASE I CLASE I
RELACION MOLAR
IZQUIERDA CLASE II CLASE I CLASE I
DERECHA CLASE I CLASE I CLASE I
RELACION CANINA
IZQUIERDA CLASE II CLASE I CLASE I
Desv 2mm a Desv 1mm a Desv 1mm a
LINEA MEDIA mm SUPERIOR la der la der la der
INFERIOR Coincidente Desv 1mm izq coincidente
SUPERIOR 36mm -- 36mm
DISTANCIA INTERCANINA
INFERIOR 28mm -- 27mm
SUPERIOR 48mm -- 49mm
DISTANCIA INTERMOLAR
INFERIOR 47mm -- 47mm
SUPERIOR Cuadrada Oval Oval
FORMA DE ARCO
INFERIOR Oval Oval Oval
SUPERIOR -2.2mm -- -0.6mm
ANALISIS DE ESPACIO
INFERIOR -2.6mm -- -0.3mm
R12 2.4mm inf -- 1.3mm inf
BOLTON
R6 1 mm inf -- 0.8mm sup
OVERJET 2mm 4mm mm 2mm
OVERBITE 20% 30% % 20%
RESUMEN CEFALOMÉTRICO
PACIENTE: Tonatiuh Saavedra Zuno
FECHA 19/05/16 06/04/17 06/10/17
EDAD 14A 9M 15A 8M 16A 2M

CRITERIOS ESQUELETICOS NL
SNA 82° 79° 80° 80 °
SNB 80° 75° 77° 77°
ANB 2° 4° 3° 3°
EJE Y 59.4° 61° 59° 58°
GO - GN A SN 32° 33° 34° 33°
FMA 25° 23° 25° 24°
ENA - ENP AFH 4° 5° 6° 5°
NA - PG A FH 87.8° 88° 90° 90°
LANDHE 88° 91° 92° 91°
SND 76° 73° 74° 74°
H: -1 mm
WITTS M: 0 mm 3mm 2mm 2mm
(DS:+/- 2 mm)

VIAS AEREAS NL
SUPERIOR 15 - 20 mm 17mm 18mm 18mm
INFERIOR 11 - 14 mm 13mm 14mm 14mm
RESUMEN CEFALOMÉTRICO
PACIENTE: Tonatiuh Saavedra Zuno

FECHA 19/05/16 06/04/17 06/10/17


EDAD 14A 9M 15A 8M 16A 2M
CRITERIOS ESQUELETICOS NL

UNIDAD MANDIBULAR 128mm 130mm 131mm

UNIDAD MAXILAR 105mm 106mm 106mm

UD. DE DIFERENCIA 24 mm 23mm 24mm 25mm

ALTURA DEL TERCIO MEDIO 81mm 82mm 82 mm

ALTURA DEL TERCIO INFERIOR 60mm 63mm 64mm

PROPORCION FACIAL 82 % 76% 77% 78%

FH - PLANO MANDIBULAR 25° 23° 25° 24°

INC. INF. - PL- MAND. 90° 97° 99° 98°

FH. - INC. INFERIOR 65° 60° 56° 58°


RESUMEN CEFALOMÉTRICO
PACIENTE: Tonatiuh Saavedra Zuno

FECHA 19/05/16 06/04/17 06/10/17


EDAD 14A 9M 15A 8M 16A 2M
CRITERIOS DENTALES NL
1 MX. A NA GRADOS 22° 16° 26° 24°
1 MX. A NA mm 4 mm 3mm 5mm 4mm
1 MD. A NB GRADOS 25° 28° 30° 29°
1 MD. A NB mm 4 mm 4mm 6mm 6mm
ANGULO INTERINCISAL 135° 133° 124° 126°
1 MX. A SN. GRADOS 103° 95° 107° 104°
1 MD. A PM. GRADOS 90° 97° 99° 98°
1 MX. A PO. Mm 2.7 mm 5mm 6mm 6mm
1 MX. A PALATINO 116° 108° 111° 113°

TEJIDOS BLANDOS NL
ANGULO NASOLABIAL 90° a 110° 120° 118° 118°
ANGULO MENTOLABIAL 120° + - 10° 133° 135° 132°
SUPERIOR (-) 2mm -4 mm -4 mm -4 mm
LINEA E INFERIOR 0 mm -5 mm -4 mm -4 mm
19/05/16 06/04/17

LATERALES DE
CRÁNEO

06/10/17
19/05/16 06/04/17
N° de dientes presentes: 32 dientes presentes N° de dientes presentes: 32 dientes presentes
con terceros molares en formación con terceros molares en formación

PANORÁMICAS

06/10/17
N° de dientes presentes:32 dientes presentes
con terceros molares en formación
CAMBIOS EN LA LONGITUD DE ARCO
PACIENTE: Tonatiuh Saavedra Zuno

Total de mesial de 6 a 6 superior inicial 71.2 mm


Total de mesial de 6 a 6 superior final 70.1 mm
Extracciones de premolares superiores 0 mm
Total de Stripping Superior 1,1 mm

Total de mesial de 6 a 6 inferior inicial 63.6 mm


Total de mesial de 6 a 6 final 61.6 mm
Extracciones de premolares inferiores 0 mm
Total de Stripping Inferior 2.0 mm
19/05/16 06/04/17

06/10/17
Desv. 2mm a la der Desv. 1mm a la der

Coincidente Desv 1mm a la izq


19/05/16 06/04/17

Desv 1mm a la der

Coincidente
06/10/17
MORPH

INICIO-PROGRESO-FINAL
MODELOS DE FRENTE

19/05/16 06/10/17
19/05/16 06/04/17

06/10/17
MODELOS DERECHA

19/05/16 06/10/17
19/05/16 06/04/17

06/10/17
MODELOS IZQUIERDA

19/05/16 06/10/17
19/05/16 06/04/17

06/10/17
MORPH

INICIO-PROGRESO-FINAL
OCLUSALES SUPERIORES

36mm 36mm

24mm 24mm
49mm
48mm

19/05/16 06/10/17

Intercanina Inicial -- Intercanina Final = 0 mm


Intermolar Inicial – Intermolar Final = +1 mm
Longitud de arco Inicial – Longitud de arco Final = 0 mm
19/05/16 06/04/17

06/10/17
OCLUSALES INFERIORES

47mm 47mm
21mm 21mm

28mm 27mm

19/05/16 06/10/17

Intercanina Inicial -- Intercanina Final = -1 mm


Intermolar Inicial – Intermolar Final = 0 mm
Longitud de arco Inicial – Longitud de arco Final = 0mm
SOBREIMPOSICIONES
ABO

SOBREIMPOSICIÓN
COMPONENTE CRANEOFACIAL
INICIO ---------- 19/05/16
PROGRESO ---------- 06/04/17
ABO

SOBREIMPOSICIÓN
SOBRE PALATAL
INICIO ---------- 19/05/16
PROGRESO ---------- 06/04/17

SOBREIMPOSICIÓN
SOBRE SINFISIS
INICIO ---------- 19/05/16
PROGRESO ---------- 06/04/17

ABO
ABO

SOBREIMPOSICIÓN
COMPONENTE CRANEOFACIAL
INICIO --------- 19/05/16
FINAL --------- 06/10/17
Scanned by CamScanner
ABO

SOBREIMPOSICIÓN
SOBRE PALATAL
INICIO --------- 19/05/16
FINAL --------- 06/10/17

SOBREIMPOSICIÓN
SOBRE SINFISIS
INICIO --------- 19/05/16
FINAL --------- 06/10/17

ABO
RETENEDORES

03/03/03
Residente a cargo de la
Retención: Bryant Liriano
REPORTE PERIODONTAL
19/05/16 06/04/17 06/10/17
14A 0M 15A 8M 16A 2M

SANGRADO GINGIVAL presente

SEXTANTE anterosuperior

MOVILIDAD 0-1 normal

2-3 26

PLACA moderada poca poca


DENTOBACTERIANA
SARRO DENTARIO moderado

CONTORNO GINGIVAL VESTIBULAR Adecuado

LINGUAL inadecuado

BOLSA PERIODONTAL
OBSERVACIONES:

Dr. Héctor López Murillo


Periodoncista
19/05/16 06/04/17 06/10/17
GRACIAS…
DOCUMENTOS

• HOJA DE PRIMERA VEZ


• RX
• HOJA DE RETIRO
• HOJA DE COMPROMISO
• IMPRESIONES DE ESTUDIOS I, P Y F
• HOJA DE EVOLUCION
• TRANSFERENCIAS