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31 de marzo de 2020
Senadores citantes:
Iván Cepeda Castro
Roy Leonardo Barreras
Aída Avella
Juan Luis Castro
Fabian Gerardo Castillo
Participantes:
Carolina Corcho - Federación Médica Colombiana.
Grupo Médicos por Colombia.
Michael Andrés Bedoya – Médicos Unidos de Colombia.
Víctor Currea – Médico y profesor Universidad Nacional.
Claudia Marcela Velásquez- Presidente de Consejo Técnico Nacional de Enfermería.
Cecilia Vargas - Organización Colegial de Enfermería.
Lina María Triana - Asociación Sociedades Científicas.
Carmen Elisa Moreno – Veeduría de Enfermeras.
Paolo Mosquera.
María Paula Houghton - Médica ginecobstetra. Grupo por el Derecho a Decidir
Colombia.
Leonardo Briceño - Profesor Universidad del Rosario - Investigador del Grupo de salud
pública y temas de bioseguridad.
Miguel Ángel Salcedo - Enfermero.
Gilma Rico - Presidenta de Asociación Nacional de Enfermas de Colombia (ANEC)
Paolo Mosquera - Secretario Encargado del Colectivo Médico – Médicos Unidos de
Colombia.
Sergio Torres - Médico Neurocirujano de la UIS.
Carmen Elisa Moreno. Veedora de Enfermeras.
Erika Ramírez - Grupo de Enfermeras de Género y Políticas Públicas.
Fernando Castro Alfonso - Sindicato Nacional de la Salud y la Seguridad Nacional.
(SINDESS) y dirigente de CUT - Cundinamarca.
Jackson Murillo - Médico Magister en microbiología (Sintrasured Sur).
Carlos Arturo Niño Malagón - Asociación Nacional de Enfermeras.
Gina Donado - Veeduría Ciudadana de Enfermería Nacional.
Ana María Soleibe – Formalización.
Edilma Suárez - Presidenta de la Seccional Cundinamarca de la Asociación Nacional de
Enfermeras de Colombia.
Alejandra Dulcey.
Albert Rodríguez - Microbiólogo/Bacteriólogo.
Miguel Ángel Salcedo - Enfermero seguridad y salud en el trabajo.
Ana María Ángel – Vicepresidente del Colegio de Nutricionistas.
Irma Caicedo - Colegio Colombiano de Fisioterapeutas.
Adriana Robayo.
Propuestas:
3. Urge avanzar en medidas que permitan mejorar la ratio personal de salud - pacientes, sin
que, por ello, se contemplen esquemas que precaricen las condiciones laborales del talento
humano en salud que se vincule con tal fin. En el mismo sentido, se debe asegurar que la
vinculación a la fuerza laboral contemplada debe atender los requisitos de formación y
experiencia necesarios para una atención adecuada a los pacientes.
7. Se requiere hacer un censo de los profesionales de la salud para poder estructurar un Plan
de dotación de camas de Unidad de Cuidados Intensivos y de los recursos necesarios, entre
ellos, el talento humano de salud ante un posible déficit de las especialidades relacionadas
con enfermedades respiratorias. Así mismo, para anticipar el pico de la epidemia se
necesita calcular la ratio paciente talento humano de salud.
8. Urge una reclasificación de las actividades de riesgo laboral. Las actividades relacionadas
con aerosoles deberían categorizarse en el riesgo más alto.
9. Las instituciones de salud deben ofrecer condiciones logísticas para el cambio de uniformes
y ropa de trabajo, antes de salir de las instalaciones hospitalarias. Teniendo en cuenta que
el personal de enfermería hace parte de la respuesta en la primera línea, en los casos de
brindar atención a pacientes positivos, este personal debería tener la posibilidad de
hospedarse fuera de casa para disminuir contagios a sus familias.
11. En atención a la alta tasa de infección de los profesionales del sector salud, se requiere
establecer un seguro de vida y médico especial, que cubra las secuelas de la enfermedad en
todo el personal del sector salud con relación directa en la atención y prevención de la
epidemia,
12. Establecer una Mesa de Seguimiento Permanente, que se reúna de manera permanente
para evaluar las condiciones laborales del recurso humano del sector salud.
15. El voluntariado debe cubrir un estipendio mínimo que le permita al talento humano de
salud subsistir en condiciones de dignidad, así como incluir la dotación suficiente de
elementos de bioseguridad, máxime si se tiene en cuenta que en la actualidad se disponen
de recursos económicos para atender la emergencia.
16. Se debe insistir en el no pago de la deuda externa como solución para atender la epidemia
de COVID -19 en el país.
17. Las asociaciones de trabajadores de salud han recibido constantes denuncias sobre la
ausencia de elementos de bioseguridad básicos en todas las regiones del país, situación que
ha implicado el aumento de contagios del talento humano en salud. Así mismo, se han
recibido reportes constantes sobre el subregistro de casos de contagio y de fallecimiento a
causa del COVID -19. Urge trabajar en mecanismos de veeduría para conocer a profundidad
la situación del contagio y de las estrategias para enfrentarlo.
18. Se necesita que los reportes diarios que emite Min Salud sobre el número de contagios,
fallecimientos, y recuperaciones, evidencia las cifras del personal de salud afectado. Esta
medida, permite evidenciar la alta vulnerabilidad a la que están sometidos en esta
coyuntura.
19. Las enfermeras y los enfermeros desempeñan un rol crucial en la habilitación del sistema de
salud colombiano, en las condiciones actuales, resultan imprescindibles en la superación de
la emergencia sanitaria. La posición única que ocupan dentro del sistema de salud les
permite, atender en la primera línea a las personas diagnosticadas, identificar los riesgos
potenciales a nivel individual / poblacional, y promover las medidas de control o eliminación
de estos. El personal de enfermería se encuentra en una posición vital para la contención de
la enfermedad por el virus COVID-19, no obstante, su inminente exposición al contagio se
agravará con el avance de la epidemia. Por tanto, la implementación de medidas eficaces
para su protección resulta indispensable, para mejorar los resultados.
20. Campaña de sensibilización y medidas de protección especifica a favor del talento humano
en salud que sea objeto de discriminación, agresión y rechazo por su cercanía con pacientes
contagiados por COVID – 19.
21. Establecer un mecanismo amplío, en una plataforma web, que permita a toda la ciudadanía
ejercer una veeduría activa frente a la totalidad de las medidas que se han adoptado para
enfrentar la emergencia sanitaria. Así mismo, que permita presentar boletines periódicos
para conocer el resultado del proceso de veeduría.
23. En el distrito capital hay una población de trabajadores de la salud del sector asistencial,
conformada por 6.500 personas contratadas por orden de prestación de servicios públicos,
en condiciones muy precarias. Como la ampliación de las camas de UCI requiere la
contratación de personal en salud, el distrito debe vincular a esta población de manera
prioritaria para cubrir la contingencia.
24. Financiar con los recursos de la emergencia, los prototipos de respiración mecánica que
varias universidades han diseñado y las adecuaciones técnicas que permiten que un
ventilador puede atender más de un paciente.
25. El Ministerio de Salud debe actualizar el manual de bioseguridad, con especial énfasis en los
mecanismos de protección y aislamiento para el personal de salud.
26. Es obligación cuidar al personal de salud, tenemos 5 casos reportados de enfermeras en
tratamiento por COVID 19 sin conocer los casos de otros profesionales que puedan estar en
la misma situación. Se debe salvaguardar la vida desde el inicio de los trabajadores. Las
estadísticas muestran que es alto el porcentaje del personal de salud que resulta
contagiado por el virus.
27. Capacitación a todo el personal de salud. El personal requiere entrenamiento específico
para la atención de pacientes con sospecha y para los confirmados con COVID 19; se
requiere preparar para atención de emergencias a médicos de otras especialidades y
enfermeras especialistas en cuidado intensivo y áreas afines para el paso de catéter central,
catéteres centrales periféricos, intubación orotraqueal y establecer protocolos nacionales
sobre cómo se manejar este tipo de pacientes.
Denuncias:
1. Contagio de un grupo familiar debido a negligencia médica de la EPS Sura en la ciudad de
Barranquilla. En la misma institución, el personal médico debe adquirir por su cuenta
elementos de bioseguridad (máscaras n95), ante la renuencia de la empresa prestadora de
servicios de hacer entrega de estos. Adicionalmente, se presentan irregularidades en el
registro de los pacientes que han dado positivo a las pruebas de coronavirus COVID – 19.
2. Retardo en la entrega de los resultados de las pruebas de COVID – 19. Se expone, un caso en
el cual el INS se demoró en la entrega del resultado más de seis días.
4. Amedrentamiento al personal sanitario para evitar que realicen denuncias sobre la ausencia
de elementos de bioseguridad en la atención de pacientes con probable diagnóstico positivo
COVID – 19. En el departamento del César se amenazó a una profesional que publicó las
condiciones precarias en que se veía obligada a trabajar
5. Preocupa que, en este contexto, las mujeres vean restringidos sus derechos a la interrupción
voluntaria del embarazo y el acceso a anticonceptivos.
6. Hay departamentos en los que las deudas de las EPS con el sector salud son gravísimas y se
extienden en todo el país, sin embargo, son especialmente crónicas en los departamentos de
Choco y Caquetá, lo que incide directamente en el aumento de deudas con los trabajadores de
la salud.
7. Gobierno nacional emitió dos actos administrativos, la Resolución No. 00507 de 2020 del Min
Salud y el Decreto 488 del 27 de marzo, relativo a la asignación de los implementos de
seguridad para el personal de salud al frente de la epidemia. El decreto habilito a las
autoridades territoriales para que adquieran elementos de bioseguridad para el personal
médico y de enfermería, con cargo a los recursos del Sistema General de Participaciones. El
principal obstáculo que enfrenta esta medida es la disminución de estos recursos como
resultado de las disposiciones del más reciente Plan Nacional de Desarrollo.
Propuestas senadores:
1. Los congresistas citantes trasladaran de manera formal las denuncias, las preocupaciones y
las propuestas expuestas en esta Audiencia pública, al ejecutivo y al gerente de la epidemia.
Advirtiendo la imperiosa necesidad de adoptar cuanto antes, en el marco de las facultades
especiales de la declaratoria de emergencia, la normatividad necesaria para materializar las
medidas de protección y atención del talento humano en salud discutidas ampliamente en
la audiencia pública.
2. Los congresistas citantes, invitan a quienes participaron en la Audiencia Pública a que se
conecten a la primera sesión de la Mesa de seguimiento de las condiciones de desprotección
del talento humano en salud, que se desarrollará el próximo viernes 3 de abril, a las 2:00
p.m.
A esta sesión de la Mesa se convocará al Ministerio Salud, Ministerio de Trabajo, Gerente de
la crisis, Defensor del Pueblo, Procurador General de la Nación, Contralor General de la
Nación, y al director general de ADRES.
3. El presidente de la Comisión VII de Senado, indica que los temas discutidos en la audiencia
pública serán abordados en esta célula legislativa.
4. La crisis actual revela la insoslayable necesidad de reformar la Ley 100 de 1993.