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UNAN-LEÓN
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
FARMACIA IV
DEPARTAMENTO DE FARMACIA INDUSTRIAL
Documento final :
ELABORADO POR:
Br. Yazer José Iglesia Gutiérrez
Br. Ninoska Elizabeth Páiz Morán
Br. Carlos Alfonso Tercero Espinoza
COMPONENTE:
Toxicología General
DOCENTE:
MSC. Gloria María Herrera
1 INTRODUCCIÓN.........................................................................................................1
2 ANTECEDENTES.........................................................................................................2
3 JUSTIFICACIÓN..........................................................................................................4
4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA....................................................................5
5 OBJETIVOS..................................................................................................................6
5.1 Objetivo general.....................................................................................................6
5.2 Objetivos especificos...............................................................................................6
6 MARCO TEÓRICO......................................................................................................7
6.1 Generalidades de Esteroides Anabólicos..............................................................7
6.1.1 Definicion de Esteroides Anabólicos................................................................7
6.1.2 Fisiología...........................................................................................................7
6.1.3 Funciones que desempeñan los Esteroides Anabolicos....................................7
6.2 Aplicaciones terapéuticas de los Esteroides Anabólicos.....................................7
6.2.1 Hipogonadismo masculino................................................................................7
6.2.2 Niños con micropene........................................................................................8
6.2.3 Anemias............................................................................................................8
6.2.4 Edema angioneurótico hereditario....................................................................8
6.2.5 Carcinoma de mama..........................................................................................9
6.2.6 Acción anabolizante..........................................................................................9
6.2.7 Liquen escleroso...............................................................................................9
6.2.8 Osteoporosis......................................................................................................9
6.3 Diagnóstico del consumo de Esteroides Anabólicos............................................9
6.3.1 Análisis de orina................................................................................................9
6.3.2 IMCLG (Diagnóstico indirecto)........................................................................9
6.4 Consumo de Esteroides Anabólicos en la actualidad..........................................9
6.5 Motivos del uso esteroides en el deporte............................................................10
6.6 Efectos secundarios..............................................................................................10
6.6.1 Hepáticos.........................................................................................................10
6.6.2 Cardiovasculares.............................................................................................10
6.6.3 Reproductivos y endocrinos............................................................................11
6.6.4 Psicológicos....................................................................................................11
6.7 Efectos secundarios en las mujeres.....................................................................11
6.7.1 Efectos endocrinos..........................................................................................11
6.7.2 Efectos dermatológicos...................................................................................11
6.7.3 Efectos a nivel músculo esquelético...............................................................11
6.8 Efectos secundarios (Cuadro Resumen).............................................................12
6.9 Clasificación de los Esteroides Anabólicos.........................................................12
6.9.1 Según la vía de administración.......................................................................12
6.9.2 Según la duración del efecto...........................................................................13
6.10 Aporte de los Esteroides Anabolicos en el rendimiento deportivo...............13
6.11 Ciclos para el consumo de Esteroides Anabólicos Androgénicos.................14
6.11.1 Diamante.........................................................................................................14
6.11.2 Descendente....................................................................................................14
6.11.3 Repetido Alterno.............................................................................................14
6.11.4 Mini ciclo........................................................................................................14
6.11.5 Ataque.............................................................................................................14
6.11.6 Pre competitivo............................................................................................14
6.11.7 Femenino.........................................................................................................15
6.12 Lista de Esteroides Anabólicos mas populares..............................................16
7 HIPÓTESIS..................................................................................................................17
8 DISEÑO METODOLÓGICO....................................................................................18
8.1 Tipo de estudio:....................................................................................................18
8.2 Área de estudio.....................................................................................................18
8.3 Universo:...............................................................................................................18
8.4 Muestra:................................................................................................................18
8.5 Tipo de muestra....................................................................................................18
8.6 Instrumento de recolección de datos:.................................................................18
8.7 Criterios de exclusión e inclusión:......................................................................18
8.8 Consideraciones éticas:........................................................................................18
8.9 Variables:..............................................................................................................18
8.10 Operacionalización de las variables................................................................20
9 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.....................................................................22
10 BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................23
11 ANEXOS...................................................................................................................24
11.1 Anexo 1..............................................................................................................24
1 INTRODUCCIÓN
Los jóvenes hoy en día se preocupan por su Aspecto físico y cultural de tal forma que
realizan constantes ejercicios para lograr un cuerpo deseado, lográndolo mediante su
asistencia a los gimnasios, entrenamiento en las calles, parques y campos que permiten la
construcción, real y simbólica, de un cuerpo resistente.
En la etapa de la pubertad, los Hombres Jóvenes producen una mayor cantidad de
testosterona por varios meses, lo cual hace que estos jóvenes presenten cambios notables
como por ejemplo: profundización de voz, el desarrollo de vello facial y corporal
incluyendo el crecimiento del hueso.
Los esteroides Anabolizantes son considerados como un grupo de hormonas derivado de la
testosterona y que en países desarrollados la han considerado como una ¨droga¨ que los
jóvenes y adolescentes han abusado de su consumo. El consumo con fines no terapéuticos
de estas sustancias y, por tanto, a elevadas dosis y sin ningún tipo de control médico, lleva a
la aparición de efectos tóxicos en los consumidores habituales (deportistas, culturistas o
jóvenes que simplemente persiguen una mejoría de su aspecto físico).
Muchos son los efectos perjudiciales que pueden producir destacando las alteraciones
hepáticas, reproductivas, metabólicas, músculo-esqueléticas y psicológicas. Estos
componentes típicamente usados por jóvenes, atletas y culturistas, para incrementar el
musculo y la fuerza, son peligrosos, están accesibles, y se prescriben de manera errónea
como eficaces, pero con riesgo bajo.
Los esteroides anabólicos pueden ocasionar lesiones tanto temporales como permanentes a
quien quiera que los use. Los adolescentes, cuyos cuerpos aún están en desarrollo, corren el
mayor riesgo. Un número alarmante de jóvenes están probando los esteroides con la
esperanza de mejorar su habilidad atlética o su apariencia.
La presente Investigación se realizara con el fin de conocer la frecuencia y el nivel de
consumo de los esteroides anabólicos en los jóvenes de 17 a 25 años de la ciudad de León,
Nicaragua; donde se evaluaran distintas variables como los efectos, toxicidad, y frecuencia
de su consumo, con la intención de conocer más a fondo sobre una de las problemáticas que
afectan hoy en día a los jóvenes de nuestro país.
1
2 ANTECEDENTES
2
condenando el uso de los EAAs aun cuando reconocieron que pueden tener efectos
positivos sobre la fuerza muscular. Ante esta situación, en el año 1999 fue establecida la
Agencia Mundial Antidopaje (AMA) o WADA por sus siglas en inglés, la cual tiene como
propósito promover y coordinar la lucha contra el dopaje en el deporte a nivel
internacional.
En un estudio llevado a cabo por Parkinson AB y Evans NA (Parkinson, 2006), de los 500
consumidores de EAA que participaron en su encuesta, el 78.4% no eran atletas ni
competían en culturismo, sino que lo hacían por razones cosméticas; el 60% utilizaban al
menos 1000 mg por semana de testosterona o su equivalente; el 99% se autoadministrabá
fórmulas de EAA inyectables, utilizando el 13% prácticas no seguras de administración
(reutilización y comparto de jeringas); el 25% utilizaba la hormona de crecimiento y la
insulina para reforzar el efecto anabólico; y el 99% refirió síntomas de efectos secundarios.
[ CITATION Cri05 \l 3082 ]
A pesar de todas las regulaciones y normas que se han realizado al pasar de los años acerca
de los usos de estos fármacos, la prevalencia continua aumentado a nivel mundial y eso se
constatan en diferentes estudios descriptivos a nivel latinoamericano. Uno de los estudios
importantes que se han realizados fue Irigoyen Cristian-Coll del Instituto de
Drogodependencias de España, el estudio fue realizado en Buenos Aires, Argentina y se
reportó la baja percepción de riesgo que presentan los usuarios de gimnasios acerca de los
usos de los EAAs. La investigación fue de tipo exploratorio-descriptivo-correlacional. Se
eligió una muestra probabilística para poblaciones infinitas pues no existía una base de
datos que aunara a los gimnasios de la ciudad. Dentro de los resultados de mayor
relevancia, la mayor prevalencia (13,8%) en el consumo de anabólicos esteroides se situó
entre los encuestados de 35 a 39 años. La menor, por el contrario, se ubicó entre los 25 y 29
años de edad, siendo del 4,4 %. En el período de 20 a 24 años el consumo mostro una
prevalencia de 5,6% siendo más alto que el de los restantes períodos. Se observó que el
consumo de anabólicos esteroides es mayor entre los hombres que entre las mujeres. Entre
los hombres consume el 6.4% y entre las mujeres consume el 3.3%.[ CITATION Cri05 \l
3082 ]
3
3 JUSTIFICACIÓN
4
4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
.
¿Con qué Frecuencia utilizan los esteroides Anabólicos los jóvenes de 17 a 25 años que
asisten a los gimnasios de la ciudad de León, Nicaragua y qué grado de conocimiento
tienen acerca de sus posibles efectos tóxicos?
5
5 OBJETIVOS
6
6 MARCO TEÓRICO
Los esteroides anabolizantes vinieron a desplazar a los estimulantes en los años 80 como
sustancias más utilizadas en el deporte. Son compuestos derivados de la testosterona y
pueden sintetizarse también artificialmente. Favorecen el crecimiento de los tejidos,
musculo esquelético y huesos largos, (anabolismo), y son producidos por los testículos y las
glándulas suprarrenales.
6.1.2 Fisiología
Las hormonas esteroides se producen en células específicas de los testículos, la corteza
adrenal, ovarios y placenta. Los testículos serían los encargados de secretar,
principalmente, Testorena, La corteza adrenal crea la Aldosterona, Cortisol y la
Dehidroepiandrosterona (DHEA). Los ovarios producen los estrógenos que engloban el
Estradiol, 4-Androsteno-3, 17-Diona y la Progesterona. Para finalizar, en la placenta se
secreta Estradiol y Progesterona y otra sustancia como es el Estriol.
7
6.2.1 Hipogonadismo masculino.
Los esteroides anabólicos fueron desarrollados a finales de la década de 1930,
principalmente para tratar el hipogonadismo, una condición en la que los testículos no
producen suficiente testosterona para un crecimiento, desarrollo, y funcionamiento sexual
normales y la insuficiencia hipofisaria o hipotalámica, la utilización de Esteroides
Anabolicos andrógenos en el hipogonadismo secundario consigue una masculinización
adecuada, pero sin que se produzca espermatogénesis, ya que para ello se necesitan niveles
mínimos de FSH y concentraciones muy altas de testosterona intratesticular. Si estos
pacientes desean tener hijos, se tratarán temporalmente con gonadotropina coriónica o
mediante una perfusión pulsátil de GnRH.
6.2.3 Anemias
Al estimular la síntesis de eritropoyetina en el riñón y, en menor grado, en otros tejidos, los
andrógenos favorecen la formación de hematíes e incrementan los niveles de hemoglobina.
Su acción es evidente en personas con hipogonadismo e incluso en individuos normales,
tanto varones como mujeres. Es mucho más dudosa su eficacia en las anemias con
insuficiencia de médula ósea (anemias aplásicas) y en las mielofibrosis; dada la imprecisión
de los resultados, está plenamente justificado iniciar su utilización y decidir su continuidad
en función de la respuesta. La disponibilidad de los factores estimulantes de granulocitos y
de granulocitos/macrófagos, hace de ellos los fármacos de elección en muchas de estas
anemias. En la anemia de la insuficiencia renal y en enfermos en hemodiálisis, la eficacia
de los ésteres de testosterona es variable, probablemente porque la síntesis de eritropoyetina
se encuentra afectada. La eritropoyetina obtenida por métodos de ADN recombinante ha
representado un claro avance en el tratamiento de esta alteración
8
consigue, por lo que, al tener débil acción androgénica y no presentar riesgo hepatotóxico,
se ha convertido en el fármaco de elección (v. más adelante).
6.2.8 Osteoporosis.
Se trata con EA si es debida a deficiencia de andrógenos.
9
causar comportamiento errático e irracional y una amplia gama de efectos físicos adversos
y tóxicos. En los derivados sintéticos se trata de disminuir químicamente los efectos
androgénicos y virilizantes, efecto por el cual una mujer desarrolla características asociadas
con hormonas masculinas (andrógenos) e incrementar las acciones anabólicas. Aunque se
han logrado algunos avances, estas dos acciones fundamentales no han sido separadas
completamente, y por eso los andrógenos anabólicos conservan sus efectos virilizantes, más
evidentes en la mujer y con el uso prolongado
6.5 Motivos del uso esteroides en el deporte
Hay una gran cantidad de efectos secundarios derivados del consumo de esteroides
anabólicos en el deportista ,Los esteroides anabolizantes lesionan de diversas maneras a los
individuos que los utilizan, dependiendo del órgano que se afecte, se dividen en:
6.6.1 Hepáticos
La hepatotoxicidad: Esta se refleja en la elevación de la función hepática y en el
desarrollo de patologías, como el carcinoma y la hepatitis colestática
6.6.2 Cardiovasculares
El efecto provocado en el perfil lipídico involucra la elevación de la lipoproteína de
baja densidad (LDL) y un descenso de la concentración de la lipoproteína de alta
densidad lo que podría desarrollar arteriosclerosis;
El incremento de la concentración de colesterol sérico es un factor de riesgo de la
aparición de trombosis, así mismo, la estimulación de la agregación plaquetaria y, por
ende, mayor coagulación enzimática puede causar vasoespasmo coronario
El aumento de la presión arterial viene como resultado del incremento de la volemia y
la retención de líquidos
10
Incrementa el ritmo cardiaco, lo que llevará a una hipertrofia del ventrículo izquierdo y
así provocar una disminución máxima del consumo de oxígeno, la remodelación del
corazón, lo que aumentará el riesgo de sufrir una miocardiopatía, con posibilidad de
padecer arritmias, un paro cardiaco o un accidente cerebrovascular, también se presenta
una disminución de los triglicéridos, acompañada de eritrocitosis.
6.6.4 Psicológicos
Incremento de la agresividad, irritabilidad, la ansiedad, la euforia y la depresión en
algunos casos
Aparición de síndromes maniacos e hipomaniacos, reflejándose episodios paranoides y
de alucinaciones, ocasionando suicidios aberraciones sexuales, entre otros trastornos,
siendo adictivos y generando dependencia
11
6.7.3 Efectos a nivel músculo esquelético
Genera una osificación temprana (cierre prematuro de los centros de crecimiento de los
huesos largos), con detención del crecimiento, en adolescentes que los consumen
Incremento de las lesiones articulares y tendinosas.
Los efectos positivos y negativos dependerán del tipo y especificidad de la droga, la dosis,
la vía, la frecuencia, la forma y el tiempo total de la administración, la edad, el género, la
dieta, el entrenamiento, la herencia, la experiencia en la actividad y la situación físico
psíquica del atleta, siendo su acción diferente en cada individuo
12
Colestasis: Es la reducción del fluido biliar. Las células hepáticas extraen la bilis de la
sangre, la concentran y la envían luego al intestino o a la vesícula biliar, a través de las
pequeñas venas del hígado.
Los Anabólicos Orales tienen un efecto toxico sobre las células hepáticas e inhiben su
funcionamiento normal. Este proceso causa un incremento de bilis en la sangre y puede
producir una coloración amarillenta de la piel y de los ojos, picor, deposiciones de color
porcelana y orina de color marrón. Si los efectos tóxicos sobre estas células se prolongan
durante mucho tiempo, puede producirse la muerte de las células y con ella la aparición de
la cirrosis hepática, que en la mayoría de los casos lleva a la muerte.
Presión Arterial.
La ingestión de los Anabolizantes esteroides puede producir una elevación de la presión
arterial. El funcionamiento de este mecanismo no se conoce con claridad, mas parece ser
que la hipercalcemia y la hipercortisolemia desempeñan un papel importante en el aumento
de la presión arterial.
Sistema hormonal
El abuso de esteroides interrumpe la producción normal de hormonas en el cuerpo
causando cambios tanto reversibles como irreversibles. Los cambios reversibles incluyen
una producción reducida de espermatozoides y encogimiento de los testículos (atrofia
testicular). Entre los cambios irreversibles están la calvicie de patrón masculino y el
desarrollo de senos (ginecomastia) en los hombres. En un estudio de fisicoculturistas
varones, más de la mitad tenían atrofia testicular o ginecomastia, o ambas.
Sistema musculoesquelético
Los niveles crecientes de testosterona y otras hormonas sexuales generalmente provocan el
crecimiento rápido que ocurre durante la pubertad y la adolescencia y también
proporcionan las señales para que este crecimiento se detenga. Cuando un niño o
adolescente toma esteroides anabólicos, los niveles artificialmente altos que resultan de las
hormonas sexuales pueden mandar señales a los huesos para que dejen de crecer antes de lo
que normalmente lo hubieran hecho.
Sistema cardiovascular
Los esteroides contribuyen al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, en parte porque
alteran los niveles de las lipoproteínas que llevan el colesterol en la sangre. Los esteroides,
particularmente los de tipo oral, aumentan el nivel de la lipoproteína de baja densidad
(LDL, por sus siglas en inglés) y disminuyen el nivel de la lipoproteína de alta densidad
(HDL, por sus siglas en inglés). Los niveles altos de LDL y bajos de HDL aumentan el
riesgo de arteriosclerosis, una condición en que las sustancias lipoides se depositan dentro
de las arterias alterando el flujo sanguíneo. Si la sangre no llega al corazón, el resultado
puede ser un ataque al corazón. Si la sangre no llega al cerebro, el resultado puede ser un
ataque al cerebro o apoplejía.[ CITATION Jos02 \l 19466 ]
13
6.10 Clasificación de los Esteroides Anabólicos
Los esteroides anabolicos se clasifican según:
La vía de administración
La duración del efecto
El objetivo a conseguir
Inyectables a base de aceite: Están preparados con una base de aceite de sésamo y
alcohol, que soporta la concentración de esteres, que van de 25 a 250mg/mL, su
duración es larga, de 2 a 4 semanas, se absorben lentamente a través del torrente
sanguíneo y son utilizados para el incremento de la masa muscular
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dependerá de la dieta y el entrenamiento; con estos, se aumenta la fuerza, pero no la
capacidad aeróbica de trabajo.
6.12.2 Descendente
Se utilizan dos inyectables, con tabletas, iniciando con altas cantidades que van
disminuyéndose progresivamente hasta completar el periodo; su objetivo es el incremento
de la masa muscular
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6.12.4 Mini ciclo
Se combinan toma oral, inyectable y hormona de crecimiento, realizando alternadamente
estas ingestas durante un periodo; su objetivo se basa en el incremento de la masa muscular
y la fuerza máxima
6.12.5 Ataque
Se inicia con un periodo de toma oral, en seguida, se usa toma inyectable y, luego, toma
oral, siendo un periodo largo y, al final, se administra hormona de crecimiento; su práctica
será conducido a la obtención de masa muscular
6.12.7 Femenino
Se usa baja concentración de toma inyectable, siendo la menos perjudicial para la salud,
obteniéndose disminución en el porcentaje de grasa y aumento de la masa muscular.
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(IM) Vebonnol (VE) masculinizantes (androgénico)
Undecilenato de boldenona Equipoise Fuerte aumento de tamaño y fuerza. Bajo efecto
(IM) Equibold (VE) masculinizante
Citrato de clomifeno (OR) Clomifen Aumenta la producción de testosterona. Reduce los
Clomid estrógenos. Regula la ovulación. Compensa la pérdida
de tamaño y fuerza tras los ciclos
Acetato de clostebol (IM) Steranabol Aumento progresivo de fuerza y tamaño, sin retención
Turinabol de líquidos.
Dromostanolone (IM) Drolban Aumento notable del tamaño y la definición del
Masteron músculo. Baja retención de agua. Fuerte efecto
Permastril androgénico, no es muy tóxico para el hígado, pero
provoca acné, alopecia y agresividad. Alto precio
Etilestrenol (OR) Maxibolin Fuerte aumento del tamaño del músculo. Baja retención
de agua. Toxicidad hepática con dosis altas.
Fluoximesterona (OR) Android F Aumento de fuerza con poca ganancia de peso. Leve
Halotestin, efecto anabólico. Fuerte efecto androgénico
Stenox
Mesterolona (OR) Proviron Aumenta la dureza del músculo. Antiestrógeno. Baja
retención de líquidos
Metandienona (IM) Metandiobol Aumento de peso y de la fuerza muscular. Elevada
(VE) retención de líquidos
Etiniltestosterona Sybolin(VE) Fuerte efecto anabólico y moderadas consecuencias
Vebonol (VE) masculinizantes (androgénico)
Metiltestosterona (OR, IM) Equipoise, Fuerte aumento de tamaño y fuerza. Bajo efecto
Equibold (VE) masculinizante.
(OR) Clomifen C Aumenta la producción de testosterona. Reduce los
lomid estrógenos. Regula la ovulación. Compensa la perdida
de tamaño y fuerza tras los ciclos.
Acetato de Closbetol (IM) Steranabol, Aumento progresivo de fuerza y tamaño, sin retención
Turinabol de líquidos.
Dromostanolone (IM) Drolban, Aumento notable del tamaño y la definición del
Masteron, músculo. Baja retención de agua. Fuerte efecto
Permastril androgénico, No es muy tóxico para el hígado pero
provoca acné, alopecia y agresividad. Alto precio
Etilestrenol (OR) Maxibolin Fuerte aumento de tamaño del músculo. Baja retención
de agua. Toxicidad hepática con dosis altas.
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7 HIPÓTESIS
8 DISEÑO METODOLÓGICO
18
8.2 Área de estudio
Jovenes del sexo masculino entre las edades de 18-25 años que asisten a Gimnasios
de la ciudad de León
8.5 Tipo de muestra
Toda información personal impartidas por las personas a quienes se les aplica el
instrumento de recolección de datos, será presentado de manera anónima y
confidencial. Incluyendo de igual manera los nombres de los gimnasios.
8.8 Variables:
Edad.
Sexo.
Frecuencia de consumo de anabólicos antidepresivos.
Efectos negativos por el consumo
Tipo de anabólicos esteroides
8.9 Instrumento de recolección de datos:
19
El instrumento seleccionado para recolectar la información deseada es una encuesta
que consta de preguntas con las cuales daremos salida a nuestros objetivos. De esta
manera se pretende conocer la información requerida de la investigación.
20
8.10 Operacionalización de las variables
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Son síntomas Cualquier -Elevación de la
Efectos adverso indeseables respuesta a un función
por el consumo previstos que medicamento que hepática.
pueden sea nocivo y no -Retención de Nominal
presentar los intencionado que líquidos.
pacientes ante el tenga lugar a -Aumento de la
inicio de un dosis que se incidencia de
determinado aplique acné
tratamiento. normalmente en -Cambios de
el ser humano. humor.
22
9 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
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10 BIBLIOGRAFÍA
O’Malley, G. F. (02 de enero de 2018). MANUAL MSD, Versión para profesionales . Recuperado el
10 de septiembre de 2019, de MANUAL MSD, Versión para profesionales:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/temas-especiales/drogas-recreativas-y-t
%C3%B3xicas/esteroides-anab%C3%B3licos
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11 ANEXOS
11.1 Anexo 1
ENCUESTA (INSTRUMENTO)
Determinación de la frecuencia y el consumo de los esteroides anabólicos y sus posibles
efectos adversos en jóvenes de 17-25 años de edad que practican ejercicios en el gimnasio
X. Departamento León, municipio León.
Edad: ______
Sexo: ______
1. ¿Alguna vez ha escuchado o recibido información acerca de los anabólicos
esteroideos?
Sí____ No_____
3. ¿Te han explicado alguna vez sobre los posibles efectos adversos en el consumo de
anabólicos esteroides?
Sí ____ No _____
25
Sí _____ No _____ No estoy seguro _______
Sí _____ No _____
Sí _____ No _____
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