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RED DE SALUD FERREÑAFE

ESTRATEGIA SANITARIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

INFORMACION ADICIONAL DE PARTOS


MES Y AÑO:
______________________

ESTABLECIMIENTO DE SALUD _____________________________________________

TOTAL DE PARTOS COMO REFERENCIA A LOS EESS ANUAL ___________

TOTAL DE PARTOS COMO REFERENCIA A LOS EESS MENSUAL ___________

TOTAL DE PARTOS INSTITUCIONALES

HOSPITAL REFERENCIAL FERREÑAFE: EN OTROS ESTABLECIMIENTOS:

HOSPITAL LAS MERCEDES: ________________________________________

(NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO)

HOSPITAL BELEN:

EN CLINICA:

EN EL ESTABLECIMIENTO: _________________________________________

(NOMBRE DE LA CLINICA)

TOTAL DE PARTOS DOMICILIARIOS

ATENDIDOS POR
PERSONAL DE SALUD ATENDIDO POR PARTERA

_______________________________________ _________________________________________

RESPONSABLE DE LA ESSSRyR JEFE DEL ESTABLECIMIENTO


_
ATENCION DE PARTO
ATENCION PARTO INSTITUCIONAL

OTRO PROFE TOTAL DE INFORMACION ADICIONAL DEL TOTAL DE PARTOS INSTITUCIONALES Y


FON GINECO MEDICO OBST. TOTAL DE TOTAL DE RECIEN NACIDOS (Nº)*
-OBSTETRA GENERAL SIONAL DE TEC. ENF. PARTOS RN VIVOS RN
SALUD MUERTOS

Atenció n de parto vaginal no Parto vertical


complicado
FONI
Atenció n del parto complicado no Manejo Activo en la 3era Etapa
Qx del Parto
CESAREAS (atencion del parto
FONE complicado quirú rgico)
Parto Pó dalico

1ra. Prueba Rá pida para VIH en el


FONB Parto en Gestante Controlada trabajo de Parto
Parto Gemelar Atencion del RN Normal
FONP Atencion del RN con
Parto con Trillizos complicaciones
Atenció n de partos a adolescentes Atencion del RN con
TOTAL (12 a 17 AÑ OS) complicaciones en UCIN
Atenció n de partos < de 12 a

ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES MORBILIDAD DEL RN


COMPLICACIONES TOTAL Causas de Morbilidad Nº
Amenaza de parto prematuro Bajo Peso
Hemorragias de la 1º mitad del embarazo sin laparotomía Prematuro
Hemorragia de la 2º mitad del embarazo Hipoxia
Hiperé mesis gravídica SDR
Infecció n del tracto urinario en el embarazo Sepsis Neonatal
Ruptura prematura de membranas y otras relacionadas Sífilis Congé nita
Hemorragias de la 1º mitad del embarazo con laparotomía RN - VIH Expuesto
Trastorno hipertensivos en el Embarazo Otros RN en UCIN
Trastornos metabó licos del embarazo
Anemia en el Embarazo CASAS DE ESPERA
Otras enfermedades del embarazo Total
Sepsis Operativas
TBC Utilizadas en el mes
Retenció n de Placentaria Gestantes alojadas
Puérperas alojadas
Recién Nacidos alojados
MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INFORME DE MOVIMIENTO DE INSUMOS DE PLANIFICACION FAMILIAR -MATERNO PERINATAL
(IMI)
PERIODO

REGION/SUBREGION : LAMBAYEQUE MICRORED: ____________________________________________________


ESTABLECIMIENTO:______________________________________________________________

INSUMO A. B. C. D. E. F. G. H. I.

ENTREGA A DISTRIBUCION A NIVELES STOCK FINAL DEL CONSUMO MESES DE


STOCK A INICIOS DEL RECIBIDO EN EL TOTAL DISPONOBLE USUARIOS INFERIORES O PERIODO (C- FECHA DE PROMEDIO EXISTENCIA CANTIDAD A
PERIODO PERIODO (A+B) (CONSUMO) ESTABLECIMIENTOS AJUSTES D-E+F) VENCIMIENTO MENSUAL DISPONIBLE (G/H) SOLICITAR

PLANIFICACION FAMILIAR

DIU

LOFEMENAL

INYECTABLE 3 meses

INYECTABLE MENSUAL

CONDON MASCULINO

CONDON FEMENINO

IMPLANTE

PILDORA EMERGENCIA (AOE)

TIRAS REACTIVAS DE ORINA

TEST DE EMBARAZO

PRUEBAS RAPIDAS VIH -MEF

LANCETAS

MATERNO PERINATAL

ACIDO SULFASALICILICO

PRUEBAS RAPIDAS DE SIFILIS/GESTANTES

PRUEBAS RAPIDAS DE VIH/GESTANTES

LANCETAS

SULFATO FERROSO + ACIDO FOLICO

ACIDO FOLICO

CARBONATO DE CALCIO

OBSERVACIONES:________________________________________________________________ TOTAL
TOTAL DE
DE ESTABLECIMIENTOS
ESTABLECIMIENTOS QUE REPORTARON ESTE
1
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ PERIODO 1
______
FECHA: ELABORADO POR :
_____________________________________________________________________________
______
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD FERREÑAFE
ESTRATEGIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
RELACION DE PARTOS ESPERADOS

ESTABLECIMIENTO:_________________________________________ MES:___________________________________
EDAD
N° NOMBRES Y APELLIDOS N°HCL DNI EDAD PROCEDENCIA G P GESTACIONAL FPP TELEFONO
1
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RESPONSABLE ESSSRyR JEFE DE ESTABLECIMIENTO
DIRECCION REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE
RED DE SALUD FERREÑAFE
ESTRATEGIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PADRON NOMINAL DE GESTANTES
MES : __________________________________________________
EDAD
N° NOMBRES Y APELLIDOS N° HCL N° FUA DNI TELEFONO PROCEDENCIA EDAD GESTACIONAL FPP N° CPN HB/HTO EX ORINA P.R VIH P.R SIFILIS N° CONTRAREFERENCIA

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FUA: FORMATO UNICO DE ATENCION


FPP:FECHA PROBABLE DE PARTO

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RESPONSABLE ESSSRyR JEFE DE ESTABLECIMIENTO
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE
RED DE SALUD FERREÑAFE
ESTRATEGIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
CONSOLIDADO MENSUAL DE VISITAS DOMICILIARIAS AÑO 2017
MES:________________________
EE.SS:___________________________ ____
MATERNO PERINATAL PLANIFICACION FAMILIAR
SEGUIMIENTO USUARIAS PROFESIONAL QUE
N° DE CAPTACION DE N° DE PLAN DE REALIZO LA
N° NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE VISITAS GESTANTE PARTO GESTANTE PUERPERA CAPTACION SEGUIMIENTO ACTIVIDAD
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RESPONSABLE ESSSR JEFE DE ESTABLECIMIENTO