Evidencia 6: “Reporte de un accidente”

1. Consulte qué entidades autorizadas legalmente existen constituidas como

ARL en Colombia y en la sede de una de ellas, obtenga el formato para
reporte de un accidente de trabajo o consulte uno en internet o, en su
defecto, créelo de acuerdo a los lineamientos o normas que indican estas
organizaciones.

 LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A

 MAPFRE SEGUROS
 POSITIVA
 SEGUROS BOLÍVAR S.A.
 SURA
 COLMENA SEGUROS
 LA EQUIDAD SEGUROS DE VIDA
 AXA COLPATRIA S.A

2.Basado en el accidente que consultó en las evidencias Riesgos laborales y

Análisis preliminar de riesgos, pertenecientes a esta guía de aprendizaje, simule el
reporte de dicho accidente ante la ARL y proceda al estudio de la causa del
accidente de trabajo, siguiendo la técnica propuesta en el material complementario
“Análisis causa raíz” perteneciente a esta actividad de aprendizaje, para informar
los resultados a las áreas respectivas.

FORMATO DE CODIGO:
INVESTIVACION DE HSEQ-FO-10
ACCIDENTES
VERSION: 7
FECHA: Junio
 DE 2019

DATOS DEL ACCIDENTE

No. DE IDENTIFICACION 1096485875

APELLIDOS Y NOMBRES Manrique Juana
EDAD 35
SEXO Femenina
FECHA DE NACIMIENTO 27 marzo 185
ESTADO CIVIL casado
FECHA DE INGRESO 02 agosto 2014
OCUPACION Auxiliar logístico
OCUPACION AL MOMENTO DE ACCIDENTE técnico
TAREA QUE REALIZABA Ingreso y registro de Operativo 16 de Bogotá
EXPERIENCIA EN LA OCUPACION 5 años
EXPERENCIA EN LA COMPAÑÍA 5 años
EPS SURA
ARL SURA
DEPARTAMENTO Logística
AREA Cargue y descargue
GRUPO DE TRABAJO 2
REINCIDENTE/No. DE ACCIDENTES no
OCURRIDOS AL TRABAJADOR

FECHA DEL ACCIDENTE 16 de febrero 2019

HORA DEL ACCIDENTE 4:30 p.m.
TURNO diurno
DIA DEL TURNO 03 de 05
DIA DE LA SEMANA Miércoles
LUGAR DE LA OCURRENCIA Área de Cargue y Descargue
(Especificar)
NATURALEZA DE LA LESION Esguince
PARTE DE CUERPO AFECTADA Tobillo pie izquierdo
AGENTE DE LA LESION Estantería metálica
SEVERIDAD (FA-TM-TF-FA)
DIAS DE INCAPACIDAD Dos días
POTENCIALIDAD DE LA PERDIDA (Alto- Alto
Medio-Bajo)
PROBABILIDAD ( Alto-Medio-Bajo) Alto
FURAT No. 000111122244
TIPO DE ACCIDENTE Caída desde su propio nivel
EQUIPO INVOLUCRADO N/A
PARTE DEL EQUIPO DAÑADA N/A
TIPO DE DAÑO N/A
NOMBRE DEL OPERADOR N/A

DATOS DEL ACCIDENTE

DESCRIPCION DE EVENTO
Tome una caja para ubicarla en uno de los estantes, en el recorrido me doble el pie
izquierdo al caminar y el cuerpo recayó sobre el por lo que solté la caja y quede tirado en
el suelo adolorido por la torcedura.
 CODIGO:
HSEQ-FO-10
FORMATO DE
INVESTIVACION DE VERSION: 7
ACCIDENTES
FECHA: Junio
DE 2019

ESTANDAR GUIA PARA LA DESCRIPCION DEL EVENTO (Precisar las variables

según el caso).
SUJETO Caída desde su propio nivel
NATURALEZA DE LA LESION Esguince de tobillo izquierdo

PARTE DEL EQUIPO AFECTADA N/A

AGENTE DE LA LESION Ruto hacia la estantería metálica

TIPO DE ACCIDENTE Caída

CONDICION SUBESTANDAR Mala torsión del pies por el peso de
la caja
ACTO INSEGURO/SUBESTANDAR Subestimar el peso de la caja y no
usar el monta carga respectivo

ANTECEDENTES
El empleado se encontraba haciendo sus funciones de inherente a su cargo laboral
su jornada laboral portando todos sus elementos de
protección personal
El sitio estaba bien iluminado

Muchos paquetes regados en la plataforma,

EVIDENCIAS
Técnico presenta esguince leve de tobillo izquierdo

Suelo con muchos obstáculos de paquetes

Descuido técnico

No uso de herramientas.
 ANALISIS DE CAUSALIDAD
CAUSAS BASICAS CAUSAS INMEDIATAS
FACTOR PERSONAL ACTOS
INSEGUROS/SUBESTANDAR
Descuido No fijarse al pisar

FACTOR DEL TRABAJO CONDICION

INSEGURA/SUBESTANAR
N/A Vías de acceso con muchos obstáculos
No uso de herramientas

CONCLUSION
El accidente ocurrió porque en el área de trabajo había acumulación de cajas en el piso y no contaba
con las herramientas necesarias para prevenir el accidente.

PLAN DE ACCION RESPONSA FECHA DE FECHA DE

BLE CUMPLIMIENTO VERIFICACION
Socializar el evento al Grupo HSEQ 12 junio 2019 2 julio 2019
100% de la población
Reforzar con capacitación Grupo HSEQ 12 junio 2019 2 julio 2019
al personal con la
identificación de peligro o
riesgo en su sitio de
trabajo
COMITÉ DE INVESTIGACION

NOMBRES CEDULA CARGO FIRMA

yamiltorr
Yamil Fernando Torres 8565918 Analista HSEQ
Ortega

es
Pablopeñ
Pablo De Jesús Peña 112957602 Copasst
Mancilla

amancill
 3. Prepare un instrumento para la presentación de los resultados de la
investigación del Accidente de Trabajo (AT), acompañado de imágenes.

Presentación de Resultados Objetivo: investigación de Accidente

Laboral

¿Dónde ocurrió?

El accidente ocurrió en la
bodega realizando sus
funciones y tomo en cuenta el
peso de la caja ni las
herramientas para la
manipulación de estos.

¿Quien estuvo involucrado?

La Sra. Juana Manrique la cual tomo

con sus propias manos una caja que
podría superar el peso adecuado para
ella y esto conllevo a una caída y
fractura en una de sus piernas

Como ocurrió el accidente? Consecuencias en personas, instalaciones

Maquinas o procesos.
Tomo una caja para ubicarla en uno de los
estantes, en el recorrido se dobló el pie
izquierdo al caminar y el cuerpo recayó En personas: torceduras en tobillos,
sobre el por lo que soltó la caja y quedo fracturas, lesiones.
tirado en el suelo adolorido por la torcedura.
Procesos: perdida de producción,
reducción económica.
Maquinas: reparaciones,
prolongación de producciones.
 LaAnálisis
Sra. Juana
delno tomo las medidas de
accidente.
seguridad adecuadas para la situación y
quizás la prisa y la rapidez por realizar sus
funciones la llevo a tomar una conducta
inadecuada.