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CODIGO: FR-3

INSPECCION ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL


VERSION:0

FECHA LUGAR

ACTIVIDAD SUPERVISOR

INSTRUCCIONES: -USO: (SI) El trabajador usa el EPP, (NO) el trabajador no usa el EPP - ESTADO: (B) Bueno, (R) Regular, (M) Malo -OBSERVACIÓN: Medida de control o aclaración.

CASCO LENTES/GAFAS PROTECTOR TAPABOCAS GUANTES PROTECCIÓN BOTAS PETO


AUDITIVO FACIAL (CARETA)
NOMBRE CEDULA OBSERVACIÓN FIRMA
USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO

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FIRMA INSPECTOR
C.C

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