LISTA DE VERIFICACIÓN: INSPECCION DE VEHICULOS

1. IDENTIFICACIÓN DEL CONDUCTOR

NOMBRE
CEDULA
FECHA DE INSPECCIÓN HORA INSPECCIÓN
2. IDENTIFICACIÓN DEL VEHICULO
NUMERO PLACA
MARCA-CLASE
NO. PASE CONDUCTOR
FECHA REVISIÓN GASES
ITEM EXISTE ESTADO OBSERVACIONES
SI NO BUENO REGULAR MALO
1- SISTEMA DE LUCES- REMOLQUE
ESTACIONAMIENTO
BAJAS
ALTAS
FRENO
MARCHA ATRÁS
VIRAJE A LA DERECHA
VIRAJE A LA IZQUIERDA
LUZ DE EMERGENCIA
2- SISTEMA DE FRENOS
DE MANO
DE PEDAL
OTRO
3- NEUMATICOS
DELANTERO DERECHO
DELANTERO IZQUIERDO
TRASERO DERECHO
TRASERO IZQUIERDO
REPUESTO
OTRO
4- NIVELES/MOTOR
ACEITE MOTOR
AGUA RADIADOR
LIQUIDO FRENOS
CORREAS
AGUA BATERIA
5- ACCESORIOS Y DOCUMENTOS
EXTINTOR
BOTIQUIN
GATO HIDRAHULICO
LLAVE DE RUEDAS
CONOS
LIMPIA PARABRISAS
HERRAMIENTAS
CINTURON DE SEGURIDAD
ESPEJOS LATERALES
ESPEJO INTERIOR
RADIOTRANSMISOR
BOCINA RETROCESO
ANTENA
PERMISO DE CIRCULACIÓN
REVISIÓN TECNICA
SEGURO OBLIGATORIO
6- ESTADO GENERAL
TECHO
CAPOT
PUERTAS
VIDRIOS
TAPABARROS
PARACHOQUES
TUBO DE ESCAPE
QUINTA RUEDA
RESORTES
INSPECCIONADO POR FIRMA
RECIBI CONFORME FIRMA
CODIGO:

VERSIÓN:

OBSERVACIONES