OZUMBA

Fecha: _________________________________
Datos Personales
Nombre Completo: ___________________________________________________________
Domicilio: __________________________________________________________________
Población: _________________ C.P.: ___________ Teléfono particular: _______________
Teléfono de trabajo: _________________ Correo electrónico: _______________________
Persona de referencia: _________________________ Parentesco: ____________________
Teléfonos: ____________________________
Documentos
Copia de credencial de elector
Comprobante de domicilio
□ Luz
□ Agua
□ Teléfono
□ Otro: ___________________________
Descripción de equipo en renta
Aparato destinado a _____________________________________ marca ________________
número de serie ___________________ color ____________ descripción adicional ________
___________________________________________________________________________
Depósito $______________ Monto de renta Mensual a pagar _________________________
cada ___________________________ y en caso de retraso por día se cobrará un _______ %
adicional.
En caso de daño o pérdida total del equipo y adicionales en renta antes descritos yo
________
_____________________________________ me comprometo a pagar el monto total del
equipo
__________________________________________________

Fecha ____________________________________, Bueno por $ _____________________

En Ozumba de Álzate, Estado de México, debo y pagaré incondicionalmente a favor de _____
_______________________, la cantidad de $______________________________________
el día _______________________________________________________, (letra) ,causando un
interés moratorio mensual de ____%, pagaderos conjuntamente con la suerte principal.
ACEPTO(AMOS) Y PAGAR (EMOS) A SU VENCIMIENTO.
_________________________________________________
 OZUMBA
NOMBRES Y FIRMAS.