SISTEMA ENDOCRINO U HORMONAL

DEFINICION: Es un conjunto de órganos y tejido que producen, y liberan hormonas al sistema circulatorio. El
sistema endocrino controla el crecimiento, el desarrollo sexual, el sueño, el hambre y la forma en que el
cuerpo usa los alimentos.

FUNCIONES

 Controlar la intensidad de funciones químicas en las células.

 Maneja el transporte de sustancias a través de las membranas de las células.
 Regular el equilibrio del organismo, (homeostasis).
 Hacer aparecer las características sexuales secundarias.

HORMONAS: son sustancias que, liberadas dentro del flujo sanguíneo desde una glándula u órgano, regulan
la actividad de las células en otras zonas del organismo.

GLÁNDULAS: Son órganos formados de tejido epitelial cuyas células ejercen una función secretora.

CLASIFICACION DE LAS GLANDULAS.

1- Según el numero de células que la forman pueden ser;

a- Glándulas unicelulares: Están formadas por una sola célula secretora como las células caliciformes
o mucosas que se encuentran distribuidas entre las células cilíndricas del epitelio de muchas
mucosas como la del estómago.
b- Glándulas pluricelulares: están formadas por múltiples células, formando estructuras más o menos
complejas.

2- Según la manera de elaborar el producto de secreción:

a- Apocrinas: parte de las células corporales se pierden durante la secreción. (glándulas sudoríparas).
b- Holocrinas : son aquellas donde los productos de secreción se acumulan en los cuerpos celulares,
luego las células mueren y son excretadas. (glándulas sebáceas).
c- Merocrinas: Elaboran el producto de secreción sin que destruya el protoplasma de la célula. (
exocitosis), como en las glándulas mucosas y serosas (sudoríparas y salivales).

3- Según donde viertan el producto de secreción:

a- SECRECIÓN EXTERNA O EXOCRINA: Son las que están provistas de conducto excretor por
el cual vierten al exterior el producto de su actividad secretora. Son:

 GLÁNDULAS SUDORÍPARAS: Se localizan en la dermis, se encuentran diseminadas irregularmente

en la superficie cutánea, principalmente en frente, manos, axilas, y pies.
Función:
- Secreción del sudor.
- Regular la temperatura corporal, cuando circunstancias externa o internas tienden a
elevarla.

 GLÁNDULAS SEBÁCEAS: Se encuentran localizadas en la dermis media alrededor del bulbo pilífero,
salen al exterior al lado del pelo, no se encuentran en la región palmar, ni plantar.
Función:
- Sintetiza el sebo, para que actué en la lubricación y protección de la superficie de la piel y la
lubricación del pelo
- Protección antimicrobiana, por la acidez natural del sebo.

 GLÁNDULAS MAMARIAS: son glándulas sebáceas modificadas, situadas en la región antero superior
lateral del tronco.
 Función:
- Excreción de leche por los conductos galactóforos.

b- SECRECIÓN INTERNA O ENDOCRINA: Carecen de conducto excretor, por tanto secretan sus
productos hacia el torrente sanguíneo.

 GLANDULA HIPOFISIS O PITUITARIA. Es la glándula endocrina más importante, ya que regula la

mayor parte de los procesos biológicos del organismo, es el centro en el cual gira gran parte del
metabolismo. Esta situada en el interior del cráneo, debajo de la masa cerebral, alojada en la en la
silla turca del hueso esfenoide. Consta de tres partes:

a- Lóbulo anterior o (adenohipofisis) responsable de la secreción de las siguientes hormonas.

1- Hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina. Estimula la tiroides, sus hormonas regulan la
temperatura corporal.
2- Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o corticotropina. Controla la actividad de la
corteza suprarrenal y participa en las reacciones de estrés.
3- Hormonas gonadotripinas: Hormona luteinizante (LH), En la mujer se encarga de estimular la
formación de hormonas ováricas tras la ovulación e induce la etapa de lactancia. En el caso de los
hombres se encarga de estimular los tejidos del testículo para producir testosterona.
4- Hormona de Crecimiento (GH): Es primordial para el desarrollo del esqueleto durante el crecimiento,
luego en la adolescencia se neutraliza por las hormonas glonadales.
5- Hormona Folículo-Estimulante (FSH): Se ocupa de la introducción de la formación del folículo de Gaaf
en el ovario de la mujer y del desarrollo de los espermatozoides en el hombre.
6- Prolactina: Se encarga de la iniciación de la secreción mamaria durante la lactancia y el
comportamiento maternal.

b- Hipófisis media Segrega la hormona estimulante de los melanositos, esta induce al aumento de la
síntesis de la mielina de las células de la piel. Es decir que produce cambios en el color de la piel. En
los seres humanos solamente por cortos periodos iníciales de la vida o durante el embarazo.

c- Lóbulo posterior o neurohipofisis almacena a las hormonas ADH y OXITOSINA secretadas por las
fibras amielínicas de los núcleos supra ópticos y para ventriculares de las neuronas del hipotálamo.
1- Hormona antidiuretica (ADH) o Vasopresina. Se encarga de la estimulación de los túbulos renales para
absorber agua del plasma filtrado en los riñones, esto controla la cantidad de orina excretada.
2- Oxitocina. Estimula la contracción de las células mioepiteliales de las glándulas mamarias lo que causa
la eyección de leche por parte de la mama, y se estimula por la succión. También causa las
contracciones uterinas típicas de la etapa final del parto.

Patología
1- Acromegalia: Es un trastorno metabólico crónico que genera alargamiento anormal y gradual
de los tejidos corporales, incluyendo los huesos de la cara, mandíbula, manos.
Causas
 hipersecreción de la hormona del crecimiento (HG) a causa de un tumor benigno hipofisario
(adenoma), posterior a la adolescencia.

2- Gigantismo: Es un crecimiento anormal debido a un exceso de la hormona de crecimiento

durante la niñez, antes de que las placas de crecimiento óseo se hayan cerrado.

Causas

 Secreción excesiva de la hormona del crecimiento es un tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis.

Síntomas generales

 Rasgos faciales toscos.

 edema de manos y pies.
 Piel gruesa.
 Vello corporal áspero.
 Glándulas sebáceas y sudoríparas aumentadas.
 Disminución de la visibilidad lateral.
 Transpiración excesiva.
 Mandíbula protuberante (prognatismo)
 Voz profunda y ronca.
 Dolor articular.
 Costillas engrosadas.
 En las mujeres, ciclos menstruales irregulares. (dismenorrea).
 Galactorrea (secreción de leche en las mamas que no están en periodo de lactancia).
 Impotencia.
 Fertilidad baja debido a alteraciones en conteo y movilidad de espermatozoides.

3- Diabetes insípida: es la incapacidad de la hormona antidiuretica o vasopresina, para

concentrar la orina.
Causas
 Mal funcionamiento del hipotálamo que da como resultado una escasa producción de hormona
antidiuretica.
 Incapacidad de la hipófisis para liberar la hormona en el flujo sanguíneo.
 Lesiones producidas durante una intervención quirúrgica del hipotálamo o de la hipófisis.
 Lesión cerebral (particularmente una fractura de la base del cráneo), un tumor, la tuberculosis, un
aneurisma o una obstrucción de las arterias que van al cerebro, ciertas formas de encefalitis o
meningitis.
 Causas idiopáticas (hereditaria).

Síntomas
 sed excesiva (polidipsia).
 producción exagerada de orina muy diluida (poliuria).
 Eliminación nocturna (nicturia).
 Deshidratación.
 Hipovolemia.

 GLANDULA TIROIDES: Es una gandula impar, situada en la parte anterior del cuello adosada a la
laringe y primera porción de la tráquea. Produce la hormona tiroxina o T4, la Triyodotironina o T3 y la
calcitonina que circulan en la sangre.

Función:
- Le indican a los diversos órganos la velocidad con que deben darse los procesos
metabólicos.
- Estimula el proceso de nutrición de los tejidos especialmente de los músculos y la piel.
- Estimular el crecimiento en los individuos jóvenes.
- Favorece la maduración de los órganos sexuales.
- Asegura la temperatura interna del organismo.
- Regula la producción y el empleo de energía.

Patologías.

1- Hipertiroidismo: secreción excesiva de las hormonas tiroideas (triyotironinaT3 y tiroxina T4 circulantes.

También se puede llamar tirotoxicosis, bocio exoftálmico.
Causas:
  Fenómenos autoinmunes.
 Víricas.
 Hiperplasia.
 Secundaria a una enfermedad sistémica aguda.

Síntomas
 Nerviosismo o irritabilidad.
 Perdida de peso.
 Intolerancia al calor
 Sudoración aumentada.
 Insomnio.
 Fatiga.
 Temblor de manos.
 Palpitaciones.
 Cambios de carácter.

2- Hipotiroidismo: trastorno caracterizado por una deficiencia de la hormona tiroidea. En adultos puede
producir mixedema.

Causas
 Agenesia o pérdida del parénquima tiroideo.
 Tiroiditis de Hashimoto que da lugar a una destrucción progresiva del tiroides como consecuencia de
fenómenos de autoinmunidad.
 Las intervenciones quirúrgicas del tiroides por nódulos, hipertiroidismo o por carcinoma de tiroides.
 Carencia crónica de yodo en la dieta
 La administración de yodo radioactivo como tratamiento del hipertiroidismo o del cáncer de tiroides.

Síntomas
 Cretinismo, si el déficit tiroideo se produce durante el periodo perinatal o la lactancia.
 Cansancio o fatiga.
 Aumento de peso.
 Intolerancia al frio.
 Piel seca.
 Somnolencia.
 Lentitud al hablar.
 Cara y parpados edematizados.
 Calambres en músculos.
 Caída del cabello.
 Perdida de la memoria.
 Estreñimiento.

 PARATIROIDES: Son 4 glándulas situadas por detrás y a los lados de la tiroides. Producen la
hormona paratiroidea PTH o paratinina.


Función:
- Ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio entre el calcio y el fósforo.

Patologías
1- Cáncer de paratiroides es una enfermedad poco común. Se caracteriza por la formación de células
malignas (cancerígenas) en los tejidos de la glándula paratiroidea.
Signos
 Debilidad.
 Cansancio.
  Bulto en el cuello.

2- Hiperparatiroidismo: Es un trastorno endocrino en el cual las glándulas paratiroides en el cuello

producen demasiada hormona paratiroidea o paratinina (PTH).

Causa
 inflamación de una o más de las glándulas paratiroides.

Síntomas
 Debilidad, cansancio.
 Alteraciones neuropsiquiatricas (Depresión).
 Problemas de la memoria.
 Dolor abdominal.
 Estreñimiento.
 Nefrolitiasis (cálculos renales).

3- Hipoparatiroidismo: Es un trastorno endocrino, donde las glándulas paratiroides del cuello no producen
suficiente hormona paratiroidea (PTH).
Causas
 Lesión de las glándulas paratiroides durante una cirugía de cabeza y cuello, (Postquirúrgico).
 Niveles bajos de magnesio en la sangre.
 Alcalosis metabólica. (Es una alteración del equilibrio ácido-básico del cuerpo, que ocasiona acidez
excesiva en la sangre.

Síntomas
 En los casos leves son inaparentes.
 En los casos graves se observa: Aumento en la excitabilidad neuromuscular.
 Alteraciones mentales.
 Elevación de la presión intracraneal.
 Cataratas.

 TIMO: Es una glándula impar situada delante de la tráquea entre los pulmones. Produce la hormona
timica.
Función:
- Interviene en la nutrición.
- Desarrollo del esqueleto en las primeras faces de al vida.
- Influye en conjunto con la hormona paratinina en el metabolismo de las sales de calcio.

 SUPRARENALES O ADRENALES: Son dos glándulas de color amarillo situadas sobre el polo superior
de cada riñón, poseen abundante irrigación. Produce la hormona cortisona y Adrenalina. Estas
glándulas están conformadas por una parte externas (llamada corteza) y una parte interna llamada
médula.

1- Corteza: produce tres tipos de hormonas:

a- Las hormonas glucocorticoides (como el Cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar),
disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
b- Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio.
c- Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y
la libido.

2- Medula: Segrega la adrenalina cuya función es, contribuir al mantenimiento normal de la tensión
arterial y de la glucemia.

Patologías
 1- Hipercortisolismo o Síndrome de Cushing: se caracteriza por el aumento crónico de los niveles
circulantes de Cortisol en la sangre.

Causa
 Iatrogénica (Los efectos secundarios de tomar medicamentos esteroides antiinflamatorios y
glucocorticoides para afecciones como el asma, rinitis, y afecciones autoinmunitaria).
 Cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés), la
cual estimula las glándulas suprarrenales para producir Cortisol.
 Tumor hipofisario o de la glándula suprarrenal.

Síntomas
 Cara redonda, rubicunda y congestiva, lo que se denomina "cara en luna llena".
 Acumuló de grasas en el cuello y nuca, lo que se conoce como cuello de búfalo.
 Obesidad central (abdomen sobresaliente pero extremidades delgadas).
 Estrías violáceas en abdomen, muslos y mamas.
 Hirsutismo (Aumento de vello facial y púbico en la mujer).
 Acné o infecciones de la piel. Dolor de cabeza, espalda, y huesos.
 Impotencia (en hombres).
 Amenorrea (Cese del periodo menstrual).
 Cambios mentales.
 Piel delgada con tendencia a la formación de hematomas.
 Debilidad, fatiga.
 Aumento de peso involuntario.
 Hipertensión arterial.
 Disminución de la tolerancia a la glucosa o diabetes mellitus.

2- Hiperaldosteronismo: Es un síndrome asociado con el aumento en la secreción de la hormona

aldosterona por parte de la glándula suprarrenal.
Causas
 Adenoma corticosuprarenal.
 Isquemia renal.
 Congénita.

Síntomas
 Hipertensión.
 Excreción de de potasio en orina excesiva.
 Niveles de aldosterona elevados

3- Enfermedad de Addison: Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen
suficiente cantidad de corticosteroides.
Causas
 En el 70% de los casos no se conoce.
 El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria).
 Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas.
 Hemorragia, (pérdida de sangre).
 Tumores.
 Uso de medicamentos anticoagulantes.

Síntomas
 Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca
 Diarrea crónica
 Oscurecimiento de la piel: decoloración cutánea en parches.
 Color oscuro no natural en algunos sitios
  Palidez
 Debilidad externa extrema
 fatiga
 perdida del apetito
 lesiones en la boca., en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal)
 Náuseas y vómitos
 Deseo vehemente por el consumo de sal
 Movimiento lento y pesado
 Perdida involuntaria de peso.

c- SECRECIÓN MIXTA O EXOENDOCRINA: Son las glándulas que producen secreciones externas que
vierten al exterior por medio del conducto excretor y secreción interna que pasan directamente a la
sangre.

 EL PANCRERAS: es una glándula alargada, situada en la región media del abdomen. La secreción
interna o endocrina que produce es la insulina elaborada en las células beta de los islotes de
langerhans, indispensable para que el cuerpo pueda utilizar el azúcar como energía. Las células alfa
producen glucagón, que eleva el nivel de glucosa en la sangre. La secreción externa es la amilasa y
lipasa, enzimas digestivas, que interviene en la digestión de los alimentos.
Función
 Disminuir la cantidad de azúcar en la sangre.
 proporcionar al organismo la insulina y numerosas enzimas necesarias para la digestión.

Patologías
1- Diabetes mellitus Es un trastorno en el que los valores sanguíneos de glucosa son altos dado
que el organismo no libera insulina o la utiliza inadecuadamente. Nivel normal de glucemia 60 y
110mg/dl.
Tipos de diabetes
a- Tipo I diabetes insulinodependiente. Se presenta cuando el páncreas no produce insulina. Se debe a
que el sistema inmunológico atacado el páncreas y destruye las células que producen insulina.
b- Tipo ll diabetes no insulinodependiente. el páncreas produce insulina. Sin embargo, la insulina no
funciona en el cuerpo como debería y los niveles de azúcar en sangre aumentan demasiado.

Causas.

 factor hereditario que predispone hacia ambos tipos de diabetes. 

 La obesidad y el consumo excesivo de grasas son factores precipitantes en la diabetes tipo II.
 Estudios revelan que en ambos tipos de diabetes, pero particularmente en la diabetes tipo, I pueden
estar involucrados procesos autoinmunes. Estos son procesos en los que células del sistema
inmunológico que debieran ir destinados a atacar virus o bacteria, atacan el cuerpo.

Síntomas
 Hiperglucemia.
 Glucosuria.
 Cetonuria.
 Poliuria.
 Polidipsia.
 Polifagia.
 Perdida de peso.

 GLANDULAS SEXUALES: Denominadas gónadas, están constituidas por:

1-LOS OVARIOS: glándulas del sistema reproductor femenino, situados en la cavidad pélvica a cada
lado del útero, la secreción externa es el ovulo destinado a la reproducción de la especie. La secreción
interna es la producción de la hormona estrógenos y progesterona.
 - El estrógeno es el responsable del crecimiento, desarrollo, madurez y mantenimiento del
aparato reproductor femenino, los caracteres sexuales secundarios y el comportamiento
reproductivo. También prepara al útero para la posible implantación del óvulo fecundado y
estimula el desarrollo de las mamas al finalizar el embarazo. La secreción de esta hormona
comienza antes de la pubertad y continúa durante toda la madurez sexual de la mujer.
- la progesterona es secretada durante la liberación del óvulo y contribuye con el estrógeno
a preparar al útero para; la adherencia del huevo.

2-LOS TESTICULOS: glándulas del sistema reproductor masculino, situados en el escroto.

La secreción externa es el espermatozoide que en unión con el ovulo dan el origen a un nuevo ser.
La secreción interna es la producción de la hormona sexual, masculina Andrógenos y testosterona,
que se encargan de determinar los caracteres sexuales masculinos, mantenimiento del aparato
reproductor masculino.
El funcionamiento sexual depende de la relación entre la hipófisis y las glándulas sexuales, también se
relacionan con la tiroides y las suprarrenales.la tiroides actúa sobre los ciclos menstruales y, la
fertilidad, y las suprarrenales mantienen los caracteres propios del sexo.

EXAMENES DIAGNOSTICOS

1- Estudios de laboratorio.
 Triyodotironina T3.
 Tiroxina T4.
 Hormonas tiroideoestimulante (TSH).
 Cortisol plasmático.
 Colesterol y triglicéridos.
 Potasio, sodio, calcio y urea.
 Glucemia pre prandial.
 Prueba de tolerancia a la glucosa.
 Densidad urinaria.
 Orina de 24 horas.
 Prueba de tolerancia a la insulina.
 Prueba de estrés a la insulina.
 Prueba de estimulación tiroidea. Prueba de supresión tiroidea.

2- Imageneologia
 Exámenes radiológicos de los huesos.
 Gammagrafía tiroidea.
 Angiografía supra renal
 TC tomografía computarizada, de los riñones o las vías urinarias pueden mostrar depósitos de calcio o
una obstrucción.
 RNM (resonancia nuclear magnética).
 Exámenes de funcionalidad y captación específica de elementos radioactivos como monoyodo
dibencilguanidina que tiene afinidad especial por el tejido cromafín retratando en la cámara de conteo
a la masa captadora.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

1- Antitiroideos (Ioduros).
2- Tratamiento tiroideo sustitutivo.
 Levotiroxina sódica.
 Tirotropina.
 Liotrix.
3- Calcio
 4- Corticosteroides suprarrenales.
 Beclometasona.
 Dexametasona.
 Hidrocortisona.
 Prednisolona.
5- Hipoglucemiantes orales.
 Clorpropamida.
 Gliburide.
 Glipizida
6- Insulina.
 NPH.
 Cristalina.
7- Andrógenos.
 Testosterona.
 Metiltestosterona.
8- Estrógenos.
 Dienestrol.
 Estradiol.
 Estrógenos conjugados.
9- Progestágenos.
 Norgestrel.
10- Oxitocicos.
 Oxitocina.
11- Diuréticos.
 Ahorradores de potasio. (espirinolactona).
 Del asa o de techo alto. (furosemida).
 Osmóticos (manitol, isosorbide).
 Tiazidicos (hidroclorotiazida).

VOCABULARIO

1. Exocitosis Proceso mediante el cual una célula viva libera al exterior sustancias que son producto de su
metabolismo.
2. Hormonas. Son las sustancias especificas elaboradas por las glándulas de secreción interna que por vía
sanguínea van a regular determinadas funciones del organismo.
3. Oxitosina: hormona que Estimula la contracción de las células mioepiteliales de las glándulas mamarias lo
que causa la eyección de leche por parte de la mama, y se estimula por la succión. También causa las
contracciones uterinas en la etapa final del parto.
4. El Cortisol moviliza los nutrientes, hace posible que el organismo pueda combatir la inflamación, estimula al
hígado para que produzca azúcar en sangre y también ayuda a controlar la cantidad de agua que se mantiene
en el cuerpo.
5. La aldosterona, regula los niveles de sal y de agua (potasio y sodio) que afectan a la presión sanguínea y al
volumen de sangre, equilibrando también los fluidos dentro de la sangre y entre las células.

REFERENCIAS

Consultor de enfermería clínica, Ellen Baily Raffensperger. Mary Lioyd Zusy. Lynn Claire Marchesseault.
Editorial Océano. Volumen 2, 4. p 255-283.
Manual Merck, novena edición. Editorial Océano. 1994 p 1180- 1265.
Sistema Endocrino. www.personales.ya.com. 2004
Función de la Glándula Tiroides. www.saludhoy.com . 2004
Aguirre, Ricardo. Sistema Endocrino. www.ilustrados.com . 2004
Sistema Endocrino. http://es.encarta.msn.com . 2004.
Glándulas Endocrinas. www.monografias.com. 2004