INSCRIPCIÓN EN EL

SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO

(Información para el Sistema TIUNA)

●Nombres y Apellidos:

●Cédula de Identidad: ●Fecha de Nacimiento:

●Sexo: M F ●Estado Civil: R.I.F.:

●Habilidad Motriz: Izquierda Derecha

●Profesión:

●Estado:

●Municipio:

●Parroquia:

●Calle o Avenida:

●Casa o Edificio:

●Nombre del Inmueble:

●Piso: ●Apartamento:

●Teléfono Habitación:

●Teléfono Celular:

●TODOS LOS CAMPOS SON OBLIGATORIOS

Anexar copia de C.I.

FIRMA DEL TRABAJADOR

Solo para la OFICINA DE GESTIÓN HUMANA - Coordinación de Bienestar Social

Fecha de Ingreso: Salario Semanal: Cargo: