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23/02/19

Nombre del supervisado:

Nombre:
Edad:
Escolaridad:
Ocupación:
Religión:

Diagnóstico :
Signos y síntomas: :
Motivo de consulta:
Desafío actual :
Tiempo de evolución:

Familiograma
23/02/19

INFANCIA
¿Dónde creciste?

¿Cómo consideras que fue tu infancia?

¿Cómo era la relación con tus padres?

¿Cómo era la relación con tus hermanos?

¿Existe algo que haya marcado tu infancia?


¿Con cuál de tus padres pasabas más tiempo?

¿Cómo te llevabas con los niños del sexo opuesto?

¿Qué hacías para divertirte?

¿Cuál era tu juguete favorito?

¿Cambiabas frecuentemente de casa? ¿Por qué?

¿Conservas algo de tu infancia?

¿Cambiarias algo de esta etapa?

ADOLESCENCIA
¿Qué es lo que más te gustó de tu adolescencia?
23/02/19

¿Te sentías comprometid@ con tus padres?

¿Qué tipo de música escuchabas?

¿Cumplías con tareas domésticas y escolares?

¿Cómo era tu desempeño escolar?

¿Cómo actuabas frente a responsabilidades?

¿Tuviste novi@/s?

¿Te gustaba ir a la escuela?

¿Cómo era tu estado de ánimo la mayor parte del tiempo?

¿Te sentías conforme con tu apariencia?

¿Cómo crees que te veían los demás?

¿Tenías algún ídolo?

¿Consideras que tenías muchos amigos?

¿Qué es lo que cambiarias de esta etapa?


23/02/19

LABORAL
¿Ejerces tu carrera?

¿Cuántos trabajos has tenido?

¿Cuánto tiempo llevas en tu trabajo?

¿Qué tan satisfecho estas con el?

¿Estás de acuerdo con tu salario?

¿Cómo es la relación con tus compañeros?

¿Cómo percibes el ambiente laboral?

¿Disfrutas tu trabajo?

¿Cómo consideras tu desempeño laboral?

¿Consideras que tu trabajo aporta a tu crecimiento personal?

¿Qué objetivos quieres lograr con tu trabajo?

SOCIAL
¿Consideras que tienes amigos cercanos? ¿Quiénes son?

¿Cómo es tu relación con ellos?


23/02/19

¿Cómo resuelven sus conflictos cuando llegan a tenerlos?

¿Cómo se apoyan?

¿Cada cuánto frecuentas a tus amigos?

¿Te gusta salir solo o acompañado?

¿Cada cuánto sales por cuenta propia?

¿Qué lugares frecuentas constantemente?

¿Participas en algún grupo, movimiento u organización?

¿Cada cuánto consumes alcohol, tabaco o drogas y que cantidad? ¿Por qué?

¿En qué inviertes tu dinero cuando sales?

PAREJA
¿Cómo se llama tu pareja?

¿Cuánto tiempo llevan de relación?

¿Cuál es su mayor debilidad y fortaleza?

¿Cómo se apoyan?
23/02/19

¿Sientes que hay confianza en la relación?

¿Son sexualmente activos?

¿Qué cosas han dejado de hacer juntos?

¿Qué detalles tienen entre ustedes?

¿Qué tipo de conflictos tienen?

¿Han tenido algún cambio que haya influido en su relación?

¿Cómo es la relación con la familia de tu pareja?

¿Existe comunicación?

¿Admiras a tu pareja?

Si pudieras cambiar algo en la relación, ¿Qué seria?

SEXUAL
¿Eres sexualmente activo?
Edad de la primera relación sexual

¿Qué tanto afectan las relaciones sexuales en tu vida?


23/02/19

¿Tienes relaciones sexuales con frecuencia?

¿Cuántas parejas sexuales has tenido?

¿Usas métodos anticonceptivos?

¿Quién es tu orientación sexual?

¿Has tenido alguna mala experiencia en tu vida sexual que haya afectado a tu
vida?

¿Has tenido relaciones sexuales insatisfechas?

¿Tus parejas sexuales se han encontrado en el mismo rango de edad que tú?

¿Practicas el autoerotismo?

¿Ves pornografía? ¿Con que frecuencia?