ACTA DE RECEPCION POR ARRESTO CIUDADANO Nro……….

2013-CPNP…………

--- En Tingo María , distrito de……………………………… siendo las ………………horas del

día ………………………, se hizo (hicieron) presente(s) a esta Dependencia Policial la (s)
persona(s) de:………………………………………………………………..con……….años de
edad, natural de………………………………………..de ocupación………………………..,
identificado con DNI Nro. ……………………..o(s/d/p/ quien (es) refiere domiciliar en
……………………………………………………………………………,quien(es) en aplicación
……………… al art. 260 del nuevo Código Procesal Penal – arresto ciudadano,
intervinieron en flagrancia de delito el día …………………….. a horas ………. A la altura
de…………………………………… a las personas que indicaron llamarse…………………..
………………………………………………………………..con……….años de edad, natural
de………………………………………..de ocupación……………………….., identificado con
DNI Nro. ……………………..o(s/d/p/ quien (es) refiere domiciliar en………………………..
………………………………………………………………………………………………………. y
Al respecto (detallar los hechos)……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Refieren los arrestados que no han sido lastimados física o psicológicamente …(detallar
su condición... física en que se encuentran en esos momentos). Que se le hizo de
conocimiento de sus derechos contemplados en el art. 71 del NCPP________________
Siendo las...…horas del mismo día se dio por concluido la presente Acta de Arresto
Ciudadano firmando los ciudadano interviniente, los intervenidos y personal PNP que
suscriben.

CIUDADANO INTERVINIENTE INTERVENIDO

………………………………….. ……………………………………

CIUDADANO INTERVINIENTE INTERVENIDO

………………………………….. ……………………………………

EL INSTRUCTOR

……………………………………