MODULO II: Practicas de enfermería para la seguridad de los pacientes I

Diplomado Seguridad del Paciente.

Caso Clínico de Aplicación de Conocimientos

Paciente de 54 años, fumador pesado, bebedor diario de alcohol, quien consulta en octavo día
postoperatorio de colecistectomía por presentar secreción purulenta en herida quirúrgica. Al examen se
encuentra alerta, hidratado, febril, TA: 115/70, FC: 100 por minuto, T: 38 grados. Abdomen globoso,
abundante panículo adiposo, sitio quirúrgico ocluido con apósito y esparadrapo en malas condiciones
higiénicas, calor, edema y rubor local. Se retira apósito, se realiza curación y drenaje en salas de cirugía de
absceso de pared, se da egreso 10 días posteriores a manejo antibiótico y evolución satisfactoria.

Posterior al reporte del evento el referente realiza revisión documental y realiza entrevista al personal de
la hospitalización, preguntando:

Referente: ¿cómo fue la evolución posterior a la colecistectomía?

Enfermera: luego de la cirugía, evolucionó muy bien, se dio egreso al tercer día.
Referente: ¿se dieron las recomendaciones para el cuidado en la casa?
Enfermera: cuando se dio egreso, le expliqué sobre los cuidados normales. El paciente no cuenta con
apoyo familiar, siempre estuvo solo durante la hospitalización, no recibió visitas.
Referente: ¿se ordenaron curaciones?
Enfermera: no, el médico no lo considero necesario, ya que la evolución fue buena.
Referente: ¿se cercioró que el paciente entendiera las recomendaciones?
Enfermera: no, solamente le entregué las ordenes y le dije que regresara a control en 10 días. En este
servicio siempre estamos llenos y no tenemos tiempo para eso.

 Cuáles consideras que fueron los eventos adversos generados.

 Cuáles consideras que fueron las fallas activas en este caso.
 Describa las acciones seguras que implementaría para que este caso no vuelva a repetirse,
teniendo en cuenta los correctos.