Auditorías facturas procedimientos médicos

Cánula 0,14
Venturi 0,38
Ventilador 0,58
(144) tipo administración (1000) = ()*(valor de la tarifa)
SE APLICA GLOSA A 939402 NEBULIZACION ($80.500), CORRESPONDEN A PROCEDIMIENTOS

BASICOS DE ENFERMERIA Y SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE LA ESTANCIA
HOSPITALARIA.; QUEDA SUJETO ANUEVA AUDITORIA.
SE APLICA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN

3047/2008 NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS NI ANEXO TÉCNICO #2 INFORME DE LA ATENCIÓN
INICIAL DE URGENCIAS, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

3047/2008 NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #2
INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

3047/2008 PRESTATARIO NO ANEXA LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #3
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS ADEMAS NO REGISTRA AUTORIZACIÓN EN BASE DE
DATOS DE CAFESALUD DE ESTANCIA, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 13562 REDUCCION CERRADA FRACTURA TARSO Y/O METATARSO ($386.100)
FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN 3047/2008 NO SE EVIDENCIAN
LOS 3 CORREOS NI EL ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS ADICIONAL
NO EXISTE AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 39130 ATENCION DIARIA INTRAHOSPITALARIA, POR EL ESPECIALISTA

TRATANTE ($184.800) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN 3047/2008
NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS NI AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD PARA 4 DIAS
DE ESTANCIA, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 38134 HABITACION DE CUATRO O MAS CAMAS TERCER NIVEL ($759.200),
LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE
SERVICIOS NI AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD PARA 4 DIAS DE ESTANCIA,
QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A:
38134 HABITACION DE CUATRO O MAS CAMAS TERCER NIVEL ($189.800)
38132 HABITACION BIPERSONAL TERCER NIVEL ($1.014.000)
LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE
SERVICIOS NI AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD
25102 ELECTROCARDIOGRAMA ($37.700), EN HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA NO SE EVIDENCIA

PRESTACION DEL SERVICIO Y NO ADJUNTAN RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, QUEDA
SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
EVOLUCIÓN DEL PACIENTE EN ESTANCIA HOSPITALARIA Y PRESTATARIO NO ANEXA RESPECTIVAS

NOTAS DE ENFERMERÍA QUE JUSTIFIQUEN EL PAGO DEL SERVICIO.
SE GENERA GLOSA A 13561 REDUCCION CERRADA FRACTURA PERONE ($386.100) FACTURA NO

CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN 3047/2008 NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS
NI ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS ADEMAS NO REGISTRA
AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 18412 E R C P PARA LITOTRIPSIA DE CALCULOS BILIARES CUALQUIER

METODO ($829.700), EN DESCRIPCION QUIRURGICA ANEXA FALTA FIRMA DE MEDICO TRATANTE,
ESPECIALIDAD Y REGISTRO MEDICO QUE AVALEN LA REALIZACION DEL ACTO QUIRURGICO,
QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA
SE APLICA GLOSA A SOLUCIÓN HARTMAN 500ML X 10 BOLSAS ($24.390) POR MAYOR VALOR
FACTURADO, SE RECONOCE CANTIDAD SEGÚN SOPORTES DE HOJA DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A FENITOINA SODICA 250MG/5ML AMP ($258.102) POR MAYOR VALOR
COBRADO, NO SE EVIDENCIAN TABLAS DE NEGOCIACION DE TARIFAS PROPIAS POR LO
QUE SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN TARIFAS PROPIAS DE CAFESALUD Y PML
VIEGENTES PARA ESE AÑO; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A:
RANITIDINA 50 MG SLN INY AMPOLLA X14 ($10.570)
CLORURO DE SODIO 0.9% X 500 ML BOLSA X14 ($53.200)
ACETAMINOFEN 500MG TAB X10 ($1.230)
FENITOINA SÓDICA 250 MG/5 ML SLN INY AMP X13 ($362.102)
ACIDO VALPROICO 250 MG CAP X22 ($17.666)
EN HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA NO SE EVIDENCIAN ORDENES MEDICAS DE CANTIDAD DE
MEDICAMENTOS INTRAHOSPITALARIOS A SUMINISTRAR DURANTE LA ESTANCIA.
AMPICILINA SULBACTAM X 1.5 GR SLN INYECTABLE AMP X23($329.337)

METOCLOPRAMIDA 10 MG SLN INYECTABLE, APMPOLLA X4 ($7.200)
LACTATO DE RINGER X 500 CC BOLSA X22 ($53.658)
POR MAYOR VALOR COBRADO, SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN CANTIDAD

SUMINISTRADA EVIDENCIADA EN HOJA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS,
QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA
SE APLICA GLOSA A FENITOINA SÓDICA 250 MG/5 ML SLN INY AMP ($258.102) POR
MAYOR VALOR COBRADO, SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN CANTIDAD
SUMINISTRADA EVIDENCIADA EN HOJA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS,
QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA
SE APLICA GLOSA A MEDICAMENTOS ($63.510) NO SE EVIDENCIA HOJA DE

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEBIDAMENTE DILIGENCIADA POR PERSONAL DE
ENFERMERIA EN SOPORTES ADJUNTOS, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A AMPICILINA SULBACTAM X 1.5 GR SLN INYECTABLE AMP ($128.871)

POR MAYOR VALOR COBRADO, NO SE EVIDENCIAN TABLAS DE NEGOCIACION DE TARIFAS
PROPIAS POR LO QUE SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN TARIFAS PROPIAS DE
CAFESALUD Y PML VIEGENTES PARA ESE AÑO; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A:
CANASTILLA EXTRACCION DE CALCULOS TRAPEZOIDALES ($458.500)
GUIA HIDROFILIXA DESECHABLE X 500 MM ($311.000)
INSUMOS NO FACTURABLES, SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE LOS DERECHOS DE SALA Y
MATERIALES DEL PROCEDIMIENTO.
SE GENERA GLOSA A:
902207 HEMOGRAMA I ($19.100)
902221 RECUENTO DE PLAQUETAS MANUAL ($7.800)
903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA (18.300)
903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS ($12.900)
907106 UROANALISIS ($12.200)
FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS
FACTURAS; NO SE EVIDENCIA EN HISTORIA CLÍNICA PRESTACIÓN DEL SERVICIO NI ANEXAN
RESULTADOS DE LABORATORIO CLINICO.
SE GENERA GLOSA A 21102 RADIOGRAFIA DE BRAZO, PIERNA, RODILLA, FEMUR,

HOMBRO, OMOPLATO (50.300) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO
TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA EN HISTORIA CLÍNICA PRESTACIÓN
DEL SERVICIO NI ANEXAN RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA.

AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS Y NO REGISTRA AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD,
SE GENERA GLOSA A 12111 LEGRADO UTERINO (OBSTETRICO) ($369.300) FACTURA NO CUMPLE

CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN 3047/2008 NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS
CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS Y NO
REGISTRA AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD DE LA ESTANCIA, QUEDA SUJETA A
NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA DEVOLUCIÓN DADO QUE NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTO EN

SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A:
19273 COPROSCOPICO (INCLUYE:PH, SANGRE AZUCARES REDUCTORES Y PARASITOS) ($32.000)
19304 CUADRO HEMATICO O HEMOGRAMA HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA ($20.400)
19775 PARCIAL DE ORINA, INCLUIDO SEDIMENTO ($13.000)
19792 POTASIO X2 ($58.600)
19891 SODIO ($24.100)
31109 ECOGRAFIA ABDOMEN TOTAL ($191.100)
NO SE EVIDENCIA PRESTACION DEL SERVICIO EN HISTORIA CLINICA NI RESULTADOS DE AYUDAS
DIAGNOSTICAS EN SOPORTES ADJUNTOS, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A PAPILOTOMO TRI-LUMEN CONMED ($558.100) DADO

QUE NO SE EVIDENCIA SOPORTE QUE JUSTIFIQUE EL PAGO POR UNICO
USO.
SE GENERA GLOSA A 21301 RX DE ABDOMEN SIMPLE ($64.300) FACTURA NO CUMPLE CON LO

ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA
SOPORTADA EN HISTORIA CLINICA NI RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA
INTERPRETACION DEL MEDICO RADIOLOGO.
SE GENERA GLOSA A 39202 SUTURA PROCEDIMIENTO COMPLETO ($50.600) FACTURA NO
CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE
EVIDENCIA SERVICIO SOPORTADO EN HISTORIA CLÍNICA NI DESCRIPCIÓN QUIRÚRGICA, QUEDA
SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A:
19497 GRAM, TINCION Y LECTURA (CUALQUIER MUESTRA) ($9.900)
19316 CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA PARA MICROORGANISMOS ($45.000)
NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE RESULTADO O INTERPRETACIÓN MEDICA DE LOS LABORATORIOS
EN HISTORIA CLINCIA, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 21201 TORAX (PA O P A Y LATERAL), REJA COSTAL ($14.750) FACTURA NO
CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA
ANEXAR RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA INTERPRETACION DEL MEDICO
RADIOLOGO, SE DEDUCE EL 25% SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE
SE GENERA GLOSA A 21120 RX CARA, MALAR, ARCO CIGOMATICO, HUESOS NASALES, MAXILAR
SUPERIOR, SILLA TURCA, BASE DEL CRANEO ($12.575) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO
EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR RESULTADO DE AYUDA
DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA INTERPRETACION DEL MEDICO RADIOLOGO, SE DEDUCE EL
25% SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE.
SE GENERA GLOSA A 21201 RX TORAX (PA O P A Y LATERAL), REJA COSTAL ($13.800) FACTURA NO
ANEXAR RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA INTERPRETACION DEL MEDICO
RADIOLOGO, SE DEDUCE EL 25% SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE.
SE APLICA GLOSA A NEBULIZACIONES ($103.500) CORRESPONDEN A PROCEDIMIENTOS BASICOS

DE ENFERMERIA Y SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE LA ESTANCIA DEL PACIENTE; QUEDA
SE APLICA SE APLICA GLOSA A 901303 ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENA EN MATERIA FECAL

POR SEROTIPIFICACION ($19.800); POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO CONVENIO
A TARIFAS SOAT PLENO QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA 901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA

INHIBITORIA AUTOMATIZADO) ($87.930) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN
EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA
INTERPRETACIÓN EN HISTORIA CLÍNICA NI RESULTADOS DE LABORATORIO CLÍNICO EN
SOPORTES ADJUNTOS.
SE APLICA GLOSA A 579500 REEMPLAZO DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD ($13.370)
CORRESPONDE A PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Y SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE
LA ESTANCIA DEL PACIENTE; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
TARIFAS FCI
SE APLICA GLOSA A CEFAZOLINA 1 GR SOLUCIÓN INYECTABLE, ($14.464) POR MAYOR

VALOR COBRADO, NO SE EVIDENCIAN TABLAS DE NEGOCIACION POR LO QUE SE
RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN TARIFAS PROPIAS DE CAFESALUD Y PML PARA EL
AÑO 2017; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
890601 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL ($19.672)

******************************************************************************
201
SE APLICA SE APLICA GLOSA A:
S20200 SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD ($5.352)
POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO CONVENIO A TARIFAS ISS 2001 + 37,5 % QUEDA
S20200 SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD (5.352)

********************************************************************************
202
890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MÉDICAS ($2.438)
890701 CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL ($1.814)
41605 MANEJO INTRAHOSPITALARIO EN SALA DE OBSERVACIÓN DE URGENCIAS x3 ($11.640)
939403 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL X6 ($7.086)
890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA X5($98.360)
890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS ($2.438)

890464 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACION ($2.438)
890471 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN NEUMOLOGIA ($2.438)
890484 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA ($2.438)
890302 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS
($1.827)
939401 TERAPIA RESPIRATORIA ($21.258)
937000 TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD ($3.476)
931001 TERAPIA FISICA INTEGRAL ($6.822)
************************************************************************
208
879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) ($19.399)
881332 ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS ($4.407)
901107 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA ($435)
901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA) ($4.221)
902210 HEMOGRAMA IV X1($1.608)
903856 NITROGENO UREICO ($535)
903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS ($904)
871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P.) ($3.016)

902210 HEMOGRAMA IV X1($1.608)
903426 HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES ($2.854)
903810 CALCIO SEMIAUTOMATIZADO ($503)
903813 CLORO ($419)
903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) ($1.852)
903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA ($452)
903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS X2 ($2.444)
903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS ($1.740)
872002 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE ($3.558)
881302 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL ($7.524)
903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA ($734)
903833 FOSFATASA ALCALINA ($555)
903838 GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA ($1.425)
903866 TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO TRANSFERASA] ($661)
903867 TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO AMINO TRANSFERASA] ($661)
906913 PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO ($2.250)
895100 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD ($1.991)
881234 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR ($24.161)
903604 CALCIO IONICO ($4.773)
903801 ACIDO ÚRICO ($484)
903803 ALBUMINA EN SUERO U OTROS FLUIDOS ($435)
903828 DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH] ($840)
903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS X2($1.138)
903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS X2($2.178)
881390 ECOGRAFIA DEL ABDOMEN Y PELVIS ($4.670)
549100 PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA DESCOMPRENSION O DRENAJE) ($2.860)
542700 PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD ($2.664)
901209 CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES ($1.816)
901221 HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA ($4.438)
902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] ($1.097)
902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [TTP] ($1.371)
903849 LIQUIDO ASCITICO (EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO) ($2.618
901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA ($4.122)
903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) ($1.852)
901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA) X($8.442)
879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) ($19.399)
901107 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA ($435)
911107 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS X2($37.310)
912002 TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS X2($5.490)
911003 ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION POR MICROTECNICA ($16.456)
911021 PRUEBA CRUZADA MAYOR POR MICROTECNICA ($81.346)
906913 PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO ($2.250)
879111 Tomografia Computada De Craneo Simple ($50.560)
872011 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON PROYECCIONES ADICIONALES ($16.854)
881401 ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL ($11.949)
881306 ECOGRAFIA DE HIGADO, PANCREAS, VIA BILIAR Y VESICULA ($13.426)
903602 AMONIO ($1.348)
903805 AMILASA EN SUERO U OTROS FLUIDOS ($905)
901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA ($6.656)
879111 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE ($50.560)
903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS ($452)
903883 Glucosa Semiautomatizada [Glucometria] (
SE APLICA GLOSA A
CEFEPIME 1 GR SOLUCIÓN INYECTABLE, X22 ($195.602)
ENOXAPARINA X 40 MG SLN INYECTABLE, AMPOLLA X7 ($27.146)
POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO CONVENIO A TARIFAS PROPIAS, NO SE
EVIDENCIAN TABLAS DE NEGOCIACION PARA EL AÑO DE PRESTACION DEL SERVICIO POR LO QUE
SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN TARIFAS PROPIAS DE CAFESALUD; QUEDA SUJETA A
NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A:
911107 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS X2($388.706)
912002 TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS X2($57.190)
911003 ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION POR MICROTECNICA ($62.010)
EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL PRESTATARIO NO SE EVIDENCIA HOJA DE TRANSFUSIÓN DE
BANCO DE SANGRE, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
911003 COOMBS INDIRECTO CUANTITATIVO (ANTICUERPOS IRREGULARES RASTREO) ($11.400)

911001 ANTICUERPOS IRREGULARES TITULACION POR MICROTECNICA ($24.800)
911016 HEMOCLASIFICACION SISTEMA RH [ANTIGENO RH D] EN TUBO ($21.700)
911017 HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO DIRECTA ($78.300)
911107 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS ($714.600)
912002 TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS (147.900)
**********************************************
SE GENERA GLOSA A 872002 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE ($9.266) FACTURA NO CUMPLE
CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR
RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA INTERPRESTACION DEL MEDICO
SE APLICA GLOSA A 898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA ($32.640) POR MAYOR
VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO DNC-SC-1672-2015 CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA
SE APLICA GLOSA A 29112 TERAPIA FISICA, SESION ($23.400) POR MAYOR VALOR COBRADO
SEGÚN CONTRATO DNC-SC-1672-2015 CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 29112 TERAPIA FISICA, SESION ($46.800) POR MAYOR VALOR COBRADO
SEGÚN CONTRATO DNC-SC-1672-2015 CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA AL 100%, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO

NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA CORRESPONDE A OTRO
PACIENTE, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA 882298 ECOGRAFIA DOPPLER OBSTETRICA CON EVALUACION DE CIRCULACION

PLACENTARIA ($135.440) POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO GC-CF-081-2017
CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 770701 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA O

PERONE ($184.407) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN 3047/2008
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS NI AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD, QUEDA
SE GENERA GLOSA A S11303 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION

TRES CAMAS ($843.000) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN
3047/2008 NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #3
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS NI AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE
CAFESALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA

ESPECIALIZADA ($259.000) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN
3047/2008 NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS NI ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE LA ESTANCIA NI AUTORIZACIÓN EN BASE DE DATOS DE
SE GENERA GLOSA A 908412 ESTUDIO MOLECULAR DE ENFERMEDADES ($1.359.800) FACTURA

NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN 3047/2008 NO SE EVIDENCIAN LOS 3
CORREOS NI ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS NI AUTORIZACIÓN
EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD DE LA ESTANCIA, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A NEBULIZACION POR C/U ($340.400) CORRESPONDEN A PROCEDIMIENTOS

BASICOS DE ENFERMERIA Y SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA.
SE GENERA GLOSA A 908412 ESTUDIO MOLECULAR DE ENFERMEDADES ($271.960) POR MAYOR
VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO GC-CF-081-2017 CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA
($271.960)

COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS
SE GENERA GLOSA A 20110 ESTUDIO CON TINCIONES DE RUTINA ($112.600) FACTURA NO CUMPLE CON LO
ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA REPORTE
HISTOPATOLOGICO, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A:
911003 COOMBS INDIRECTO CUANTITATIVO (ANTICUERPOS IRREGULARES RASTREO) ($11.400)
911001 ANTICUERPOS IRREGULARES TITULACION POR MICROTECNICA ($24.800)
911016 HEMOCLASIFICACION SISTEMA RH [ANTIGENO RH D] EN TUBO ($21.700)
911017 HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO DIRECTA ($78.300)
911107 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS ($714.600)
912002 TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS (147.900)
EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL PRESTATARIO NO SE EVIDENCIA HOJA DE TRANSFUSIÓN DE

BANCO DE SANGRE, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE HACE DEVOLUCION AL PRESTADOR EN VIRTUD DE AUSENCIA DE CONTRATO

LEGALIZADO ENTRE LAS PARTES CON SUS ANEXOS Y TABLAS DE NEGOCIACION, QUE
PERMITA VALIDAR LAS TARIFAS PACTADAS PARA LA FECHA DE PRESTACION DEL SERVICIO.

SE GENERA GLOSA A 452301 COLONOSCOPIA TOTAL ($252.737), FACTURA NO CUMPLE CON LO

RESULTADO E INTERPRETACIÓN DE COLONOSCOPIA POR MÉDICO TRATANTE, QUEDA SUJETO A
NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 21201 TORAX (PA O P A Y LATERAL), REJA COSTAL ($59.000) FACTURA NO
CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE
EVIDENCIA SOPORTE DE AYUDA DIAGNOSTICA NI INTERPRETACION EN HISTORIA CLINICA.
SE GENERA GLOSA A 871111 RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL ($31.424) FACTURA NO CUMPLE CON
LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA
RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA INTERPRETACION DEL MEDICO
RADIOLOGO, NI INTERPRETACIÓN EN HISTORIA CLINICA; QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A BISOPROLOL 10 MG ($5.658) DADO QUE PRESTATARIO NO ANEXA

JUSTIFICACION O ACTA CTC DEL MEDICAMENTO NO PBS FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS.
SE GENERA GLOSA A 890601 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL

($40.428), NO ES FACTURABLE YA QUE SOLO SE EVIDENCIAN 2 DÍAS DE ESTANCIA.
SE GENERA GLOSA A 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) ($19.301) FACTURA
NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO
SE EVIDENCIA SOPORTE DE AYUDA DIAGNOSTICA NI INTERPRETACION EN HISTORIA CLINICA.
SE APLICA SE APLICA GLOSA A 901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER

MUESTRA DIFERENTE A MEDULA OSEA ORINA Y HECES ($11.200) POR MAYOR VALOR COBRADO
SEGÚN CONTRATO GC-CF-081-2017 CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.

3047/2008 NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES ANEXO TÉCNICO #2
INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS
SE APLICA GLOSA A 12101 PARTO NORMAL INCLUYE EPISIORRAFIA Y/O PERINEORRAFIA
($416.800), NO SE EVIDENCIA AUTORIZACION EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD Y PRESTATARIO
NO ANEXA LOS 3 CORREOS Y ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD, CORRESPONDE A OTRO USUARIO.
SE APLICA GLOSA A 38113 HABITACION DE TRES CAMAS PRIMER NIVEL ($85.400), NO SE
EVIDENCIA AUTORIZACION EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD Y PRESTATARIO NO ANEXA LOS 3
CORREOS Y ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD,
CORRESPONDE A OTRO USUARIO.
SE APLICA GLOSA A CEFTRIAXONA 1G POLVO ($593.730) POR MAYOR VALOR COBRADO,

SEGÚN CONTRATO GC-CF-081-2017 CONTRATACION A TARIFAS PROPIAS, NO SE
EVIDENCIAN TABLAS DE NEGOCIACION POR LO QUE SE RECONOCEN MEDICAMENTOS
SEGÚN TARIFAS PROPIAS DE CAFESALUD; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 903604 CALCIO IONICO ($32.598) POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN
CONTRATO GC-CF-081-2017 CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
RS y RC DEL 18042017 AL 18042020
SE APLICA SE APLICA GLOSA A 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES
MEDICAS ($26.861) POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO GC-CF-081-2017
CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA SE APLICA GLOSA A 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS

ESPECIALIDADES MEDICAS ($18.361) POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO
GC-CF-081-2017 CONVENIO A TARIFAS SOAT PLENO, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
111111111111111111111111111111111111111111111111111

AUDITORIA.
SE APLICA DEVOLUCIÓN, SE EVIDENCIA QUE FECHA DE LA AUTORIZACIÓN NUMERO 181664171 ES

POSTERIOR A LA FECHA DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
SE GENERA GLOSA A 881131 879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS
(ABDOMEN TOTAL) ($421.600) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO
TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE AYUDA
DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL MÉDICO RADIÓLOGO.

AUDITORIA.
SE GENERA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO.

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIAN SOPORTES DE HISTORIA CLÍNICA (AYUDAS DX,
HOJA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS, RESULTADOS DE LABORATORIOS,
DESCRIPCION QUIRURGICA) QUE JUSTIFIQUEN EL PAGO DEL SERVICIO.
SE GENERA GLOSA A:
780501 INJERTO OSEO EN FEMUR ($321.230)
793921 OSTEOSINTESIS DE ACETABULO, COMPUESTA (ANTERIOR, POSTERIOR Y SUPERIOR)
($895.015)
FACTURAS; EN SOPORTES ADJUNTOS NO SE EVIDENCIA DESCRIPCION QUIRURGICA QUE
JUSTIFIQUE LA PRESTACION DE SERVICIO DEL SERVICIO.
SE GENERA GLOSA A: S11302 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION

BIPERSONAL ($924.111) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5
SOPORTES DE LAS FACTURAS; EN SOPORTES ADJUNTOS NO SE EVIDENCIA HISTORIA CLINCIA Y/0
EPICRISIS QUE JUSTIFIQUE LA EVOLUCION DEL PACIENTE EN LOS 9 DIAS DE ESTANCIA
HOSPITALARIA, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A: S11302 MEDICAMENTOS E INSUMOS DE ESTANCIA HOSPITALARIA

($1.181.590) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES
DE LAS FACTURAS; EN SOPORTES ADJUNTOS NO SE EVIDENCIA HOJA DE ADMINSITRACION DE
MEDICAMENTOS E INSUMOS DEBIDAMENTE DILIGENCIADA POR PERSONAL DE ENFERMERIA,
SE GENERA DEVOLUCION, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO.

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR HISTORIA CLÍNICA DONDE SE EVIDENCIE MEDICO
TRATANTE, ESPECIALIDAD Y REGISTRO MEDICO LEGIBLES, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA
SE GENERA DEVOLUCION, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO.

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR HISTORIA CLÍNICA DONDE SE EVIDENCIE FECHAS
DE ATENCION, MEDICO TRATANTE, ESPECIALIDAD Y REGISTRO MEDICO LEGIBLES, QUEDA SUJETO
A NUEVA AUDITORIA

SE GENERA GLOSA DADO QUE PRESTATARIO NO RECAUDO RESPECTIVO DEDUCIBLE O COPAGO

POR UN VALOR DE $2.900

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA CORRESPONDE A OTRO PACIENTE,
SE APLICA DEVOLUCIÓN, SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN NUMERO 181411576 SE ENCUENTRA

EMITIDA PARA OTRO PRESTATARIO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE HACE DEVOLUCION AL PRESTADOR EN VIRTUD DE AUSENCIA DE TABLAS DE NEGOCIACION DE

SERVICIOS CONTRATADOS A TARIFAS PROPIAS PARA EL AÑO 2017 DEL CONTRATO GC-CF-081-
2017, QUE PERMITA VALIDAR LAS TARIFAS PACTADAS PARA LA FECHA DE PRESTACION DEL
SERVICIO. SUJETO A NUEVA AUDITORIA
RC ANTES DEL 18042017

SE APLICA SE APLICA GLOSA A 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES
MEDICAS ($18.361) POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO GC-CF-081-2017
CONVENIO A TARIFAS SOAT PLENO, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
GC-CF-081-2017
SE GENERA GLOSA A 903604 CALCIO IONICO ($182.552) POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN
CONTRATO GC-CF-081-2017 CONVENIO A TARIFAS SOAT-20% QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO ($8.720) POR

MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO GC-CF-081-2017 CONVENIO A TARIFAS SOAT-20%
QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A S41231 HONORARIOS DE ANESTESIA EN PROCEDIMIENTOS ($155.500)

NO SE EVIDENCIAN TARIFAS PACTADAS EN TABLAS DE NEGOCIACIÓN PARA EL SERVICIO
FACTURADO EN EL CONTRATO GC-CF-081-2017, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A BOLSA Y BARRERA DE COLOSTOMÍA, ELECTRODOS, PINZA, SONDA NELATON
Y TUBO DE SUCCIÓN, STERIDRAPE ($180.349); MATERIALES NO FACTURABLES, SE ENCUENTRAN
INCLUIDOS DENTRO DE LOS DERECHOS DE SALA DE CIRUGIA, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A S11304 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION DE

CUATRO CAMAS ($76.849) NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN DE LA ESTANCIA Y EN SOPORTES
ADJUNTOS LOS ENVIOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD NO CUMPLEN CON LOS TIEMPOS ESTABLECIDOS, QUEDA
SE GENERA GLOSA A 898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA ($84.200) FACTURA NO

CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA
REPORTE HISTOPATOLOGICO, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 898201 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO

($118.600) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS
FACTURAS; NO SE EVIDENCIA REPORTE HISTOPATOLOGICO, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA ($84.200), NO SE EVIDENCIA

AUTORIZACIÓN PARA EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES DE DATOS DE
CAFESALUD.
SE APLICA GLOSA A 898201 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO

($118.600), NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN PARA EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI
EN BASES DE DATOS DE CAFESALUD.
SE GENERA GLOSA A 881434 PERFIL BIOFISICO ($74.100) FACTURA NO CUMPLE CON LO

ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE
EVIDENCIA SOPORTE DE SERVICIO PRESTADO EN HISTORIA CLÍNICA NI AYUDA
DIAGNOSTICA FIRMADA POR MEDICO RADIOLOGO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 37105 MONITORIA FETAL ANTEPARTO, SESION ($5.525) FACTURA

NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS
FACTURAS, NO SE EVIDENCIA RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, SE DEDUCE EL 25%

ESPECIALIZADA ($37.000), PRESTATARIO NO ANEXA NO DE AUTORIZACIÓN NI SE EVIDENCIAN
CORREOS DEL ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD,
SE GENERA GLOSA A S11304 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION DE
CUATRO CAMAS ($151.800), PRESTATARIO NO ANEXA NO DE AUTORIZACIÓN NI SE EVIDENCIAN
CORREOS DEL ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD,
SE APLICA GLOSA A CLARITROMICINA 500 MG SLN INYECTABLE, AMPOLLA ($71.500) POR

MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO GC-CF-081-2017 CONTRATACION A
TARIFAS PROPIAS, NO SE EVIDENCIAN TABLAS DE NEGOCIACION POR LO QUE SE
RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN TARIFAS PROPIAS DE CAFESALUD; QUEDA SUJETA A
NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 939402 NEBULIZACION ($92.000) DADO QUE CORRESPONDEN A

PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERIA Y SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE LA
ESTANCIA DEL PACIENTE; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA 39140 INTERCONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA AMBULATORIA O

INTRAHOSPITALARIA ($47.000) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO
TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA EN HISTORIA CLINICA PRESTACIÓN
DEL SERVICIO POR PARTE DE MEDICINA ESPECIALIZADA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A:
19177 Calcio Colorimetrico (
37105 MONITORIA FETAL ANTEPARTO, SESION ($22.100) FACTURA NO CUMPLE CON LO
SOPORTE DE MONITORIZACIÓN FETAL INTRAPARTO, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
37105 MONITORIA FETAL ANTEPARTO, SESION ($22.100) FACTURA NO CUMPLE CON LO

SOPORTE DE MONITORIZACIÓN FETAL INTRAPARTO, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
GLOSA DE MAYOR VALOR COBRADO CÓDIGO (229) TARIFAS EN ACREENCIAS POR $ 13.523.321 Y
SE AUDITA SOBRE LOS SOPORTES ANEXOS POR $208.641 DEL VALOR DE LA FACTURA
SE APLICA GLOSA A 7141 DRENAJE ABSCESO RETROPERITONEAL ($222.400) SERVICIO NO

FACTURABLE INHERENTE A APENDICETOMÍA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 99870 SOPORTE ANESTÉSICO PARA CONSULTA O APOYO DIAGNOSTICO DADO
QUE SERVICIO NO ES PERTINENTE PARA EL PROCEDIMIENTO REALIZADO, ADICIONAL NO SE
EVIDENCIA SOPORTADO EN INFORME DE EVDA ADJUNTO.
SE GENERA DEVOLUCION, PRESTATARIO NO ANEXA NO DE AUTORIZACIÓN DE LA ESTANCIA Y

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS NI SE EVIDENCIA ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Y SUS RESPECTIVOS CORREOS, QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.

ESPECIALIZADA ($309.000), PRESTATARIO NO ANEXA NO DE AUTORIZACIÓN NI SE EVIDENCIA
ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Y SUS RESPECTIVOS
CORREOS DE LA ESTANCIA, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A S31301 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO ($313.600),

PRESTATARIO NO ANEXA AUTORIZACIÓN NI SE EVIDENCIA ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Y SUS RESPECTIVOS CORREOS, QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A A S31301 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO

($137.900), EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL PRESTATARIO NO SE EVIDENCIA BITÁCORA DE
TRASLADO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A A S31301 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO

($313.600), EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL PRESTATARIO NO SE EVIDENCIA RESOLUCION DE
TARIFAS PROPIAS DE AMBULANCIAS LA ESE, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GLOSA INSULINA GLARGINA 100IU ($91.863) NO SE EVIDENCIA NOTA DE ENFERMERÍA

DE ACTA DE ENTREGA DE MEDICAMENTO MULTIDOSIS, SE RECONOCE CANTIDAD
ADMINISTRADA.
SE GLOSA INSULINA GLULISINA 100IU ($112.939) NO SE EVIDENCIA NOTA DE ENFERMERÍA

DE ACTA DE ENTREGA DE MEDICAMENTO MULTIDOSIS, SE RECONOCE CANTIDAD
ADMINISTRADA.
SE APLICA GLOSA AL 100% A CONSULTAS DE PSICOLOGIA GRUPAL ($64.150) NO SE

EVIDENCIAN TARIFAS PACTADAS EN TABLAS DE NEGOCIACIÓN PARA EL SERVICIO
FACTURADO EN EL CONTRATO DNC-CF-0744-2015, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
ISS 2004 + 12%; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA AL 100% ($30.607.777) DADO QUE FACTURA NO CUMPLE CON LO

ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; EN DETALLE DE CARGOS
ANEXO NO SE EVIDENCIA EL NUMERO DE FACTURA Y LA DESCRIPCION DEL SERVICIO NO SE
ENCUENTRA COMPLETA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
350460
SE APLICA GLOSA A 883230 RNM Columna Lumbosacra Simple CC 40376432 TILCIA

CABANZO, SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN NUMERO 167221283 SE ENCUENTRA ANULADA SEGÚN
BASE DE DATOS DE CAFESALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 883230 RNM de Cerebro RC 1121895620 ANGIE ALEJANDRA USME,

NO SE ENCUENTRA AUTORIZACION SEGÚN BASE DE DATOS DE CAFESALUD, QUEDA SUJETA A
NUEVA AUDITORIA.
UNIONSALUD
COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS

3047/2008 PRE LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES ANEXO TÉCNICO #2 INFORME DE LA
ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS NO CUMPLEN CON LOS TIEMPOS DE ENVIO ESTABLECIDOS.
SE APLICA GLOSA A 12101 PARTO NORMAL INCLUYE EPISIORRAFIA Y/O PERINEORRAFIA

($416.800), NO SE EVIDENCIA AUTORIZACION EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD Y PRESTATARIO
NO ANEXA LOS 3 CORREOS Y ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD, CORRESPONDE A OTRO USUARIO.
SE APLICA GLOSA A 38113 HABITACION DE TRES CAMAS PRIMER NIVEL ($85.400), NO SE

EVIDENCIA AUTORIZACION EN BASE DE DATOS DE CAFESALUD Y PRESTATARIO NO ANEXA LOS 3
CORREOS Y ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD,
CORRESPONDE A OTRO USUARIO.
SE GENERA GLOSA AL 1OO%, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO

NO. 5 DE LA RESOLUCION 3047/2008 SOPORTES DE LAS FACTURAS; EN ARCHIVOS ADJUNTOS NO
SE EVIDENCIAN RESULTADOS DE AYUDAS DIAGNOSTICAS DE LA RELACION DE PACIENTES
FACTURADOS QUE JUSTIFIQUE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO, QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS DEL ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD; NO SE EVIDENCIAN SOPORTES (AYUDAS DIAGNOSTICAS) QUE JUSTIFIQUEN
LA PRESTACION DEL SERVICIO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA AL 100% DADO QUE NO SE EVIDENCIA FIRMA DE RECIBIDO DEL USUARIO EN
SOPORTES ADJUNTOS POR EL PRESTATARIO.
SE GENERA GLOSA A 39360 ACTIVIDAD INDIVIDUAL O GRUPAL DE PROMOCION, PREVENCION O

PROTECCION ESPECIFICA (POR CADA SESION) POR ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL, SALUD
MENTAL, OPTOMETRIA, NUTRICION Y TERAPIA ($3.955) POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN
CONTRATO DNC-CF-0746-2015 CONTRATACION A TARIFAS ISS 2004 + 15%; PARA SERVICIOS DE P
Y P.
SE GENERA GLOSA A 997301 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL ($43.530) POR MAYOR VALOR

COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-0746-2015 CONTRATACION A TARIFAS ISS 2004 + 15%;
PARA SERVICIOS DE P Y P.
SE GENERA GLOSA A:
19237 COLESTEROL HDL ($8.855)
19241 COLESTEROL LDL ($11.375)
19242 COLESTEROL TOTAL ($13.085)
19290 CRETININA EN SUERO, ORINA Y OTROS ($5.155)
19490 GLUCOSA (EN SUERO, LCR, OTROS FLUIDOS ($5.505)
19940 TRIGLICERIDOS ($4.485)
POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-0746-2015
CONTRATACION A TARIFAS ISS 2004 + 15%. VALOR DE GLOSA ($49.510)

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA NO CORRESPONDE CON EL SERVICIO
AUTORIZADO Y FACTURADO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR HISTORIA CLÍNICA DONDE SE EVIDENCIE LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA AL 100% A LA CUENTA DADO QUE NO SE EVIDENCIA FIRMA DE RECIBIDO DEL
USUARIO EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL PRESTATARIO.
SE APLICA GLOSA AL 100% A 231301 EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICION ECTOPICA CON

ABORDAJE INTRAORAL ($171.908) NO SE EVIDENCIAN TARIFAS PACTADAS EN TABLAS DE
NEGOCIACION PARA EL SERVICIO FACTURADO EN EL CONTRATO DNC-CF-2618-2015
SE APLICA GLOSA AL 100% A 231301 EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICION ECTOPICA

CON ABORDAJE INTRAORAL ($194.246) NO SE EVIDENCIAN TARIFAS PACTADAS EN
TABLAS DE NEGOCIACIÓN PARA EL SERVICIO FACTURADO EN EL CONTRATO DNC-CF-
2618-2015, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA AL 100% A 274101 FRENILLECTOMIA LABIAL VIA ABIERTA ($279.220) NO SE

EVIDENCIAN TARIFAS PACTADAS EN TABLAS DE NEGOCIACION PARA EL SERVICIO FACTURADO EN
EL CONTRATO DNC-CF-2618-2015
SE GENERA GLOSA A 881141ECOGRAFIA DE TIROIDES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O

MAS ($31.167) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5
SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE SERVICIO PRESTADO,
SE GENERA GLOSA A 902210 HEMOGRAMA IV ($14.319) FACTURA NO CUMPLE CON LO

EVIDENCIA SOPORTE DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
SE GENERA GLOSA A 906039 TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS (PRUEBA

TREPONEMICA) MANUAL O SEMIAUTOMATIZADA O AUTOMATIZADA ($5.694) FACTURA NO
CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS
FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
SE APLICA GLOSA A:
902210 HEMOGRAMA IV ($14.319)
906039 TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS (PRUEBA TREPONEMICA) MANUAL O
SEMIAUTOMATIZADA O AUTOMATIZADA ($5.694)
NO SE EVIDENCIA FIRMA DE RECIBIDO DEL USUARIO EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL
PRESTATARIO.
SE APLICA GLOSA A 231301 Exodoncia De Incluido En Posicion Ectopica Con Abordaje Intraoral
($180.076) POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-2618-2015 CONTRATACION
A TARIFAS ISS 2001 + 3O%. VALOR DE GLOSA ($71.207)
SE GENERA GLOSA POR ($56.281) A:

901107 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA
901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA
901305 EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS (KOH)
902209 HEMOGRAMA III
902212 HEMOCLASIFICACION
906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS
906915 PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL
907106 UROANALISIS
FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO LABORATORIOS CLINICOS, QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA POR ($56.281) A:

901107 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA
901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA
901305 EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS (KOH)
902209 HEMOGRAMA III
902212 HEMOCLASIFICACION
903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA
906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS
906915 PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL
907106 UROANALISIS
DADO QUE NO SE EVIDENCIA FIRMA DE RECIBIDO DEL USUARIO EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL
PRESTATARIO.
SE APLICA GLOSA A 906317 HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] ($24.400), NO SE

EVIDENCIA AUTORIZACIÓN PARA EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES
DE DATOS DE CAFESALUD
902208 HEMOGRAMA II ($965)

903842 GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA ($5.540)
903856 NITROGENO UREICO ($1.160)
906610 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO ($20.412)
POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-1073-2015 CONTRATACION A TARIFAS
ISS 2004 + 32,5%. VALOR DE GLOSA ($32.536)
TOTA
P Y P ISS 2004 + 15%
URG SOAT PLENO
3047/2008 PRESTATARIO NO ANEXA LOS 3 CORREOS Y ANEXO TÉCNICO #2 INFORME DE LA
ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS CORRESPONDE A OTRO USUARIO.
SE GENERA GLOSA A:
19237 COLESTEROL HDL ($8.855)
19241 COLESTEROL LDL ($11.375)
19290 CRETININA EN SUERO, ORINA Y OTROS ($5.155)
19490 GLUCOSA (EN SUERO, LCR, OTROS FLUIDOS ($5.505)
ISS 2004 + 15%. VALOR DE GLOSA ($49.510)
902208 HEMOGRAMA II ($965)

903842 GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA ($5.540)
906610 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO ($20.412)
903818 Colesterol Total ($8.632)

903842 Glucosa Pre Y Post Carga De Glucosa
906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO ($1.202)

903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA ($3.322)
901107 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA ($2.455)

906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO ($1.202)
ISS 2004 + 32,5%. VALOR DE GLOSA ($10.961)
SE GENERA GLOSA A 931001 TERAPIA FISICA INTEGRAL ($51.500), NO SE EVIDENCIA EN HISTORIA
CLINICA SOPORTE DE PRESTACION DE SERVICIO, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA DEVOLUCIÓN FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN

3047/2008 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN PARA EL SERVICIO
FACTURADO EN BASES DE DATOS DE CAFESALUD.
SE GENERA GLOSA A 939402 NEBULIZACION ($25.830) FACTURA NO CUMPLE CON LO

EVIDENCIA SOPORTE DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO EN HISTORIA CLÍNICA; QUEDA
E APLICA GLOSA A S11301 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION

UNIPERSONAL (18, 19, 20 NOVIEMBRE) ($415.227) PACIENTE A QUIEN SE LE DEFINE CONDUCTA
QUIRURGICA EL 17 DE NOVIEMBRE Y ES INTERVENIDO HASTA EL DIA 21 DE NOVIEMBRE ,
GENERANDO UNA ESTANCIA NO PERTINENTE POR TRES DIAS; QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A231200 EXODONCIA QUIRURGICA MULTIRRADICULAR SOD ($3.580) POR

MAYOR VALOR COBRADO CONTRATACION A TARIFAS ISS 2001 +3,46 %. VALOR GLOSA ($3.580).
SE APLICA GLOSA A 861102 DRENAJE DE COLECCION PROFUNDA EN PIEL O TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO POR INCISION O ASPIRACION ($130.809), NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN PARA
EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES DE DATOS DE CAFESALUD
SE GENERA GLOSA A 881401 ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL

($89.800) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5
SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE AYUDA DIAGNOSTICA
CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
SE GENERA GLOSA A 898201ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE
RECONOCIMIENTO ($49.181) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO
TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE LA
PRESTACION DEL SERVICIO EN HISTORIA CLINICA ANEXA

3047/2008; LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO No. 3 SOLICITUD DE
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ESTAN POR FUERA DE LOS TIEMPOS ESTABLECIDOS,
SE APLICA GLOSA A 898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA ($28.985) FACTURA NO

CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN 3047/2008, NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN
PARA EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES DE DATOS DE CAFESALUD.
SE GENERA GLOSA A S11204 INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION

DE CUATRO CAMAS ($61.700), NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN Y EN SOPORTES ADJUNTOS
PRESTATARIO NO ENVIA LOS TRES ENVIOS DEL ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 892901 TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA

ESTUDIO CITOLOGICO (9.707) POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-1073-
2015 CONTRATACION A TARIFAS ISS 2001 +32,5 %. VALOR DE GLOSA ($9.707)
SE GENERA GLOSA A 997301 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL ($30.549) POR MAYOR VALOR

COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-1073-2015 CONTRATACION A TARIFAS ISS 2001 +32,5 %
PARA SERVICIOS DE PROMOCION Y PREVENCION.
SE GENERA GLOSA A 902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] ($7.755) POR MAYOR VALOR
COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-1073-2015 CONTRATACION A TARIFAS ISS 2004 +32,5 %
PARA SERVICIOS DE LABORATORIO CLINICO.
SE GENERA GLOSA A 808061 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA

($393.490) POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-1073-2015 CONTRATACION
A TARIFAS ISS 2004 +32,5 % PARA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA.

BIPERSONAL ($169.817) POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-1073-2015
CONTRATACION A TARIFAS ISS 2004 +32,5 %.
SE GENERA GLOSA A 871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P.) ($7.856) FACTURA NO
EVIDENCIA RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA INTERPRETACION DEL
MEDICO RADIOLOGO, SE DEDUCE EL -25% SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE; QUEDA SUJETO A
NUEVA AUDITORIA.
907106 Uroanalisis ($
902208 Hemograma II
SE GENERA GLOSA A 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS


3047/2008, AUTORIZACIÓN NUMERO 174989349 ANEXA CORRESPONDE A OTRO SERVICIO
DIFERENTE AL FACTURADO POR EL PRESTATARIO.


SE APLICA DEVOLUCIÓN, AUTORIZACIÓN NUMERO 179638253 ANEXA CORRESPONDE A OTRO

SERVICIO DIFERENTE AL FACTURADO POR EL PRESTATARIO Y SE ENCUENTRA ANULADA SEGÚN
BASE DE DATOS DE CAFESALUD.

ANULADA SEGÚN BASE DE DATOS DE CAFESALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA DEVOLUCION A 851102 BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA (TRUCUT) FACTURA NO

ANEXAR DESCRIPCION QUIRURGICA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 20201 ESPECIMENES QUIRURGICOS ESTUDIO DE ESPECIMENES SIMPLES

ESTUDIO CON TINCIONES DE RUTINA ($100.600) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN
EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA REPORTE DE
PATOLOGIA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA ($25.596) FACTURA

NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS
FACTURAS; NO SE EVIDENCIA REPORTE DE PATOLOGIA, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A PINZA LIGASURE SMALL JAW ($1.117.312) DADO QUE

NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE UNICO USO.
SE APLICA GLOSA A PINZA LIGASURE SMALL JAW ($1.117.312) EN

SOPORTES ADJUNTOS NO SE EVIDENCIA FACTURA DE COMPRA.
EN SOPORTES ADJUNTOS NO SE EVIDENCIA (HOJA DE BISTURI #11, #15,

TEGADERM 10 X 12 CM, SURGICEL 4 X8, PROLENE 5-0 - 6-0, SEDAS, VICRYL
($609.304) MATERIALES SON NO FACTURABLES POR EL GRUPO
QUIRURGICO DEL PROCEDIMIENTO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A S12203 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS

INTERMEDIOS ADULTO ($ 1.289.576) PACIENTE SE ENCUENTRA EN
CONDICIONES HEMODINAMICAMENTE ESTABLES Y NO CUMPLE CON
CRITERIOS MEDICOS PARA ESTAR EN UCII.
SE GENERA GLOSA A FENOTIPO POR CITOMETRIA DE FLUJO ($492.800) DADO QUE PRESTATARIO
NO ANEXA JUSTIFICACION O ACTA CTC DEL PROCEDIMIENTO NO PBS FACTURADO EN SOPORTES
ADJUNTOS.
SE GENERA DEVOLUCION A 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES

MEDICAS FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE
LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR HISTORIA CLÍNICA DONDE SE EVIDENCIE MEDICO TRATANTE,
ESPECIALIDAD Y REGISTRO MEDICO LEGIBLES, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA
SE GENERA GLOSA A APLICACIÓN DE VACUNA CONTRA ROTAVIRUS Y APLICACIÓN DE

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO ($6.000) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN
EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA
PRESTACION DEL SERVICIO EN SOPORTE DE INMUNIZACIONES ANEXO.
SE GENERA GLOSA A S22102 SALA DE PEQUEÑA CIRUGIA ($32.300) FACTURA NO CUMPLE CON
LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA
HISTORIA CLÍNICA DONDE SE EVIDENCIE LA PRESTACION DEL SERVICIO, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A SUTURA ($11.000) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL

ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA HISTORIA CLÍNICA DONDE
SE EVIDENCIE LA PRESTACION DEL SERVICIO, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.

3047/2008; LOS 3 CORREOS Y EL ANEXO TÉCNICO #2 INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE
URGENCIAS ESTAN POR FUERA DE LOS TIEMPOS ESTABLECIDOS, QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 895100 Electrocardiograma De Ritmo O De Superficie Sod ($30,225)

FACTURAS; FALTA ANEXAR RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 21201 TORAX (PA O P A Y LATERAL), REJA COSTAL ($14.750), FACTURA NO
ANEXAR RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA CON INTERPRETACIÓN DE MEDICO RADIÓLOGO, SE
DEDUCE EL -25% SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE. QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 19806 PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA CUANTITATIVA DE

ALTA PRECISION ($41.600) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO
TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA EN HISTORIA CLÍNICA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO NI ANEXAN RESULTADO DE LABORATORIO, QUEDA SUJETA
A NUEVA AUDITORÍA.
SE GENERA GLOSA A 19304 CUADRO HEMATICO O HEMOGRAMA HEMATOCRITO Y

LEUCOGRAMA ($20.400) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO
TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA EN HISTORIA CLÍNICA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORÍA.
SE APLICA GLOSA A TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, ($270.000), NO SE EVIDENCIA

AUTORIZACIÓN PARA EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES DE DATOS
DE CAFESALUD.
SE APLICA GLOSA TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES ($270.000) FACTURA NO CUMPLE

CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE
EVIDENCIA BITACORA DE TRASLADO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A GLUCOMETRIAS ($6.600) DADO QUE CORRESPONDEN A PROCEDIMIENTOS
BASICOS DE ENFERMERIA Y SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE LA ESTANCIA DEL PACIENTE;
SE RECONOCE EL VALOR DE LA LANCETA POR $2.400 C/U; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 895100 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD ($30.225),

FACTURAS; FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, SE DEDUCE EL -25%
SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE.
SE GENERA GLOSA A S20000 SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD BAJA SOD

($55.600) NO ES PERTINENTE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO; LA ESTANCIA DEL USUARIO FUE
MENOR A 6 HORAS.
SE GENERA GLOSA 965301 IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES ($22.100), NO SE

EVIDENCIA PRESTACION DEL SERVICIO EN SOPORTES ADJUNTOS DE HISTORIA CLÍNICA, QUEDA

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA NO CORRESPONDE A LA FECHA DE
INGRESO DEL PACIENTE, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
CIOSAD
2016Consulta $39.800
2017Consulta $42.500
SE GENERA GLOSA A FOLINATO DE CALCIO 50MG ($371.504); VALOR COBRADO POR EL

PRESTATARIO EXCEDE EL ACORDADO, SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN
TERMÓMETRO DE PRECIOS DEL MINISTERIO DE SALUD.
SE GENERA GLOSA A ONDANSETRON 4MG/2ML SLN INYECTABLE, AMPOLLA ($47.250);

VALOR COBRADO POR EL PRESTATARIO EXCEDE EL ACORDADO, SE RECONOCEN
MEDICAMENTOS SEGÚN TARIFAS PROPIAS DE CAFESALUD.
SE GENERA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO SEGÚN NORMATIVIDAD
VIGENTE; HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA SE ENCUENTRA ILEGIBLE, QUEDA SUJETA A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A AGUJA DE BIOPSIA MEDULA OSEA-MIELOGRAMA ($183.744) FACTURA NO

EVIDENCIA SU USO EN DESCRIPCION QUIRURGICA ADJUNTA, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 908404CARIOTIPO CON BANDEO G ($339.600) FACTURA NO CUMPLE

CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO
SE EVIDENCIA SOPORTE DE EXAMEN EN SOPORTES ADJUNTOS, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 908405CARIOTIPO CON BANDEO Q ($311.600) FACTURA NO CUMPLE

CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO
SE EVIDENCIA SOPORTE DE EXAMEN EN SOPORTES ADJUNTOS, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 908411CARIOTIPO PARA ESTADOS LEUCEMICOS ($339.600)

FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 NO SE
EVIDENCIA SOPORTE DE EXAMEN EN SOPORTES ADJUNTOS, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A CISPLATINO AMPOYA 50 MG ($52.000) EN SOPORTES ADJUNTOS NO SE

EVIDENCIA JUSTIFICACION CTC NI AUTORIZACION CORRESPONDIENTE EN BASE DE DATOS DE

3047/2008, FECHA DE LA AUTORIZACIÓN ES POSTERIOR A LA FECHA DE PRESTACIÓN DEL
SERVICIO.
SE GENERA DEVOLUCION A 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES

MEDICAS FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE
LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR HISTORIA CLÍNICA DONDE SE EVIDENCIE MEDICO TRATANTE,
ESPECIALIDAD Y REGISTRO MEDICO LEGIBLES, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA

3047/2008 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN PARA EL SERVICIO
FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES DE DATOS DE CAFESALUD.
SE APLICA GLOSA A 898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA ($28.985) FACTURA NO

CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN 3047/2008, NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN
PARA EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES DE DATOS DE CAFESALUD.

DIFERENTE AL FACTURADO POR EL PRESTATARIO.


3047/2008, SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN NUMERO 177757597 SE ENCUENTRA EMITIDA PARA
OTRO PRESTATARIO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

DIFERENTE AL FACTURADO POR EL PRESTATARIO Y SE ENCUENTRA ANULADA SEGÚN BASE DE
DATOS DE CAFESALUD.

SOAT PLENO. VALOR DE GLOSA ($77.500)
SE GENERA GLOSA A FENOTIPO POR CITOMETRIA DE FLUJO ($492.800) DADO QUE PRESTATARIO
NO ANEXA JUSTIFICACION O ACTA CTC DEL PROCEDIMIENTO NO PBS FACTURADO EN SOPORTES
ADJUNTOS.
SE GENERA DEVOLUCION A FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO

NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; EN HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA NO SE EVIDENCIA MEDICO
TRATANTE, ESPECIALIDAD Y REGISTRO MEDICO LEGIBLE, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA DADO QUE PRESTATARIO NO RECAUDO RESPECTIVO DEDUCIBLE O COPAGO

POR UN VALOR DE $10600

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; HISTORIA CLINICA ADJUNTA NO CORRESPONDE CON EL SERVICIO
FACTURADO Y AUTORIZADO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR HISTORIA CLÍNICA Y DESCRIPCION QUIRURGICA
DONDE SE EVIDENCIE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTO: BIOPSIA PERCUTANEA,

PUNCION, ASPIRACION; A LA TARIFA DEL ESTUDIO, ($47.723) FACTURA NO CUMPLE CON
LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE
EVIDENCIA SOPORTE DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL MÉDICO
RADIÓLOGO.
SE GENERA GLOSA A 898101ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA (28.985)

FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE
LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTES DEL SERVICIO..

5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR HISTORIA CLÍNICA DONDE SE EVIDENCIE MEDICO
TRATANTE, ESPECIALIDAD Y REGISTRO MEDICO LEGIBLES, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.

3047/2008 SOPORTES DE LAS FACTURAS, AUTORIZACIÓN NUMERO 174213911 ANEXA
CORRESPONDE A OTRO SERVICIO DIFERENTE AL FACTURADO POR EL PRESTATARIO.
SE GENERA GLOSA A 890202 908411 CARIOTIPO PARA ESTADOS LEUCEMICOS POR MAYOR
VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-2834-2015 CONTRATACION A TARIFAS SOAT
PLENO. VALOR DE GLOSA ($771.818).
SOAT PLENO. VALOR DE GLOSA ($50.200).
SE GENERA GLOSA AL 313120 GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTO ($95.446) : BIOPSIA

PERCUTANEA, FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, QUEDA SUJETO
A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 871040 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA ($73.800), NO SE

EVIDENCIA AUTORIZACIÓN PARA EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES


3047/2008, AUTORIZACIÓN NUMERO 175373626 CORRESPONDE A OTRO SERVICIO DIFERENTE AL
FACTURADO POR EL PRESTATARIO.

50200
CONSULTA $39.800
SE APLICA GLOSA POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO DNC-CF-2400-2015

CONTRATACION A TARIFAS SOAT PLENO A:
902208 HEMOGRAMA II ($2.800)
907106 UROANALISIS ($1.800)
903866 Transaminasa Glutamico-Piruvica [Alanino Amino Transferasa] ($
SE GENERA GLOSA A S11302 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION

BIPERSONAL ($236.952), PRESTATARIO NO ANEXA NO DE AUTORIZACIÓN NI SE EVIDENCIA ANEXO
TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Y SUS RESPECTIVOS
CORREOS, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

ESPECIALIZADA ($48.908), NO SE ENCUENTRAN AUTORIZADOS LOS DÍAS DE ESTANCIA.
SE GENERA GLOSA A S31302 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO

($102.998), PRESTATARIO NO ANEXA NO DE AUTORIZACIÓN NI SE EVIDENCIA ANEXO TÉCNICO
NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Y SUS RESPECTIVOS CORREOS,
SE GENERA GLOSA A 879301 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX ($136.337) FACTURA NO
EVIDENCIA EN HISTORIA CLINICA PRESTACION DEL SERVICIO NI RESULTADO DE AYUDA
DIAGNOSTICA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A RESONANCIA MAGNETICA PELVIS ($494.147) FACTURA NO CUMPLE CON LO

ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA EN
HISTORIA CLINICA PRESTACION DEL SERVICIO NI RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, QUEDA
SE GENERA GLOSA A GADOLINIO ($201.600); NO SE EVIDENCIA EN HISTORIA CLINICA PRESTACION

DEL SERVICIO NI RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA POR MAYOR VALOR CO
SE APLICA GLOSA A GLUCOMETRIAS ($10.900), PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERIA Y SE

ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE LA ESTANCIA DEL PACIENTE; SE RECONOCE EL VALOR DE LA
LANCETA SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS.
SE APLICA DEVOLUCIÓN DADO QUE NO SE EVIDENCIA FIRMA DE RECIBIDO DEL USUARIO EN

SE GENERA GLOSA A 879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN

TOTAL) $125.175, FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, SE DEDUCE
EL -25% SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE.
SE GENERA GLOSA 881331 ECOGRAFIA DE RIÑONES, BAZO, AORTA O ADRENALES ($21.225),

FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, SE DEDUCE EL -25% SEGÚN
NORMATIVIDAD VIGENTE.

3047/2008 PRESTATARIO NO ANEXA LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO No.
3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A CEFTRIAXONA 1 GR SOLUCIÓN INYECTABLE, AMPOLLA ($42.864); VALOR
COBRADO POR EL PRESTATARIO EXCEDE EL ACORDADO, SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN
TARIFAS DEL MERCADO.
SE GENERA GLOSA A DIATRIZOATO DE MEGLUBINA ($17.008); VALOR COBRADO POR EL

PRESTATARIO EXCEDE EL ACORDADO, SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN TARIFAS DEL
MERCADO.
SE GENERA GLOSA A IOPRAMIDA 300 X 50 ML FRASCO SOL INY ($136.946); EN SOPORTES

ADJUNTOS POR EL PRESTATRIO NO SE EVIDENCIA APLICACION DE MEDIO DE CONTRASTE EN EL
TAC DE ABDOMEN TOTAL.


INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS.
SE GENERA GLOSA A 735301 ASISTENCIA DEL PARTO CON O SIN EPISIORRAFIA O PERINEORRAFIA
($565.000), FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES
DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR DESCRIPCION QUIRURGICA, QUEDA SUJETO A NUEVA
AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 861801 INSERCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS ($319.000), NO SE

EVIDENCIA AUTORIZACIÓN DE SERVICIO EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL PRESTATARIO.
SE GENERA GLOSA A 993102 39134 VALORACIÓN POR EL PEDIATRA, DEL RECIÉN NACIDO
($44.500), SERVICIO ES NO FACTURABLE SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE, QUEDA SUJETA A
NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A SALBUTAMOL INHALADOR 100MCG/PUFF XFCO 20MG ($3.203); VALOR

COBRADO POR EL PRESTATARIO EXCEDE EL ACORDADO, SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN
TARIFAS DEL MERCADO.
SE GENERA GLOSA A 879111 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE ($91.350), FALTA
ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, SE DEDUCE EL -25% SEGÚN
SE GENERA GLOSA AL 100% DADO QUE LA FECHA DE LA AUTORIZACION ANEXA POR EL

PRESTATARIO ES POSTERIOR A LA FECHA DE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
SE GENERA GLOSA A ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA, FACTURA NO CUMPLE CON LO

ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; HISTORIA CLINICA
INCOMPLETA.

SE RECONOCE EL VALOR DE LA LANCETA SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE; QUEDA SUJETA A
NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA AL 100% A 876802 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL, FALTA

ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA DEVOLUCIÓN DADO QUE NO SE EVIDENCIA AUTORIZACION PARA EL SERVICIO

FACTURADO, SE VALIDA SOPORTE ADJUNTO Y NUMERO DE AUTORIZACION RELACIONADO
REGISTRA ANULADO EN BASES DE DATOS DE CAFESALUD.
SE APLICA GLOSA A 871040 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA ($73.800), NO SE

EVIDENCIA AUTORIZACION PARA EL SERVICIO FACTURADO EN SOPORTES ADJUNTOS NI EN BASES

SE GENERA GLOSA A 993102 Vacunacion Contra Tuberculosis [Bcg] 993503 Vacunacion Contra
Hepatitis B dado que se encuentran incluidas dentro de la cesarea según L A 897011 MONITORIA
FETAL ANTEPARTO ($19.600), FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA Y
EN HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA NO SE EVIDENCIA PRESTACIÓN DEL SERVICIO, QUEDA SUJETO A
NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA dado FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO.
5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR DESCRIPCION QUIRURGICA.
SE APLICA GLOSA A 591100 LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS PERIVESICALES SOD ($257.150)

SERVICIO NO ES PERTINENTE DADO QUE ES TECNICA PARA EL PROCEDIMIENTO DE 512101
COLECISTECTOMIA VIA ABIERTA SEGÚN PERTINENCIA MEDICA Y SOPORTES ADJUNTOS DE
DESCRIPCION QUIRURGICA, QUEDA SUJETO A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A 939403 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL ($100.800), FACTURA NO CUMPLE

CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR
HOJA DE EVOLUCION DE TERAPIAS POR CADA SESION DEBIDAMENTE FIRMADA POR PROFESIONAL
DE LA SALUD (FISIOTERAPIA); QUEDA SUJETO ANUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 893812 REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA ($340.600), CORRESPONDEN A

ESTANCIA HOSPITALARIA.
SE GENERA GLOSA A 881302 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL (HIGADO, PANCREAS,

VESICULA, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y FLANCOS)
CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
SE GENERA GLOSA A 871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P. Y LATERAL, DECUBITO

LATERAL, OBLICUAS O LATERAL CON BARIO), ($13.075) FACTURA NO CUMPLE CON LO
ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; FALTA ANEXAR
RESULTADO DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA INTERPRESTACION DEL MEDICO
SE GENERA GLOSA A OXIGENO (LITROS POR MINUTO) ($18.000); VALOR COBRADO POR EL
PRESTATARIO EXCEDE EL ACORDADO, SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN TARIFAS PROPIAS
DE CAFESALUD.

DE CUATRO CAMAS ($384.600) PRESTATARIO NO ANEXA NO DE AUTORIZACIÓN DE LA ESTANCIA
POR TRES DÍAS NI SE EVIDENCIA ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD Y SUS RESPECTIVOS CORREOS, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

ESPECIALIZADA ($131.700) DADO PRESTATARIO NO ANEXA NO DE AUTORIZACIÓN DE LA
ESTANCIA NI SE EVIDENCIA ANEXO TÉCNICO NO. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE
SALUD Y SUS RESPECTIVOS CORREOS, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE APLICA GLOSA A NEBULIZACION C/U ($285.600) PROCEDIMIENTO SE ENCUENTRA INCLUIDO

DENTRO DE LA TERAPIA RESPIRATORIA.
SE RECONOCE EL VALOR DE LA LANCETA SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE; QUEDA SUJETA A
NUEVA AUDITORIA.
Estancia x 3 dias ,manejo x 3 dias
6 Respiratoria
6 fisica
SE APLICA GLOSA A:
911018 HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO DIRECTA [HEMOCLASIFICACION GLOBULAR]

EN TUBO ($9.600)
911004 ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION (COOMBS INDIRECTO, RASTREO

ANTICUERPOS IRREGULARES, PRUEBA DE ANTIGLOBULINA INDIRECTA, ESCRUTINIO DE
ANTICUERPOS IRREGULARES) EN TUBO ($29.500)
911019 HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO INVERSA [HEMOCLASIFICACION SERICA] POR

MICROTECNICA ($25.700)
911022 PRUEBA CRUZADA MAYOR EN TUBO ($62.000)
FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE

LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE LABORATORIO EN HISTORIA CLINICA
ADJUNTA.
SE APLICA GLOSA A TRANSDUCTORES DE PRESION SISTEMA SAFEDRAW ($107.000) DADO QUE
CORRESPONDEN A DISPOSITIVOS QUE SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE LA ESTANCIA DEL
PACIENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS SEGÚN ARTICULO 43; QUEDA SUJETA A
NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA 895100 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD

SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE LEGIBLE DE AYUDA
DIAGNOSTICA.
SE APLICA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA

RESOLUCIÓN 3047/2008 PRESTATARIO NO ANEXA LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES
AL ANEXO TÉCNICO #2 INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS.
SE APLICA GLOSA A GLUCOMETRIAS ($8.500) DADO QUE CORRESPONDEN A

PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERIA Y SE ENCUENTRAN INCLUIDOS DENTRO DE
LA ESTANCIA DEL PACIENTE; SE RECONOCE EL VALOR DE LA LANCETA SEGÚN
NORMATIVIDAD VIGENTE; QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.
SE GENERA GLOSA A 965100 IRRIGACION Y LAVADO DEL OJO SOD ($47.600), FACTURA NO
EVIDENCIA EN HISTORIA CLÍNICA ANEXA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
SE GENERA GLOSA A NEBULIZACION C/U ($32.700), FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO

EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS; NO SE EVIDENCIA EN SOPORTE DE
HISTORIA CLÍNICA NEBULIZACIONES CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL PROFESIONAL ENCARGADO.
GENERA GLOSA A 881510 ECOGRAFIA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS

($30.795) POR MAYOR VALOR COBRADO SEGÚN CONTRATO DNC-CF-0637-2015 CONTRATACION
A TARIFAS SOAT PLENO MENOS EL 5%.

RESOLUCIÓN 3047/2008 PRESTATARIO NO ANEXA LOS 3 CORREOS
CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO No. 3 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD, QUEDA SUJETA A NUEVA AUDITORIA.

CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #2 INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL
DE URGENCIAS.

CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #2 INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE
URGENCIAS.
SE GENERA GLOSA A 879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS

(ABDOMEN TOTAL) ($500.700), FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO
TÉCNICO NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE AYUDA
DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL MÉDICO RADIÓLOGO, SEGÚN
SE GENERA GLOSA A 881302 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL (HIGADO, PANCREAS,

VESICULA, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y FLANCOS)
($169.700); FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO. 5
CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL MÉDICO RADIÓLOGO, SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE.
SE GENERA GLOSA A 881401 ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL,

CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL MÉDICO RADIÓLOGO, SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE.

RESOLUCIÓN 3047/2008 PRESTATARIO NO ANEXA LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES
AL ANEXO TÉCNICO #2 INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS.
SE GENERA GLOSA A 881306 ECOGRAFIA DE HIGADO, PANCREAS, VIA BILIAR Y

VESICULA ($84.900) FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO
NO. 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS, NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE AYUDA
DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL MÉDICO RADIÓLOGO, SEGÚN
SE GENERA GLOSA A, FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA
DIAGNOSTICA, SE DEDUCE EL -25% SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE.
SE GENERA GLOSA A 881306 ECOGRAFIA DE HIGADO, PANCREAS, VIA BILIAR Y

VESICULA ($21.300), FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA
SE GENERA GLOSA A 893812 REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA ($209.600), CORRESPONDEN A

ESTANCIA HOSPITALARIA.
SE GENERA GLOSA A 881431 ECOGRAFIA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL, ($57.500) NO

SE EVIDENCIA SOPORTE DE AYUDA DIAGNOSTICA CON LA RESPECTIVA FIRMA DEL
MÉDICO RADIÓLOGO.
SE GENERA GLOSA, FALTA ANEXAR RESPECTIVO RESULTADO DE AYUDA

SE APLICA DEVOLUCIÓN FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA

RESOLUCIÓN 3047/2008, FECHA DE LA AUTORIZACIÓN NUMERO 174947877 ANEXA ES
SE GENERA GLOSA A 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS

ESPECIALIDADES MEDICAS POR MAYOR VALOR COBRADO, SEGÚN CONTRATO DNC-CF-
2834-2015 CONTRATACION A TARIFAS SOAT PLENO. VALOR DE GLOSA ($20.200)

Auditorías facturas procedimientos médicos

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Cánula 0,14

(144) tipo administración (1000) = ()*(valor de la tarifa)

SE APLICA GLOSA A 939402 NEBULIZACION ($80.500), CORRESPONDEN A PROCEDIMIENTOS

SE APLICA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN

SE APLICA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN

SE APLICA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN

SE GENERA GLOSA A 39130 ATENCION DIARIA INTRAHOSPITALARIA, POR EL ESPECIALISTA

25102 ELECTROCARDIOGRAMA ($37.700), EN HISTORIA CLÍNICA ADJUNTA NO SE EVIDENCIA

EVOLUCIÓN DEL PACIENTE EN ESTANCIA HOSPITALARIA Y PRESTATARIO NO ANEXA RESPECTIVAS

SE GENERA GLOSA A 13561 REDUCCION CERRADA FRACTURA PERONE ($386.100) FACTURA NO

SE GENERA GLOSA A 18412 E R C P PARA LITOTRIPSIA DE CALCULOS BILIARES CUALQUIER

AMPICILINA SULBACTAM X 1.5 GR SLN INYECTABLE AMP X23($329.337)

POR MAYOR VALOR COBRADO, SE RECONOCEN MEDICAMENTOS SEGÚN CANTIDAD

SE APLICA GLOSA A MEDICAMENTOS ($63.510) NO SE EVIDENCIA HOJA DE

SE APLICA GLOSA A AMPICILINA SULBACTAM X 1.5 GR SLN INYECTABLE AMP ($128.871)

SE GENERA GLOSA A 21102 RADIOGRAFIA DE BRAZO, PIERNA, RODILLA, FEMUR,

NO SE EVIDENCIAN LOS 3 CORREOS CORRESPONDIENTES AL ANEXO TÉCNICO #3 SOLICITUD DE

SE GENERA GLOSA A 12111 LEGRADO UTERINO (OBSTETRICO) ($369.300) FACTURA NO CUMPLE

SE APLICA DEVOLUCIÓN DADO QUE NO SE EVIDENCIA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTO EN

SE APLICA GLOSA A PAPILOTOMO TRI-LUMEN CONMED ($558.100) DADO

SE GENERA GLOSA A 21301 RX DE ABDOMEN SIMPLE ($64.300) FACTURA NO CUMPLE CON LO

SE APLICA GLOSA A NEBULIZACIONES ($103.500) CORRESPONDEN A PROCEDIMIENTOS BASICOS

SE APLICA SE APLICA GLOSA A 901303 ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENA EN MATERIA FECAL

SE GENERA GLOSA 901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA

SE APLICA GLOSA A CEFAZOLINA 1 GR SOLUCIÓN INYECTABLE, ($14.464) POR MAYOR

890601 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL ($19.672)

S20200 SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD (5.352)

890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA X5($98.360)

890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA X1($19.672)

890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS ($2.438)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P.) ($3.016)

911003 COOMBS INDIRECTO CUANTITATIVO (ANTICUERPOS IRREGULARES RASTREO) ($11.400)

SE GENERA GLOSA AL 100%, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO

SE GENERA GLOSA 882298 ECOGRAFIA DOPPLER OBSTETRICA CON EVALUACION DE CIRCULACION

SE GENERA GLOSA A 770701 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA O

SE GENERA GLOSA A S11303 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION

SE GENERA GLOSA A 890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA

SE GENERA GLOSA A 908412 ESTUDIO MOLECULAR DE ENFERMEDADES ($1.359.800) FACTURA

SE APLICA GLOSA A NEBULIZACION POR C/U ($340.400) CORRESPONDEN A PROCEDIMIENTOS

SE APLICA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN

COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS

EN SOPORTES ADJUNTOS POR EL PRESTATARIO NO SE EVIDENCIA HOJA DE TRANSFUSIÓN DE

SE HACE DEVOLUCION AL PRESTADOR EN VIRTUD DE AUSENCIA DE CONTRATO

SE APLICA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN

SE GENERA GLOSA A 452301 COLONOSCOPIA TOTAL ($252.737), FACTURA NO CUMPLE CON LO

SE GENERA GLOSA A BISOPROLOL 10 MG ($5.658) DADO QUE PRESTATARIO NO ANEXA

SE GENERA GLOSA A 890601 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL

SE APLICA SE APLICA GLOSA A 901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER

SE APLICA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LA RESOLUCIÓN

SE APLICA GLOSA A CEFTRIAXONA 1G POLVO ($593.730) POR MAYOR VALOR COBRADO,

RS y RC DEL 18042017 AL 18042020

SE APLICA SE APLICA GLOSA A 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS

SE APLICA SE APLICA GLOSA A 901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER

SE APLICA DEVOLUCIÓN, SE EVIDENCIA QUE FECHA DE LA AUTORIZACIÓN NUMERO 181664171 ES

SE APLICA SE APLICA GLOSA A 901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER

SE GENERA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO.

SE GENERA GLOSA A: S11302 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION

SE GENERA GLOSA A: S11302 MEDICAMENTOS E INSUMOS DE ESTANCIA HOSPITALARIA

SE GENERA DEVOLUCION, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO.

SE GENERA DEVOLUCION, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO.

SE APLICA DEVOLUCIÓN, SE EVIDENCIA QUE FECHA DE LA AUTORIZACIÓN NUMERO 182950861 ES

SE GENERA GLOSA DADO QUE PRESTATARIO NO RECAUDO RESPECTIVO DEDUCIBLE O COPAGO

SE GENERA DEVOLUCIÓN, FACTURA NO CUMPLE CON LO ESTIPULADO EN EL ANEXO TÉCNICO NO.