Ciudad, (día, mes, año)

Señores:

(Se escribe aquí el Nombre de la Entidad o Funcionario).

Asunto: Derecho de Petición: (Escriba aquí el tema de la petición)

Yo, _____________, identificado con cédula de ciudadanía número ______

expedida en el municipio de __________ y domiciliado en la calle _______

de la ciudad de _________, en ejercicio del derecho de petición que

consagra el artículo 23 de la Constitución Política de Colombia y las

disposiciones pertinentes del Código de Procedimiento Administrativo y de lo

Contencioso administrativo, respetuosamente solícito lo siguiente:

_____________________________________________________________

(Describir con claridad y precisión lo que se desea solicitar que puede ser

una queja, consulta, reclamo)

La petición anterior está fundamentada en las siguientes razones:

_____________________________________________________________

(Exponer con claridad y precisión las razones y hechos que justifican la

petición)

Para los efectos pertinentes, anexo los siguientes soportes y

documentos: _________________________________________________

(Anexar los documentos que respalden o prueben los hechos que motivaron

el derecho de petición)

Por favor enviar respuesta a este derecho de petición a la dirección que

aparece al pie de mi firma

Firma del peticionario

Nombre del peticionario: ____________

Cédula: _________ De ___________________

Dirección: _______________ de la ciudad de _____________

Teléfono: _____________

Correo Electrónico: _____________________

Ciudad y fecha_________

Señores: (Nombre y/o cargo de la autoridad o del particular que presta un servicio público o
desarrolla funciones públicas a quien se dirige la petición).__________________________

La Ciudad:

Ref.: Derecho de petición.

Respetados señores: Con fundamento en los artículos 23 de la Constitución Política de Colombia,

del Decreto 01 de 1984 (Código Contencioso Administrativo), me dirijo a ustedes para formular la
siguiente petición (en interés general o particular: de queja, reclamo, información, manifestación o
consulta):____________________________

Para facilitar la resolución de lo solicitado estoy adjuntando los siguientes documentos:

_______________________________________

Recibiré correspondencia y notificaciones en:

Dirección______________

Teléfono____________

Atentamente,______________

Nombre y apellido______________

Cédula de ciudadanía No.___________________