INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS

CAMPUS: ADOLFO LOPEZ MATEOS

TRABAJO: CUATRIMESTRARIO

CATEDRATICO: LIC. JAVIER CESPEDES MATA

ALUMNA: IRIS MAYORGA CRUZ

MATERIA: ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA I

LICENCIATURA: ENFERMERIA

CUATRIMESTRE: TERCERO ³A´

GRUPO:

Área especifica de un centro asistencias debidamente ubicada y diseñada para la atención inmediata del paciente sometido a cirugía. Vestidores, pasillos, área de lavado de manos, séptico, lavado de material, toco, toco quirófano, área de almacenamiento.

UBICACION
Se asigna una zona de fácil acceso al área de hospitalización de los pacientes quirúrgicos a la unidad de cuidados intensivos y a los departamentos de servicios auxiliares como rayos x, laboratorio clínico, banco de sangre y patología.

DISEÑO
Hace parte del diseño general de la institución y debe facilitar la función propia de esta clase de unidades el diseño ha de separar aéreas de unidades, eliminar posibles fuentes de contaminación ambiental e impedir el flujo de personas ajenas a la unidad, a la vez ha de facilitar el acceso de su personal de manera segura y rápida, zona de información y admisión.

VESTIDORES
Cuarto de material, almacén, cuarto de lavado, sala de descanso, quirófano.

QUIROFANO

Lugar especifico y acondicionado para la realización de intervenciones quirúrgicas, su diseño debe favorecer las exigencias de asepsia de estos procedimientos.

SALA DE RECUPERACION
Anexa al quirófano al lado y destinada al recuperación de la anestesia del paciente quirúrgico su diseño debe permitir la instalación y ubicación de equipos y elementos para atender una emergencia carro de emergencia, tanque de oxigeno, monitoreo, toma de oxigeno y aire.

TIPOS DE CIRUGIA
Urgencias, riesgo, objetivo

CENTRAL DE ESTIRILIZACION
Sitio especifico para la instalación y funcionamiento de auto los cuales el tanque de agua estéril, material e instrumentos requeridos para la unidad y al centro asistencial, su diseño o de permitir el intercambio de los mismo trabajando eficientemente.

ESTACION DE ENFERMERIA
Lugar estratégico para el control de enfermería

RECURSOS HUMANOS EN LA UNIDAD QUIRURGICA
CIRUGANO
Medico general u especializado encargado de realizar la cirugía y que debe estar preparado para afrontar cualquier problema dentro de la misma.

AYUDANTEES DEL CIRUJANO
Medico graduado o estudiante de medicina encargado de colaborar con el cirujano durante toda la intervención quirúrgica.

ENFERMERA (INSTRUMENTISTA)
Es la persona encargada de conservar la integridad, seguridad y eficacia del campo estéril durante la intervención debe preparar el instrumental ayudar al cirujano y ayudantes durante el acto quirúrgico

ANESTECIOLOGO
Médico especialista que la administración debe controlar al paciente durante todo el procedimiento quirúrgico y posteriormente en sala de recuperación, hasta la salida de la unidad quirúrgica.

ENFERMERA CIRCULANTE
Persona entrenada que facilita lo necesario entes y durante y después de la cirugía además debe proporcionar ayuda física y emocional al paciente respondiendo así a las necesidades individuales de este. CONCENTIMIENTO: escrito, autógrafo, documentado

CONCENTIMINTO INFORMADO
Libertad, capacidad y consistencia de lo consentido que no existe corrección alguna interna o externa. Documento que busca dar fe a la autorización que un paciente o su representante legal emite para que se le realice un procedimiento.

nombre. maleficencia hacer lo malo DEBE TENER EL CONCENTIMIENTO Ficha de identificación. emancipados CARGA ETICA Principios de autonomía Principios de beneficencia y no maleficencia Principio de justicia trata al enfermo Derechos de cada persona tiene para decir se le llama principio de autonomía Beneficencia hacerlo bueno. incapacidad.NORMA 168 OFICIAL MEXICANA 168-SSE 1998 DEL EXPEDIENTE CLINICO Carga jurídica derechos de personalidad Capacidad. número de expediente Naturaleza. descripción (grupo sanguíneo) Beneficios esperados Molestias previsibles y posibles riesgos Aclarar deudas o ampliar información Cambiar su decisión. fecha hora de elaboración del documento. origen. firma de aceptación .

CUIDADOS TRANSOPERATORIOS Facilita intervención quirúrgica que ocurra sin riesgos IDENTIFICACION DEL PACIENTE Nombre Checar datos en el brazalete IDENTIFICACION Revisión del expediente clínico Verificar resultados exámenes Trasladar al paciente a la salud de operaciones Colocación del paciente en mesa quirúrgica ANESTECIA Constituye la perdida de la sensibilidad ETAPAS Introducción. anestesia quirúrgica. excitación. sobredosis .

fosas y vendajes HERIDAS Es la perdida de continuidad acompañada de lesiones subyacentes . antibióticos. drenaje linfático. NORMAS DE ALIMENTACION Dieta líquida por perdida de líquidos sales Control de líquidos para que el paciente no lleve a una deshidratación PROCEDIMIENTO Reposo. tiene el propósito de complementar las necesidades psicológicas.CUIDADOS DE ENFERMERIA CUIDADOS POSTOPERATORIOS Periodo de cuidados que comienza cuando el paciente termina las cirugías. analgésicos.

CLASIFICACION Lacerantes Cotuzas Punzantes Internas CRISTALOIDES Harman Glucosa da Fisiológica Mixta COLOIDES Gelafundim Gel Gelatina Haes estéril Albumina Plasma A: VIA AEREA PERMEABLE B: RESPIRACION C: CIRCULACION HERIDAS ESPECIALES .

Penetrantes en tórax Penetrantes en abdomen con o sin exposición de viseras Amputaciones parciales o totales SIGNOS Y SINTOMAS Disnea Hemorragia con presencia de burbujas de aire Dolor localizado Palidez Tos Taquicardia Pulso poco perceptible Mareo PENETRANTES EN ABDOMEN SIN EXPOSICION DE VICERAS Dolor realizado Vomito Malena Restiraría Palidez Abdomen de madera Confusión mental pulso perceptible Inquietud Angustia Sed . estas heridas especiales.Son aquellas que por su ubicación en el cuerpo humano ponen en peligro la vida del paciente y a su vez son las que implican la perdida parcial o total de un miembro.

segundo grado (epidermis y dermis). .AMPUTACIONES PARCIALES Miembro desprendido parcialmente Dolor intenso localizado pude no existo dolor Hemorragia intensa AMPUTACIONES TOTALES Miembro totalmente desprendido Ausencia de dolor Hemorragia interna Shock QUEMADURAS Lesión resultante a la exposición o llamas liquidas u objetos. tercer grado (dermis hipodermis). De primer grado (epidermis).

brazo derecho = 9. tórax=18. pierna izquierda = 18. CAPAS DE LA PIEL Epidermis. abdomen = 18. brazo izquierdo = 9. genitales = 1 Es una persona quemada se pierden líquidos porque no hay barrera que detenga los líquidos. pierna derecha = 18.REGLA DE LOS NUEVE Cabeza =9. dermis hipodermis FUNCIONES DE LA PIEL Protección de infecciones Prevención de la pérdida de fluidos Regulación de la temperatura corporal Contacto sensorial con el medio ambiente CLASIFICACION POR SUS CAUSAS PUEDEN SER QUIMICAS (ACIDOS Y BASES) .

ELECTRICAS RADIACION .

TERMICAS FRIO .

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO Comprometen a la epidermis hay enrojecimiento e hipersensibilidad SEGUNDO GRADO Comprometen epidermis y parte de dermis hay flictena ( ambulas. edema y son muy dolorosas) .

TERCER GRADO Destrucción completa de dos a más capas afecta músculo. TIPOS DE METODOS ABIERTO Y CERRADO . hueso de aspecto acartonado color blanco morón y no existe dolor.

apoyo emocional controlar las complicaciones. SCHOK CARDIOGENICO . Prevenir hipoxia.SHOCK NEUROGENICO Perdida del tono simpático en vasodilatación SINTOMAS Hipotensión Bradicardia Hipotermia Piel caliente DIAGNOSTICO Déficit de volumen de líquidos. reducción gasto cardiaco TRATAMIENTO Mantener presión arterial.

presencia de angina. DIAGNOSTICO Electro cardiograma. disminución del gasto cardiaco. alteraciones sensoriales. crepitantes.Es un síndrome clínico causado por una anormalidad primaria cardiaca que resulta en una presión arterial disminuida y flujo sanguíneo tisular. enzimas cardiacas. diabetes Mellitas MANIFESTACIONES CLINICAS Presión arterial. FACTORES Infarto previo. disnea. rx tórax TRATAMIENTO Mejorar bombeo cardiaco (con administración de oxigeno) Administración de vaso dilatador (a nivel cardiaco) Administración de analgésicos (morfina) . dolor torácico. piel fría. húmeda. taquicardia. arritmias. edad avanzada. gasometría arterial. taquipnea.

catéter central MATERIAL Y PROCEDIMIENTOS A la mano desfibrilador Listo ventilador mecánico Precisar sonda vesical disminuye que se levante el paciente Vigilar evolución del dolor EQUILIBRIOS Y DESEQUILIBRIOS DE LIQUIDOS Proceso dinámico y fundamental para la vida. dioxina) CUIDADOS DE ENFERMERIA Reposo absoluto Colocación de monitor cardiaco Tomar contantes vitales cada hora Realizar venoclisis catéter periférico. equilibrio de líquidos y electrolitos .Administración de diuréticos ( furos mide 122mg) Administración de alotrópicos (dopamina.

GRASA CORPORAL EL AGUA Y SUS FUNCIONES Hidratación Regula la temperatura . SEXO. grasa corporal = Factores que influyen en el volumen de líquidos FACTORES QUE INFLUYEN EN EL VOLUMEN DE LIQUIDOS.LIQUIDOS CORPORALES 70 % AGUA Sexo. edad. EDAD.

nutrientes Amortiguador Mejora concentración Mantiene volumen de la sangre 1% causa sed 5% fiebre ligera 8% bloqueo de glándulas FUENTE DE AGUA ENDOGENA:Oxidación de sustancias del metabolismo celular Ingresa como agua o líquido bebido como resultado de la sed. .500 ml/24 horas) Como agua "escondida" en los alimentos (700 ml/24horas). (1.Transporta oxigeno. EXOGENA:Ingresa como líquidos como su resultado de sed.

Riñones: cuya excreción contiene urea y otros productos de metabolismo en combinación con agua. PIEL Los pulmones como resultado de la evaporación de agua. metabolizadas (unos 300 ml/24 horas). . PERDIDAS DE AGUA Materia fecal.Procede de la oxidación de los sustratos del metabolismo celular 12 g de H20 por cada 100 cal. saliva.

ESPACIO INTRAVASCULAR . Y ocupa dos terceras partes del líquido corporal y se localiza fundamentalmente en la masa del músculo esquelético.COMPARTIMIENTOS DEL LIQUIDOS LIQUIDO INTRECELULAR Liquido que se encuentra en el interior de las células.

Constan de eritrocitos. ESPACIO INTERSTICIAL Contiene el líquido que rodea a la célula y suma cerca de 8 L. Liquido pericardio. en el adulto .Es el liquido que se encuentra en los vasos sanguíneos 3L Están constituidos de plasma. leucocitos y trombocitos. ESPACIO TRANSCELULAR Es la división más pequeña del líquido extracelular y contiene alrededor de. Líquido cefalorraquídeo.La Linfa es ejemplo de este tipo de liquido. .

Liquido intraocular Sudor Secreciones digestivas EQUILIBRIO DEL LÍQUIDO CORPORAL .Liquido sinovial.

obstrucción intestinal. Quemaduras. Suele ocurrir en casos de. peritonitis. Peritonitis. DESEQUILIBRIO DEL LÍQUIDO CORPORAL Perdida de líquido en el cuerpo altera el equilibrio TERCER ESPACIO Perdida del liquido extracelular paciente he atizado contienen en el tercer espacio quemaduras. Hemorragia masiva hacia una articulación o cavidad corporal . Obstrucción intestinal.. hemorragia masiva hacia una articulación de la cavidad corporal.Se desplaza entre 2 compartimientos mantiene un equilibrio entre los espacios. Ascitis.

5 en 24 horas y 50ml de orina por 1 hora. REGULACION DE LOS COMPARTIMIENTOS DE LOS LIQUIDOS CORPORALES Membrana celular ó membrana plasmática: Es la que limita de otras unidades similares y que controla el intercambio de materiales con el medio.MECANISMOS REGUALDORES OSMOSIS. el riñón tiene una arteria donde pasan 180 litros en 24 horas se elimina 1. DIFUCION. BOPMBA DE POTACIO El corazón regula la filtración Órganos que elimina el liquido el liquido sale del vaso sanguíneo al espacio intersticial y llega al extracelular. FILTRACION. .

Péptidos anti diurético auricular (PNA) excreta Na +Cl. el proceso continúa hasta que las concentraciones de solutos son iguales en ambos lados de la membrana.reabsorción. Hormona anti diurética-CHAO.OTROS REGUALDORES Sistema renina A-A. angiostecima ll. . aldosterona. Túbulo contorneado distal y T colector.Na+CL. OSMOSIS Movimiento de líquido a través de una membrana semipermeable de una región de concentración baja de solutos a una de concentración alta de solutos. solutos Ma+cl líquidos extracelular. proteínas plasmáticas extravasculares.

FILTRACION La presión hidrostática en los capilares tiende a filtrar el líquido hacia el exterior del compartimiento vascular en dirección del líquido intersticial.DIFUSION Proceso mediante el cual los solutos se desplazan de una región de mayor concentración a otra de menor concentración. .

La bomba de sodio y potasio se debe a la entrada de Na+ desde el espacio extracelular al espacio intracelular y la salida de K+ del espacio intracelular al espacio extracelular.BOMBA DE SODIO Y POTACIO Mecanismo de la membrana plasmática que transporta de manera activa el sodio y el potasio. .

tejido conectivo en forma de líquidos.COMPONENTES DE LA SANGRE Más cantidad de potasio dentro de la célula manos afuera. OBJETIVOS .

³Mencionar conectivo en forma de líquidos ³Mencionar los diferentes tipos de sangre ³Clasificar los diferentes tipos de glóbulos blancos en base a su estructura y función. sangre total de la sangre que extraen volumen 500-600 litros DERIVADOS DE LA SANGRE Paquete globular (250) Paquete eritrocitario (250ml) Contiene eritrocitos (250ml) Paquete leucocitario (50ml) . y producción de plaquetas ³Explicar los pasos envueltos en las hemostasias FIBRILACION VENTRICULAR 4-6 litros corren de sangre en el cuerpo Leucocitos Eritrocitos Plasma Plaquetas 95% del plasma es de agua. ³Describir la estructura. función.

A+. O+. O-.Concentrados plaqueta ríos (30-50ml) Plasma (25M) Creo precipitados Las proteínas que se encuentran en la sangre se llama Creo precipitados GRUPOS SANGUINEOS A= NTIGENO. A- .

FUNCIONES TRANSPORTA: gases disueltos en nutrimentos PROTEGER: Defender cuerpo contra toxinas forma coagulo evita hemorragias REGULADOR COMPOSICION DE LA SANGRE Glóbulos rojos (RBC) .

el 46-63% ocupa de sangre en el plasma como las proteínas plasmáticas las albuminas el 60% de proteínas del plasma responsables de la viscosidad. FIBRINOGENOS_: Se encuentran en fibrina durante coagulación remoción del fibrinógeno deja el suero. COMPONENTES DE LA SANGRE Sangre total reconstruida .Glóbulos blancos (WBC) Plaquetas HOMBRE 5-6 litros MUJER 4-5 litros La sangre circula por nuestro cuerpo. GLOBULINAS: 35% del plasma incluyen inmonoglubinas atacan proteínas extrañas o patológicas. PROTEINAS PLASMATICAS Más de 70% son sintetizadas en el hígado ALBUMINA: Principales proteínas que se encuentran en el plasma.

9% de los elementos formes. 4. Comúnmente referida como el volumen de glóbulos rojos empacados. GLOBULOS ROJOS ERITROCITOS Son responsables de aproximadamente un poco menos de la mitad del volumen de la sangre. Una gota de sangre posee aproximadamente 260 millones de glóbulos rojos.3 millones/ l hombres. y por 99. Hematocrito mide el por ciento de la sangre completa ocupada por los elementos forme.2-5. .Concentrados eritrocitarios Concentrado plaqueta río Plasma Creo precipitados PLASMA Ocupa el 46-63% del volumen de la sangre completa. Posee una mayor concentración de oxigeno disuelto y proteínas disueltas que el liquido intersticial.56. 92% del plasma es agua. 4.5 millones/ l en mujeres.

Baso filos ± migran ha tejido dañado y liberan histamina. desperdicios. Algunas son capaces de fagocitosis.GRADIENTE DE PRESION: 2 milímetros de mercurio de diferencia entre presión atmosférica y vía aérea. y células anormales o dañadas. Son capaces de movimiento ameboideo (marginación) y quimiotaxis positiva. LOS ERITROCITOS DURAN 120 DIAS GLOBULOS BLANCOS LEUCOCITOS Poseen núcleo y otros orgánulos Defienden al cuerpo en contra de patógenos Remueven toxinas. TIPOS DE LEUCOCITOS Leucocitos granulares. Neutrofilos ± 50 .70 % de la población total de glóbulos blancos. Eosinofilos ± fagocitos atraídos a compuestos extraños que han reaccionado con anticuerpos. .

+ Forman una barrera temporera en las paredes de vasos sanguíneos dañados.PLAQUETAS Discos aplastados. FUNCIONES + Transportan químicos importantes en el proceso de coagulación. HEMONOGLUBINA Componen 95% de proteínas proteína globular formada por 2 pares de poli pépticos los glóbulos rojos que mueren o sufren daño 14-18 g/dl hombres. Circulan entre 9-12 días antes de ser removidos por los fagocitos. 12-16 g/dl mujeres Hemoglobina es una proteína globular. formada por dos pares de subunidades de poli péptidos Cada subunidad posee una molécula heme que se pega de manera reversible con la molécula de oxigeno Glóbulos rojos que mueren o sufren daño son reciclados por fagocitos .

diuréticos SIGNOS Y SINTOMAS Cansancio muscular Parálisis Confusión mental Aumento en la producción de orina Respiración superficial Cambios electro cardiográficos EXESO .5-5 MEQ/L DEFICIENCIA Hipocalórica. diarrea. nefropatías.POTACIO === K+3. hipopotasemia CAUSAS Vómitos. disminución de ingesta de potasio.

hipopotasemia (arriba de 5 mEq) CAUSAS Ingesta excesiva d potasio. disminución de aldo esterona. fibrilación ventricular SODIO === NA+ 136-148 MEQ/L (DISMINUCION) DISMINUCION HIPONATREMIA CAUSAS Disminución De la ingesta de sodio Aumento de la perdida de sodio ³vomito. nauseas.Hipercalcemia. SIGNOS Y SINTOMAS Irritabilidad. debilidad muscular. diarrea. diarrea´ Disminución de la deficiencia de aldosterona Disminución de diuréticos Ingesta de agua excesiva SIGNOS Y SINTOMAS Debilidad muscular Vértigo Cefalea . insuficiencia renal. Lesiones de los tejidos corporales y aplastamiento. vómitos.

Hipotensión Taquicardia Estado de choque Confusión mental Estupor y coma OBNUBILACION El paciente no siente la presencia despierta desorientada ESTUPOR_ Cuando da trabajo levantarse COMA.no se levanta EXESO (HIPERNATREMIA) CAUSAS Deshidratación Provocación de agua Aporte excesivo de sodio (dieta líquidos intravenosos) SIGNOS Y SINTOMAS Sed intensas Hipertensión Edema .

Agitación Convulsiones CLORO (CL) === 95-105 MEQ/L HIPOCLOREMIA CAUSAS Vomito excesivo Intoxicación hídrica Deficiencia de aldosterona Insuficiencia cardiaca congestiva Tratamiento con diuréticos SIGNOS Y SINTOMAS Espasmos musculares Alcalosis metabólica Respiración superficial Hipotensión .

Contracciones tetánicas EXESO === HIPERCLOREMIA CAUSAS Deshidratación secundaria Pérdida o privación de agua Ingesta excesiva de cloro Insuficiencia renal grave Exceso de aldosterona SIGNOS Y SINTOMAS Letargo Debilidad Acidosis metabólica Respiraciones rápida y profunda CALCIO=== 9-10.5 MG/DL (DISMINUCION) HIPOCALCEMIA CAUSAS Aumento en la perdida de calcio Disminución de ingesta de calcio Incremento de fosfato Deficiencia de la hormona paratiroidea .

SIGNOS Y SINTOMAS Entumecimiento Hormigueo en los dedos Reflejos hiperactivos Calambres musculares Contracciones tetánicas 8 musculo tenso) Convulsiones Fracturas Oseas EXESO === HIPERCALCEMIA CAUSAS Hipoparatiroidismo Canceres Enfermedad de pagel SIGNOS Y SINTOMAS Letargo Debilidad Anorexia Nauseas Vomito Poliuria Prurito Dolor óseo Depresión Confusión Parestesia Estupor Coma FUNCIONES DE LOS ELECTROLITOS .

SE DIVIDE EN 3 CAPAS EPIDERMIS_: Compuesta de epitelio DERMIS: _ Tejido conectivo denso HIPODERMIS: _ Tejido conectivo subcutáneo cuyas estructuras celulares DERIVADOS EPIDERMICOS Folículos filosos Glándulas sudoríparas Uñas Glándulas mamarias CAPAS DE LA PIEL EPIDERMIS O CUTICULA . Los iones contribuyen a mantener el equilibrio acido base Trasportan corrientes eléctricas que pueden desencadenar potencial de acción Actúan como factores necesarios para la actividad optima de enzimas PROPEDEUTICA DERMATOLOGICA PIEL Es un encubierte protectora interdependientes actúan.Se encuentran en todos los compartimientos de líquidos algunos iones controlan el proceso de osmosis del agua entre el compartimiento de liquido.

HEMONOGLOBINA MOTEADO) REDUCIDA (CIANOSIS O Ocurre cuando hay estasis venosa PIGMENTACION Ocurre cuando existe ene edema o maceración blanca o oscura PIGMENTACION AMARILLA Puede ocurrir cuando hay una ingestión alta de carotenos en la dieta durante la ictericia ( (producción de la bilis).Células del extracto corneo. MALANINA O MELANOCITOS Puede ocurrir localmente por la exposición a rayos UV. PIEL Y FANERAS FUNCIONES Función de barrera de protección . el rascado algunas canceres diferencias vitamínicas. pigmentación de la piel anormal causada por: Oxihemoglobina 8 hiperemia o eritema) Ocurre cuando hay aumento en el flujo sanguíneo y vasodilatación periférica debida a una respuesta inflamatoria HEMOGLOBINA (PALIDEZ) Disminución del flujo sanguíneo y vasodilatación debida a lesiones al frio.

relación. fiebre alta9 Exposición a fármacos o toxinas Cusas aparente (viajes. prurito.Función de homeostetica8 mantener constante el ambiente interno. lugares. hemorragias) Cambios cutáneos (llagas. duración. masas. regular la temperatura) Función sensorial Función secretora:_ convertir en vitamina B a las moléculas precursoras Función excretora HISTORIA CLINICA (EN AL PIEL) Color y variaciones Lesiones básicas y secuenciales. duración) Medicación PROBLEMA ACTUAL Pelo . calor y frio Síntomas dermatológicos (dolor. desarrollo. exudados. sequedad) Fecha inicial (secuencia de apariencia. erupciones. comienzo9 Brusco gradual Localización Síntomas asociados (patología.

engrosamiento. marcas. calor. regímenes) UÑAS CAMBIOS (roturas.Cambios de pelo (caída. asilamientos. relación con posibles lesiones de la uña) MEDICACIONESS ANTECEDENTES MEDICOS PELO Problemas cuétanos previos . surcos. dehiscencia) SINTOMAS ASOCIADOS (exposición reciente a fármacos o toxinas) SECUENCIA TEMPORAL (comienzo brusco gradual. modificación de crecimiento) Ocurrencia (sintomatología asociada) Exposición a fármacos o toxinas Nutrición (cambios en la dieta.

alteraciones sistemáticas UÑAS Lesiones. infecciones bacterianas. distribución inusual PIEL Adelgazamiento. calidad. patología sistemática HISTORIA FAMILIAR Patología dermatológica actual o pasada en los miembros de la familia Patología alérgica hereditaria Caída familiar de cabellos y patrones de color de este HISTORIA SOCIAL Y PERSONAL Higiene de la piel Autoexploración de la piel Higiene de uñas y cabello Exposición de riesgos ambientales u ocupacionales Estrés. consumo de alcohol o drogas EXPLORACION Y HALLAZGOS EQUIPO Regla de la medida en centímetros .Tolerancia a la luz solar Sensibilidad disminuida o acumulada Patología cardiocirculatoria Paridad. varices o nicóticas.

5 cm. pellizque suavemente en antebrazo o regio esternal y suéltela a continuación.purpurea no decolorarles al a presión diámetro mayor 0. LESIONES VASCULARES PURPURA Coloración rojo. por alteraciones vasculares o infecciones PETEQUIAS Coloración rojo-purpura no decolorarles a la presión diámetro menor a 0. sistemática para determinar la turgencia y la movilidad.Lámpara de boom Lámpara de transiluminacion Lupa Episcopio PALPACION Emplee la superficie dorsal de la mano a los dedos para percibir la temperatura la cual a de tener una distribución.m CAUSADA.5 cm .

déficit de vitamina B idiopática ESTRELLA VENOSA Araña. azulada de forma lineal o irregular que palidece a la presión . ANGIOMA ARACNEO Cuerpo central rojo con ramificaciones radiales palidecen a la presión CAUSADA: Por la patología hepática. vasculitis. traumatismos.CAUSADA: por alteraciones extravasculares o infecciones ESQUIMOSIS Coloración rojo-purpurea no decoloradle a la presión de tamaño variable CAUSADA: por destrucción de las paredes vasculares.

CAUSADA: Por aumento de presión en venas superficiales TELANGIECTASIA Línea roja fina o irregular CAUSADA: por la dilatación de capilares HEMANGIOMA CAPILAR Zona muscular irregular roja CAUSADA: por dilatación de los capilares dérmicos LESIONES CUTANEAS PRIMARIAS MÁCULA .

MACULA
Plana, lisa, no palpable, circunscrita inferior a 1 cm de color marrón, rojo, purpura o bronce.

EJEMPLOS: Pecas, linares planos, sarampión, rubeola

MANCHA
Plana, lisa, no palpable, irregular de más de 1cm

EJEMPLOS Vértigo, manchas de vino

PAPULA
Elevada, palpable, firme, circunscrita, menora a 1cm de diámetro de color, marrón, rosa, bronce o rojo azulado

EJE0PLOS Verrugas, exantemas, farmacológicos

PLACA
Elevada, plan, firme y rugosa pápula de más de 1cm que puede ser coalescencia de pápulas pequeñas.

EJEMPLOS Psoriasis, queratosis, actínicas, sífilis secundaria, psoriasis, esccea, dermatitis seborreica

RONCHA
Zona de edema, cutáneo, elevada irregular, solida, traslucida y de diámetro variable, color rosado con el centro más claro.

EJEMPLOS Urticaria, picadura de insecto, angioedema, dermografismo, urticaria colinérgica, urticaria pigmentada.

NODULO
Elevado firme, circunscrito, palpables más profundamente anulado en la dermis que la pápula de 1-2cm de diámetro

EJEMPLOS Eritema, hemangioma, prurito nodular, linfoma cutáneo de células T, neurofibromatosis.

TUMOR
Elevado, salido, con o sin límites definidos, además de 2cm de color igual o distinto a la piel.

EJEMPLOS Neoplasias

POSTULA
Elevada, superficial, llenada de liquido purulento

chiken pos. funiculitis.EJEMPLOS Impétigo. funiculitis por pseudónimas VESICULA Elevada circunscrita superficial. viruela. herpes zoster AMPOLLA Vesícula de más de 1 cm de diámetro . acné. varicela. llena de liquido seroso y tamaño inferior a 1 cm de diámetro EJEMPLOS Ampolla. herpes simple. liquen plano.

pénfigo.EJEMPLOS Bullas. circunscrito. vulgar QUISTE Elevado. palpables en capsulado lleno de liquido o material semisólido EJEMPLO Quiste sebáceo LESIONES CUTANEAS SECUNDARIAS .

EJEMPLOSDermatitis.ESCAMA Acumulación de células querantinizadas. fiebre escarlatina. plateada o bronce. exfoliativa. irregular. eccema CICATRIZ . síndrome de kawaski- COSTRA Suero. blanca. sangre o exudado purulento secos. psoriasis palteada. ligeramente elevada y de tamaño y color variable. EJEMPLOS Costras sobre abrasiones. gruesa o fina. a un teosa tamaño variables. exfoliación en copos.

cicatrices en quemaduras.Tejido fibroso. EJEMPLOS Herida curada. fino o grueso que ha remplazado la dermis lesionada. EJEMPLOS Queloide. se debe a la formación excesiva de colágeno durante la curación. irregular elevada y que aumenta de tamaño progresivamente sobre pasado los límites de la herida. . inserción quirúrgica QUELOIDE Cicatriz. irregular y de color variable.

EJJEMPLO Dermatitis crónica EXCORIACION Perdida de epidermis. afecta frecuentemente las caras flexores de las extremidades. zona lineal o excavadora con dermis expuesta EJEMPLO Arañazos FISURA .LIQUENIFICACION Epidermis rugosa y engrosada con marcas acentuadas por fricción o irritación.

Falla o rotura de epidermis o dermis pequeña y profunda color rojo EJEMPLO Interligo EROSION Perdida de epidermis ULCERA Perdida de epidermis y dermis cóncava. de tamaño variable exudativa color rojizo azulado .

EJEMPLO Ulcera de cubito. chancro morphea ATROFIA Adelgazamiento de la piel con pérdidas de las marcas cutáneas de la piel de aspecto traslucido EJEMPLO Estrías. piel envejecida .

poca humedad mucha humedad PADECIMEINTOS DE LA PIEL Dermatitis (LESIONES BIOLOGICAS) .PRURITO Con el consecuente rascado frecuentemente es responsable de los cambios y lesiones primarias SE ASOCIA Mordedura y picadura de insectos Mordedura de parásitos ( pulga9 Nerviosismo tensión emocional Sequedad excesiva de la piel Urticaria (roncha) Ictericia Cicatrización de las heridas FACTORES QUE AFECTAN LA PIEL Y LAS MUCOSAS Un aporte sanguíneo inadecuado (ulcera) Nutrición inadecuada Deshidratación o edema TIPOS DE LESIONES Traumatismos (piquetes. rascado) == (FISICAS) Quemaduras (QUIMICAS) Exposición agentes químicos irritantes.

. NEUTODERMATITIS (ECCEMA ATOPICO) Entidad alérgica hereditaria en la cual las lesiones tienden a estar diseminadas. cambios en las piernas. su distribución es simétrica. URTICARIA Respuesta alérgica constituida de parches y edema generalizada. AMPOLLA EXUDADO SEROSO) GRANDE. lesiones se limitan a el área ERITRIDEMIA (DREMATITIS EXFOLIATIVA) Enfermedad inflamatoria que afecta 90% de la superficie corporal se debe a una infección por herpes puede causar descamación masiva.Inflamación d ella piel producida por la sensibilidad irritantes externos. secas y escamosas. DERMATOSIS SEBORREICAS Se debe a la hiperactividad de las glándulas sebáceas. PUEDE CONTENER Se caracteriza por la aparición de grandes bulas en la piel y mucosas existen y cicatrices. el prurito es muy intenso SORIASIS Se caracteriza por la aparición de parches de erupciones cutáneas. o internos DERMATITIS POR CONTACTO Producida por el contacto con irritantes. PENFIGO (BULA. la piel tiene un aspecto grasoso puede existir descamación con prurito.

es producido por estafilococos comienza con tumoración subcutánea se convierte en una gran postula alrededor del folículo piloso. CANDIDIASIS 8 MONILIASIS Puede producir aftas en la boca vaginitis. e infecciones de la piel de varios tipos en la boca y vagina existe eritema con parches blancos. FURRUNCULOSIS Infección que afecta a los folículos pilosos. los conductos de las glándulas sebáceas se tapan y se infectan.PRODUCIDAS POR BACTERIAS ACNE VULGAR Ocurre en adolecentes y adultos jóvenes. . IMPETIGO CONTAGIOSO Infección superficial producida por estafilococo y estreptococo se asocia por la la falta de higiene y a un estado nutricional bajo. PRODUCIDAS POR HONGOS EPIDERMOFITOSIS Se caracteriza por la presencia de pequeñas vesículas superficiales yy descamación aparece frecuentemente entre los dedos de los pies. PARONIQUIA Infección de la piel se localiza a los lados de loas uñas producida por estafilococo ocurre cuando una bacteria u hongo extra a la piel dañada que rodea a la uña.

rugosas y áspera al tacto. asacaras y ausencia de uñas PRODUCIDAD POR VIRUS VERRUGAS Tumores epiteliales benignos con pequeñas protuberancias. postulas o costra. HERPES ZOSTER Presencia de una cadena de ampollas que sigue el trayecto de una o varios nervios se asocia con dolor y prurito INFECCIONES POR PARASITOS PEDICULOSIS Producida por piojos y puede infestar la cabeza o la región pubica ESCABIASIS Infección producida por un acaro que penetra dentro de la piel y produce prurito. NOTAS . MANOS Y TRONCO) Se caracteriza por lesiones vesiculares o populares. UÑAS. cutáneas. las lesiones secundarias son vesículas.TIÑA (CABEZA. HERPES SIMPLE (HERPES LABIAL) Aparición de un grupo pequeñas ampollas que se rompen producen costra y cicatrización lentamente. durar. generalmente son del mismo color de piel.

brusco .7% en 10ml PIODERMIS Infección de la piel y sus anexos causados por 2 gérmenes 1_.17.Streptococua beta hemolítico CAUSADOS Impétigo vulgo Peritonitis Funiculitis Forunculosis Hidrosadenitis Impétigo Erice pela Coima IMPETIGO Es una de las más comunes de los pio dermis Ímpetu= impetuoso.En caso de paro respiratorio se pasa directo cuando el paciente esta consiente se diluye 5 ampolletas en 100ml de solución 5 ampolletas=50ml de solución fisiológica SULFATO DE MAGNESIO:_ Se diluye en glucósido en una ámpula de 20ml= 5% solución GLUCONATO DE CALCIO:.50 ml de solución fisiológica CLORURO DE SODIO:.Staphylococus aureus 2:.BICARBONATO DE SODIO:.

oídos.Se le conoce como impétigo vulgar por su frecuencia y el impétigo contagioso por su facilidad de trasmisión AGENTE 1:. boca. toma de ampollas y postulas que al romperse de han salir el exudado que se seca. IMPETIGO SECUNDARIO Las lesiones aparecen en cualquier parte del cuerpo sobre la dermatosis persistente entena.Staphylococus aureus 2:. postulas u costras mercerices. ampolla. COMPLICACIONES En niños puede producir glomerulonefritis COLOCULITIS Es la infección del colicuo pilo sebáceo acompañado en acciones de una reacción inflamatoria pelicular AGENTE STAPHILOCOCUS AERUS .Steeptococus beta hemolítico TIPOS PRIMARIA SECUNDARIA MANIFESTACIONES CLINICAS Primario suele localizarse alrededor de orificios naturales EJEMPLOS Nariz.

fractura muy dolorosa.ampollas.CUADRO CLINICO Postulas.eros iones Subcorn ea E tema ampollas. no llega a mas de 20cm el absceso bien limitado. apenas de 1ml de nivel de cada folículo son de color amarillento se abren rápidamente y dejan salir una gotita de pus que al secarse forma una costra meseraica. pronto se abre y deshecha una pus amarillento.Aureus Localizad oy generaliza . INFECCIONES PATOGENAS DE LA PIEL ENFERMEDA DES AGENTE TOPOGRA FIA Peri fecal primaria LESIONES CAPAS IMPETIGO Estafiloco co AUREUS ESTREPTOC Benemeri OCO tico Etema. custras mete Epidermi s. La piel postulas. subcutá Impétigo ampuloso S. FURONCULOSIS El ataque el folículo filoso es aquí más profundo y violento y siempre hay una intensa reacción pelicular por necrosis del propio folículo que es eliminado como secuestro con la saturación de los tejidos vecinos. afecta a costras epidermi s malicencas. CUADRO CLINICO CAUSADO POR STAFYLACOCUS AERUS Zona exitosa muy dolorosa o que pronto se eleva para formar una postula a una pequeño obseso. 5-6 días aparece otros.

piloso. lesiones que van desde una mancha eritematosa. acicloviada NOTA .Aureus Zonas pilosas Zonas humedad y calientes Postulas costras abscesos Postulas abscesos nea Folículo piloso Folículo. pápula. anorexia.Aureus DERMATOSIS VIRALES HERPES ZOSTER Causado por el virus varicela zoster. la enfermedad evoluciona en 2 semanas. astenia. vesícula postulas y erosión y costra. zona pentotic ular Folículos S. predominio mas en la cara y tronco.do Forunculosis S. en niños es frecuente que este virus cause la varicela y en los adultos es más frecuente la aparición del herpes zoster PERIODO DE INCUBACION 10-15 días MANIFESTACIONES CLINICAS Fiebre. acido ascórbica. TRATSMIENTO Aspirina.

nervio auricular y ramas del trigémino. nervio copler. el dolor aunque disminuye no desaparecerá el término de la erupción y puede persistir en lo que se llama la neurología pos hepática. otros sitios que siguen los nervios son nervio critico. quemante cuando a una no ha aparecido erupción cutánea para confundirse con el dolor del infarto al miocardio. principalmente de la dermis y en menor grado de la hipodermis es una inflamación aguda de la piel y los tejidos subcutáneos AGENTE . nervio cubital. TRATAMIENTO Fomentado de agua. de manzanilla. administración de analgésicos en caso de neurología administración de corticosteroides y administración de aciclovir. nervio oftálmico. apendicitis y otitis 2-3 días después de todo se aclara pues aparece el brote de vesículas y siguen el trayecto nervio y sus ramas. si hay contacto nuevamente con el virus se presenta en la edad adulta el herpes zoster enfermedad caracterizada por la aparición d lesiones vesiculosos que siguen el trayecto de un nervio acompañado de intenso dolor 8 juego o cinturón de san Andrés) CARACTERISTICAS DEL DOLOR Furente. pleuritis. ERICIPELA Se define un tipo clínico de celulitis. Las lesiones poco a poco se van secando y el proceso termina de 1-3 semanas dejando manchas hiper-hipocromicas.El virus queda en los sensoriales de los nervios sensoriales.

G y estafilococo Áureos. aérea limpia MEDICAMENTOS Penicilina G 1-2 millones de unidades c/6 hrs 1 v. caliente puede tener flictenas a a veces puede tener presentación hemorrágica o necrótica. lomeruno. cardiaca. insuficiencia venosa crónica. placa arrebatosa. vómitos. diabetes. obesidad. interdigital. C. desnutrición. gran pierna roja febril. estreptococos del grupo B. . TRATAMIENTO Higiene. recibirá local. edema. D. toro rosa. agentes menos frecuentes. malestar general. enrojecimiento y colar. APIREXIA: (ausencia del dolor) dura 3-5 días y continuar con un millón de unidades c/6 hrs x vía oral por 10 a 15 dias en caso de ser alérgico o penicilina se indica cefalosparina y en formas leves de eracipela se administra la clortramisina 5000 mg c/12 hrs vía oral. alcoholismo. cefalea.Bacteria estreptococo beta hemolítico. FACTORES PREDISPONENTES Heridas superficiales de la piel. TOPOGRAFIA Lugar donde se ubica 85-90% se presenta en los miembros inferiores piernas 10% coral SIGNOS Y SINTOMAS Fiebre 38-40 *C. ulcera de pierna. insuficiencia linfática. cuidados locales de la lesión erucciones. nefritis por infecciosa. No dar aines 8 antiinflamatorios no esteroides) COMPLICACIONES Necrosis o gangrena. asepsia. dermatosis diversas. reposo. micosis.

leucocitario. plaquetas MENCIONE LA CANTIDAD DE SANGRE EN EL CUERPO 5 litros CUALES SON LOS DERIVADOS DE LA SANGRE Paquete globular. proteger de virus y DONDE LLEVA ACABO LA FORMACION DE LA SANGRE Medula ósea QUE PORCENTAJE DEL PESO CORPORAL OCUPA LA SANGRE 8% LITROS DE SANGRE EN EL HOMBRE 5-6 litros PALSMATICAS EN LOS LITROS DE SANGRE EN LA MUJER . plasma. regular la temperatura IVH. transporte de oxigeno.CUESTIONARIO MENCIONA LOS COMPONENTES DE LA SANGRE Eritrocitos. leucocitos. crio precipitados CUALES SON LAS PROTEINAS PAQUETES CRIOPRESIPITADOS Albumina. concentrado plaqueta río. plasma. globulina FUNCIONES DE LA SANGRE bacterias Trasporte de nutrientes.

4-5 litros FUNCION DE LA ALBUMINA Responsables del viscosidad y presión osmótica de la sangre VALOR NORMAL DE HEMONOGLUBINA EN EL HOMBRE Y LA MUJER HOMBRE: 14-18 MUJER: 14.B(+).AB(+).16 TIEMPO DE QUEBE PASAR UN PAQUETE GLOBULAR 2.4 horas TIEMPO QUE SE DEBE PASAR UN PAQUETE CON PLASMA 1-2 horas COMO SE DIVIDE EL PAQUETE DEL PLASMA Con proteína o sin proteína CUANTO TIEMPO DEBE PASAR UN PAQUETE PLAQUETARIO 10-15 MINUTOS CUAL ES EL VALOR NORMAL DEL POTACIO 3.5 -5 mEq/litro CUANTOS TIPOS DE ANTIGENO DE LA SANGRE HAY A(+).A(-).O(+).O(-).B(-).AB(-) VALOR NORMAL DEL SODIO 136-148 mEq/litro VALOR NORMAL DEL CLORO 95-105 mEq/ litro .

5-2. hiperpotacemia DEFICIENCIA DE SODIO Hiponatremia EXESO DE SODIO Hipernatremia DEFICIENCIA DE CLORO Hipercloremia EXESO DE CLORO Hipocloremia DEFICIENCIA DE CALCIO Hipocalcemia EXESO DE CALCIO Hepercalcemia DEFICIENCIA DE MAGNESIO Hipomagnesemia . hipercalcemia COMO SE LLAMA EL EXESO DE POTASIO Hipercalcemia.VALOR NORMAL DEL CALCIO 9-10.5 mEq /litro COMO SE LLAMA A LA DEFICIENCIA DE POTACIO Hipopotacemia.5 MG/LITRO VALOR NORMAL DEL MAGNESIO 1.

enero. sensibilidad 50-79%. dolor laríngeo. diuréticos SINTOMAS DE LA HIPOPOTACEMIA Cansancio muscular. DESCONOCIDA 30% = ETIOLOGIA ESTREPTOCOCINA 5-11 años. confusión mental. meses diciembre. MANIFESTACIONES CLINICAS Fiebre. hipertrofia. cefalea. cultivo ( exudado9 resultado 24-48 mayor de diez colonias en placa. amígdala con exudado purulento y petequias. resultados especificidad 85% 5. SEROLOGIA Antígenos. tos. .10 minutos. hiperamia. parálisis. febrero y marzo. BACTERIANA 15-30%. DIAGNOSTICO Criterios clínicos. FARINGITIS VIRAL 40%. sensibilidad 93%.EXESO DE SODIO Hipermagnesemia DISMINUCION DE INGESTA DE POTACIO Nefropatía. anucea. aumento de orina.

pacientes con piodermias. glomerulonefritis.INDICACIONES DE EXUDADO FARINGEO Sospecha de fármacos. faringitis de repetición. COMPLICACION Supurativos.O por 10 días . pacientes con FR. sospecha de difteria.O por 10 días CEFADROXIL 30mg/kg/día 12horas en 10 días TRATAMIENTO EN FASE RECURENTE AMOXICILINA 40mg/kg/día c/8 V. no supurativas SUPURATIVAS Acceso retro faríngeo Adenitis cervical Sinusitis Mastoiditis Síndrome de choque NO SUPURATIVAS Fiebre reumática FASE AGUDA ( TRATAMIENTO) Penicilina. 6 años. 50 u/gg/día eritromicina ( 20-25mg/kg/dia c/8 horas AZITROMICINA ( 10 mg7kg/ día c/24 días CEFALEXINA ( 25-50MG/KG/DIA 8 horas V.

O por 10 días AMIGDALECTOMI Apnea obstructiva durante e sueño. absceso peroamigdolino. fiebre 38. peptococus. tos diurna o nocturna 81%. sospecha de malignidad SINUSITIS Aguda (menor de 3 semanas) Su aguda ( 3 semanas y menos de 3 meses crónica mas de 3 meses ETIOLOGIA Microorganismos Estreptococia pneumanie.CLINDAMICINA 20-30 mg/kg/día c/8 V. dolor facial o palpación 11% METODOS DIAGNOSTICOS . alteración de la función mesolítica daño digesto de mucosa. trastornos inmunológicos. peproestreotococus FACTORES PREDISPONENTES Mecanismo. extensión de infecciones contiguas. halitosis 93. MANIFESTACIONES CLINICAS Descarga nasal 100%.5.. con le palmos. hemophilus influenza.

trombosis del seno carveso. pobre ingesta. audición. Orbitarias ( 8. tomografía. celulitis orbitario. interna COMPLICACION Extensión de inhesión. radiografías ( aspiración de senos como cultivo COMPLICACIONES wáter-caldweell). irritabilidad. absceso subperioostatico.Cuadro clínico. fiebre. CLASIFICACION Externa. cara y cara. insomnio. trombosis del seno cavernoso SINTOMAS Cefalea intensa Edema palpebral Potosís palpebral Nausea y vomito Crisis convulsivas Disminución visual Leucocitosis 20 ml absceso saburral.9%) Meningitis. comezón.4%). media. COMPLICACIONES INTRACRANEALES (1. rinitis. absceso epidural. otitis necrozitante CUADRO CLINICO Dolor. tos . cerebral. edema inflamatorio. secreción amarillenta. prurito.

FACTORES PREDISPONENTES Genéticos. alteraciones . enfermedades craneoencefálicas infecciosas.

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