RPM-3 “GRAL. E.

ARZE”
COMPAÑÍA “A” PRE MILITARES
BOLIVIA

FILIACION PERSONAL DEL PRE MILITAR

Servicio Pre Militar Gestión: …………..2018 - 2019…………….......................................
Grado Nombre y Apellido:…………Pre Mil.KEVIN ANDIA PARDO……………………….
Cedula de Identidad:…12650588…..……..Exp..CBBA…….…….
Fecha de Nacimiento:…..14-NOV-2000………………………………..
Dpto.:..CBBA……….Prov……QUILLACOLLO……..…..………………….
Loc…VILLA ESPERANZA…Cantón.. …LINDE -CHIQUICOLLO……..
Estatura:…1,75…..Mts. Peso:…..77..Kgs……………………………
Grupo Sanguíneo:….RH( +)…..Factor…...O……………………………..
Celular:..76972327…Teléfono Fijo:….…….............................................
Nombre y Apellidos del Padre:.FREDDY CONSTANCIO ANDIA SOTO(+)…...Cel:………..
Nombre y Apellidos de la Madre:...CARMEN PARDO ..VID DE ANDIA.Cel:77989702
Domicilio de los Padres:……….AV.CHUIQUICOLLO/TIQUIPAYA/CBBA………..……….
En Caso de Emergencia Llamar a:…...ESTEBAN ANDIA PARDO…………………….
Parentesco:..HERMANO.Direccion:…. Z/CHIQUICOLLO …………………………
Cel:….76930178………. …….Telf. Fijo:……………………………………….
Rasgos:…………………Ninguno…………………………………………………………………..

CROQUIS DE DOMICILIO

CROQUIS SATELITAL

IZQ. DER.

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FIRMA DEL INTERESADO