INSPECCION ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL

CASCO DE SEGURIDAD

Fecha de la
Responsables de la Inspección: Inspección
Área: Cargo:
(Nombres y apellidos) dd mm aa

Marca:__________________________ Modelo:___________________ Referencia: __________________

Descripción del producto: dd mm aa
Fecha de Fabricación Tipo: I II Norma de Certificación:____________
seleccione con X

CASCO 1 CASCO 2 CASCO 3 CASCO 4 CASCO 5

DETALLES DEL CASCO
Color Color Color Color Color

INSPECCION VISUAL COMPONENTES DE SEGURIDAD O B PM R O B PM R O B PM R O B PM R O B PM R

Condiciones exteriores del casquete. (Desgarre, fisuras,

deformaciones, quemaduras, trazos de contaminación con
sustancias químicas).
Condiciones del interior del casquete, (Desgarre, fisuras,
deformaciones, quemaduras, trazos de contaminación con
sustancias químicas)
Condición de la corona, banda, puntadas y hebillas de ajuste.
Instrucciones de uso y cuidado.
INSPECCIÓN DE COMPONENTES DE CONFORT
Condición de los componentes de amarre (puntos de anclaje,
ganchos).
Condición de almohadilla
Condición de gancho para montajes de lámparas.
INSPECCIÓN DE OPERACIÓN
Operación de ajuste de corona
Operación de barbuquejo
Operación de correa nuca
Operación de cierre y apertura en ajuste de barbuquejo

O: Observaciones/B: Bueno/PM: Para monitorear/R: Retirar

El producto es apropiado para permanecer en servicio

El producto es inapropiado para permanecer en servicio.
 INSPECCIÓN DE ARNÉS DE CUERPO COMPLETO

Fecha de la
Responsables de la Inspección: Área: Cargo:
Inspección

Marca del Equipo:

Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
No. Interno:
Equipo

Partes

N
ASPECTOS A INSPECCIONAR SI NO OBSERVACIÓN SI OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN
O

Hoyos o agujeros

Cintas deshilachadas

Desgastadas

Talladuras
Cintas / Correas

Hay torsión (fibras duras o deformadas).

contaminaciòn excesiva por suciedad.

Quemaduras por soldadura, cigarrillo, etc.

Salpicadura de pintura y rigidez en cinta.

Degradaciòn por U.V. (pèrdida de color y superficie quebradiza).

Ataque por sustancias químicas

Cortes de 1 mm en orillos o bordes de la reata.
Arnès

Otros
Abiertas
Costuras

Hebras sueltas
Reventadas
Otros

Desgaste en los extremos

Herrajes, hebillas y
Partes Metàlicas

Corrosión
argollas en "D"

Deformación

Fisuras, golpes, hundimientos.

Aristas, bordes filosos o arrugados.

Otros

EL ESTADO GENERAL DEL ARNÉS ES BUENO O MALO

 ESLINGA CON AMORTIGUADOR DE IMPACTO

Fecha de la
Responsables de la Inspección: Área: Cargo: Inspección

Marca del Equipo:

Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
No. Interno:
Equip

Parte

ASPECTOS A INSPECCIONAR SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN

o

Agujeros
Rasgaduras
Costuras Sueltas o reventadas.
Absorbedor

Deterioro
Hebras rotas
Contaminaciòn por Suciedad
Quemaduras por soldadura o cigarrillo.
Salpicadura de pintura y rigidez en cinta.
Absorbedor abierto, desgarrado o descosido.
Hoyos o agujeros
Cintas deshilachadas
Eslinga de Posicionamiento

Desgastadas
Talladuras
Reata, cuerda

Hay torsión (fibras duras o deformadas)

contaminaciòn excesiva por suciedad
Quemaduras por soldadura, cigarrillo, etc.
Salpicadura de pintura y rigidez en cinta.
Degradaciòn por U.V. (pèrdida de color y superficie
quebradiza)
Ataque por sustancias químicas
Cortes de 1 mm en orillos o bordes de la reata.
Otros
Desgaste en los extremos
mosquetones

Corrosión
hebillas y
Metàlicas
Herrajes,
Partes

Deformación
Fisuras, golpes, hundimientos.
Aristas, bordes filosos o arrugados.
Otros
Eslinga de Posicionamiento

EL ESTADO GENERAL DEL ARNÉS ES BUENO O MALO

 INSPECCIÓN DE ARNÉS DE CUERPO COMPLETO

Fecha de la
Responsables de la Inspección: Área: Cargo: Inspección

Marca del Equipo:

Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
No. Interno:
Equipo

Partes

S S S
ASPECTOS A INSPECCIONAR NO OBSERVACIÓN NO OBSERVACIÓN NO OBSERVACIÓN
I I I

Desgaste en los extremos

Corrosión
Deformación
Fisuras, golpes, hundimientos.
Mosquetones

Aristas, bordes filosos o arrugados.

Doble seguro
Hay fisuras
Corrosión y óxido
Golpes, hundimientos
Eslinga de Posicionamiento

Abren y cierran correctamente.

Ojetes deformados y rotos
Hoyos o agujeros
Cintas deshilachadas
Desgastadas
Talladuras
Reata, cuerda

Hay torsión (fibras duras o deformadas)

contaminaciòn excesiva por suciedad
Quemaduras por soldadura, cigarrillo, etc.
Salpicadura de pintura y rigidez en cinta.
Degradaciòn por U.V. (pèrdida de color y superficie
quebradiza).
Ataque por sustancias químicas
Cortes de 1 mm en orillos o bordes de la reata.
Otros
Eslinga de Posicionamiento

EL ESTADO GENERAL DEL ARNÉS ES BUENO O MALO

 INSPECCIÓN DE ARNÉS DE CUERPO COMPLETO

Fecha de la
Responsables de la Inspección: Área: Cargo: Inspección

Tipo de Equipo:
Marca del Equipo:
Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
No. Interno:
PARTE
EQUIP

ASPECTOS A
SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN
O

INSPECCIONAR

Piezas dobladas o sueltas

Corrosión/ Oxido
Cubiertas

Grietas

Golpes, hundimientos

Otros

Se retrae sin obstrucción?

Libre nudos y empates

Cuerda
Talón Retráctil

Libre sustan. químicas

Otros

Tienen doble seguro

Libres de fisuras
Mosquetones

Libres de corrosión y óxido

Golpes, hundimientos

Abren y cierran
correctamente

Otros
EL ESTADO GENERAL ES BUENO O
MALO
 LISTA DE VERIFICACIÓN DE ANDAMIOS

La siguiente lista contiene los principales aspectos que cualquier inspector de

seguridad, capataz, supervisor , entre otros, debe controlar periódicamente.

1. CALIDAD DE LA MADERA SI NO
PRESENTA GRIETAS
SE OBSERVAN NUDOS
ESTÁ PINTADA (SE ADMITE BARNIZ TRANSPARENTE)
POSEE CLAVOS, SUNCHOS U OTROS
LA FIBRA DE LA MADERA ESTÁ DESVIADA
SUS DIMENCIONES SON ADECUADAS
SE EFECTUARON PRUEBAS DE RESISTENCIA

2. TUBERIA SI NO
DIÁMETRO ADECUADO PARA ALTURA DEL ANDAMIO
ACOPLES EN BUEN ESTADO

3. TERRENO SI NO
NIVELADO
FIRME
NECESITA ZAPATAS DE APOYO
SON ADECUADAS LAS ZAPATAS EXISTENTES

4. ANDAMIOS COLGANTES SI NO
ANCLAJE ADECUADO A LA ESTRUCTURA
CABLES OXIDADOS
CABLES ENGRASADOS
CABLES CON HILOS ROTOS
CABLES CON TALLADURAS
MAQUINAS DE ELEVACIÓN BIEN LUBRICADAS
MAQUINAS CON UÑASDEL TRINQUETE EN BUEN ESTADO
MAQUINAS CON RESORTES ADECUADOS
MAQUINAS CON RUEDA DE MANDRIL ADECUADA
GRAPAS DE SUJECIÓN EN NÚMERO SUFICIENTE
GRAPAS DE SUJECIÓN CORRECTAMENTE INSTALADAS

5. LÍNEAS DE VIDA SI NO
BIEN INSTALADAS
EN NÚMERO SUFICIENTE

6. ARNÉS DE SEGURIDAD SI NO
ADECUADOS
EN BUEN ESTADO
LOS USAN LOS OPERARIOS
MOTIVOS QUE TIENE PARA NO USARLOS

7. PROTECCIÓN DE LAS PLATAFORMAS SI NO

BARANDAS EN LOS CUATRO COSTADOS
BARANDAS INTERNAS
BARANDAS UBICADAS A LA ALTURA ADECUADA
BARANDAS BIEN ASEGURADAS
RODAPIÉS EN LOS CUATRO COSTADOS
RODAPIÉS BIEN ASEGURADOS
PLATAFORMAS PROTEGIDAS CON MALLA ADECUADA

8. GENERALES SI NO
CONEXIONE SBIEN HECHAS Y SEGURAS
PROTECCION PARA EL ÁREA DE CIRCULACIÓN
TECHOS EN ANDAMIOS. LOS REQUIEREN
TECHOS EN ANDAMIOS. NO LOS REQUIEREN
PERIODICIDAD DE LOS REGISTROS DE INSPECCIÓN

Nombre del Firma del

encargado encargado
 LISTAS DE CHEQUEO PRETALES

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO OBSERVACIONES

¿El pretal esta limpio, libre de

contaminantes? (grasas,
Revision aceites, cemento).
General Y
1
Estado del ¿Las cuerdas se encuentran
pretal libres de nudos?.

¿Las cuerdas tienen fibras,

hebras rotas, desilachadas?.

¿Los pretales cuentan con un

sistema de aseguramiento
adicional mediante cordino y
mosquetones, para que ser
asegurados a las argollas
laterales del arnés?

¿El cordino se encuentra en

Sistema de
buen estado? (sin
2 Seguridad
perforaciones, sin hebras
Adicional
sueltas).
¿Los mosquetones son de
seguro automatico y estan en
buen estado?
¿El nudo de sujecion del
sistema de seguridad al
pretal evita que se salgan los
mosquetones?.
 LISTA DE CHEQUEO DE ESCALERAS

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO OBSERVACIONES

¿La escalera se
Revision
encuentra limpia, seca,
1 General de la
sin grietas y daños
escalera
estructurales?
¿Son fijos y sin
2 Parales
deformaciones?

¿ Se encuentran
3 Remaches
asegurados?.

Ganchos de ¿Están en buen estado y

4
Sujecion son ajustables?

¿El izamiento de los

Tramos
5 cuerpos es el adecuado?
Extensibles
¿Se implementa polea?

Cuerdas para
¿La cuerda está libre de
6 Sistema de
fibras o hebras rotas?
extension
¿Se encuentra instalada,
7 Polea en buen estado y se
desliza?
Zapatas de ¿Son completas y en
8
Apoyo buen estado?
 LISTA DE CHEQUEO PARA POSTES

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO

¿Hay ablandamientos,
Estabilidad del suelo
1 riesgo de derrumbes en
alrededor
cercanias al lugar?.

Rigidez del anclaje de

la estrutura y de otros
¿Están fijos, rigidos y en
2 ancljes adicionales
buen estado?.
(tuerca de ojo,
cruceta, argollas).
¿Presenta inclinacion
Verticalidad o
3 con peligro de
Inclinacion en el izado
desplome?.
¿Está quebradizo,
Deterioro en al base
golpeado, fisurado, con
4 y/o en la estructura
humedad u
del poste.
oxidadación?.
Elementos adicionales
¿Se encuentran en buen
de soporte (vientos y
5 estado? (completos, sin
cualquier otro
roturas).
anclaje).
¿Se encuentra libre de
6 Area de Trabajo obstaculos, limpia y
seca?.
¿Se encuentra
senalizada y
demarcada?.
Acordonamiento Area
7 ¿Se instalaron avisos de
de trabajo
precausión? (caida de
objetos, personas,
trabajos en alturas).
RA POSTES

OBSERVACIONES
 ESCALERA TIPO GATO

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO OBSERVACIONES

¿Existe rampa, pista o terrample

de esceso?.

¿La altura de la escalera es menor

a 7.30mts?.
Revision del
diseno de la ¿Tiene lineas de vida y arrestador
1
escalera y en de caídas? (freno).
general ¿La plataforma cuenta con
barandas de seguridad que
sobresalen 1,20 m?
¿¡Se encuentra limpia, seca sin
grietas y daños estructurales?
¿Son encuentran fijos?.
¿Se encuentran anclados a la
Anclajes de la estructura (pernos)?
2 escalera a la
estructura ¿Están flojos?.
¿Presentan deformaciones,
corrosión, óxido?

Se encuentran en buen estado,

3 Peldanos
fijos y antidelizantes
 LISTA DE VERIFICACIÓN DE TECHOS

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO OBSERVACIONES

Tipo de Techo ¿El tipo de material del

1 donde se realiza el techo le permite estar
trabajo sobre su superficie?

¿La inclinacion del techo

2 Pendiente del techo
es leve, media o alta?
¿Hay presencia de
musgos u otro material
resbaloso?
¿Es un techo de
material frágil?

¿Existe aberturas sin

proteccion que
provoque una caida?
¿Las condiciones del
ambiente son favorables
para la ejecuin del
trabajo?
¿Se cuentan con
Riesgos y/o
sistemas de proteccion
3 condiciones del
contra caidas? (líneas
techo
de vida).
¿Hay puntos de anclaje
seguros? (muros,
columnas, anclajes
fijos).

¿Se encuentra usted

capacitado, entrenado y
conoce e identifica los
riesgos?

¿Existen sitemas fijos de

acceso seguro desde el
piso? (escaleras o
escalas).
 LISTA DE VERIFICACIÓN Y CHEQUEO DE ELEVADORES

ELEMENTO SI NO OBSERVACIONES
¿La plataforma de trabajo ha sido ubicada en un
sitio estable sobre bases planas con capacidad de
carga?
¿El manejo de plataformas elevadas de trabajo es
realizado por personas
capacitadas y entrenadas en su uso?
¿El elevador tiene barandas con soportes
intermedios a su alrededor como protección
contra caídas?
¿Se evita la sobrecarga del elevador?
¿Hay fuentes de energía eléctrica cerca a lugar
donde se utilizará el elevador?
¿Para trasladar el elevador de un lugar a otro, el
operario desciende del elevador?
¿Los comandos han sido verificados y confirmados
su buen estado antes ser utilizado el elevador?

¿Se usa sistema de protección contra caídas

independiente a la baranda? (arnés, eslinga, línea
de vida vertical etc.)
¿La plataforma tiene una superficie antideslizante?
¿Se han consultado otros permisos de ser
necesario, como energías peligrosas o trabajos en
caliente?
¿Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo?