Está en la página 1de 2

Código: F-AR-IN-03

INSPECCION PREOPERACIONAL DE
Versión: 02
VEHÍCULOS
Fecha: 25/05/2015

EMPRESA O PROYECTO: PERIODO INSPECCIÓN:


KILOMETRAJE INICIAL: KILOMETRAJE FINAL:
TIPO/ MARCA / MODELO – PLACAS VEHÍCULO:

 Si el ítem cumple, se debe marcar en la casilla S. Si no cumple, se debe marcar en la N.

# ITEM LUN MA MIE JUE VIE SAB DO


S N S N S N S N S N S N S N
SISTEMA DE ALUMBRADO: Luces altas, bajas, direccionales,
1 de parqueo, de freno, de reversa, del tablero de
instrumentos.
2 SISTEMA ACUSTICO: Bocina o Pito, alarma de retroceso
INDICADORES: Velocímetro, hidráulico, batería, combustible,
3
RPM.
PUERTAS, ASIENTOS, VIDRIOS Y ESPEJOS: Parabrisas y
4 plumillas, vidrio trasero y de puertas. Espejos retrovisores y
el central.
5 SISTEMA DE ENCENDIDO: Swicth y motor de encendido
6 SISTEMA DE FRENOS: Freno de servicio y de emergencia.
*
Caucho del pedal en buen estado.
7 SISTEMA DE DIRECCION, SUSPENSION Y TRANSMISION:
*
Barra de acoplamiento y estabilizadora, caja de velocidades.
LLANTAS Y RUEDAS: Presión inflado. Sin abultamientos ni
8
* cortaduras o rajaduras, profundidad de labrado mínimo 2
mms. Pernos y espárragos completos. Rin sin rajaduras
NIVELES DE FLUIDOS: Líquido de frenos, refrigerante del
9 radiador, limpiaparabrisas, agua de la batería, aceite del
motor y dirección.
INSPECCION DE FUGAS: De aceite, agua, líquido de frenos y
10
combustible
11 CORREAS, CABLES Y CONEXIONES ELECTRICAS
12 CINTURONES DE SEGURIDAD: Correas y dispositivos de cierre
13 REPOSACABEZAS: Situados a la Altura y Distancia correcta
EQUIPO DE CARRETERA: Extintor, botiquín, gato, cruceta,
14 tacos, señales de advertencia de peligro, caja de
herramientas, lámpara de pilas, llanta de repuesto
15 SISTEMA DE ESCAPE: Silenciador, exosto (porosidad o
rajaduras).
VEHICULO EN MOVIMIENTO: Detectar ruidos u olores
16
extraños. Encender en todo momento las luces bajas.
OBJETOS SUELTOS EN LA CABINA: Totalmente Prohibido.
17
Fíjelos y asegúrelos
18 DOCUMENTOS: Calcomanía Serví teca, Tarjeta de Propiedad,
Seguro Obligatorio, Licencia de Conducción y Carné BP,
Certificado de gases, Lista de teléfonos de Emergencia,
Código: F-AR-IN-03
INSPECCION PREOPERACIONAL DE
Versión: 02
VEHÍCULOS
Fecha: 25/05/2015

Formato preoperacional.
19 Firma del conductor que hace la inspección
Nota*: Si no se cumple alguno de estos Ítems el carro quedara
Fuera de Servicio SI NO
fuera de servicio.

HALLAZGOS DE INSPECCIÓN PREOPERACIONAL

Fecha Firma de quién


Medida correctiva (por Fecha de
Hallazgos encontrados informe del hizo la
mecánico o autorizado) corrección
conductor corrección

Nombre del Conductor del Vehículo

Nombre de Quien Realiza la Inspección

Firma de Quien Realiza la Inspección