La ecología es la especialidad científica centrada en el estudio y análisis del vínculo que surge entre

los seres vivos y el entorno que los rodea, entendido como la combinación de los factores
abióticos (entre los cuales se puede mencionar al clima y a la geología) y los factores
bióticos (organismos que comparten el hábitat). La ecología analiza también la distribución y
la cantidad de organismos vivos como resultado de la citada relación.

Se reconoce al investigador Haeckel como uno de sus creadores, quien al comenzar a desarrollar

sus experimentos, Haeckel, quien la definía como aquella rama de la ciencia que gira en torno a la
interacción de todo ser vivo con la superficie que lo rodea

Un ecosistema es el conjunto formado por los seres vivos y los elementos no vivos del
ambiente y la relación vital que se establece entre ellos. La ciencia encargada de estudiar los
ecosistemas y estas relaciones es la llamada ecología. Los ecosistemas pueden ser de dos tipos:
terrestres (bosques, selvas, sabanas, desiertos, polos, etc.) y acuáticos (comprenden desde un
charco hasta los océanos, mares, lagos, lagunas, manglares, arrecifes coralinos, etc.). Cabe
destacar que la mayoría de los ecosistemas de nuestro planeta son acuáticos, ya que sus tres
cuartas partes están cubiertas por agua.

La triada ecológica es uno de los modelos tradicionales, desarrollados por los científicos, para
estudiar condiciones relacionadas a la salud. Anteriormente, la triada epidemiológica solo explicaba
los elementos que influían en la contracción y propagación de las enfermedades infecciosas. Sin
embargo, ahora este modelo es también aplicable a enfermedades no infecciosas.

Elementos de la triada ecológica

Los elementos de la triada ecológica responden a tres preguntas: “¿qué?”, “¿quién?” y “¿dónde?”. El
“¿qué?” corresponde al agente, el “¿quién?” al huésped y el “¿dónde?” al ambiente.

Agente

En un principio, el término “agente” se refería al microorganismo (virus o bacterias, por ejemplo) que
causaba una enfermedad. Sin embargo, con la expansión del objetivo de la epidemiología, el término
ahora también incluye compuestos químicos y físicos que puedan generar una enfermedad.

En las enfermedades no infecciosas, los agentes pueden ser comportamientos que atentan contra la
salud, prácticas inadecuadas o exposición a situaciones o sustancias peligrosas. En este sentido, los
agentes se pueden clasificar en:

1. Biológicos
2. Químicos
3. Físicos.
 4. Energéticos

Como regla general, el agente debe estar presente para que se produzca la enfermedad.

Para que ocurra la enfermedad, debe estar presente la combinación de lo que se conoce como
“factores suficientes”, los cuales incluyen el huésped y las condiciones ambientales.

Huésped

El huésped es el organismo, por lo general humano o animal, que puede contraer la enfermedad.
Asimismo, el término “huésped” también se refiere a los vectores, organismos en los que vive un
agente y que funcionan de intermediarios para transmitir la enfermedad a otros organismos. En este
sentido, los huéspedes pueden ser de dos tipos:

1. Intermediarios: Los que el agente precisa para desarrollarse en su fase larvaria.

2. Definitivos: Organismos en los que el agente vive en su fase adulta..

Ambiente

El ambiente se refiere a todos los elementos que son externos al huésped. Los factores ambientales
afectan tanto a los agentes como a los huéspedes y pueden incrementar o disminuir la posibilidad de
contraer la enfermedad. Los factores ambientales pueden ser de distintos tipos:

1. Físicos: estaciones del año, condiciones climáticas, temperatura, lluvias, entre otros.
2. De ubicación: zonas rurales y zonas urbanas.
3. Biológicos: presencia o ausencia de animales.
4. Socio-económicos: acceso al sistema de salud, sanidad, aseo urbano, entre otros.
5. Contaminación: del agua, del aire, del suelo.

Cadena epidemiológica. Es la secuencia de elementos que intervienen en la transmisión de un

agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible, o sea los pasos que sigue un
agente causal, desde su hábitat natural (reservorio), hasta el hospedero susceptible.

Desarrollo de la enfermedad

Para que ocurra una enfermedad debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten
dicha enfermedad, estos hechos constituyen la llamada triada ecológica compuesta por el agente
causal – ambiente - hospedero.
Componentes

La cadena epidemiológica cuenta con una serie de eslabones más que constituyen el camino que
sigue el agente causal de una determinada enfermedad hasta llegar al huésped susceptible.

Agente

Es aquel elemento que debe estar presente en una enfermedad para que ésta se desarrolle. Puede
ser biológico, físico o químico.

 Agente biológico: bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas, rickettsias, parásitos animales

(protozoarios y metazoarios) y vegetales (hongos y levaduras) entre otros.

 Agente físico: todo aquel que pueda producir un estado patológico, como una herida de bala,
traumatismos por accidentes, quemaduras producidas por el sol etc.

Agentes químicos: producen un estado patológico al entrar en contacto con ellas ya sea por
exposición directa o indirecta como los insecticidas, pesticidas, ácidos, sustancias radiactivas etc.

La fuente de infección puede ser:

1. Reservorio: Es la guarida natural donde crece, se desarrolla y multiplica el agente y del cual
depende para su supervivencia. Pude ser:

 Reservorio Humano.
 Reservorio Animal.

2. Ambiente: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en él los agentes no puede
multiplicarse.

Puerta de salida

Es el mecanismo que utiliza el agente causal para salir de la fuente de infección.

Estos pueden ser:

 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Piel
 Placenta
 Tracto genitourinario

 Transmisión Directa.

El agente infeccioso pasa de forma inmediata, del reservorio infectado hasta la puerta de entrada del
huésped susceptible. Esta ocurre a través de los besos, el contacto sexual, rociado por micro gotas
producto de estornudos y tos

Transmisión Indirecta:

El agente infeccioso utiliza un intermediario para llegar al huésped, puede ser un vehículo,
un vector o por el aire. La transmisión por vehículo ocurre por contacto indirecto a través de objetos
inanimados (fómites), tales como ropa de cama, juguetes, o instrumentos quirúrgicos, así como
alimentos contaminados, agua, agujas mal esterilizadas.

El agente puede multiplicarse o desarrollarse dentro del vehículo o sobre el, antes de ser introducido
en el huésped.

En la transmisión por vector, puede ser de dos maneras:

1. Mecánica: el agente infeccioso es transportado por un artrópodo o roedor hasta un huésped

susceptible de manera mecánica al ensuciar sus patas o su probóscide, en cuyo caso la
multiplicación del agente en el vector no se produce.
2. Biológica: El agente necesita hacer un ciclo de vida asexual dentro del vector para ser
infectante, o sea se multiplica en el artrópodo antes de ser transmitido. Ejemplo: El plasmodio
para que el mosquito Anopheles albimanus trasmisor de la fiebre amarilla.

Puerta de entrada

Es el lugar por donde va a penetrar el agente al huésped. Pueden ser:

 Conjuntivas
 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Tracto genitourinario
 Heridas, mordeduras, etc.

Huésped

El huésped susceptible es el individuo sano en el cual se puede desarrollar la enfermedad

transmisible.

Presenta las siguientes características:

 Edad
 Raza
 Estado nutricional
 Condiciones de vida y de trabajo
 Susceptibilidad, Resistencia, inmunidad.

Importancia

La importancia de la cadena epidemiológica radica en que identificando los posibles eslabones en

cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y
propagación de estas enfermedades.

La historia natural de la enfermedad : La historia natural de la enfermedad solía ser observada

ampliamente hasta hace un siglo cuando no se contaban con demasiados avances para el
tratamiento de enfermedades y por ende tampoco para su diagnóstico.

Ahora que afortunadamente la ciencia ha provisto de soluciones en el campo de la medicina, los

médicos no pueden observar con mucha facilidad este proceso.
Periodos de la historia natural de la enfermedad

La historia natural de la enfermedad se divide en dos periodos. El periodo de génesis, mejor

conocido como prepatogénico y el periodo patogénico, llamado también evolución natural de la
enfermedad.

– Periodo prepatogénico

El periodo prepatogénico es la fase anterior a la enfermedad. En esta etapa la enfermedad aún no se

ha desarrollado, lo que significa que la persona afectada no presenta síntomas clínicos, ni cambios a
nivel celular, de tejidos u orgánicos.

Periodo patogénico

El periodo patogénico es el que se da cuando todas las circunstancias y características del período
prepatogénico coinciden en un huésped.

De ser así se rompe entonces el equilibrio de la triada ecológica y es en ese momento cuando el
huésped es afectado por la enfermedad. En esta etapa comienzan a darse cambios celulares y
tisulares..

En la medicina, la salud ecológica se refiere a la sensibilidad química, que resulta de la exposición a

los productos químicos sintéticos (pesticidas, humo, etc.) en el medio ambiente, de ahí el término
ecológico. 3 La salud ecológica se diferencia de la salud del ecosistema, la cual es la condición de
los ecosistemas que tiene determinadas propiedades estructurales y funcionales,4 también se
diferencia de la integridad ecológica, que se refiere a los ambientes con mínimo impacto humano. 6
Las medidas de la salud ecológica, como medidas del principio más específico de
la biodiversidad tienden a ser específicas para una ecorregión o incluso para un ecosistema. Las
dependencias entre especies varían demasiado como para ser expresados de manera abstracta. Sin
embargo, hay algunos síntomas universales de la mala salud o daños a la integridad del sistema:

 La acumulación de material desechado y la proliferación de las formas de vida más simples

(bacterias, insectos) que crecen en él.
 La pérdida de especies claves, a menudo depredadores, causando una menor proliferación
de carnívoros y con ello una sobrecarga de poblaciones de herbívoros.
 Una mayor tasa de mortalidad de especies debido a enfermedades en lugar de la
depredación, variaciones climáticas o escasez de alimentos.
 La migración total de especies dentro o fuera de una región, contrariamente a los modelos
establecidos o históricos.
 La proliferación de bioinvasores o incluso de monocultivos donde previamente existía una
gama más biodiversa de especies.
  Organización Mundial de la salud. ¿Qué es las OMS?
 La OMS es el organismo de las Naciones Unidas encargado de gestionar políticas de
prevención, promoción e intervención en la salud, y de velar por su cumplimiento a
nivel mundial. En inglés sus siglas son WHO (World Health Organization).
 Fue fundada el 7 de Abril de 1948 en Ginebra.

Definición de salud según la OMS

La Organización Mundial de la Salud definae la salud como: “El estado completo de bienestar

físico y social de una persona”, y no solo la ausencia de enfermedad.

Esta definición tomó cuerpo a partir de los años 50, cuando se constató que el bienestar
humano trasciende a los puramente físico. Por lo tanto, en el concepto de salud general se
compone de:
 El estado de adaptación al medio biológico y sociocultural.
 El estado fisiológico de equilibrio, es decir, la alimentación.
 La perspectiva biológica y social, es decir relaciones familiares y hábitos.

El incumplimiento de algún componente y el desequilibrio entre ellos nos llevaría a la

enfermedad. Siempre con una triple asociación: huésped (sujeto), agente (síndrome) y
ambiente (factores).

El personal de enfermería cumple un rol muy significativo en la

relación del proceso Salud-Enfermedad con el hombre y su
comunidad. El perfil ocupacional que ocupa esta disciplina,
contempla los roles que le corresponde al profesional de
enfermería como educador, investigador, administrador y
proveedor del cuidado individual, familiar y colectivo.
Los Componentes de la Salud

Salud Física

 Concepto: 
o Nivel de suceptibilidad a una enfermedad, peso corporal, acuidad/agudeza
visual, fuerza, potencia, coordinación, nivel de tolerancia y rapidez de
recuperación. 
o La persona tiene la sensación (subjetiva) de que ninguno de sus órganos o
funciones se encuentran menoscabadas.
 Características: 
o Funcionamiento eficiente del cuerpo. 
o Resistencia a enfermedades.
o La capacidad física de responder apropiadamente a una diversidad de
 eventos.
o Nivel adecuadode aptitud física.

. 

Salud Mental/Inteletual

 Concepto: 
o Según la Organización Mundial de la Salud (OMS):

La capacidad para mantener relaciones armoniosas con 

los demás, satisfacer necesidades instintivas potencialmente en conflicto sin
lesionar a los demás y ser capaz de participar en las modificaciones positivas
del ambiente físico y social. 

o Otras definiciones: 
 La habilidad de: 
 Aprender y poseer capacidades intelectuales. 
 Procesar información y actuar en base a ella
 Clarificar valores y creencias.
 Ejecutar tu capacidad de hacer decisiones.
 Entender las ideas nuevas. 
 Características: 
o Existe un equilibrio interior, intelectual y afectitivo.
o El individuo: 
 Vive satisfecho de sí mismo.
 Se siente bien con relación a las demás personas.
 Puede hacer frente a las exigencias de la vida. 

Salud Social
  Concepto: 

La habilidad de interaccionar bien con la gente y el 

ambiente, habiendo satisfecho las relaciones interpersonales. 

 Características: 
o La persona se encuentra integrada a su medio social. 
o Incluye: 
 Buenas relaciones con otros. 
 Una cultura apoyadora.
 Adaptaciones exitosas en el ambiente. 

Salud Espiritual

 Concepto:
o Creencias y prácticas religiosas.
o La creencia en una fuerza unificante (de un ser supremo):
 Para algunos, dicha fuerza será la naturaleza, para otros será las leyes
científicas y para otros será la fuerza de Dios.
o La habilidad para:
 Descubrir y articular un propósito personal en la vida.
 Aprender, como experimentar amor, disfrute, paz y sentido de logro
(auto-realización).
 Características:
o Como ayudar a uno mismo y a otros para que alcancen su potencial
máximo.
o Incluye:
 Tus relaciones con los seres vivientes.
 El papel/función de una dirección espiritual en tu vida.
 La naturaleza del comportamiento humano.
 Tu disposición/complacencia para servir a otros.

Salud Emocional
  Concepto:
o La habilidad de controlar las emociones, es decir, sentirse cómodo al
expresarla y de realizarlo en forma apropiada.
o Características emocionales que te ayudan a crecer y desarrollar:
 Grado en el cual tu eres capaz de controlar/combatir el estrés.
 Ser flexible.
 Compromiso para resolver conflictos.

Sistema de enfermería se denomina a la manera y el contexto en los que la enfermera y el

paciente interactúan. Historia

Aunque las teorías de sistemas generales se aplican a la enfermería, la teoría de sistemas de

enfermería de Dorothy Orem clasifica entre las primeras en examinar específicamente el desarrollo
de los sistemas de enfermería. Con su primera publicación oficial, "Nursing: Concepts of Practice",
publicada en 1971, Orem sigue siendo uno de los teóricos más destacados en la enfermería de
hoy.

Función
La teoría de los sistemas de enfermería establece que los sistemas de enfermería emergen como
diseños de la enfermera y proporcionan cuidados de enfermería relacionados con las necesidades
de autocuidado del paciente.

Tipos
La teoría de sistemas de enfermería de Orem reconoce tres modelos de sistemas de enfermería
posibles. En el Sistema Totalmente Compensatorio, la enfermera proporciona atención integral
para el paciente. En el Sistema Parcialmente Compensatorio, la enfermera y el paciente comparten
la responsabilidad de los cuidados personales. En el Sistema Educativo Solidario, el paciente es el
único responsable del auto-cuidado, pero la enfermera proporciona asesoramiento y apoyo.

Consideraciones
Según Orem, las enfermeras pueden desarrollar tecnologías sociales o normativas especiales para
ayudar a que el paciente se encamine hacia la salud. Las tecnologías sociales se centran en la
comunicación, las necesidades humanas y las limitaciones, mientras que las tecnologías
normativas se centran en el mantenimiento y la promoción de procesos de vida.

 
FUNCIONES del EQUIPO de ATENCION PRIMARIA

Tienen una función clara y prioritaria sobre las demás y que no es otra de la de promover cambios
 cualitativos en las actitudes y hábitos de la población en todos los campos que tengan una relación
directa o indirecta con la salud.

Funciones del equipo de salud

Dentro de este equipo, la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer las necesidades
derivadas del proceso salud-enfermedad de la población; para ello el profesional de enfermería tiene sus
funciones enmarcadas en cuatro grandes áreas de acción, siendo éstas:

          Atención Directa

          Docencia
          Administración
          Investigación 

Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos

cuando padecen una afección que atenta contra su bienestar al modificar su
condición ontológica de salud. Esta situación puede desencadenarse por
múltiples razones, ya sean de carácter intrínseco o extrínseco al organismo con
evidencias de enfermedad. Estos desencadenantes se conocen bajo el nombre
de noxas (del griego nósos).

Qué es Homeostasis:
Se conoce como homeostasis el conjunto de fenómenos de autoregulación que permiten el
mantenimiento de una relativa constancia en la composición y propiedades del medio interno de un
organismo.

La homeostasis es la capacidad del organismo para presentar una situación físico-química

característica y constante dentro de ciertos límites, incluso frente a alteraciones o cambios impuestos
por el entorno o el medio ambiente.

¿Cómo se produce la homeostasis en el organismo? El cuerpo o el organismo moviliza los diferentes

sistemas (autorregulación), tales como el sistema nervioso central, el sistema endocrino, el sistema
excretor, el sistema circulatorio, el sistema respiratorio, etcétera, para mantener constantes las
condiciones de la vida.