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En este espacio deberá aparecer la identidad del municipio (emblema, símbolo, logo, eslogan, etc.

Datos de Aforo

Tipo de fuente:
Nombre de la fuente
Ubicación de la fuente:
Localidad:
Municipio
Estado
Fecha y hora de la toma de muestra:

Empresa:
Dirección:
Responsable:
Muestreador:

1a 2a 3a
Volumen

Tiempo

Gasto

Gasto promedio: __________ lts/seg


Reporte fotográfico del aforo

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Nota: Todas las hojas deben estar firmadas y selladas por la Autoridad Municipal.

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