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TECNICATURA SUPERIOR EN

ENFERMERIA

Asignatura:

“Fundamentos de Enfermería”

Docente:

Autora:

TRABAJO PRÁCTICO Nº2

TRABAJO PRÁCTICO Nº2

Objetivos:

 Establecer una relación entre los contenidos teóricos vistos en clases y aspectos prácticos
del quehacer enfermero a través del análisis de un caso

Consideraciones generales para la presentación de este trabajo:


Carrera: Tecnicatura Superior en Enfermería

Para la realización de los trabajos se espera la utilización de insumos teóricos trabajados


en la asignatura: publicaciones científicas, fragmentos de libros, libros, etc. (Para la correcta cita de
cada una de estos textos, se ofrece la información bibliográfica correspondiente impresa en el
margen superior de los mismos junto a los datos de la asignatura).

Respecto del formato de escritura en general, en esta oportunidad se solicita que el


trabajo cuente con las siguientes secciones:

a. Portada: Debe incluir los datos de la institución (nombre y logo), nombre de la carrera,
asignatura, docente a cargo y autora o autor del trabajo.
b. Desarrollo: Consiste en la respuesta a las consignas planteadas a continuación. Se
considera importante que al momento de la utilización de material bibliográfico, se
realice la cita de la fuente de la cual se obtuvo la información, es decir, el texto desde
el cual se tomaron las definiciones.
Se recomienda que se incluya el título “Desarrollo” antes del comienzo de esta sección
de modo que se destaque como una sección aparte de la portada. Asimismo, se
recomienda que antes de responder cada consigna, se incluya la reescritura de la
misma, de modo que resulte más ordenada la respuesta de las mismas.
c. Conclusiones: En esta sección se incluirán las reflexiones a las que la estudiante ha
llegado luego de la realización del trabajo, aquellos contenidos teóricos que le
resultaron más significativos para su vida como futura profesional y/o como actual
trabajadora de la salud, aquellas dificultades que se presentaron durante la realización
del trabajo, y cualquier otro aspecto que la autora del trabajo considere relevante
incluir.
d. Bibliografía: Enlistado de todas las fuentes bibliográficas utilizadas, ordenadas
alfabéticamente. Todo aquel texto utilizado como referencia para la realización del
trabajo debe figurar como parte de esta sección.
En caso de que se hayan utilizado fuentes provenientes de internet, no se considerará
como referencia bibliográfica válida únicamente la dirección de la página utilizada,
sino que debe incorporarse el nombre de la página, o el autor de la publicación en
caso de que lo sea.
Se solicita que el trabajo sea subido a la plataforma Edmodo hasta el momento estipulado
para la entrega en formato Word (para que sea permitida la inclusión de las correspondientes
correcciones y sugerencias) y con el nombre correspondiente de la autora del trabajo escritos del
siguiente modo: Apellido y nombre – Trabajo Práctico Nº2. Esto facilitará que quien realice la
corrección pueda identificar el archivo al descargarlo.

Fecha de entrega: 27 de Septiembre

Consignas: Leer el siguiente caso y analizarlo tomando como referencia las preguntas enlistadas
posteriormente:
CASO CLÍNICO

(Adaptado de Salazar-Flores, Ondarza-Aguilera, Torre-Bouscoulet y Falcón-Solís (2002),


Hombre de 60 años de edad con neumonía adquirida en la comunidad e insuficiencia
respiratoria)

Paciente que consume alcohol cada 3 días hasta la embriaguez desde los 30 años. Se encuentra
en estancia hospitalaria desde hace 15 días.

Ingresó por padecimiento de 15 días de evolución de tos seca en accesos y temperatura


elevada. Cinco días antes de su ingreso se agregó dificultad respiratoria progresiva, hasta por
mínimos esfuerzos, así como alteración de conciencia y cefalea generalizada. Acudió con un
médico que le prescribió tratamiento farmacológico que no generó mejoría.

Tres días antes de su ingreso la tos se acompañó de expectoración verdosa en cantidad no


precisada. En las 24 horas previas a su hospitalización presentó cianosis.

Al ingreso al servicio de internación, se realiza la valoración del paciente obteniendo los


siguientes datos: TA: 140/90 mmHg; FC: 110 x’; FR: 30 x’, T°: 38,9°C, SatO2: 92%. Paciente
consciente, inquieto, voz entrecortada, desorientado, con cianosis ungueal y peribucal con
utilización de músculos accesorios de la respiración. Tórax con disminución de los
movimientos, evidencia de estertores, sibilancias y sonidos crepitantes generalizados. Ruidos
cardíacos normales. Abdomen blando y depresible, no doloroso, sin presencia de masas
anormales, ruidos hidroaéreos normales. Extremidades inferiores perfundidas en exceso,
edema bilateral hasta los muslos.

Presenta dificultad en la respiración aun frente a la realización de actividades de la vida diaria


sin demandas físicas excesivas tales como movilización, vestimenta y alimentación. Descanso
interrumpido por accesos de tos nocturnos.

Al segundo día de internación, el paciente expresa preocupación por su familia, dado que no ha
acudido a visitarlo. Se establece comunicación telefónica con una de sus hijas que toma el
compromiso de acercarse al servicio a visitar a su padre. Se sugiere asimismo la visita de
integrantes del grupo de apoyo para personas que padecen alcoholismo que funciona en la
institución, pero el paciente se niega a aceptar dicha visita aludiendo que él no padece una
patología alcohólica sino que su problema es solamente su dificultad para respirar. Al
consultársele respecto de sus hábitos tabáquicos asume el consumo de alrededor de 5
cigarrillos por día y expresa no considerar esto como una problemática de salud.
1. Definir los términos técnicos utilizados en el relato del caso que te sean desconocidos.
Cianosis ungueal y peribucal : Coloración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se produce a
causa de una oxigenación deficiente de la sangre, debido generalmente a anomalías cardíacas y
también a problemas respiratorios.
Estertores, sibilancias y sonidos crepitantes generalizados
Estertores: son ruidos sordos, cortos (<0,25 s), ruidos respiratorios interrumpidos, producidos por
una igualación súbita de las presiones de los gases entre dos áreas pulmonares. Se producen durante
la apertura de las pequeñas vías respiratorias previamente cerradas
Estertores crepitantes, de frecuencia más alta, antiguamente denominados "de burbuja fina";
causas: neumonía, edema de pulmón, fibrosis pulmonar y otras de frecuencia más baja,
antiguamente denominados "de burbuja gruesa"; causas: p. ej. Bronquiectasias.

Sibilancias y roncus: ruidos sonoros de carácter continuo (>0,25 s), de frecuencia alta (sibilancias)
o baja (roncus). Las sibilancias (sonidos sibilantes o silbidos) se producen a consecuencia del paso de
un flujo turbulento de aire por unas vías respiratorias estrechadas, y los roncus son sobre todo el
resultado de la presencia de secreciones en las vías respiratorias
Ruidos hidroaereos Sibilancias y roncus: ruidos sonoros de carácter continuo (>0,25 s), de frecuencia
alta (sibilancias) o baja (roncus). Las sibilancias (sonidos sibilantes o silbidos) se producen
a consecuencia del paso de un flujo turbulento de aire por unas vías respiratorias estrechadas, y los
roncus son sobre todo el resultado de la presencia de secreciones en las vías respiratorias
Edema bilateral significa hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo.
Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo.

2. En relación a lo trabajado en clases respecto de la comunicación y con la lectura del caso


expresado anteriormente, responder:
a. ¿Crees que los elementos que describe el texto te son suficientes para analizar la
comunicación con este paciente? Justificar.
Considero que los elementos que describe el texto no son suficientes para analizar la comunicación
ya que:
La comunicación de una enfermera y un paciente debe ser verbal, No verbal y paraverbal
Comunicación verbal: El lenguaje verbal se caracteriza por utilizar el lenguaje escrito u oral. Presenta
un emisor - receptor - mensaje - contexto - canal - código.
No verbal: realizando una observación de expresión facial, mirada ,sonrisa , orientación y postura,
 Contacto físico, gestos, apariencia personal, señales de incomodidad y nerviosismo
Paraverbal : Este tipo de lenguaje, tiene la doble función de mejorar la comprensión del lenguaje
verbal y favorecer la manifestación de sentimientos, emociones y de actitudes del que habla.
 El lenguaje paraverbal se compone de una serie de características que complementan al lenguaje
verbal.
- El volumen
- El ritmo
- Tono de la voz
- Las repeticiones
- Enlaces
- Sonidos
- Silencios 
 
Influye en la regulación de la conversación, expresando la invitación a participar en ella a través de la
elevación de tono al acabar el turno propio, en los silencios que instan al entrevistado a hablar, en
mostrar deseo de intervenir, etc.
 
 

b. ¿Cuáles serían las estrategias adecuadas para trabajar con este paciente en
particular?
c. ¿Cuáles consideras que podrían ser los registros de enfermería que se llenarían
con este paciente? Justificar.
Enfermería registra:
 Los signos vitales
 Registra todo lo que hace con el paciente
 Registra todo lo que el paciente le refiere
 Y todo lo que le parece pertinente (como lo ve, si fue al baño no fue etc.)
¿Qué información incluirías en cada registro?
El paciente refiere que se encuentra preocupado por la falta de visita de
familiares, eso también se incluye en el registro, ya que no servirá de nada
que el paciente agá el tramiento y enfermería aga lo que tenga que hacer
si el paciente refiere que está nervioso por la falta de visita de sus
familiares ya que para el son muy importantes en este momento.

3. Respecto de lo trabajado sobre bioseguridad y en relación al caso descripto, responder:


a. ¿Se requiere para este paciente algún tipo de aislamiento?
Desde mi punto de vista y hasta que los estudios médicos no digan lo contrario,
deveria estar en aislamiento :
AISLAMIENTO RESPIRATORIO POR GOTITAS
AISLAMIENTO AEREO

¿Por qué? POR LO SIGUIENTE :


AISLAMIENTO RESPIRATORIO POR GOTITAS
Se aplica cuando se prevée la presencia de gotas de origen respiratorio con
bajo rango de difusión (hasta 1 metro). Ejemplo: Meningitis meningococica
o por H. Influenza, Varicela, Meningitis meningocócica, Rubéola,
Sarampión, Tosferina, Tuberculosis Pulmonar.
AISLAMIENTO AEREO
Se produce por diseminación de gotitas que cursan por el aire que al evaporarse
liberan partículas de tamaño igual o inferior a 5 micrones y que contienen
microorganismos que quedan suspendidos en el aire por largos períodos de
tiempo o contenidos en partículas de polvo. Las corrientes de aire pueden
dispersarlos a grandes distancias y pueden ser inhalados por un huésped
susceptible o quedar depositadas en la misma habitación a largas distancias del
paciente a partir del cual se originaron.
Por tal razón, es necesario un sistema de ventilación que evite la transmisión
respiratoria. Los microorganismos transmitidos por esta vía son el virus varicela
zoster, el virus del sarampión y el Mycobacterium tuberculosis.

¿Se recomienda la utilización de medidas estándar?

 Habitación Individual: en lo posible, si no es posible establecer separación espacial de


al menos 1 metro con otro paciente.
 Lavado de Manos- Mascarilla: Obligatorio para cualquier persona que se acerque
a menos de un metro del paciente.
 Guantes
 Gafas o lentes: en procedimientos de aspiración, KTR, laringoscopía, fibroscopía,
intubación, SNG, aseo cavidades etc.
 Mascarilla para paciente: siempre al salir de la sala.
 Se usarán pañuelos desechables
 Limitar salida del paciente al mínimo.
 Habitación con puerta cerrada.

ADEMAS DE TODO LO NOMBRADO ANTERIOR MENTE SE UTILIZA LAS


MEDIDAS ESTANDAR

 LAVADO DE MANOS
 USO DE GUANTES
 USO DE MASCARILLAS
 USO DE CAMISOLINES
 EQUIPO AL CUIDADO DEL PACIENTE
 SALUD LABORAL
 CONTROL DEL MEDIO N
 LENCERIA

En todos los pacientes deberá aplicarse las medidas de precaución estándar.

b. Nombra al menos un caso en el que un paciente requiera un aislamiento: de


contacto, respiratorio y neutropénico.
Aislamiento de contacto: Diarrea por Clostridium difficile; Celulitis con exudado
Aislamiento respiratorio: Meningitis meningococica o por H. Influenza,
Varicela, Meningitis meningocócica, Rubéola, Sarampión, Tosferina,
Tuberculosis Pulmonar.
Aislamiento neutropenico:
 Pacientes con trasplante de médula ósea, hospitalizar en U.H.O.
 Pacientes neutropénicos con menos de 1000 neutrófilos. Habitación individual en lo
posible (debe contar con lavamanos) o aislamiento espacial de 1 metro. No compartir
habitación con pacientes con infección respiratoria.
c. ¿En qué momentos consideras que hubo oportunidad para realizar el lavado de
manos?
El lavado de manos tiene 5 momentos y se realiza con todos los pacientes, no
importa la patología que tenga cada uno de ellos.
Los 5 momentos para la higiene de manos"
Antes del contacto con el paciente.
Antes de realizar tarea aséptica.
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
Después del contacto con el paciente
Después del contacto con el entorno del paciente.
¿Qué tipo de lavado de manos crees que podría haberse realizado?
El lavado social de manos se realiza antes y después de realizar la atención del
paciente
¿Por qué? El lavado de manos consiste en la frotación vigorosa de las manos
previamente enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin
de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora habitual y transitoria y así evitar las
transmisión de estos microorganismos de persona a persona.

Reescribir el caso incluyendo los momentos de lavado de manos

(Adaptado de Salazar-Flores, Ondarza-Aguilera, Torre-Bouscoulet y Falcón-Solís (2002),


Hombre de 60 años de edad con neumonía adquirida en la comunidad e insuficiencia
respiratoria)

Paciente que consume alcohol cada 3 días hasta la embriaguez desde los 30 años. Se encuentra
en estancia hospitalaria desde hace 15 días.

(lavado de manos) Ingresó por padecimiento de 15 días de evolución de tos seca en accesos y
temperatura elevada. Cinco días antes de su ingreso se agregó dificultad respiratoria
progresiva, hasta por mínimos esfuerzos, así como alteración de conciencia y cefalea
generalizada. Acudió con un médico que le prescribió tratamiento farmacológico que no
generó mejoría.

Tres días antes de su ingreso la tos se acompañó de expectoración verdosa en cantidad no


precisada. En las 24 horas previas a su hospitalización presentó cianosis.

(lavado de manos)Al ingreso al servicio de internación, se realiza la valoración del paciente


obteniendo los siguientes datos: TA: 140/90 mmHg; FC: 110 x’; FR: 30 x’, T°: 38,9°C, SatO2: 92%.
Paciente consciente, inquieto, voz entrecortada, desorientado, con cianosis ungueal y peribucal
con utilización de músculos accesorios de la respiración. Tórax con disminución de los
movimientos, evidencia de estertores, sibilancias y sonidos crepitantes generalizados. Ruidos
cardíacos normales. Abdomen blando y depresible, no doloroso, sin presencia de masas
anormales, ruidos hidroaéreos normales. Extremidades inferiores perfundidas en exceso,
edema bilateral hasta los muslos.(lavado de manos)

Presenta dificultad en la respiración aun frente a la realización de actividades de la vida diaria


sin demandas físicas excesivas tales como movilización, vestimenta y alimentación. Descanso
interrumpido por accesos de tos nocturnos.

(lavado de manos) Al segundo día de internación, el paciente expresa preocupación por su


familia, dado que no ha acudido a visitarlo. Se establece comunicación telefónica con una de
sus hijas que toma el compromiso de acercarse al servicio a visitar a su padre. Se sugiere
asimismo la visita de integrantes del grupo de apoyo para personas que padecen alcoholismo
que funciona en la institución, pero el paciente se niega a aceptar dicha visita aludiendo que él
no padece una patología alcohólica sino que su problema es solamente su dificultad para
respirar. Al consultársele respecto de sus hábitos tabáquicos asume el consumo de alrededor
de 5 cigarrillos por día y expresa no considerar esto como una problemática de salud. (lavado
de manos)

4. Tomando en cuenta el caso descripto y lo trabajado en clases respecto de unidad del


paciente, responder:
a. ¿Qué características ambientales consideras que debería tener particularmente
la unidad de este paciente?
Las características ambientales que debería tener son:
 Baño completo.
 Puerta amblia para ingreso de camilla.
 Tamaño de la habitación sufiencte para que se ueda distribuir el mobiliario y se permita una
limpieza fácilmente.
 Altura 2,5 metros.
 Luz natural y ventilación adecuada para la renovación de aire
 Sistema de comunicación interna (TELEFONO O TIMBRE)
 Toma de oxigeno y sistema de vacio,que se encuentran fijos en la pared y en la cabecera de
el paciente.
 Paredes pintadas de colores claras y sin brillos.
Temperatura: Entre 20°C y 22°C
• Humedad: Entre el 40% y el 60%
• Ventilación: Abrir la ventana por 10-15
minutos por día. Evitando corrientes de aire.
Excepto que haya circuito de aire
acondicionado o aislamiento.
• Buena iluminación natural y/o artificial
• Insonorización

¿Por qué?
Para posibilitar una plena atención. Sin obstáculos y tener todo lo necesario en
caso que tenga urgencias o necesite aseo

¿Qué elementos consideras que debería tener particularmente la unidad de este


paciente?
 Toma de oxigeno
 sistema de vacio
 Cama articulada
b. ¿Qué finalidad tendría cada elemento?
 Cama articulada ya que sufre de tos para un mejor descanso posicionando la cama
de la forma mas adecuada
 Toma de oxigeno proveer oxígeno al paciente
 sistema de vacio limpieza de vías resiratorias

5. Respecto de lo visto sobre Control de Signos Vitales, identificar en cada uno de los casos
qué valores fueron obtenidos y cómo se interpretan dichos valores.
Constante Vital Valor Interpretación del valor obtenido
obtenido
Temperatura 38.9°c 36.5°C a 37.3°C
Frecuencia 30x´ 12 a 18 por minuto
respiratoria
Frecuencia cardíaca 110x´
Tensión arterial 140/90 120/80mm hg
Oximetría de pulso 92%

a. Respecto de la temperatura, ¿qué cuidados de enfermería podrías desarrollar a


partir del valor obtenido?
Reposo paciente : Porque La actividad aumenta la demanda de oxigeno.
Ambientes fresco y tranquilo : Ropa ligera y comoda: para facilitar la perdida de
calor por rediación y condiucción. La ropa de cama debe mantenerse secos para
aumentar la perdidadebe mantenerse secos para aumentar la perdida de calor por
conducción y convección.
Medios físicos: Se pierde calor por mecanismos de conducción, convección,
radiación o evaporación. Baños esponja: el organismo pierde calor por el
mecanismo conducción a una sustancia mas fria. Aplicaciones calor y frio: Bolsa
agua caliente o fria, Compresas frias o calientes, aplicación de calor por lámpara,
baños de siento, Administración Antipereticos : que actúan sobre los centros
termorreguladores y tienen capacidad, por tanto, para hacer descender la
temperatura corporal.
En relación al caso clínico transcripto anteriormente y a lo trabajado en clases
respecto de la etapa de valoración del Proceso de Atención de Enfermería,
realizar las siguientes actividades:
b. ¿Cuáles de los datos descriptos en el caso consideras que fueron obtenidos con
la técnica de observación, la entrevista o el examen físico?
Técnica de observación: Paciente consciente, inquieto, voz entrecortada,
desorientado
Técnica de entrevista: el paciente expresa preocupación por su familia, dado que no
han acudido a visitarlo.
Examen físico:

 Estetoscopio clínico: para la auscultación tanto del Aparato Respiratorio como


Cardiovascular, así como los ruidos hidroaereos (R.H.A.) en el abdomen.

 Esfigmomanómetro: para la medición de la Tensión Arterial (T.A.).

 Termómetro clínico: para la medición de la temperatura corporal.


 Depresor: para el examen de la cavidad bucal.
 Torundas: para diferentes usos durante el examen: secar la región axilar, limpiar el
termómetro antes de realizar la lectura, etc.
 Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.
 Sabana: para guardar el pudor y cuidar la privacidad del paciente.

c. En el caso de los datos obtenidos por examen físico, ¿cuáles crees que fueron las
técnicas utilizadas en cada caso para la obtención de los mismos?
Implica la obtención de información observable y objetiva del paciente. El examen
físico deberá efectuarse en dirección cefalo-caudal, considerando las diferentes
regiones; utilizando los cuatro principales métodos de exploración; que son,
inspección, palpación, percusión y auscultación.
d. ¿A partir de qué fuentes consideras que se pudo obtener la información
identificada?
e. ¿Cuáles de los datos descriptos corresponden a datos históricos y cuáles a datos
actuales?
Los datos de los signos vitales son los actuales.
Y los que cuenta el paciente serían los historicos
Justificar. Dar ejemplos de cada uno
Datos actuales: TA: 140/90 mmHg; FC: 110 x’; FR: 30 x’, T°: 38,9°C, SatO2: 92%.
Datos históricos: Ingresó por padecimiento de 15 días de evolución de tos seca en
accesos y temperatura elevada. Cinco días antes de su ingreso se agregó dificultad
respiratoria progresiva, hasta por mínimos esfuerzos, así como alteración de
conciencia y cefalea generalizada. Acudió con un médico que le prescribió
tratamiento farmacológico que no generó mejoría.

f. ¿Cuáles de los datos se pueden considerar datos objetivos y cuáles subjetivos?


Datos objetivos: Al ingreso al servicio de internación, se realiza la valoración del
paciente obteniendo los siguientes datos: TA: 140/90 mmHg; FC: 110 x’; FR: 30 x’,
T°: 38,9°C, SatO2: 92%. Paciente consciente, inquieto, voz entrecortada,
desorientado, con cianosis ungueal y peribucal con utilización de músculos
accesorios de la respiración. Tórax con disminución de los movimientos, evidencia
de estertores, sibilancias y sonidos crepitantes generalizados. Ruidos cardíacos
normales. Abdomen blando y depresible, no doloroso, sin presencia de masas
anormales, ruidos hidroaéreos normales. Extremidades inferiores perfundidas en
exceso, edema bilateral hasta los muslos.

Presenta dificultad en la respiración aun frente a la realización de actividades de la


vida diaria sin demandas físicas excesivas tales como movilización, vestimenta y
alimentación. Descanso interrumpido por accesos de tos nocturnos.
Datos subjetivos:
 el paciente refiere que se encuentra angustiado y preocupado por que la
familia no viene a verlo.
 No quiere recibir visitas de un grupo de apoyo de alcohólico porque
manifiesta que no es una enfermedad
 Manifiesta que fumar 5 cigarrilos al dia, pero eso no es grave

g. Organizar los datos obtenidos del caso en relación a las 14 necesidades de


Virginia Henderson

       - Necesidad 1: Respirar normalmente.

Esta necesidad la tiene alterada ya que esta taquicardico, taquineico, desaturaba, tenía
ruidos pulmonares anormales.

       - Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.

Tiene ruidos hidroaereos normales ósea que el aparato digestivo está funcionando normalmente

       - Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.

Edema bilateral hasta los muslos. Por retención de líquidos

       - Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.

Presenta dificultad en la respiración aun frente a la realización de actividades de la vida


diaria, sin demandas físicas excesivas tales como movilización, vestimenta y alimentación.

 Necesidad 5: Dormir y descansar.

Interrumpido por accesos de tos nocturnos.

       - Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.

Considero que se le dio un camisolín para su mejor estadia

       - Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.

Grados de temperatura: 38,9°C


Ritmo circadiano: aumenta su temperatura corporal por la noche con sudoración por la tos
Influencia de las emociones: la familia no lo visita
       - Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.

Se realiza Baño en cama ya que desatura al realizar mínimos movimientos cotidianos

     - Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.

  Medidas físicas y psicológicas: no se preocupa por su salud ya que el paciente se niega a


aceptar ayuda de grupo de alcoholismo, aludiendo que él no padece una patología
alcohólica sino que su problema es solamente su dificultad para respirar.
Entorno: hija toma compromiso de acercarse al servicio a visitar a su padre
Hay que tener en cuenta que es un paciente detilista y consumia alcohol 3 veces por dia y
se encuentra internado ,es muy probable que se encuentre en abstinencia. Si el paciente
entra en abtinencia alcohólica va a haver que contenerlo porque se puede hacer daño a el o
a los terceros.

       - Necesidad 10: Comunicarse con los otros.

Visión: buena
Oído: buena
Actitudes verbales: voz entrecortada
Actitudes no verbales: desorientado
Expresión de las ideas y emociones: preocupación por la falta de visita
Personas significativas: su hija.
Comunicación con sus semejantes: muy poca solo telefónicamente

       - Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia fé.

Contenerlo ante una posible abstinencia

       - Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.

Tener la visita de su hija en persona y no telefónicamente

       - Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.

Poder realizar un paseo al aire libre

       - Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

Tener un compromiso para asumir sus patologías

h. Interpretar teóricamente los siguientes fragmentos del caso:


i. Cianosis ungueal
La falta de oxígeno en la sangre causa una coloración azulada en la piel o
membranas mucosas llamada cianosis. La mayoría de las veces la cianosis
se presenta como resultado de una enfermedad cardíaca congénita,
enfermedad pulmonar o como un evento terminal en casos como paro
cardiopulmonar.
Peribucal
Referente a la parte de la cara situada alrededor de la boca.
ii. Utilización de músculos accesorios en la respiración
Los músculos respiratorios se agrupan en cuatro grupos: el diafragma, los
intercostales, los abdomina- les y los accesorios (escalenos,
esternocleidomastoideo e intercostales). Todos ellos tienen actividad tanto
inspiratoria como espiratoria2'3. Es el principal músculo respiratorio.
iii. Evidencia de estertores: si son ruidos sordos, cortos (<0,25 s), ruidos
respiratorios interrumpidos, producidos por una igualación súbita de las
presiones de los gases entre dos áreas pulmonares. Se producen durante la
apertura de las pequeñas vías respiratorias previamente cerradas
Sibilancias: ruidos sonoros de carácter continuo (>0,25 s), de frecuencia alta
(sibilancias) o baja (roncus). Las sibilancias (sonidos sibilantes o silbidos) se
producen a consecuencia del paso de un flujo turbulento de aire por unas vías
respiratorias estrechadas, y los roncus son sobre todo el resultado de la
presencia de secreciones en las vías respiratorias
y sonidos crepitantes generalizados son aquellos ruidos compuestos por
sibilancias breves acompañadas de estertores crepitantes; están presentes
sobre todo en pacientes con alveolitis alérgica, con menor frecuencia en
pacientes con otras enfermedades pulmonares intersticiales o neumonía
infecciosa.
Conclusión:
En este trabajo pudimos aplicar los conceptos fundamentales de todo lo visto en clase.
Sobre las fuentes de dificultad que impiden al paciente poder desarrollarse con
independencia. Pudimos identificarlas y planificar las intervenciones necesarias para mejorar
la salud y condición de vida del paciente.
Bibliografía:
 Power point enviado por la profesora Basilia Alvarado

 https://es.slideshare.net/PiCuida/gua-para-el-abordaje-de-los-cuidados-a-personas-con-
epoc-en-atencin-primaria-en-el-sspa

 https://es.slideshare.net/PiCuida/gua-para-el-abordaje-de-los-cuidados-a-personas-con-
epoc-en-atencin-primaria-en-el-sspa

 http://www.pdcorynthia.sld.cu/Documentos/estudiantes/EXAMEN%20FISICO.manual
%20de%20enfermeria.htm

 http://www.funlarguia.org.ar/Herramientas/Guia-de-Prevencion-de-Infecciones-Intra-
Hospitalarias/Aislamientos

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