COLECISTITIS
Itis= Inflamación
Inflamación=Mecanismo de respuesta
ante una infección
Infección= Invasión y multiplicación
de cuerpos extraños en el organismo
Que es Colecistitis= Es la inflamación
de la vesícula
Etiología= Bacteria E. Coli y procesos
inflamatorios e infecciosos que
comprometan la vesícula
Cuadro clínico=
 Dolor abdominal en HD –
EPIGASTRIO y ZONA SUB
ESCAPULAR
 Náuseas y vómitos
 Signo de Murphy positivo (+)
Diferencias clínicas=
 Fiebre y escalofríos
 Si o si= sintomático
Ecografía=
 Inflamación de vesícula
 Pared engrosada
 Presencia de liquido
Complicaciones=
 Perforación de la vesícula
 Peritonitis
Diagnostico diferencia= Litiasis
Vesicular
Tratamiento= 2 opciones terapéuticas
 Clínica=
 Internar al Px
 Solución Ringer normal ev
30x”
 Antibioterapia
(embarazoAmoxicilino
500mg c/8hrs x 10 días)
 Hombre - mujer sin
embrazo= Ciprofloxacino
500mg c/12 hrs x 7 – 10 días
 Quirúrgico= Colecistectomía
COLELITIASIS COLEDOCOLITIASIS/
LITIASIS COLEDOCIANA
LITIASIS VESICULAR
Colédoco= Colédoco
Litiasis= Piedra/ Cálculo/ Lito (3 tipos
de litos) Litiasis= Cálculo/ lito/ piedra
1. Colesterol= Únicos y Que es Coledocolitiasis= Presencia de
grandotes cálculo/ lito en conducto colédoco
2. Pigmentados= Pequeños y
Etiología= Primaria y secundaria
múltiples
3. Mixtos= Variados y  Primaria= Se formó en el
características inflamatorias colédoco
Que es Litiasis Vesicular= Presencia  Secundaria= Migra al
de un cálculo/ lito en la vesícula colédoco
Etiología= Cuadro clínico= Asintomático o
sintomático
 Px =trabaja mucho
sobrecarga  Dolor abdominal en HD
 Px = trabaja poco  Nauseas vomito
acumulación  Ictericia
 Murphy positivo (+)
Cuadro clínico=
Ecografía=
 Dolor abdominal HD -
EPIGASTIO y ZONA SUB  Presencia de cálculo/ lito en
ESCAPULAR el colédoco
 Náuseas y vómitos  Sombra acústica
 Signo de Murphy positivo (+)  Paredes
engrosadas/dilatadas
Diferencias clínicas= Ictericia puede
ser sintomática o asintomática Complicaciones= Colangitis
 Fase aguda sintomática Diagnóstico diferencial= Litiasis
 Crónica asintomática Vesicular
Ecografía= Tratamiento= Saber si es asintomático
o sintomático
 Presencia de lito/calculo en
la vesícula  Asintomático= Procederá
 Pared engrosada unERCP
 Sintomático= debemos
 Sombra acústica
estabilizar al paciente, tratar
Complicaciones= las posibles complicaciones y
posteriormente con paciente
 pancreatitis
estabilizado proceder a un
 coledocolitiasis ERCP
Diagnostico diferencia= colecistitis Quirúrgico= Coledocotomia
Tratamiento=
 Quirúrgico=Colecistectomía