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Pauta para la realización de la entrevista de anamnesis

(Se recomienda utilizar frases textuales dadas por los padres)

a) Antecedentes prenatales (preferiblemente el verbatum del padre y la madre)


1. Número de embarazos previos y distanciamiento entre ellos
2. Dificultades para concebir: sí no

Comentarios:

3. Antecedentes genéticos, hormonales y neuronales de los padres


4. Planificación del embarazo: sí no

Comentarios:
5. Respuesta emocional de los padres al momento de conocer del embarazo
6. Intentos o deseos de abortar: sí no

Periodo en que ocurrieron, con este niño y con embarazos anteriores

7. Cómo fueron evolucionando los sentimientos iniciales de ambos padres a lo largo del
embarazo?
8. Embarazo controlado: sí no

Comentarios:

9. Síntomas de pérdida: sí no
Momento de la gestación en que ocurrieron

Comentarios:

b) Antecedentes perinatales (Se recomienda revisar las tablas que se adjuntan sobre talla y peso
esperado según edad gestacional)
1. Nº semanas de embarazo:
a. término (38-42 semanas) b. prematuro c. post maduro

2. Peso al nacer:
a. normal b. bajo c. sobrepeso
Talla al nacer:
a. normal b. pequeño c. grande

3. Parto:
a. normal b. cesárea c. inducido
Complicaciones del parto (uso de fórceps u otras maniobras, incubadora, hipoxia,
ictericia, etc.):

4. Uso de drogas y anestésicos: sí no


Tipo:
Periodo (Por cuánto tiempo fueron utilizadas):

5. Conocimientos de la madre acerca del proceso de parto:


6. Madre estuvo acompañada o sola durante el parto:
7. Recuerdo del primer contacto con el niño (padre y madre):
8. Apgar del niño:
9. Tipo de adaptación del niño:
a) fácil b) difícil c) lenta

Criterios creados por Thomas, Chess y Birch para determinar el tipo de adaptación (fácil, difícil o
lenta) del niño:
 Nivel de actividad
 Ritmo y regularidad de las funciones biológicas básicas (alimentación, eliminación y sueño)
 Aproximación o retirada a estímulos nuevos
 Adaptabilidad a situaciones nuevas
 Umbral de respuesta a los estímulos
 Intensidad de las reacciones
 Cualidad predominante del humor
 Distractibilidad frente a los estímulos
 Persistencia en la respuesta y capacidad de prestar atención

c) Antecedentes postnatales:
Lactancia
1. Reflejo de succión (cuánto demoró en aceptar el pecho y condiciones del pezón):
2. Ritmo de alimentación:
3. Actitud de la madre y estado emocional de esta al momento de amamantarlo, al igual, que
las condiciones en que lo hacía:
4. Fantasías de la madre respecto de la lactancia:
5. Utilización de chupete: sí no
Características del destete:
6. Cómo lo calmaba cuando lloraba y qué pasaba si no lograba calmarlo:
7. Situación familiar a la llegada del niño:
De pareja:
Laboral:
Económica y social:
8. Reacciones y adaptación del niño frente:
9. Periodo de dentición (características):

Conducta de dormir
1. Horarios y siestas:
2. Trastornos de sueño:
a. pesadillas
b. somanbulismo
c. bruxismo
d. inversión del ciclo
e. terrores nocturnos
f. Otros:
3. Actitud de los padres frente a la conducta de dormir del hijo:

Objeto de transición
1. Presencia de objeto: sí no
Edad:
Características del objeto:
Relación del niño con su objeto:
Proceso de duelo del objeto (Momento en que abandona el objeto y características de
esta separación)
2. Amigos imaginarios: sí no
Características:
Desarrollo psicomotor:

Se caía o golpeaba más de lo común: sí no


Reacciones de los padres y el niño:
Cómo fue el proceso de aprender a caminar:
Quién (es) estuvo a cargo de éste:
Respuesta emocional de los padres ante esta separación:
Desarrollo del lenguaje

Cómo estimulaban el lenguaje y actitud de ambos padres:

Control de esfínteres
Edad diurno (18-24 meses):
Edad nocturno (30-36 meses):
Quién realizó el entrenamiento y cómo fue llevado a cabo:
Actitud de los padres frente a este proceso (sentimientos, comentarios y fantasías o
creencias):
Dificultades y recaídas durante el proceso y/o posteriores (enuresis y/o encopresis
secundaria):
Actitud del niño frente al proceso (sentimientos, comentarios y fantasías):
Antecedentes mórbidos
Hospitalizaciones: sí no
Motivo:
Duración:
Edad:
Contacto con la madre:
Caídas y golpes importantes: sí no
Edad:
Pérdida de conciencia: sí no
Tratamiento:
Consecuencias:
Enfermedades importantes:
Edad:
Tratamiento:
Consecuencias:

Antecedentes del desarrollo sexual del niño


Actitud de los padres frente a este:
Conducta masturbatoria (edad y respuesta de los padres):
Cuidados y mensajes dados al niño entorno a su sexualidad:
Desarrollo de actitudes y conductas propias del género y reacción de los padres:
Desarrollo físico: características sexuales primarias y secundarias (especialmente para
adolescentes):

Historia escolar
Edad y motivos de ingreso al jardín o sala cuna:
Características del proceso de adaptación del niño al nuevo medio social y a la
separación de los padres:
Actitud de los padres frente a la separación del hijo:
Quién llevaba e iba a buscar al niño:
Ingreso al colegio (edad y comentarios):
Desarrollo social o contacto con pares:
Dificultades del aprendizaje y/o conducta problemática escolar:
Cambios de establecimiento: sí no
Motivos:
Edad:
Actitudes de los padres y del niño:
Repitencias: sí no
Edad y curso
Motivos:
Reacción de los padres y del niño:

Antecedentes familiares
Padre, madre y hermanos:
De la relación de los padres:
Tipo de unión:
Relación entre ellos:
Diferencias o temas de discusión habitual:
Participación social de la familia:
Religión:
Otros familiares significativos y su relación con ellos:
Cómo se desarrolla un día en la vida diaria del niño:
Cómo se desarrolla un domingo o feriado en la vida diaria del niño:
Cómo es un día de cumpleaños del niño:
Se recomienda realizar un genograma del grupo familiar del paciente
identificando las principales dinámicas del sistema.

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