Fisiopatología

La fisiopatología de la hemorragia intracerebral espontánea se produce en varias fases

(tabla 2).

Proceso patológico

Inicialmente en el parénquima cerebral se produce la rotura de pequeños vasos

lesionados crónicamente, dando lugar a la formación de un hematoma. La extensión al
sistema ventricular ocurre sobre todo en hematomas grandes y profundos.
Histológicamente se evidencia un parénquima edematoso por degradación de
productos de la hemoglobina, daño neuronal con neutrófilos y macrófagos alrededor
del hematoma que delimita el tejido cerebral sano y el lesionado. Además, la sangre
diseca entre las diferentes capas de sustancia blanca respetando parcialmente el tejido
neuronal, que puede mantenerse intacto dentro y alrededor del hematoma 6,7.