Pene.

El pene puede verse afectado por :

Malformaciones congénitas

inflamaciones

Tumores
 Malformaciones congénitas
• Hipospadias y epispadias

Las malformación del surco uretral y el canal uretral

puede determinar aperturas anómalas tanto en la
superficie ventral del pene (hipospadias) como en la
dorsal (epispadias).
El hipospadias el mas frecuente de ambos se presenta en 1 de cada 300
hombres nacidos vivos .
• Estos defectos pueden tener significado clínico porque la apertura
anómala esta estenosada y provoca la obstrucción de la vías urinarias
y aumenta el riesgo de infecciones ascendente de vías urinarias .

• Cuando los orificios se sitúan cerca de la base del pene, se obstaculiza

o bloquean la eyaculación e inseminación normales y pueden ser
causa de una infertilidad.
 Epispadia
Anomalía peneana en la cual la uretra se abre sobre la pared
dorsal del pene.
En niñas existe con clítoris bífido, uretra redundante y un
cuello vesical deforme
Las causas del epispadias se desconocen.
Puede ocurrir debido a que el hueso púbico no se desarrolla
apropiadamente.
El epispadias se puede presentar con una anomalía congénita
poco frecuente llamada extrofia vesical. En esta anomalía
congénita, la vejiga va de adentro hacia afuera y sobresale a
través de la pared del abdomen.
Fimosis

• Cuando el orificio del prepucio

es demasiado pequeño para
permitir su retracción normal ,este
orificio puede ser consecuencia
de una anomalía del desarrollo
pero con mayor frecuencia es el
resultado de crisis repetida de
infecciones que causan la
cicatrización del anillo prepucial .
 Inflamación

• Las inflamaciones del pene afectan

invariablemente al glande y al prepucio y
comprende una gran variedad de
infecciones tanto especificas como no
especificas
Enfermedades especificas.

Sífilis

Gonorrea

Chancroide

Granuloma inguinal

Linfopatia venérea

Herpes genital
 Infecciones inespecíficas
La balanopostitis hace referencia a la infección del glande y el prepucio causada por una
amplia variedad de microorganismos.
Entre los agentes más frecuentes se pueden citar:
• Candida albicans
• bacterias anaerobias,
• Gardnerella y bacterias piógenas.
La mayoría de los casos se presentan como consecuencia de una mala higiene local en
varones no circuncidados
 Tumores benignos

Condiloma acuminado
• Es una formación verrugosa de
transmisión sexual causada por
el virus del papiloma humano
Enfermedad de Peyronie
Este trastorno aparece unas
bandas que afectan al cuerpo
cavernoso del pene , clínicamente
la lesión produce curvatura
peniana y dolor durante el coito.
Tumores malignos
(carcinoma In Situ)

La enfermedad de Bowen
Se presenta en la región genital de hombres y
mujeres, normalmente mayores de 35 años.
En los varones tiende a afectar a la piel del cuerpo del
pene y el escroto.
Macroscópicamente
Aparece como una placa solitaria, engrosada, blanca
grisácea y opaca. También se manifiesta en el glande
y el prepucio como placas aisladas o múltiples de
color rojo brillante, a veces aterciopeladas
 La papulosis boweniana
• Se presenta en adultos sexualmente activos . Difiere de la
enfermedad de Bowen por la edad mas temprana de los casos y por
la presencia de lesiones papulares de color marron rojiza y multiples
 Carcinoma invasivo
Es un proceso maligno infrecuente en EE. UU. y es responsable de
menos del 1% de los cánceres en los varones.
Se ha propuesto que este procedimiento se asocia a una mejor higiene
de los genitales, lo cual, a su vez, reduce la exposición a carcinógenos
que podrían concentrarse en el esmegma y disminuir la probabilidad de
infección con algunos tipos de VPH potencialmente oncogénicos.
El consumo de cigarrillos incrementa el riesgo de desarrollar cáncer de
pene.
Los carcinomas se detectan normalmente entre los 40 y los 70 años de
edad.
Testículo y
epidídimo
• Criptorquidia
Representa un fracaso completo o
incompleto del descenso de los
testículos intraabdominales hacia el
saco escrotal y se asocia a disfunción
testicular y aumento de riesgo de Ca.
De testículos.
El descenso de los testículos tiene
lugar en dos fases morfológicas.

Fase intraabdominal : los testículos llegan apoyarse en la

parte inferior del abdomen o en el borde de la pelvis.(
Hormona sustancia inhibidora de Muller).

Fase inguinoescrotal : los testículos descienden a través del

canal hacia el saco escrotal , esta fase depende de
andrógenos .
 Inflamación
Epididimitis y orquitis inespecífica

Están relacionadas normalmente con infecciones de las vías

urinarias (cistitis, uretritis o prostatitis ) que alcanzan el
epidídimo y los testículos a través del conducto aferente o
de los linfático del cordón espermático.

La causa de la epididimitis varia con la edad del Px . Aunque

es infrecuente en niños , la epididimitis de la infancia se
asocia a malformaciones congénitas genitourinarias e
infecciones por bacilos gramnegativos .
 Orquitis
granulomatosa

• Se presenta en hombres de mediana edad

como una masa testicular moderadamente
dolorosa de inicio súbito , en ocasiones con
fiebre . Sin embargo puede aparecer como una
masa testicular indolora que simula un tumor
testicular .

• Histológicamente la orquitis se distingue por la

presencia de granulomas limitados a los
conductos espermáticos.
Tumores testiculares
 seminoma

Tipo de cáncer que empieza en las células germinativas de los varones. Las células germinativas son
células que se convierten en espermatozoides en los varones y en óvulos en las mujeres.
Los seminomas se presentan con mayor frecuencia en los testículos, pero también surgen en otras
áreas del cuerpo, como el encéfalo, el tórax o el abdomen.

Los seminomas tienden a crecer y diseminarse lentamente.

Algunos seminomas elaboran una hormona que se llama gonadotropina coriónica humana β (GCH-
β) que a veces causa signos y síntomas de enfermedad.

Los seminomas se suelen presentar en hombres jóvenes. También se llama tumor seminomatoso.
Seminoma espermático

• Es un tumor de células germinales de

crecimiento lento , infrecuente y que afecta
predominadamente a hombres de edad
avanzada .

• El seminoma espermático es un tumor

infrecuente representa el 1-2%
De todas las neoplasias testiculares de las celulas
germinales.
La edad de afectación es mucho mayor que en la
mayoría de tumores testiculares dado que los
sujetos afectados son mayores de 65 años
 Carcinoma embrionario
Tumor del saco vitelino
También conocido como el tumor
del seno endodérmico ,el tumor
del saco vitelino es el tumor mas
frecuente en lactantes y niños de
3 años de edad . En este grupo de
edad tiene un pronostico muy
bueno
Coriocarcinoma
Es una forma muy maligna de
tumores testicular. En su forma
pura los coriocarcinoma son raros
suponen menos del 1% de todo
los tumores de las células
germinales.
Los coriocarcinoma no suele
provocar un aumento del tamaño
testicular .