Laura Valcarce

Cap 6: Las presentaciones de enfermos de Lacan y la modificación del dispositivo; las dos
instancias de la presentación.

Las presentaciones constituyen un dispositivo implementado por la medicina con el fin de la enseñanza

Gira en torno de la entrevista entre un médico (entrevistador) y un paciente (entrevistado), ante un público
de personas (asistencia) que se constituye en la audiencia que observa.

Consideramos que la inclusión de las presentaciones, por parte de Lacan, como psanalista, produjo una
modificación en la estructura del dispositivo en cuanto tal, tanto en el desarrollo de la entrevista como en la
presentación en su totalidad.

¿Qué provoca la introducción del deseo del analista?

- Una innovación estructural al servicio de la ética del psa:

 Por un lado, la producción de un sujeto en el lugar del entrevistado.
 Y por otro, la división de la presentación en las dos instancias que lo conforman.

¿Qué le permitió la ética que orientaba las intervenciones de Lacan?

- Convertir la presentación en una entrevista.

El dispositivo implementado por Lacan se constituye a partir de 3 componentes: el entrevistador, el

entrevistado y la asistencia. (same presentaciones médicas)

Pero, a diferencia de ellas, se divide en 2 momentos precisos que imprimen funciones específicas para cada
uno de los componentes mencionados.

El diálogo con el enfermo constituye la entrevista, que comporta solo la primera instancia de la presentación.

En la primera instancia: el entrevistador está allí a título de psanalista, el entrevistado en un lugar de sujeto, y
la asistencia silenciosa.

En la segunda instancia: el paciente se retira, habilitándose el diálogo entre el entrevistador (ahora como
sujeto) y la asistencia, constituida por analizantes de Lacan, y con una marcada transferencia hacia el psa.

La primera instancia de la presentación: la entrevista

¿Cuál es un elemento central?

- La posición del entrevistador.

¿Por qué?

- Ya que es a partir de ella que se producirán todas las modificaciones que imprimen en el dispositivo un
sello particular.

El lugar estratégico del entrevistador crea las condicionens para habilitar la función de los otros 2
componentes del dispositivo: el lugar del entrevistado y de la asistencia.

¿A qué está vinculada la especificidad de su función?

 - A la introducción del deseo del analista pieza clave que permite la modificación del dispositivo
heredado de la enseñanza médica.

El entrevistador en la primera instancia de la presentación

En la posición del analista, y la instancia se desarrolla a través del diálogo que se establece entre paciente y
analista, quien con sus intervenciones deja en evidencia que el saber está del lado del sujeto.
(No se trata del suj sup de saber, sino de un suj sup dejarse enseñar).

La conducción de esa práctica no se orienta en función de sus propios deseos ni intereses, sino que la
dirección que toma la entrevista se traza a partir de la ética que comanda la posición del analista.

Laurent recuerda la advertencia de Lacan “no se le hacen cosquillas a cualquiera” para indicar que en la
orientación se impone cierta prudencia, sabiendo qué se puede preguntar y qué no.

Chamorro señala que “se traa de una dialéctica entre el psanalista y un suj que tiene una forma especial de
tratar lo real”

Lacan haciendo referencia a una de sus presentaciones subraya en su posición “la sumisión completa a las
posiciones propiamente subjetivas del enfermo”

Sem 3: ¿Qué es lo que orienta al entrevistador?

- La posición de una ignorancia -docta- y de un no saber (desde su lugar no hay que comprender)

Miller: el entrevistador pregunta evitando los lugares compartidos del sentido común y de una supuesta
significación universal.

¿De qué lado está el saber? – Del del entrevistado.

¿Cuál es la posición del analista?

- Acompañar al sujeto en el despliegue de su testimonio

¿A dónde se dirigen sus preguntas?

- A la extracción de la máxima singularidad de lo que allí se presenta.

¿Cuál es otra de las variables presentes?

- El tiempo en juego en la entrevista, está regido por la atemporalidad del sujeto.

Se trata de la búsqueda y extracción de un detalle que permita circunscribir la singularidad de quien es
invitado a hablar.

En cada recorrido único se crean las condiciones para la introducción de la sorpresa y el advenimiento de lo
nuevo.

¿Cuál es una de las características propias del dispositivo psa?

- La posibilidad de alojar la producción de lo nuevo.

A nivel de la estructura misma del dispositivo, lo nuevo está dado por la introducción del deseo del analista;
un elemento inédito que modifica radicalmente la presentación :
 - Por un lado creando un lazo nuevo entre el entrevistador y el entrevistado.
- Por otro, dividiendo la presentación en sus 2 instancias.

Lo nuevo se introduce de la mano de lo contingente y de la “falta de garantías”

Cada encuentro está marcado por las coordenadas de lo singular.

Laurent destaca el carácter de apuesta que tiene para él una presentación cuando dice que “nunca se sabe
cómo va a quedar colocado uno en ese encuentro”

El analista deberá estar atento durante la entrevista al consentimiento del suj y respetar su decisión de no
efectuarla o interrumpirla.

El analista se pone en juego ofreciéndose en ese encuentro único y con la apuesta por que allí la palabra del
sujeto encuentre un valor inédito. Este valor es una consecuencia de la posición del entrevistador, marcada
por un profundo interés por saber.
Tanto para el entrevistado
La introducción de la sorpresa presenta una doble vertiente Como para el entrevistador y la asist.

La extracción de detalles no pretende resultar demostrativa para el público, sino que se preserva el máx
respeto por quien testimonia.

Francois Leguil: las presentaciones más interesantes se producen cuando el analista no se ocupa del público.

¿Cuál es otra de las características?

- La extimidad del analista respecto del lugar del pcte y de la audiencia.

Quien realiza la presentación será el “destinatario de una pregunta sobre el pcte”y, a su vez, desde su lugar
deberá permitirle al pcte “formular su rta”

EL LUGAR DEL ANALISTA EN LA ENTREVISTA crea las condiciones para la producción de un sujeto.

El entrevistado en la primera instancia

¿Qué crea una una diferencia cualitativa respecto de las presentaciones de enfermos de la psiq?

- La introducción de la dimensión subjetiva del lado del entrevistado.

Se produce así el pasaje de una posición de objeto del enfermo a la categoría de sujeto, donde alojar su
testimonio.
Si se había indicado que el saber está de su lado, se tratará entonces de crear las condiciones para su
despliegue.

La presentación puede comportar un beneficio para el paciente.

- Ligado a la transferencia del profesional. Es una ocasión privilegiada para renovar un interés en el
testimonio del pcte. Se trata de la puesta en juego del deseo de quien conduce el tto del sujeto.

Otro de los aspectos que promueve un beneficio para el pcte es el efecto de verdad que se produce, ya q
encuentra una nueva ocasión para ser escuchado, lo cual suele producir consecuencias en la continuación de
su tto.
La asistencia en la primera instancia

Permanece en silencio, no interviene ni participa activamente.

La apuesta a un sujeto deja por fuera la mostración, alterando de este modo la participación de la asistencia.
La asistencia, en función de tercero, es una parte constitutiva del dispositivo.

¿Qué posición le conviene en esta primera instancia?

- La de “extimidad” en la medida en que es parte constituyente del dispositivo, está ahí presente pero
en silencio.

Es relevante en esta instancia la escritura de la asistencia: leídas junto con las notas tomadas en la segunda
instancia de la presentación y al servicio de una elaboración colectiva.

¿Qué representa según Miller?

- La doxa, la opinión media.

La asistencia en cuanto tercera está allí para escuchar, no hay un diálogo palabra acabada sin un tercero que
desvíe hacia el lugar del Otro el círculo sgte del decir.

La segunda instancia: reflexión, intercambio y elaboración de saber.

¿Cuándo comienza?

- Cuando el paciente se retira.

¿Cómo se inaugura?

- Con el diálogo y el intercambio que se produce entre el entrevistador y los miembros de la asistencia.

El entrevistador pasa ahora a ser sujeto

La asistencia romperán el silencio para precisar con detalle sus observaciones.

¿Qué se produce en este momento?

- La máxima articulación entre la clínica y la ética.

El entrevistador en la segunda instancia

Mutación del lugar de analista a un lugar de sujeto desde este nuevo lugar comienza el intercambio.

El entrevistador ahora se deja sorprender por la asistencia.

¿Cómo trabaja el entrevistador, ahora como sujeto?

- En función de formalizar la experiencia que tuvo durante la estrevista. Lo hace con la colaboración de la
asistencia.

El entrevistador deviene clínico y eventualmente enseñante.

Lacan: es donde está el sujeto barrado donde se encuentra el enseñante.

¿Dónde se encuentra el enseñante en el discurso analítico?

- En el lugar del trabajo.

Enseña no a partir de su saber, sino de su no saber, lo cual conduce a Miller a afirmar un ideal de enseñar en
calidad de ignorantes,
Un saber no-todo y la presencia viva del enseñante se ubican a lo largo de toda la enseñanza de Lacan.
En esta instancia puede enseñar desde una posición particular que no encarna un saber todo.

La figura del clínico intenta formalizar la experiencia.

El lugar del enseñante, entonces, implica el pasaje por el lugar del clínico, aunque no a la inversa.

La asistencia en la segunda instancia

La asistencia funciona como una instancia tercera que presenta aportes novedosos.

¿Qué constituye la riqueza de la función de asistencia?

- La posibilidad de resaltar algunos aspectos no destacados durante la presentación y la introducción de

perspectivas nuevas. Allí reside para Lacan el nudo de la presentación.

El aporte a la semiología psiq puede realizarse desde un lugar de terceridad: son los integrantes de la asist
quienes hacen un recorte, producen una escansión, registran lo acontecido al mismo tiempo que permiten
cierta inscripción de lo que sucedió.

Lo que está en juego no es el aprendizaje de nociones o la clasif de las enf mentales; esta perspectiva se ubica
del lado de una técnica que podría enseñarse.

Miller: la asistencia espera la palabra autorizada del maestro y “en su espera resulta siempre decepcionadas”.

La dimensión de la Tyché interviene en cada encuentro permitiendo que lo que se transmite allí no se
constituya en una mera repetición de saberes establecidos, sino que esté en consonancia con un deseo.

Si en la primera instancia es el paciente quien enseña, en este segundo momento el trabajo quedará del lado
de quien ha dirigido la entrevista, y fundamentalmente en manos de la asistencia.

Localizamos así una relación estrecha entre la asistencia y la función del pasador en el dispositivo del pase.

¿De qué se trata en la segunda instancia?

- De la elaboración colectiva de lo acontecido en la primera.

No obstante, la conceptualización que se produce está dada a partir de las marcas singulares de cada uno de
los integrantes.

Cada presentación se inscribe como un encuentro único. Es cada vez una apuesta en la que se pone en juego
un deseo y en la que se exige demostrar que se trata de una práctica que da cuenta de la ética del psa.