Piet _GaRILETEMIMUSTENAL pean WADICA OFICINA DE PARTES RECIBIOO CONTRALORIA GENERAL ‘TOMA DE RAZON RECEPCION “a sates Central ab Dep € Cuentas su Dep. CP y BN. Depart Auditoria ip Depat Oru T i | bee. Muni. Ret. por, Imputacion, not. por H imputacton. DedueDeto DISPONE VACUNACION OBLIGATORIA CONTRA INFLUENZA PARA EL ARO 2020 A GRUPO DE POBLACION QUE INDICA. sanmuco, 12 EXENTON® 9g MAR 72020 VISTO, lo dispuesto en los articulos 1, 2 y 32 del Codigo Sanitario, aprobado por D.F.L. N* 725, de 1967, dei Ministerio de Salud; en los articulos 1, 4 y 7 det OF... N° 2, de 2005, del Ministerio de Salud, que fija el texto refundido, coordinado sistematizado del D.L. N 2763, de 1979, y de las leyes N° 18.933 y 18.469; en el decreto exento N° 6 de 2010, del Ministerio de Salud, que Dispone Vacunacién Obligatoria contra Enfermedades Inmunoprevenibles de fa Poblacién del Pais; en el N” 2 del decreto N* 72 de 2004, del Ministerio de Salud; fen la Resolucién N’ 7, de 2019, de la Contraloria General de la Republica; y CONSIDERANDO, 1. Que, el articulo 32 inciso 1° de! Codigo Sanitario dispone que el Ministerio de Salud tendré a su cargo la vacunacién de los habitantes contra las enfermedades transmisibles, agregendo, ten su inciso 2°, que e! Presidente de fa Republica, @ propuesta del Director de Salud, podré declarar Sbligatoria la vacunacién de la poblacién contra las enfermedades transmisibles para las cuales existan procedimientos eficaces de inmunizacion. 2. Que, en virtud de lo anterior, ‘este Ministerio dicté el decreto exento N° 6, de 2010, que Dispone la Vacunacién Obligatoria contra Enfermedades Inmunoprevenibles de la Poblacion del pais, cuyo aumeral 12 se refiere a la Influenza y ‘cuya poblacién objetivo seré determinada segin estrategia epidemiolégica anual.3. Que, la Influenza es una enfermedad respiratoria aguda de origen viral, considerada un problema de salud publica por fu elevado potencial epidémico, que se traduce en aumentos de la demanda de atencién ambulatoria y hospitalaria y aumento de morbimortalidad. EI potencial epidémico de esta enfermedad se asocia ae ita tranemisibiidad, su varlabilided antigénica y la posibilidad de intercambio genético entre jos virus de origen humano y animal. ; 4, Que, a raiz de lo anterior, existe la necesidad de fijar la poblacién objetivo para fa vacunacién obligatoria contra este ‘enfermedad que regiré durante el afio 2020. 5. Que, la temporada de influenza estacional 2019 uve un inicio temprano, de alta transmisibildad y moderada gravedad, ba circulacion viral predominante fue Influenza A (HIN1) pmd09 seguido de Vieus Respirators ‘Sincicial (VRS) € aicna B. que alcanz6 una crculacién extraordinaria en comparacion con los itimos Safios. 6 Que, las consultas por Enfermedad Tipo influenza (ETI) en los servicios de urgencias hosptalarias a nivel nacional $e presentaron a partir aa eramrana (SE) 17, sobre los valores de fo megiana 2014-2038, legando = 8 maximo en la SE 24 se 787 atenclones por esta causa, representando el 2,4% de las atenclont® totales (n=158.015), superando la mediana por 4 veces. Desde la SE 25, coment el descenso de las consultas y en la S32 se inicia un nuevo incremento que coincide con 12 deteccién de Influenza 8. A la SE 39, se Sbeervé una tendenciaa la baja yen niveles sobre o observado en los lltimos 5 afios. 7. Que, todos los grupos de edad, excepto fos mayores de 65 afios, aumentaron sus tasas en comparacién al mismo periodo del 2028. Ala SE 39, Tre vmenores de 1 aflo presentaron una tasa acumulada de ETI de 2.435, 4 casos por 100.000 TProitantes, seguido del grupo de 5 29 afios con una tasa de 1109, 3 casos por 100.000 habitantes. El grupo de $ 29 afios duplicé o observado a Ia mism SE del afto 2018. 8. Que, la evidencia cientifica actual sostiene que: g.ie La reduccién de la transmisi6n viral es el enfoaue més eficaz para minimizer morbilidad y oe alidad por influenza, Incorporar l@ vacunacion a nifos en edad escolar, grupo etario con tasas ‘fe transmision muy elevada, confiere proteccin indirect 4 toda la poblacién. $22. tos aiflos en edad escolar amplifican las epidermis de Influenza debido 2 su meyor aeceptibiligad y altas tasas de infeccién, lo que cont bu la propagacién del virus entre 12 smplecién, Par otro lado, el uso de vacuna Inactvade rears tl riesgo de Influenza en nifios entre 2 Fi afos de 20% a 11%, y podria reducir el rese> Ge enfermedad tipo Influenza (ET!) de 28% 2 es, stendo asi uno de los grupos de mayor efectvidad de a vacuna. 9, que, por otro tado, la Organizacién Mundial de ta Salud (OMS), en lg Postion Paper Vaccines against influenst del afio 2022, recomienda que “Las mujeres ernbarazadas deen vacunarse con Vacs inactivada en cualquier etapa del embaraz0. sta sugerencia se basa en la evidencia de un reso ‘sustancial de enfermedad grave en este grupo { evidencia de que la vacune contra le tflusnzs Estacional es segura durante todo el embarazo ¥ ‘fear en la orevencién de Influenza en las mujeres, gai como en sus hijos pequefios, en quienes Ia carga de enfermedad también es alta”10. Que, asimismo, el Comité Asesor sobre précticas de Inmunizacion de Estados Unidos de Norteamérica indica, el afio 2013, que la vacunacién contra Influenza en la madre durante el embarazo se asocié con una reduccién significativa del riesgo de infeccin por el virus de la Influenza (riesgo relativo: 0,59; IC 9596 = 0.37- 0.53) y hospitalizacién por enfermedad debida a Influenza entre lactantes de menos de 6 meses {riesgo relativo: 0.61; IC 95% = 0.45-0.84) en una cohorte prospectiva no aleatorizada, También se ‘observeron titulos de enticuerpos elevados en lactantes de 2 a 3 meses de edad. 11. Que, al igual que los affos anteriores, resulta conveniente inmunizar a los trabajadores de avicolas y de criaderos de cerdos para evitar un cambio genético de la cepa Influenza humana al interactuar directamente con las cepas de influenza de ambas especies. 12. Que, segtin informs la Divisién de Prevencién y Control de Enfermedades, de la Subsecretaria de Salud Publica, a través del Memorando 827 / N" 3a, de 20 de febrero de 2020, los objetivos de esta intervencion son, por un lado, prevenir le ‘noralidady morbilidad =—grave = en—grupos dela poblacién Getinidos por tas condiciones biomédicas que se asocian a mayor riesgo de muerte y complicaciones causades pot la infeecion del vis influenza y, por el otro, preservar la integridag de los servicios asistenciales, 13. Que, en mérito de lo anterior y de las jacultades que confiere la ley; dicto el siguiente DECRETO: Jt DISPONGASE para el afio 2020 la vacunacién obligatoria contra la Influenza de los grupos de poblacién objetivo que se indica = continuacién, Segin lo dispuesto en el N* 2 del decreto exento N" 6, de 2020, de este Ministerio, aoe jspone la Se8t Gn Onlgetoria contra Enfermedades inmunoprevenibes de la Poblacién del Pas 1. Personal drea de la salud Li Todos los trabajadores, voluntarios o estudiantes autorizados por el director del centro avistencial o a quien éste delegue las tareas inherentes a sus responsabilidades, que desempefan sus labores en establecimientos asistenciales publcos, S82 80 Sretacto directo © cercano (dentro de 2 metro de distancia) con enfermos: £m serait de apoyo clinica (laboratories, bancos de sangre, ragiologia, alimentacion, see en unidades administrativas (archivos, asignacién de horas, asco, etc) 0 de apoyo logistico. 1.2. Todos los trabsjadores, voluntarios o estudiantes autorizados por el director mésico ceeee tecnico o a quien éste delegue fs tares inherentes a sus responsabilidades, gue desemperian sus labores en esteblecimientos asistencales| prvades: © au scianales que cuentan con unidades de atencién de urgencias y/o servicios de respitalcaion y desarrlien tareas que involucran contacto directo o cercano (79 aoservetre de distancia) con enfermos, en servicios de apoyo clinic, laboratories tbancos de sangre, radiologia y alimentacién. Todas las embarazadas, en cualquier etapa del embaraz0. nifios y nifias desde los 6 meses de edad y hasta 5* afo basco. Personas de 65 afios y mas. Trabajadores de avicolas y de criaderos de cerdos:6. Pacientes cronicos, entre 11 y 64 afios de edad, portadores de alguna de las siguientes condiciones de riesgo: 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 68. 6.10. eat Enfermedad pulmonar crénice, especificamente: asma bronqulal; POG; fibrosis quistica; fibrosis pulmonar de cualquier causa. Enfermedad neuroldgica (neuromusculares congénitas 0 adquiridas, que determinan trastornos de la deglucién o del manejo de secreciones respiratorias, epilepsia refractaria en tratamiento). Enfermedad renal crénica (Insuficiencia renal en etapa 4 0 mayor, en diliss). Enfermedad hepatica crSnica (cirrosis, hepatit's erénica, hepatopatias) Enfermedad autoinmune (lupus, escleroderma, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, y otras) Enfermedades metabélicas (diabetes mellitus, enfermedades congénitas del metabolismo) Cordiopatias (congénitas, reumitica, Isquémica y miocardiopatias de cualauier cause) Hipertensién arterial en tratamiento farmacol6gico. Obesidad {IMC>30). Cancer en tratamiento con cadioterapie, quimioterapia, terapias hormonales © medidas paliativas de cualquier tipo. inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. 22 €} esquema de inmunizacion y los establecimiertos responsables de la ejecucién serén aquellos sefialados en el decreto exento N* 6, de 2010, del Ministerio de Salud, 38 La campafia de vacunacién se implementaré 3 partir del mes de marzo de 2020. La meta de vacunacién contre Influenza es de 85% @ nivel nacional y por grupo objetwo. psimua ANOTESE Y PUBLIQUESE Por Orden dei Presidente de ia Republica ee how hoe an Sen ah IhanistRO DE SALUD ‘Slee Gaon Sonecretarade ud PCs eee rrerenizny Cote ofemedades