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MANUAL DEL Curso de Soporte Vital Básico (CSVB)

PARTICIPANT
E

9 Lección 9:
Quemaduras y Emergencias
Ambientales

Objetivos

Al finalizar la lección el participante será capaz de:

1. Clasificar las quemaduras de acuerdo a su profundidad y a su extensión.

2. Enunciar los signos y síntomas de las quemaduras de acuerdo a su profundidad.

3. Aplicar la Regla de los Nueve para determinar el porcentaje de Superficie Corporal

Total Quemada (SCTQ).

4. Describir el tratamiento prehospitalario de quemaduras graves.

5. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de calambres por

calor, agotamiento por calor y golpe de calor.

6. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de cada tipo de

enfriamiento.

Marzo 2016 Quemaduras y Emergencias Ambientales MP 9 - 2

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QUEMADURAS
Cualquier lesión de los tejidos corporales, causadas por exposición a distintos agentes.

CAUSAS:
Térmicas
Químicas
Eléctricas
Radiantes

Clasificación: signos y síntomas

De acuerdo a su profundidad
Quemadura de
Signos y síntomas

Quemadura de
Signos y síntomas

Marzo 2016 Quemaduras y Emergencias Ambientales MP 9 - 3

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Quemadura de Curso de Soporte Vital Básico (CSVB)

Signos y síntomas

Marzo 2016 Quemaduras y Emergencias Ambientales MP 9 - 4

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De acuerdo a su extensión

Adulto Niño
Cabeza 9% 18%
REGLA DE LOS NUEVE
PARA DETERMINAR
SCTQ Extremidad superior 9% c/u 9%
c/u
Tronco 36% 36%
Genitales 1 *
%
Extremidad inferior 18% c/u 14%
c/u
SCTQ = 100% 100
%
* Se incluye en extremidades inferiores
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Severidad de las quemaduras

El grado de severidad de una quemadura se puede estimar de acuerdo al:

Quemaduras graves

Quemaduras que afectan áreas corporales críticas (cara, manos, pies, genitales y glúteos) o cualquier
quemadura en el sistema respiratorio

Signos y síntomas de sospecha de quemadura en las vías aéreas

Tratamiento prehospitalario

1. Usar EPP (Bioseguridad)

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2. Verificar que la escena sea segura Curso de Soporte Vital Básico (CSVB)

3. Detener el proceso de quemado con una cobija mojada, o con la técnica de detenerse, tirarse y
rodar al paciente.

4. Enfriar el área quemada con agua fría o usar un chorro de agua fría sobre la quemadura por varios
minutos. Lo mejor es sumergir, si es posible, la zona afectada en agua fría
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5. Mantener abierta la vía aérea, asegurarse de que el paciente está respirando. Evaluar la frecuencia
y calidad de la respiración.
6. Cubrir toda la quemadura, usar un vendaje suelto estéril o limpio. NO obstruir la boca o nariz. NO
aplicar ninguna crema. Cubrir con sabana preferiblemente estéril
7. Dar un cuidado especial a los ojos, si los párpados o los ojos están quemados, cubrir los párpados
con apósitos abultados estériles o limpios. Si su protocolo lo permite y hay disponible agua estéril,
humedecer los apósitos antes de aplicarlos.
8. Prestar atención especial a los dedos. NO vendar un dedo que tiene quemaduras serias de segundo
grado o de tercer grado sin antes insertar un apósito entre cada dedo. Si el protocolo local lo
permite y hay disponible agua estéril, humedezca los apósitos antes de aplicarlos. Se recomienda
una ligera elevación de las piernas en caso de quemaduras a los dedos del pie o una ligera
elevación del brazo si la quemadura es en la mano.
9. Tratar el shock.
10. No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y cubrir la lesión con apósitos limpios.

Quemaduras químicas: Tratamiento prehospitalario

1. Usar EPP (Bioseguridad)

2. Verificar que la escena sea segura

3. Limpiar los químicos en polvo de la zona afectada antes de proceder al lavado. Remover las ropas y

alhajas contaminadas mientras se realiza el enjuague. Usar guantes de látex

4. Enjuagar el área con abundante agua a chorro durante veinte minutos o más.

5. Aplicar un vendaje húmedo estéril o limpio en el área afectada

6. Enjuagar la zona afectada sin retirar la venda, si el paciente comienza a quejarse de dolor o ardor
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7. Tratar el shock.
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Quemaduras eléctricas:

Los problemas más serios de una descarga eléctrica son:

Paro cardíaco, daño al sistema nervioso y lesiones en
órganos.

Tratamiento prehospitalario

1. Usar EPP (Bioseguridad)

2. Verificar que la escena sea segura
3. Revisar la respiración y el pulso, la energía eléctrica que pasa a través del cuerpo ocasiona a
menudo paro cardiaco. También puede presentarse una obstrucción parcial por inflamación de
tejidos a lo largo de la vía aérea
4. Evaluar la quemadura, buscar por lo menos dos sitios de quemado
5. Uno estará en el lugar donde el paciente entró en contacto con la fuente de energía (a menudo es
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la mano) Curso de Soporte Vital Básico (CSVB)

6. El otro será el sitio con el cual el paciente hizo contacto con la tierra, permitiendo que la energía
salga del cuerpo (a menudo es el pie o una mano)
7. Aplicar una venda húmeda estéril o limpia en las quemaduras
8. Tratar el shock
9. Seguir los protocolos locales.
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Emergencias Ambientales
EXPOSICIÓN AL CALOR

1. Calambres por calor

Son dolores y espasmos musculares que ocurren cuando el cuerpo pierde mucha sal durante una
excesiva sudoración o cuando no se repone la sal al cuerpo.

Signos y síntomas

• Calambre muscular severo, usualmente en piernas y abdomen.

• Cansancio.

• Algunas veces mareos o períodos de desmayo.

Tratamiento prehospitalario

1. Usar EPP (Bioseguridad)

2. Verificar que la escena sea segura
3. Mover al paciente a un lugar fresco
4. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). El
calambre muscular se alivia después de haber bebido el agua con sal

El paciente necesita más el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden
utilizar electrolitos comerciales.

5. Aplicar elongación sobre el músculo acalambrado, si el paciente no sufre de problemas

circulatorios en miembros inferiores. Es más efectiva la aplicación de presión que de frotación
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6. Aplicar toallas húmedas y tibias en la frente del paciente y sobre Curso

los músculos acalambrados,
de Soporte Vital Básico (CSVB)dará

alivio extra.
7. Tratar el Shock
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2. Agotamiento por Calor

Situación que ocurre cuando una persona que no está en muy buenas condiciones físicas, efectúa una
extraordinaria actividad física en un ambiente muy caluroso y como resultado de ello se afecta
seriamente el flujo de sangre en una situación parecida al shock. (Resaltar el riesgo de esta situación
en los bomberos).

Signos y síntomas

Tratamiento prehospitalario:

1. Usar EPP (Bioseguridad)

2. Verificar que la escena sea segura
3. Mover al paciente a un lugar fresco y mantenerlo en reposo
4. Remover tanta ropa como sea necesario para refrescar al paciente sin causarle escalofríos
5. Ventilar la piel del paciente
6. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). No
trate de administrarle líquidos a un paciente inconsciente

El paciente necesita más el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden
utilizar electrolitos comerciales.
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7. Prevenir el shock.
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3. Golpe de calor

También llamado insolación. Situación muy grave que ocurre cuando en una persona se sobrecalienta
su cuerpo por una falla en los mecanismos de regulación del calor o enfriamiento. La persona no suda
y por ende su temperatura sube de manera exagerada, pudiendo dañar las células cerebrales hasta
llegar a la muerte.

Signos y síntomas

Tratamiento prehospitalario

1. Usar EPP (Bioseguridad)

2. Verificar que la escena sea segura
3. Enfriar al paciente rápido y de cualquier manera. Mueva al paciente de la fuente de calor. Remueva
sus prendas y envuelva al paciente con sábanas húmedas. Vierta agua fría sobre las sábanas. Debe
normalizar la temperatura corporal del paciente o sus células cerebrales morirán
4. Colocar bolsas frías o hielos, debajo de las axilas, así como en las muñecas, tobillos y en cada lado
del cuello
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5. Buscar un recipiente adecuado o bañera y sumergir en agua fría al paciente

Curso hasta
de Soporte VitalelBásico
cuello. Usar
(CSVB)

hielo para enfriar al paciente

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CUADRO COMPARATIVO PARA EL RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE

LAS EMERGENCIAS POR CALOR

CALAMBR AGOTAMIEN GOLPE

E POR TO POR DE
CALOR CALOR CALOR

CALAMBRE SI NO NO
S
MUSCULAR
ES
MAREO SI SI PROBABL
S, ES
NAÚSE
AS
RÁPIDA Y PROFUNDAS
SUPERFICI Y LUEGO
RESPIRACIÓ VARÍA AL SUPERFICIAL
N ES

PULSO VARÍA DÉBIL RÁPID

OY
FUERTE
PIEL SIN FRÍA, SECA,
CAMBIO PEGAJO CALIEN
SA Y TE Y
PÁLIDA ROJA

PÉRDIDA RARA A CON

DE S VECES FRECUENC
CONOCMIENT VECE IA
O CS
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ENFRIAMIENTO

La exposición al frío excesivo puede producir alteraciones en la salud. En casos severos, el

enfriamiento general del cuerpo (hipotermia) puede llevar a la muerte. La exposición al frío excesivo
puede manifestarse de dos maneras:

1. Enfriamiento general

Llamado también Hipotermia General, es probablemente la lesión por frío mas frecuente, afecta todo
el cuerpo con un descenso general de la temperatura a tal punto de perderse el control termal, llegando
al coma y a la muerte.

Signos y síntomas

Tratamiento prehospitalario

1. Usar EPP (Bioseguridad)

2. Verificar que la escena sea segura
3. Efectuar la evaluación del paciente para determinar la magnitud del problema.
4. Mantener las vías aéreas permeables.
5. Mantener seco al paciente.
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6. Aplicar calor por medio de bolsas o botellas calientes, frazadas calientes,

Curso de aire
Soporte Vital caliente,
Básico (CSVB) calor

irradiado o con su propio calor y el de los presentes. Llevar al paciente a un medio ambiente tibio.
Un baño tibio es de mucha ayuda.
7. Si el paciente está alerta ofrecerle líquidos calientes sin alcohol.
8. No permitir que el paciente regrese al mismo lugar donde se encontraba, pues probablemente
vuelva la hipotermia.
9. Vigilar constantemente los signos vitales.
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2. Enfriamiento localizado
El 70% del cuerpo humano está compuesto de agua. Cuando se expone al frío excesivo, el agua
intracelular se congela, dando como resultado cristales de hielo que pueden destruir las células.

Enfriamiento localizado

superficial Signos y síntomas

Tratamiento prehospitalario

No se debe frotar ninguna zona del enfriamiento superficial, ya que los cristales que
se forman dentro de las células pueden destruirlas

1. Usar EPP (Bioseguridad)

2. Verificar que la escena sea segura
3. Calentar el área afectada. Aplicar una fuente segura (no quemar al paciente) de calor externo al
sitio lesionado
4. Proteger el área congelada, cubriéndola y manejándola con mucho cuidado.
5. Secar el área afectada y aplicar un vendaje limpio si luego del calentamiento no se
siente congelada tornándose roja o azul. Colocar apósitos entre los dedos si están afectados.
NO PERMITIR QUE SE VUELVA A CONGELAR.

3. Enfriamiento localizado

profundo Signos y síntomas

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1. Manchas en la piel (moteada). Aparece color blanco, luego amarillo Cursogrisáceo

de SoporteyVital
finalmente
Básico (CSVB)
azul grisáceo.
2. La superficie de la piel se sentirá congelada en el sitio del enfriamiento y las capas del tejido
por debajo de la superficie se sentirán duras al tacto.

Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Administrar el mismo tratamiento que el empleado en el enfriamiento superficial.