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Consumo de alimentos con fitoestrógenos y

disminución de la sintomatología del climaterio,


en una población de Montevideo, Uruguay.
¿Una relación posible?
Mag. Lic. Nut. Allyson Gómez - 2018
Motivo de la investigación:
• Interés por los alimentos funcionales y entre ellos los que
contienen fitoestrógenos.
• Climaterio: etapa de la vida con cambios físicos, hormonales
y emocionales.
• Evidencia: variabilidad de resultados en relación al posible
beneficio del consumo de fitoestrógenos en la disminución
de la sintomatología del climaterio.
Evidencia científica:
• Algunos estudios: resultados auspiciosos en la reducción de los
síntomas vasomotores “sofocos” con el consumo de
fitoestrógenos (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7).
• Otros: indican que el consumo de fitestrógenos no sería tan
efectivo (8, 9, 10, 11, 12).
Contenido y consumo:
• No contar con datos de contenido de fitoestrógenos, y consumo
de alimentos con fitoestrógenos en la población uruguaya.
Algunos conceptos previos:
• Fitoestrógenos: componentes no esteroides
contenidos en los vegetales, que producen
respuesta estrogénica, es decir acción similar a
los estrógenos de la mujer (1).
• Los principales grupos bioquímicos en la
alimentación son: isoflavonas, lignanos y
cumestanos.
• Isoflavonas: soja y sus derivados (genisteína y
daidzeína).
• Lignanos: semillas de lino y de sésamo.
Otros conceptos:
• Menopausia: cese permanente de la
menstruación por pérdida de la función
hormonal ovárica (13).
• Climaterio: transición entre la etapa
reproductiva de la mujer y la pérdida
gradual de la función ovárica por
envejecimiento de los mismos (14).
• Climaterio: disminución de los niveles
de estrógenos sofocos, sudores
nocturnos, trastornos del sueño,
sequedad vaginal, etc.

Para esta investigación…


• Climaterio: período entre los 40 y 64
años de edad, según el 2do. Consenso
Cubano sobre Climaterio y Menopausia
(15).
Objetivo general
• Investigar si el consumo de alimentos
con fitoestrógenos, contribuye a
disminuir los síntomas vasomotores
presentes en mujeres entre 40 y 64
años de edad, en Montevideo,
Uruguay.
Objetivos específicos
1. Indagar las características de consumo, de los
alimentos con fitoestrógenos más consumidos
por las encuestadas.
2. Determinar el aporte calórico y nutricional, de
los alimentos con fitoestrógenos más
consumidos por las encuestadas.
3. Conocer la percepción de la población en
estudio, de la disminución de los síntomas
vasomotores en función del consumo de
alimentos con fitoestrógenos.
Metodología:
• Estudio: observacional descriptivo.
• Muestra: conveniencia, 80 mujeres
entre 40 y 64 años de edad, vivían en la
ciudad de Montevideo, en etapa del
climaterio, estuvieran o no con
menopausia.
• Muestreo: espacios públicos y en el
entorno geográfico de empresas de
venta de alimentos naturales.
Metodología:
• Formulario de encuesta: 16 preguntas
(cerradas y abiertas).
• Fecha de recogida de datos: 15/10 a
15/11 de 2017.
• Proceso de los datos: programa
informático Microsoft Office Excel 2010.
• Test estadístico: prueba χ² (chi-cuadrado).
Metodología:
Alimentos con fitoestrógenos investigados:
Mezcla de semillas (lino,
Jugos de fruta con soja
Porotos de soja girasol, sésamo, proteína de
envasados
soja texturizada)
Milanesa de soja Galletas con semillas de
Proteína de soja
envasada sésamo
Hamburguesa con
Tofu Galletas con semillas de lino
proteína de soja envasada
Frankfurters con proteína Galletas con semillas de
Leche de soja
de soja envasada sésamo y lino
Granola con semillas de
Brotes de soja Semillas de lino
sésamo y lino
Otros alimentos que
Harina de soja Semillas de sésamo contengan soja o semillas
(sésamo o lino)………..
Metodología:
Alimentos con fitoestrógenos:
• Determinó: los más consumidos.
• Características de su consumo (cantidad y
frecuencia consumida).
• Aporte calórico y nutricional: Información
nutricional en el rótulo del alimento o TCQ.
- Aporte de fitoestrógenos: isoflavonas (mg)
y lignanos (mg) de TCQ.
Metodología:
Percepción de la disminución de los síntomas
vasomotores por el consumo de alimentos
con fitoestrógenos:
• Valoración de la percepción:
- no disminuyeron los “sofocos”.
- disminución: leve, moderada o
acentuada.
• Determinación consumo de alimentos con
fitoestrógenos: adecuado/inadecuado.
Resultados
Consumo de alimentos con
Fitoestrógenos
89%: 71
entrev.
consumen o
han consumido
alimentos con
fitoestrógenos
Características del Consumo de
Mezcla de Semillas (cantidad y
frecuencia de consumo)
Total: 31
encuestadas
(consumen
mezcla de
semillas)
Total: 31
encuestadas
(consumen
mezcla de
semillas)
Aporte calórico y nutricional
(macronutrientes y
fitoestrógenos) de la Mezcla de
Semillas
Tabla 1: Composición química de la Mezcla de semillas (16, 17, 18, 19)

Porción: 1 cda : 15 g
Análisis de los resultados:
• El 74% de las encuestadas que consumen mezcla de semillas,
ingiere entre 2 y 3 cucharadas por día (Figura 3). Les aporta entre
152 y 228 Kcal/d.
• La recomendación calórica para mujeres en etapa del climaterio
se encuentra entre 1600 -1800 kcal/d (20), por lo que las semillas
representan un 11% del aporte calórico diario.
• En relación a los macronutrientes la cantidad consumida no
incidiría en los aportes de la dieta habitual (20).
Aporte de fitoestrógenos:
• Isoflavonas: Un consumo de 2 a 3 cdas/d de mezcla de semillas aporta
entre 0,9 mg y 1,3 mg de isoflavonas, que apenas cubre el 1,5% de la
recomendación diaria (60 - 100 mg/d) que está asociada a beneficios
orgánicos (21).
• Lignanos: Consumen entre 7,5g y 11,25g/d de semillas de lino. Se
sugiere un consumo de 10 g/d de semillas para provocar cambios
hormonales (4), por lo que la ingesta de 3 cdas/d sería suficiente para
cubrirlo.
• La mezcla de semillas es una buena fuente de fitoestrógenos de tipo
lignanos, pero no de isoflavonas.
Consumo adecuado vs Consumo
inadecuado, de Mezcla de
Semillas
30 entrev:
consumen la mezcla
de semillas con el
obj de disminuir los
síntomas
vasomotores.

73%: consumo
inadecuado.
Percepción de disminución de
Síntomas Vasomotores vs
Consumo de Mezcla de Semillas
Total: 30 entrevistadas
Test estadístico:
• Hipótesis nula (Ho): El consumo de alimentos con
fitoestrógenos no disminuye los síntomas
vasomotores del climaterio.
• Hipótesis alternativa (H1): El consumo de
alimentos con fitoestrógenos disminuye los
síntomas vasomotores del climaterio.
• Prueba X2 con un nivel de confianza de 95%
(nivel de significancia α = 0,05).
• Resultados: p=0,63 mayor a 0,05 (0,63>0,05), no
hay asociación entre las variables, por lo que se
acepta la hipótesis nula (Ho).
Conclusión de la prueba estadística:

• Para la población estudiada el consumo de


alimentos con fitoestrógenos no
disminuye los síntomas vasomotores del
climaterio.
Conclusiones
• La mezcla de semillas (semillas de sésamo, lino,
girasol y proteína de soja texturizada) es el
alimento con fitoestrógenos más consumido por
las entrevistadas y por mayor tiempo.
• El aporte promedio diario de fitoestrógenos es
insuficiente según las recomendaciones.
• El consumo de alimentos con fitoestrógenos en
la población estudiada, no disminuyó los
síntomas vasomotores del climaterio.
Para continuar investigando…
• Contar con la cantidad exacta de cada ingrediente
de la Mezcla de semillas.
• Tener en cuenta la digestibilidad (semillas enteras y
sin procesar).
• Interacción con otros nutrientes que disminuyan su
absorción.
• Consenso en la cantidad recomendada de consumo
de alimentos con fitoestrógenos.
• Industria: aportar información nutricional en
relación al contenido de fitoestrógenos en
alimentos recomendados para este tipo de público.
Referencias bibliográficas
1. Torresani ME. Aprendamos a comer frente al cambio hormonal. 2a ed. Akadia, editor. Buenos Aires; 2015.
2. Tranche S, Brotons C, Pascual de la Pisa B, Macías R, Hevia E, Marzo-Castillejo M. Impact of a soy drink on climacteric
symptoms: an open-label, crossover, randomized clinical trial. Gynecol Endocrinol. 2016;32(6):477–482.
3. Taku K, Melby M, Kronenberg F, Kurzer M, Messina M. Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot
flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. North Am Menopause Soc.
2012;19(7):776–90.
4. Mataix Verdú J. Alimentos Funcionales. In: Nutrición y Alimentación Humana Tomo I: Nutientes y Alimentos. 2nd ed. Madrid:
Ergon; 2015. p. 537–53.
5. Haya J, Camil C, Pérez T. Fitoestrógenos: conocimientos básicos y utilidad clínica. Toko Ginecol Práctica. 2002;61(663):337–63.
6. Tempfer CB, Bentz EK, Leodolter S et al. Phytoestrogens in clinical practice: a review of the literature. Rev del Clim.
2008;11(62):83–92.
7. Franco O, Chowdhury R, Troup J, Voortman T, Kunutsor S, Kavousi M, Oliver-Williams C, Muka T. Use of Plant-Based Therapies
and Menopausal Symptoms A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016;315(23):2554–63.
8. Díaz-Yamal I, Munévar-Vega L. Fitoestrógenos: Revisión de tema. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2009;60(3):274–80.
9. Guedrá L, Févre A, Graesslin O. Alternativas al tratamiento hormonal sustitutivo de la menopausia. EMC-Ginecología-
Obstetricia. 2015;52(4):1–12.
10. Mintziori G, Lambrinoudaki I, Goulis D, Ceausuc I, Depypere H, Erel C et al. EMAS position statement: Non-hormonal
management of menopausal vasomotor symptoms. Maturitas. 2015;81(3):410–3.
Referencias bibliográficas
11. Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J, Brown Julie. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms.
Base datos Cochrane Revis Sist. 2013;12.
12. Dew TP, Williamson G. Controlled flax interventions for the improvement of menopausal symptoms and postmenopausal bone
health: a systematic review. Menopause. 2013;20(11):1207–1215.
13. Organización Mundial de la Salud. Investigaciones sobre la menopausia en los años noventa. Informe de un Grupo Científico de la
OMS. Ginebra: OMS; 1996. Serie de Informes Técnicos: 866.
14. Utian W. The International Menopause Society menopause-related terminology definitions. Climacteric. 1999;2(4):284–6.
15. 2do. Consenso Cubano sobre climaterio y menopausia. Sección Clim y Menopaus Soc Cuba Obstet y Ginecol. 2006;
16. Expansión Datosmacro.com. Uruguay-Población 2016 [Internet]. Available from:
https://www.datosmacro.com/demografia/estructura-poblacion/uruguay
17. Flax Council Of Canada. Capítulo 1: Descripción y Composición de la Linaza. In: LINAZA - Un Producto Premier de Salud y Nutrición
[Internet]. 2015. p. 9–21. Available from: https://flaxcouncil.ca/wp-content/uploads/2015/04/FlxPrmr-R11-Ch1_Span.pdf
18. Baduí Dergal S. Legumbres. In: Química de los Alimentos. 5th ed. México: Pearson; 2012. p. 683.
19. World Health Organization, Food and Agriculture Organization of the United Nations. Diet, nutrition and the prevention of
chronic diseases. Report of a joint WHO/FAO expert consultation. Geneva: WHO Technical Report Series 916; 2003. p. 149.
20. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans 2015-2020
[Internet]. 8th ed. 2015. Available from: http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.
21. Ministerio de Sanidad y Consumo. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Informe del Comité Científico de la
Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) en relación con las consecuencias asociadas al consumo de
isoflavonas. España; 2007. p. Número de referencia: AESAN 2007-002.
Muchas Gracias!!!

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