COMBATIR LOS PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

REGISTRO DE PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES

Ayuda al paciente s combatir más eficazmente sus pensamientos disfuncionales y por lo
tanto a disminuir su disforia. La mayoría de los pacientes tienen una actitud intermedia y
utilizan con regularidad el PRD si reciben del terapeuta la indicación y aliento adecuados.

Es más probable que el paciente haga uso de éste si el terapeuta sigue estas pautas:

1. Terapeuta debe dominarlo (con sus propios PA)

2. Presentar en dos etapas en dos o más sesiones (columnas 1-4 y 6-8)
3. Asegurarse de que el paciente entiende y cree en el modelo cognitivo para que
comprenda el valor de identificar y evaluar sus pensamientos.
4. Paciente debe mostrar capacidad para identificar sus pensamientos automáticos y
emociones primero. Capaz de exponer la situación y describir sus emociones y sus
respuestas fisiológicas son confundirlas con sus PA.
5. Paciente debe mostrar buenos resultados en las primeras 4 columnas antes de seguir
con las últimas dos.
6. Terapeuta y paciente deben haber evaluado verbalmente al menos un pensamiento
automático importante y haber logrado una disminución en la disforia antes de
mostrarle las últimas dos columnas.
7. Si paciente no hace uso de RPD terapeuta debe averiguar PA o motivar otras maneras.

MOTIVAR A LOS PACIENTES PARA QUE UTILICEN EL REGISTRO DE PENSAMIENTOS

DISFUNCIONALES

Algunos pacientes comienzan a usar el RPD cada vez que se sienten mal. Terapeuta alienta
al paciente para que lo use. Si a la siguiente semana regresa con un formulario
correctamente completado (y mejoró su estado de ánimo) es posible que no necesite más
motivación. Si no lo hizo correctamente o no hubo mejoría el terapeuta determinará por
qué sucedió y actuará en consecuencia.

La conversación con el paciente respecto a las ideas disfuncionales que se pueden estar
interponiendo en el RPD pueden ser: Falta de expectativas, PA sobre personas viendo el
RPD, etc.
CUANDO EL REGISTRO DE PENSAMIENTOS NO RESULTA SUFICIENTEMENTE ÚTIL

Terapeuta puede ayudar al paciente a evitar la producción de PA críticos respecto de sí

mismo, de la terapia, del terapeuta o el RPD poniendo énfasis en la utilidad general de
ésta técnica y sus limitaciones.
Explicar al paciente que RPD no puede ser muy eficaz cuando el paciente no puede
combatir el pensamiento o imagen automática que más le perturba, si se trata de un PA
que a la vez es una creencia central, si la evaluación y la respuesta son superficiales o si
descalifica la respuesta.

FORMAS ADICIONALES DE REACCIONAR FRENTE A LOS PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

No es deseable que los pacientes utilicen esta modalidad con todos sus PA, ya que
consumiría gran parte de su vida. Alternativas:

-Completar RPD mentalmente

-RPD de pensamiento similar
-RPD de situaciones anteriores parecidas que puedan aplicar a la misma situación
-Leer tarjeta de apoyo
-Escuchar una sesión de grabación o parte de ella

Es más provechoso aplicar técnicas de resolución de problemas que evaluar PA.