ates so et uen a 2 eek) Curso de Proteccién Radioldgica en Radiodiagnéstico Médico Unidad 3: RAYOS X.Ter ele eo * Los Rayos X fueron descubiertos accidentalmente por Wilhelm Réentgen mientras estudiaba los rayos catédicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje. + A pesar de que el tubo estaba dentro de una caja de cartén negro, Roentgen vio que una pantalla de platinocianuro de bario, que casualmente estaba cerca, emitia luz fluorescente siempre que funcionaba el tubo. Aspectos Histéricos * Tras realizar experimentos adicionales, determinéd que la fluorescencia se debia a una radiaci6n invisible mas penetrante que a radiacion ultravioleta, Roentgen llamé a los rayos invisibles “rayos X” por su naturaleza desconocida._ Lv N ok 4 i Naturaleza: Los Rayos X son radiaciones electromagnéticas (fotones) de energias tales, que en el proceso de interaccién con la materia producen efectos ionizantes (efecto fotoeléctrico y efecto Compton). Propiedades: “Se propagan en linea recta a una velocidad comparable a la de la luz, & Pueden penetrar en la materia ¢ incluso atravesarla (transmisién) Alatravesar la materia son absorbidos y dispersados (atenuacién). Impresionan peliculas radiograficas (efecto fotografico). La imagen que se forma es debida a la radiacién que logra atravesar el objeto, * Producen fluorescencia y fosforescencia en algunas substancias (efecto luminiscente). + Ocasionan moditicaciones bioldgicas (efecto blolégico). Los Rayos X no tienen carga ni masa Come eae es ei Cacti Los rayos X son producidos en un circuito eléctrico el cual es alimentado por una tensién y una corriente determinada El alto voltaje lo provee un equipo externo al tubo de rayos X. Dependiendo de la tecnologia con la cual fue disefado tendré un comportamiento especifico (monofasico o trifasico, alta frecuencia, el tipo de onda, etc)ena uE a nee. Adicionalmente tiene un circuito secundario que suministra corriente al filamento del catodo para producir la termoionizacion. El alto voltaje produce un arco eléctrico entre el catodo y el Anodo que hace posible la produccién de los rayos X ena uE a nee. Alto Voltage HAW Anodo (blanco) 5 Catodo (filamento)ect E eG FUNDAMENTOS: Los rayos-X se generan de la interaccion de electrones emitidos en un filamento incandescente, los cuales son acelerados mediante un campo eléctrico y van a colisionar con un objeto metalico (blanco o target). Los rayos X se producen por dos fendmenos fisicos: + RayosX caracteristicos. * Rayos X por frenado o Bremsstrahlung. Teese RCN 4 COMPLETELAS SENALIZACIONES FUNDAMENTOS:Rayos X Caracteristicos Son rayos X generados en la interaccién de electrones del filamento con los electrones del blanco. cwmmcrenstie x tars + Electrones acelerados interacciona con electrones del blanco (preferentemente de la capa k, |) produciéndose asf vacancias electronica. + Acto seguido, electrones de las capas superiores bajan a ocupar las vacancias, produciéndose de este modo la emision de rayos X, en virtud de la diferencia de energia que existe entre las capas electronica del atomo. Los valores de energia de este tipo de rayos x son Unicos y bien definidos (espectro discreto).Rayos X por frenado o Bremsstrahlung Son rayos X generados por el cambio de direccién de los electrones provenientes del filamento al interaccionar con el campo eléctrico nuclear de los atomos de blanco. icone tow encacy Bewstoanine xe Pe a miu Reuse] La energia de los rayos X por frenado es equivalente ala energja cinética perdida por el electron desacelerado. + Los valores de energia de este tipo de rayos X va desde casi cero hasta la maxima energia cinética perdida; esto esel espectro es continuo.“Espectro de rayos X El espectro de rayos X es la distribucién energética con la cual losrayos X son generados. La calidad e intensidad de un espectro depende fundamentalmente de: kV, mAs, filtracién, material del blanco. Espectro de rayos X COMPLETELAS SENALIZACIONESEnergia o Intensidad Relativa 20 40 60 80 100 Energia del foton KeV 120 Pe Rt keri pe Los parémetros que controlan el funcionamiento de un equipo de rayosX son: Tension eléctrica (kilovoltaje): Es el potencial aplicado entre el catodo y el anodo. Sirve para acelerar los electrones emitidos en el todo que impactaran en el anodo para la produccién de los rayos X. Corriente eléctrica (miliamperios): Es el valor de la cantidad de electrones que fluye entre el cétodo y el anodo. El numero de electronesimpulsados determina la cantidad de rayos X producidos.Ra Rt kerb Tiempo de exposicion (s): Es el periodo de tiempo que dura la emision de rayos X Generalmente los parametros que se controlan en la consola de un equipo de rayos X son: Kilovoltaje (kV) Miliamper-segundo (mAs) = Corriente (mA) x Tiempo (s) Miliamperios-segundo (mA s) Esel valor de la corriente de electrones que fluye entreel catodo y el Anodo (mA) multiplicado por el tiempo de ] I exposicion (s). I Bajomas Alto mAs menor cantidad mayor eantidad de rayos X de rayos XPRC) EL kV es el potencial eléctrico (de 40 a 150 kV) aplicado entre el catodo y el 4nodo. Sirve para acelerar los electrones emitidos en el filamento. ‘xT000 i? * ‘ransromuacon PraA RANT | | _ Paeeu td La filtracién es la eliminacién selectiva de rayos X de baja energia, permitiendo que sean los de energia de rango medio losque llequen ala placa radiografica 0 receptor de imagen.gm Filtraci6n total Filtraciéninherente + Es la filtracion que se produce en la ventana de vidrio del tubo de rayos X, el refrigerante y el material que sella el tubo + Esta filtracion es propia del tubo de rayos X (inherente), es equivalentea 1.0 mm de aluminio aproximacamente. Filtraciénadicional + Es la filtracién que se adiciona colocando discos de aluminio en la via de salida del haz de rayos X (entre el colimador y el sello del cabezal) + Dependiendo del kV del equipo se usara un cierto espesor y tipo de material (aluminio 0 cobre). Fittracién total = Filtracion inherente + Filtracion adicional (mm de aluminio o su equivalente)Nee Co Cue Le ieulsctrc + Menor dosis en piel del paciente. + Aumenta el contraste de la imagen Disminuye la cantidad de rayos X generado en el tubo. Para compensar esta disminucion y a efecto de obtener una buena imagen se necesita aumentar el tiempo de exposicién. CTCwe MGC trabajo (kV) (mm de Al) 50-70 15 Norma Vigente Pareles (tlre (rN oe Este es un parémetro muy importante para ceterminar la opetatividad del tubo de rayos X durante su vida titi El rendimiento de un tubo nos indica cuanto de radiacién estamos generando con una determinada corriente. Se mide en dosis absorbida por miliamper-segundo a un metro de distancia entreel foco y la superficie del cuerpo. D uGy Tt mAs Los valores de rendimiento de acuerdo al tipo de equipo son los que se indican a continuacién > 25 para monofasico > 50 para trifasicoy H.F. >30 para dentalesTR EU ERs et Re Rue sey xy) + Para un KV fijo, al aumentar el miliamperaje (mA), aumenta el niimero de rayos X generados. + Elrango de energia (minimo y maximo) no variaCémo varia el espectro con el kilovoltaje (kV) + Para un mA fijo, al aumentar el kV, aumenta la aceleracion de los electrones que provienen del filamento, y por tanto los rayos X por frenado aumentan y son mas energéticos + Esto hace que aumente la energia media y el rango energético del espectro en su conjunto ER CUP erence c Uma. 2 + Silos rayos X son mas energéticos, mayor poder de transmision tendran en el objeto o tejido biolégicoa radiografiar.Neuere eis re kM eM oe to + Absorbe los rayos x de baja energia y aumenta la energia media del haz (endlurecimiento del haz). * Disminuye la intensidad global de radiacién. Cen ee Col ca T 4 Tubo de rayos X Un tubo de rayos X consta de una ampolla de vidrio al vacio en cuyo interior se encuentran: Un filamento delgado emisor de electrones (catodo), un disco de cobre recubierto en tungsteno (anodo, blanco o target) Rodamientos Anode Rotatoriode Welframio Carcasade Vidrio Armazén Cireuitodel Anopo + Filamento — cétovo Pleze Giratoria Filamento bev dldoedo o FEET sce tctones glCen ee Col ca T 4 COMPLETELAS SENALIZACIONES Ampolla de vidrio a) El catodo Es la fuente de electrones; formado por un filamento metalico en espiral (1-2 mm de diametro y 1-2 cm de longitud). Caracteristicas * Cuando una corriente eléctrica (corriente de filamento), de 4 a 6 Amperios circula por el filamento, éste se vuelve incandescente y emite electrones (efecto termoiénico). + La corriente de filamento genera una cortiente de electrones entre catodo y anodo de 50 a 400 mA (cortiente del tubo). + El filamento es de tungsteno, el cual proporciona una emision termoiénica mayor que otros metales Filamento grueso Filamento finoened © Consta de un disco giratorio metalico (bronce) recubierto. de tungsteno donde llegan los electrones acelerados procedentes del catodo, Nota: Es aqui donde se generan los rayos X. Pista2: Punto Pista 1: Punto focal fino focal grueso Caracteristicas * El disco va acoplado a un vastago y gira aproximadamente a 3400 revoluciones por minuto, * En un equipo de mamografia el disco giratorio esta recubierto de molibdeno o odio * En radilogia dental el blanco es fijo y el recubrimiento es tungsteno. uence eRe cl Estructura metalica qlue contiene al tubo de rayos X. internamente lleva una funda de plomo pata evitar que los rayos X salgan en direccién diferentes al haz Util Ventana para salida del haz Cubierta metalicaOBTENCION DE IMAGENES RADIOLOGICAS Imagenes con Tecnologia Convenelonal. Son aquellas imagenes que se obtienen en peliculas radiograficas —(placas) mediante un proceso de revelado quimico y luego se visualizan en un negatoscopio diagnostico. para emitir_ el Imagenes con Tecnologia Digital. Son aquellas imagenes que se obtienen de forma digital, empleando detectores para capturar la imagen. Se realizan de dos formas: + Digitalizando imagenes de un equipo convencional _existente: Rayos X 0 Equipo de Mamogratia. + Directamente de un Equipo de Rayos X Digital. EQUIPOS DE RAYOS X Tomégrafo Equipos usados para radiodiagnestico médico + Equipos convencional o general + Mamégrafo + Fluoroscopio + Densitometro + Tomégrafo Mamégrafo wt Bh — yEee Cue oes Equipos convencionales (fijos y méviles) » Colimador de hojas hojas maéviles con luz de campo calibrado; la desviacién entre el campo de luz visible y el campo de rayos X debe ser menor al 2% de la distancia foco pelicula. » Filtracién mayor a 2,5 mm de Al (0 equivalente) » Tamaiio de punto focal aproximadamente 1 mm? » Ensamblado de forma correcta para utilizar el efecto anddico. Eee Cue oes Equipos convencionales (fijos y méviles) Para equipos portatiles el cable de disparo debe ser mayor a 2m de longitud. Los parametros que se colocan en consola (kV, mAs) deben representar la realidad, la diferencia entre los valores nominales y los valores medidos debe ser menor al 10%. La radiacion de fuga menor a ImGy/h a 1m de distancia. El rendimiento del tubo mayor a 50 \Gy/mAs para generadores de alta frecuencia; y mayor a 25 uGy/mAs para equipos monofasicos, medido a 1m.re EquipoFijo Equipo mévil Colimador de hojas méviles Colimador fijo (no esta permitido su uso)Equipos de mamografia Son equipos especiales generadores de rayos X para obtener la mejor imagen con la bajas dosis de radiacién. Caracteristicas: + Elmaterial del blanco es de molibdeno o rodio, emplea rayos X caracteristicos, no lo de frenado (Bremsstrahlung). + Tamaiio de punto focal 0,3 mm? + Filtracién de 0,3 mm de Al. + Se apoyaen el efecto anddico. + Potencial eléctrico: 25 - 35 KV (28 KV como estandar) + Corriente de tubo: variable cle 100 a 300 mA + Tiempos de exposicion: de 0,5 a 2s + Compresién del tejido mamatio para disminuir la radiacién dispersa y separar los tejidos, stot detente NiEee chic se + Un fluoroscopio utiliza una fuente de rayos X y una pantalla fluorescente que al interaccionar con los rayos X transmitidos, ésta se ilumina y permite ver imagenes anatémica y funcional en tiempo real + En su forma mas simple, consiste en un equipo de rayos x y una pantalla fluorescente entre las que se sitda al paciente. + Los equipos modemos acoplan la pantalla a un intensificador de imagen y una camara de video, lo que permite que las imagenes sean gtabadasy reproducidasen un monitor. ees eui ees se Kv: 70-75 mAs : 25 promedio.Densitometro ie Es un equipo que usa una fuente de rayos X para evaluar la densidad 6sea mineral Caracteristicas: + Es un sistema dual, el equipo opera alteradamente a dos kilovoltajes (70 y 140 KV), para crear un espectro de doble energia + Las caracteristicas de atenuacién del hueso y del tejido suave, vatian con la energia de los rayos X + Un detector de energias con analizador de doble canal cuenta los fotones resultantes de dicha atenuacién, + Ladosis entregada al paciente es baja Denstrometia Osea uci) Brae de ayo x Es el equipo de rayos X que emplea altos kilovoltajes y altos amperajes. Es uno de los equipos que ha teniclo mayor evolucién tecnolégica El tomégrafo emite un haz colimado de rayos X que incide sobre el cuerpo que se estudia. La radiacién que atraviesa el cuerpo es recogida por los detectores. Luego el emisor del haz continua cambiando su otientacién, los detectores continuan recibiendo la radiacién para las diferentes angulaciones.ue Un sistema de tratamiento de imagenes va 'sumando y promediando' todas las imagenes. Esto se repite hasta que el tubo de rayos y los : = detectores han completado las & angulaciones necesarias en la longitud axial requerida. En este momento se Especificacién Técnica de Tomégrafos man 38" 35DmA tiene la imagen tridimensional vp 7150 Kv , Fotos 0,840.5 0.8x0.7 mm definitivay fiable. Seapine te $e nee) Evolucion: Tra generacion: El tubo de rayos X emite radiacién y es recibico por un inico detector. Luego el tubo gira un angulo pequefio, asi hasta completar solamente 180°. Una imagen se realiza en 4 a 5 minutos 2da generacion: Es el mismo principio que el anterior pero en este caso se tiene un arreglo lineal de detectores que reciben los rayos X. El tiempo para realizar la imagen se reduce a menos de 1 minuto 3ra_generacion: El tubo gira de forma continua y el arreglo de detectores tiene forma circular y cubren un Angulo de 30° a 40°. El giro pata adquirir la imagen es de 360". Una imagen se puede obtener en B unos pocos segundos de 1 a5 segundos. 5ae = Tomodgrafo - Evolucion: Ata generacion: Es el mismo funcionamiento que el de 3ra generacién, la diferencia es que los detectores son fijos y cubren los 360° de circunferencia. Helicoidales y Multicortes: El tubo gira constantemente y a su vez la camilla se desplaza, de tal manera que al paciente se le escanea de forma helicoidal, Adicionalmente tienen incorporados varias. filas circulares de detectores y se aprovecha el abanico de rayos X de mejor forma, Se ha incrementado el numero de imagenes adquiridas. Ademas se optimiza la dosis al paciente. Imagen de une TC oetetral de los origenes de a anes en une trait ce, 100x120 porte fenuea) « imagen Go un ano "mar tienda eon una TC seus, on Una mate Se 238"2 Evolucién de la cobertura de los equips multidetectores Con aumento de as filas activas disponibles. Numero de filas de detectores x tamara de detector.ee MO Cure Cuneo ie eed ZEn gran parte de que depende la obtencion de una buena imagen radiografica? pos | ad (Ge eePunto Focal o Tamafio de Fuente El punto focal es un area sobre el blanco o tarjet (visto desde el eje de haz rayos X), cuyo tamaio depende de: tamaho del filamento y angulacién del blanco ; ii an anoxic Target oven Target Filamento tno Mayor punto Menor po ‘cal al Haz tno de stootenes ‘ta resctucien Gomagen Mayor peru penumbra baa resolucon ae Imagen large spot — = your sample — <> JO your sample vrs ne SSS = sp inoye oneRe Ce Reucie Seneca 22 Focogrueso mayor cantidad de rayos X generados soot — = matt mayor penumbra geométrica {baja resolucion) yrs — Jeo rss + mayor dosis al paciente . co Sse ince + menor cantidad de rayos X generadlos. [al + menorpenumbra geometrica {alta resolucion) + lapelicula podria ser rechazada por el movimiento del paciente. Efecto Anddico (efecto talén o efecto Heel) + Es la reduccién de la intensidad del haz de rayos X hacia el lado del anodo y aumento en el lado del cétodo; es decir la mayor intensidad no se encuentra en el eje central del haz, sino desplazado hacia el catodo. + Este efecto se produce por la angulacién del blanco (de 10° a 20°) y varia segtin el fabricante + El efecto andédico aumenta al aumentar la distancia punto focal - placa radiograficaEfecto AnédicoPosicién 1 PROYECCION| ANODO | CATODO COLUMNA CABEZA PIES FEMUR PIES CADERAS HUMERO CODO HOMBRO PIERNA TOBILLO | RODILLA ANTEBRAZO | MUNECA coDO.Petree ae tae) ‘nil Tubo de rayos X 7... radiacién, Radiacin, dispersa reiilla ll hnssyphea rigs ele ter oa Nis s1a | 4Como surge la radiacion dispersa?ele ter oa Nis s1a | éCémo afecta la radiaci6n dispersa en la imagen?ele ter oa Nis s1a | éCdmo disminuir la radiacion dispersa?ele ter oa Nis s1a | Cémoafecta la rejilla anti difusora en la imagen? + Absorbe una significativa cantidad de radiacién directa provocando que llegue menos rayos X al receptor de imagen o pelicula radiografica + Para compensar esta pérdida se hace necesario aumentar el tiempo de exposicion. + Loanterior tiene un implicancia en una mayor dosis en el paciente. ; : Sin rejilla Con rejilla Importante: No se recomienda usar rejilla en nifios ni gestantes.eos a mCueur a RU) Es un dispositivo de plomo que se sittiaa la salida del haz de rayos X, sirve para limitar el area necesaria a radiografiar (tamafio de campo) Colimacior (vista superior) oan 2 4Ubicacién del punto focal. (Hot Spot) Importante: No se debera realizar procedimientos radiolégicos a distancias foco-piel menores a 45 cm en radiologia o menores a 30 cm en fluoroscopia. |