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SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
ENFERMERÍA
DEFINICIÓN
1.- Eco cardiografía obstétrica, con búsqueda dirigida de las CC, facilita el
diagnóstico y por tanto permite la anticipación en el manejo, se puede realizar el
traslado de la madre previo al nacimiento para resolver quirúrgicamente la
cardiopatía, en los centros terciarios.
DISPONIBILIDAD DE PROSTAGLANDINA
CARDIOPATIA CONGENITA
Descripción
OBJETIVOS
Las IIH complican la patología base, producen deterioro del estado general y
lesionan el miocardio.
Recepción en ucin
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
Cumplir indicaciones médicas Estabilizar al RN cardiópata
descompensado y mantener estabilidad
una vez compensado.
Instalación de Catéter Epicutaneo La instalación de este catéter permite su
según las condiciones y en el momento utilización segura por periodos
oportuno prolongados con un mínimo de riesgos
para el RN. Es un catéter central de
instalación periférica, por lo que es ideal
para la administración de drogas vaso
activas, medicamentos y soluciones
hiperosmolares.
Administración de Prostaglandina.
Tomar muestra de exámenes de Para precisar confirmación diagnóstica y
laboratorio corregir alteraciones(acidosis y anemia).
-Gases de catéter o arteria radial derecha,
con el objeto de comparar la saturación
oximétrica pre y post ductal.
-Tiempo de protrombina, hemograma,
BUN, creatinina sérica, calcio y ELP.
El corto circuito cardiaco puede lesionar
las células sanguíneas y dar lugar a
hemólisis que origina anemia.
Observar signos de descompensación Cianosis: en áreas muy vascularizadas
cardiaca: cianosis, acrocianosis, indican hipoxemia y mala saturación de
taquicardia, taquipnea, quejido, ritmo hemoglobina.
galopante, pulsos periféricos distintos a La cianosis aparece en las cardiopatía con
los centrales, precordio hiperactivo, disminución del flujo sanguíneo pulmonar
disminución del tono muscular , y corto circuito intracardiaco D-I. También
letárgia, irritabilidad, perfusión capilar en aquellas con flujo sanguíneo pulmonar
lenta , hepatomegalia normal o aumentado con mezcla
intracardiaca del retorno venoso sistémico
y pulmonar.
Valorar función renal: Balance Hídrico -ELP y K: el K bajo puede causar arritmias
estricto -En insuficiencia cardiaca leve: restricción
moderada de líquidos y sodio aportando el
80% de los requerimientos.
-BH (+): Uso de diuréticos. Las pérdidas
urinarias normales deben ser superiores a
1 ml/kg/hr
-Densidad Urinaria: valora el estado de
hidratación y de la capacidad de diuresis.
Normal 1005 -1010
Peso diario o cada 12 horas Aumento significativo indica insuficiencia
cardiaca congestiva
Valorar el estado y trabajo ventilatorio La ventilación óptima, relaja los alvéolos,
previene la hipoxia grave y el paro
respiratorio, para ello se debe valorar FR,
color, parámetros del VM, niveles de PO2
y CO2, detectar permeabilidad del TET.
Ventilar aumentando la PO2 previo
aspiración de TET
Administrar medicamentos según La administración correcta de cada
técnica medicamento según sus especificaciones,
asegura su óptima utilización por el
organismo del RN con los mínimos efectos
colaterales.
PGE1 vía exclusiva.
Posición Fowler 30º - 45º La inmovilidad compromete la función
Cambios de posición respiratoria.
El dolor y el disconfort aumenta la
ansiedad y el stress.
Facilitar el contacto de los padres El contacto favorece el apego, disminuye
la ansiedad y el estrés del niño y de los
padres, para ello:
-Visitas programadas al RN
-Educación : Técnicas de alimentación,
muda, masajes
-Permitir la compañía de los padres en las
interconsultas con especialistas
-Fomentar las relaciones familiares
-Permitir la participación de los padres en
los cuidados del niño; alimentación, muda
-Solicitar autorización para intervención
quirúrgica. Previsión