COLEGIO SANTA MARÍA GORETTI DE PADRE HURTADO

EQUIPO DE GESTIÓN EDUCATIVA

CONVIVENCIA ESCOLAR

INFORME DERIVACIÓN
Fecha derivación: ___ / ___/2020
Nombre de (la) estudiante:
Fecha Nac : 23 – 02 - 2004
Docente :
Edad:
Curso:

CARACTERÍSTICAS QUE PRESENTA EL (LA) ESTUDIANTE RESPECTO DE:

1.- Rendimiento académico:

2.- Integración, afectividad, adaptación y conducta.

3.- Antecedentes familiares.

4.- Otros

Sin otro fin, se despiden atentamente

(Nombre Profesor Jefe). Tamara Espinoza

Profesor Jefe. Psicóloga