AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENOR

DENTRO DEL PAIS

Yo LUZ MARLENY HUAMAN MANAYAY de Nacionalidad

peruana, Estado Civil soltera, identificada con DNI N°
41401355, domiciliado en Calle 3 piso 2do Urb el pacifico
etapa 1 MZ G LT 8 del Distrito de san Martín de Porres de
ocupación ama de casa, Autorizo el viaje: De conformidad con
lo señalado en el artículo III del
Código de los niños y adolescentes Ley N°27337, la madre
manifiesta
expresamente que autorizan el viaje de su menor hijo STIVEN
WILLIAMS VASQUEZ HUAMAN, con DNI N° 75620028
de 16 años de edad, para que pueda realizar su viaje a la ciudad
de Chiclayo.
En señal de conformidad firmo la presente autorización.

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LUZ MARLENY HUAMAN MANAYAY
DNI N° 41401355