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SÍNDROME ULCEROSO GENITAL Y ADENOPATÍA

ÁNGEL URIEL JIMÉNEZ JIMÉNEZ

CASO CLÍNICO

Varón de 32 años, sin alergias conocidas. Conjuntivitis vírica en 2006. Cólico nefrítico en 2007,
objetivándose una litiasis por oxalato y fosfato cálcico. No antecedentes quirúrgicos.

El paciente consulta por una lesión indolora en el pene de 6 días de evolución que no modifica su
tamaño. Niega traumatismo o relaciones sexuales de riesgo (salvo una felación). No presenta
síndrome miccional ni fiebre. No refiere otra clínica por aparatos.Se objetiva una lesión ulcerosa
de bordes sobreelevados e indurados de +/- 1cm de diámetro “no molesta” a la palpación, sin
exudado purulento. Presenta Adenopatía inguinal.No presenta ninguna otra alteración a la
exploración general.

1. Signos y síntomas Característicos

 Lesión indolora en el pene de 6 días de evolución que no modifica su tamaño.


 Lesión ulcerosa de bordes sobreelevados e indurados de +/- 1cm de diámetro
 Adenopatía inguinal

2. Factores predisponentes intrínsecos y extrinsecos.

Varón de 32 años

3. Diagnóstico Sindromático.

Síndrome Ulceroso Genital y Adenopatía

4. Diagnósticos Presuntivos.

1. Treponema pallidum
2. Herpes Simple tipo 2
3. Haemophylus ducreyi

5. Pruebas de laboratorio.

Muestra: sangre

Pruebas directas

Pruebas Indirectas
 Pruebas Treponémicas: FTA-ABS( Prueba de absorción de anticuerpos
treponémicos fluorescentes)
 Pruebas No treponémicas: VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
6. Resultados Esperados

FTA-ABS: Título de Anticuerpo específicos frente Treponema pallidum

VRDL: Título de anticuerpo contra Cardiolipina Positivo

7. Diagnóstico etiológico y nosológico

 Diagnóstico Etiológico: : Treponema pallidum


 Diagnóstico nosológico: Sifilis adquirida

8. Tratamiento específico

Penicilina G: Afectan la síntesis de la Pared celular. Inhibe la reacción de transpetidación


(se unen a las traspeptidasas PBP conocidas como proteínas de enlace de penicilinas).

9. Prevención Primer y Segundo Nivel

Prevención Primer nivel:


 Hábitos sexuales seguros
 Contacto y tratamiento correcto de las parejas sexuales de los pacientes que
tienen infecciones demostradas
Prevención segundo nivel:
 No se dispone de prevención de segundo nivel.

10. Fisiopatogénia del signo o síntoma relevante.

 La destrucción tisular y las lesiones observadas en la sífilis son principalmente


consecuencia de la respuesta inmunitaria del paciente ante la infección.
 Hialuronidasa: facilita la infiltración perivascular

.
Espiroqueta

Tejido Subepitelial

Unión a fibronectina y
matriz extracelular

Edema y proliferación de
células endoteliales

Ulceración necrótica

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