ANEXO 3

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTOS

Yo,……………………………………………… identificado (a) con DNI N° ………………………., y

con domicilio en …………………………………………………

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

a. NO haber sido sancionado administrativamente en el cargo de director general por falta

grave
b. NO estar inhabilitado para el ejercicio profesional o el ejercicio de la función pública.
c. NO estar incluido en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido.
d. NO estar condenado con sentencia firme por delito doloso.
e. NO estar condenado por delito de terrorismo, apología del terrorismo, delito contra la
libertad sexual, delitos de corrupción de funcionarios y/o delitos de tráfico de drogas.
f. NO estar incluido en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos.
g. NO tener una medida de separación preventiva del IEST
h. NO cumplir una Jornada a tiempo completo en alguna otra institución pública o privada
que afecte la jornada laboral del puesto al que postula o ejerce.

Firmo la presente declaración, de conformidad con lo establecido en el artículo 49 del Texto

Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso
de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en
el artículo 411 del Código Penal, concordante con el artículo 33 del Texto Único Ordenado de la
Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

…..…, de …. de 201…

________________________
FIRMA
DNI N°….