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SIMULACRO TR 02 Pag.

1 USAMEDIC 2019
SIMULACRO Nº 02 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2019
PARTE I

1.Las vacunas frente a la gripe que se utilizan actualmente se caracterizan por:


a) Impedir mediante la inmunidad que generan que aparezca una pandemia.
b) Precisar solo la administración de una dosis a lo largo de la vida.
c) Ser más eficaces en ancianos, ya que responden con títulos de anticuerpos más elevados.
d) Variar su composición antigénica cada año, debido a la deriva antigénica de los virus gripales A y B.
e) Disponer de tres subtipos del virus de la gripe A (H3N2, H1N1 y H5N1).
2.Uno de los siguientes hongos produce con mayor frecuencia meningoencefalitis en pacientes con SIDA:
a) Criptococosis.
b) Candidiasis.
c) Histoplasmosis.
d) Blastomicosis.
e) Esporotricosis.
3.Una pérdida mayor de electrolitos que de agua en una deshidratación en niños se define como:
a) Isotónica.
b) Hipertónica.
c) Hipernatrémica.
d) Hiponatrémica.
e) Hipoclórica.
4.Uno de los siguientes NO se considera un indicador de posible maltrato en el niño:
a) Quemaduras en calcetín.
b) Retraso de crecimiento y desarrollo psicomotor.
c) Caries
d) Lesiones en miembros inferiores.
e) Falta de seguimiento sanitario y de vacunaciones.
5.La presencia de un nivel hemático en la cámara anterior del globo ocular, se denomina:
a) Hemorragia subconjuntival.
b) Hifema.
c) Hipopion.
d) Efecto Tyndall.
e) Congestión ciliar.
6.Un paciente diabético de 20 años de evolución acude con un ojo doloroso y congestivo. A la exploración destaca una hiperemia
conjuntival, rubeosis del iris, edema corneal y presión intraocular elevada. ¿Qué le sugiere el cuadro?
a) Uveítis anterior.
b) Glaucoma neovascular.
c) Glaucoma crónico simple
d) Glaucoma facolítico.
e) Uveítis posterior.
7.Paciente embarazada se presenta muy preocupada debido a la presencia de lesiones / cambios cutáneos que ha observado iguales a los
de su tío que tiene cirrosis hepática por hepatitis C. Es probable que ella se refiera a un tipo de lesiones o cambios que corresponden a:
a) Hiperpigmentación y angiomas arácneos.
b) Línea negra y cloasma.
c) Angiomas arácneos y eritema palmar.
d) Estrías y cloasma.
e) Estrías y línea negra.
8.¿Cuál de los siguientes es cierto con respecto a la prueba de VIH durante el embarazo?
a) No debe ofrecerse a pacientes en las poblaciones de bajo riesgo.
b) Se requiere tamizaje universal por ley.
c) Se lleva a cabo de manera rutinaria sin el consentimiento de la paciente.
d) Se lleva a cabo sólo a solicitud de la paciente.
e) Se recomienda el tamizaje universal con la notificación a la paciente.
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9. En un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es
continua (p.e. nivel de glucosa en sangre). Aceptando que la variable tiene una distribución normal, el test correcto para comparar la respuesta es:
a) La t de Student.
b) El test de Wilcoxon.
c) Análisis de la varianza.
d) El test de Kruskal-Wallis.
e) El test chi-cuadrado.
10. ¿Cuál de los siguientes describe mejor el revestimiento normal de la trompa uterina (de Falopio)?
a) Epitelio escamoso.
b) Epitelio transicional.
c) Epitelio cuboideo.
d) Epitelio columnar ciliado.
e) Tejido conjuntivo fibroso.
11. Varón de 30 años de edad presento un tumor intracerebral frontal derecho que no captaba contraste con los métodos de imagen. Se le
realizo una lobectomia frontal. Se le aplico radioterapia asociada a temozolomida. Al cabo de 8 años se produce una recidiva del tumor,
que ahora muestra con los métodos de imagen captación de contraste y área de necrosis. El estudio histológico estableció diagnostico de:
a) Glangliocitoma.
b) Astrocitoma pilocitico.
c) Glioblastoma.
d) Meduloblastoma.
e) Cordoma.
12. ¿Cual de los siguientes rasgos es característico de los signos extrapiramidales de la enfermedad de parkinson?
a) La escasa o nula respuesta a la l-dopa en faces incipientes.
b) La instauración relativamente rápida.
c) La asimetría.
d) Su asociación con temblor cefálico.
e) Su asociación con piramidalismo.
13. Un niño de tres años de edad ingresa en el hospital por un síndrome hemolítico-urémico (SHU) aparecido después de tres días de
diarrea sanguinolenta sin fiebre. ¿Cuál es el agente causal más probable de este síndrome diarreico asociado al SHU?
a) Rotavirus.
b) Yersinia Enterocolítica O3.
c) Giardia intestinalis.
d) Escherichia Coli O157:H7.
e) Áscaris Lumbricoides.
14. En la sepsis grave en niños, la falla multiorgánica se caracteriza por:
a) Neumonía bacteriana.
b) Alcalosis respiratoria.
c) Coagulación intravascular diseminada.
d) Insuficiencia hepática.
e) Muerte cerebral.
15. En la fractura-luxación de Monteggia se puede lesionar una de las siguientes:
a) El nervio radial.
b) El nervio mediano.
c) El nervio cubital.
d) La arteria humeral.
e) La arteria radial.
16. Varón de 40 años sufre atropello. Llega cianótico y en su exploración inicial se da cuenta de que no respira. Aspira la boca y la faringe
de restos de saliva, sin objetivar cuerpo extraño. ¿Qué maniobra intentaría a continuación para garantizar el control de la vía aérea?
a) Traqueotomía entre el 2º y 3º cartílago traqueal y ventilación.
b) Cricotirotomía y ventilación.
c) Colocación de un tubo de Guedel y masaje cardiaco.
d) Intubación orotraqueal y ventilación.
e) Maniobra de Heimlich.
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17. ¿Cuál de los siguientes hallazgos fetales se relaciona con menor frecuencia con otras anomalías congénitas?
a) Onfalocele.
b) Gastrosquisis.
c) Hernia diafragmática.
d) Atresia duodenal.
e) Valvula posuretral.
18. Durante la evaluación prenatal, la ecografia se ha convertido en un procedimiento frecuente. Compárese el hallazgo específico con la
anormalidad que suele relacionarse. El signo del limón se relaciona mayormente con:
a) Defecto intraventricular.
b) Defecto del tubo neural.
c) Atresia duodenal.
d) Síndrome de Potter.
e) Talasemia.
19. La mejor forma de verificar una hipótesis en epidemiologia es a través de:
a) Un estudio descriptivo.
b) Un estudio experimental.
c) Un estudio caso-control.
d) Un estudio de cohortes.
e) Un estudio transversal.
20. El área glútea es irrigado por:
a) Nervio hipogástrico anterior (T12)
b) Nervio iliaco posterior (T12-L1)
c) Nervio ilioinguinal (L1)
d) Nervio genitofemoral (L1-2)
e) El nervio pudendo (S2,S3,S4).
21. En la valoración del patrón funcional “nutricional / metabólico” se valoran entre otros aspectos:
a) El estado de la piel.
b) Ingresos hospitalarios.
c) Estreñimiento o diarrea.
d) Incontinencia urinaria.
e) Los valores o creencias.
22. Ante un paciente, con antecedentes de haber recibido hace 5 años radioterapia sobre hipófisis, que llega a Urgencias estuporoso, con
presión arterial sistólica de 70 mmHg, fiebre de 39ºC y con sudoración fría, lo primero que debe hacerse es:
a) Practicar cultivos (hemocultivos, urocultivos) para localizar el foco infeccioso.
b) Realizar un test corto de Nuvacthen (ACTH) intravenoso.
c) Colocar una vía con cloruro sódico al 0.9 % e hidrocortisona.
d) Colocar una vía con cloruro sódico al 0.9%, glucosa al 10% e hidrocortisona.
e) Administrar hidrocortisona y tiroxina.
23. En una revisión programada, se encuentra que un niño de 8 años de edad tiene proteinuria 2 + en el análisis de orina. Prueba
diagnostica mas apropiada:
a) Nitrógeno ureico sanguíneo y creatinina sérica.
b) Urocultivo.
c) Urografía excretora.
d) Repetir el análisis de orina.
e) Ecografía renal.
24. ¿Qué sospecharía ante una niña con tasa elevada de gonadotropinas y pubertad precoz?
a) Un tumor ovárico.
b) Una pubertad precoz verdadera de origen hipofisario.
c) Un tumor suprarrenal.
d) Causa iatrogénica.
e) Una hiperplasia suprarrenal congénita.
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25. Un lactante de 2 años de edad rechaza mover su brazo izquierdo y lo mantiene flexionado al nivel del codo, con pronación del
antebrazo. Su padre lo jaló del antebrazo y no existe otro antecedente traumatológico. Diagnostico mas probable:
a) Fractura de clavícula.
b) Fractura de Salter tipo IV del húmero distal.
c) Luxación de la cabeza radial.
d) Fractura de la porción distal del radio.
e) Contusión del nervio cubital.
26. ¿Cuál de los siguientes corresponde al mismo espacio donde se aplica la anestesia epidural?
a) Bloqueo espinal.
b) Local.
c) Pudendo.
d) Paracervical.
e) Caudal.
27. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un luteoma del embarazo?
a) Se diferencia con facilidad de un tumor de células hiliares.
b) No es parte del cuerpo amarillo del embarazo.
c) Está compuesto de células basófilas pequeñas.
d) Es quístico.
e) Es maligno.
28. Mujer con cardiopatía clase II está embarazada. No tiene otros problemas de salud. El plan terapéutico para su embarazo consiste en:
a) Una dieta de la ADA de 2 200 cal para obtener un aumento de peso adecuado.
b) Limitar el aumento de peso de 9 a 11 kg (20 a 25 libras).
c) Ácido acetilsalicílico a baja dosis (81 mg) de manera profiláctica.
d) Parto vaginal si es posible.
e) Parto, siempre y cuando se verifique la madurez pulmonar.
29. Las actividades de salud en las escuelas deben basarse principalmente:
a) En programas educativos.
b) En programas preventivos.
c) En programas nutricionales.
d) En exámenes periódicos.
e) En programas alimenticios.
30. Una de las siguientes estructuras esta dividida en dos lóbulos:
a) Placenta en raqueta.
b) Placenta bipartita.
c) Placenta de embarazo múltiple.
d) Placenta accreta.
e) Placenta previa.
31. ¿Cual de los siguientes confirma el diagnostico de lupus eritematoso sistemico?
a) Unos anticuerpos antinucleares positivos
b) Una biospsia renal demostrando una glomerulonefritis proliferativa.
c) Unos niveles bajos de complemento serico y aftosis oral.
d) La presencia de artritis no deformante, fotosensibilidad, leucopenia y pleuritis.
e) Alopecia reciente.
32. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es compartida por las espondiloartropatias?
a) La inflamación ocular(uvetitis, conjuntivitis)
b) Leucopenia.
c) La hipertensión arterial.
d) La presencia de afectacion gástrica.
e) La afectación renal
33. Una niña que no está inmunizada frente a la varicela lleva dos días durmiendo con su hermana, que sufre ahora la infección. Es muy
probable que el brote cutáneo de la primera niña aparezca:
a) En las 24 horas siguientes al contagio.
b) 2 a 4 días después.
c) Aproximadamente 1 semana después.
d) De 2 a 3 semanas después.
e) Improbable que por un único contacto desarrolle la enfermedad.
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34. El método de cultivo de orina en niños más utilizado en hospital, que determina el número de colonias, se denomina:
a) Fanconi.
b) Kass.
c) Potter.
d) Griess.
e) CUMS.
35. Señale como se denomina la hernia que sale al exterior por el triángulo de Hesselbach:
a) Hernia inguinal indirecta.
b) Hernia inguinal directa.
c) Hernia crural.
d) Hernia epigástrica.
e) Hernia de Ritcher.
36. Uno de los siguientes constituye el tratamiento mas efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con acalasia:
a) Esofagomiotomía.
b) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas.
c) Agentes bloqueantes de los canales del calcio.
d) Dilatación neumática.
e) Dilatación hidráulica.
37. Una mujer de 34 años de edad con lupus eritematoso sistémico de larga evolución está embarazada por primera vez. Acude a consulta
a las 10 semanas de gestación. Se requieren pruebas especiales para ella durante su embarazo debido a la función renal marginal
secundaria a la gravedad de su enfermedad. ¿Cuál de las siguientes incluye las recomendaciones para el tratamiento?
a) Títulos de anticuerpos antinucleares seriados para seguir el curso de su enfermedad.
b) Reposo en cama modificado para disminuir los riesgos.
c) Preeclampsia sobrepuesta.
d) Biometría hemática completa seriada para evaluar las cifras plaquetarias, ecografia regular para vigilar el crecimiento fetal.
e) Valores de proteína reactiva C en cada trimestre.
38. Compárense los efectos de los siguientes medicamentos durante el embarazo con los dientes deciduales con manchas:
a) Tetraciclina.
b) Nitrofurantoína.
c) Estreptomicina.
d) Cloramfenicol.
e) Ibuprofeno.
39. En relación a los estadios de la transición demográfica, ¿a qué fase corresponde el descenso progresivo de la tasa de natalidad (TN) y
el descenso de la tasa de mortalidad (TM)?
a) Comienzo de la transicion.
b) Antiguo régimen demográfico.
c) Regimen demográfico moderno.
d) Final de la transición.
e) Régimen demográfico clásico.
40. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la participación de FSH en la menstruación?
a) FSH incrementa el número de sus propios receptores en las células de la teca.
b) FSH induce a los receptores de LH de las células de la granulosa dentro del folículo dominante.
c) FSH induce la aromatasa de las células tecales.
d) FSH estimula el crecimiento folicular sólo en la etapa preantral inicial.
e) FSH estimula la producción de andrógenos en las células de la granulosa.
41. Una paciente con antecedentes de trombosis arteriales y venosas con abortos de repeticiones y tiempo de tromboplastina parcial
activado (TTPa ) alargado ¿Cual es el diagnostico mas probable?
a) Deficit de proteína C.
b) Deficit de proteína S.
c) Sindrome antifosfolipidico.
d) Mutaciones del factor V Leiden.
e) Hiperhomocisteinemia.
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42. ¿Cuál de las siguientes situaciones supone una mejoría en un paciente con una crisis asmática?
a) Volumen residual =150%.
b) Disminución de las sibilancias.
c) Actividad de los músculos respiratorios accesorios.
d) Pulso paradójico
e) PaCO2 = 35 mmHg.
43. Niño de 10 años, con molestias articulares, púrpura y dolor abdominal, presenta hematuria recurrente. El diagnostico mas probable es:
a) Nefropatia por IgA.
b) Enfermedad hematúrica con proteinuria.
c) Glomerulonefritis aguda post-estreptocócica.
d) Enfermedad de Wegener.
e) Síndrome de Schonlein – Henoch.
44. Niño de 7 meses después de dos días de estar severamente deshidratado, presenta anuria de más de 24 horas. Laboratorio: pH:7.2,
bicarbonato: 12 mEq/dL. ¿Cuál de las siguientes complicaciones electrolíticas presenta?
a) Hipokalemia.
b) Hipercalcemia.
c) Hiperkalemia.
d) Hipomagnesemia.
e) Hipernatremia.
45. Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cubito y radio ¿Cuál es el
tratamiento a seguir?
a) Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses.
b) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.
c) Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones.
d) Osteosíntesis estable y yeso protector.
e) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.
46. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del radio?
a) Mas frecuente en hombres.
b) La mayoría se produce como consecuencia.
c) La mayoría responde favorablemente al tratamiento conservador.
d) La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas fracturas.
e) El tratamiento quirúrgico esta contraindicado.
47. Una mujer de 26 años de edad cuya fecha de última menstruación (FUM) ocurrió hace 2 meses y medio, cursa con hemorragia, cólicos
uterinos y arroja tejido por la vagina. Dos horas después todavía tiene hemorragia profusa. El diagnostico probable es aborto incompleto.
De las opciones enlistadas, ¿en cuál de las siguientes es más probable la hemorragia?
a) Retención de productos de la concepción.
b) Rotura uterina.
c) Coagulopatía sistémica.
d) Laceraciones vaginales.
e) Hemorroides que sangran.
48. ¿Cuál de los siguientes es el procedimiento indicado?
a) Histerectomía.
b) Taponamiento vaginal.
c) Compresión de las hemorroides.
d) Fibrinógeno intravenoso (IV).
e) Legrado uterino.
49. Señale cuál característica NO es una de las fundamentales de la Atención Primaria de Salud:
a) Integral.
b) Participativa.
c) Accesible.
d) Especializada.
e) Continua y permanente.
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50. ¿Cuál de los siguientes permite que la sangre menstrual por lo general no contenga coágulos?
a) Heparina.
b) Hemofilia orgánica.
c) Coagulación y licuefacción previa.
d) Toxinas que inhiben la coagulación.
e) Variante de von Willebrand.
51. Una paciente de 42 años consulta por presentar, tres horas después de la ingesta de un pastel de crema en un restaurante, un cuadro
de vómitos y deposiciones diarreicas sin productos patológicos ni fiebre. Mientras que la paciente es visitada, su marido inicia un cuadro
similar. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el responsable del cuadro clínico?
a) Salmonella enteritidis.
b) Shingella sonnei.
c) Staphylococcus aureus.
d) Campylobacter jejuni.
e) E. coli.
52. ¿Qué microorganismo es el principal responsable de las bacteriemias asociadas a catéter intravascular?
a) P. aeruginosa.
b) C. albicans.
c) S. aureus.
d) E. coli.
e) S. epidermidis.
53. Halla a un niño de 14 años que tras una fiesta se cortó hace 25 minutos. El diálogo es poco claro por su estado de embriaguez. Su
hermano dice que está vacunado correctamente según el calendario de vacunaciones. A la exploración aprecia una herida profunda,
sangrante y sucia en el muslo. ¿Qué haría a continuación?
a) Limpieza de herida y desbridar tejidos desvitalizados.
b) Limpieza de la herida y gammaglobulina específica.
c) Limpieza de la herida y toxoide.
d) Limpieza de la herida, toxoide y gammaglobulina.
e) No hacer nada.
54. Ante niño de 8 años con pseudopubertad precoz, aceleración del crecimiento e hipertensión arterial, cabe pensar en el diagnóstico de:
a) Prolactinoma.
b) Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-Hidroxilasa.
c) Hipotiroidismo.
d) Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 11-Hidroxilasa.
e) Síndrome de Albright.
55. Paciente de 32 años que sufre caída casual sobre la palma de la mano con la muñeca en hiperextension. En la exploración clínica
destaca dolor selectivo a nivel de la tabaquera anatómica. La sospecha clínica es de fractura de escafoides carpiano pero las radiografías
practicadas son normales ¿Cual debe ser nuestra actitud?
a) No efectuar ningún tratamiento.
b) Realizar una tomografía axial computarizada.
c) Inmovilizar la muñeca con un yeso de escafoides y repetir la radiografía a las dos semanas.
d) Realizar tratamiento médico.
e) Pedir una gammagrafía ósea.
56. Se presenta a una niña de nueve años y medio en el consultorio con un ganglio de casi 1.75 cm en su cuello, justo a la izquierda de la
línea media debajo de su cartílago cricoides. No es suave y se mueve cuando traga. Se ha ido agrandando en los últimos meses y no la vio
su pediatra en la revisión de los nueve años. No hay historiales familiares de desórdenes endocrinos. El diagnóstico más probable es:
a) Linfadenopatía viral reactiva.
b) Cáncer tiroideo papilar.
c) Quiste braquial dividido.
d) Adenoma folicular del tiroides.
e) Quiste del conducto tirogloso.
57. Paciente de 31 años se está preparando para comenzar la fecundación in Vitro (IVF), ya que tiene las trompas de Falopio obstruidas. En
el histerosalpingograma (HSG) se observa que tiene hidrosalpingues dilatados grandes bilateralmente ¿Cuál sería el próximo paso?
a) La paciente debe comenzar el ciclo de tratamiento de IVF.
b) La paciente debe repetir el HSG para confirmar el resultado.
c) No se le debe ofrecer a la paciente la oportunidad de la IVF.
d) Debe realizarse una ligadura de trompas bilateral antes de comenzar la IVF.
e) Sus hidrosalpinges deben drenarse por aspiración transvaginal antes de comenzar la IVF.
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58. Antes de hacer una incisión uterina durante una cesárea, el cirujano debe examinar el útero para asegurarse que la incisión es en el
lugar correcto. ¿Cuál de las siguientes situaciones aplica, generalmente, a un útero durante el embarazo?
a) Rota hacia la derecha, debido al promontorio sacro.
b) No hay rotación.
c) Rotación hacia la derecha, debido al rectosigmoide.
d) Rotación hacia la izquierda, debido del promontorio sacro.
e) Rotación hacia la izquierda, debido al colon sigmoide.
59. Un estudio de evaluación económica de tecnologías médicas, en el que los autores notifican tanto los costos que se originan como los
beneficios que se obtienen en unidades monetarias, se define como:
a) Costo de la enfermedad.
b) Costo-efectividad.
c) Costo-beneficio.
d) Estudio de costo-eficacia.
e) Costo-utilidad.
60. Los ovarios están cubiertos por una capa delgada de epitelio llamada epitelio germinal. ¿Cuál es la razón de que se llame así?
a) Las células germinales se originan de él durante la vida fetal.
b) Produce células germinales a través de la vida menstrual.
c) Protege al óvulo de las bacterias.
d) Se pensaba que producía células germinales.
e) Está conformado por células germinales.
61. Señale cual es la indicación de tratamiento con interferon beta en pacientes con esclerosis múltiple en la actualidad:
a) Tratamiento sintomático de los brotes.
b) Prevención de los brotes en pacientes con formas clínicas recurrentes remitentes.
c) Tratamientos de la discapacidad de las formas primarias progresivas.
d) Tratamiento para la neuritis óptica.
e) Tratamiento de todas las formas clínicas, pero solo en casos muy avanzados (sin deambular).
62. Episodio caracterizado por sensación epigástrica que asciende al tórax por dificultad para conectar con el entorno, movimientos de
masticación, distonia de una mano y falta de respuesta, de un minuto de duración con amnesia poscrítica, es una crisis:
a) Parcial simple.
b) Parcial secundariamente generalizada.
c) Parcial compleja.
d) Ausencia típica.
e) Ausencia atípica.
63. Ante un niño con talla inferior 2 desviaciones estándar, inteligencia normal, apariencia de cara de muñeca, retraso en la maduración
ósea y niveles altos de la GH, deberíamos pensar en:
a) Síndrome de Turner.
b) Enanismo tipo Laron.
c) Cretinismo.
d) Enanismo hipofisario.
e) Acondroplasia.
64. En una prueba cutanea de tuberculina, a un niño de 5 años de edad que el año pasado viajo a Perú se le halla 8 mm de induración para
5 unidades de tuberculina de PPD. No hay historia sugerente de contacto con tuberculosis. Esta reacción probablemente indica:
a) Sensibilidad al diluyente.
b) Inyeccion subcutanea en ves de intradermica del material de la prueba.
c) Sensibilidad cruzada a la micobacteria no tuberculosa.
d) Infeccion tuberculosa.
e) Enfermedad tuberculosa.
65. En la cirrosis hepática, la exploración inicial de elección para el diagnostico precoz del hepatocarcinoma es:
a) Niveles de fosfatasa alcalina.
b) TAC abdominal.
c) Gammagrafía hepática.
d) Ecografía abdominal.
e) Angiografía hepática
66. ¿Cuál de las siguientes causas de lesiones intrínsecas de tipo inflamatorio de la pared intestinal puede causar obstrucción?
a) Invaginación.
b) Malrotación.
c) Bridas y adherencias.
d) Diverticulitis.
e) Absceso intraabdominal.
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67. ¿Cuál de los siguientes corresponde al mecanismo hemostático más importante para combatir la hemorragia posparto?
a) Contracción de los haces musculares uterinos entrelazados.
b) Inhibición de la fibrinólisis.
c) Aumento de los factores de coagulación durante el embarazo.
d) Coagulación vascular intramiometrial debida a vasoconstricción.
e) Disminución notable de la presión sanguínea en las vénulas uterinas.
68. Mujer de 18 años de edad, soltera, obesa, sedentaria (G1, P0) llega por primera vez a su atención prenatal a las 16 semanas de gestación.
Historia no relevante y dice estar bien de salud. historia dietética: ingesta con gran contenido de carbohidratos sin consumo de verduras frescas.
Exploración física: de límites normales, aunque está un poco pálida. ¿Cuál de los siguientes incluiría en la orientación nutricional sugerida?
a) Una dieta estricta para mantener su peso habitual.
b) 25 a 30 g de proteína en la dieta diaria.
c) Una ingesta de 1 200 calorías al día.
d) Complemento de ácido fólico.
e) Una hora de ejercicio aeróbico vigoroso cuando menos una hora al día.
69. ¿En qué fase de los estudios clínicos de los nuevos fármacos se inicia la vigilancia epidemiológica?
a) III.
b) II.
c) I.
d) 0.
e) IV.
70. ¿Cuál de las siguientes hormonas es estimulada por la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)?
a) Hormona adrenocorticotropina (ACTH).
b) Hormona del crecimiento (GH).
c) Hormona luteinizante (LH).
d) Péptido opiáceo.
e) Hormona estimulante de la tiroides (TSH).
71. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es normal en el LCR?
a) Menos de 30 mg de glucosa.
b) 0-4 leucocitos por mm3.
c) 70 mg de proteínas.
d) Presión mayor de 300 cm H2O.
e) Hematíes en poca cantidad.
72. Hombre de 32 años que hace 2 años fue diagnosticado de esclerosis múltiple. acude urgente porque desde hace 4 días presenta
paraparesia severa y progresiva que le dificulta el caminar. ¿Que actitud terapéutica adoptaría en ese momento?
a) Inmunoglobulinas intravenosas.
b) Pulsos intravenosos de 1 gramo de metilprednisolona.
c) Plasmaferefis.
d) Rehabilitación motora intensa
e) Copolimero I
73. Niño de 2 años de edad padece de criptorquidia, presenta una masa indolora palpable en el flanco izquierdo que no sobrepasa la línea
media, microhematuria y riñón izquierdo anulado funcionalmente. ¿Cuál es su diagnostico?
a) Nefroblastoma.
b) Tumor de Grawitz.
c) Quiste renal simple.
d) Hidronefrosis.
e) Neuroblastoma.
74. ¿Cuál de estas terapias antimicrobianas es la mas sugerida como alternativa en el tratamiento de Brucelosis en niños menores de 8 años?
a) Isoniazida.
b) Quinina.
c) Doxiciclina.
d) No existe fármaco actualmente como alternativa.
e) Rifampicina.
75. ¿Cuál de las siguientes alternativas es factor de riesgo para colangiocarcinoma según la OMS?
a) Hepatitis B.
b) Clonorchiasis hepática.
c) Litiasis vesicular.
d) Hepatitis C.
e) Vesícula escleroatrófica.
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76. ¿Cuál es la causa más frecuente de la eventración abdominal?
a) Obesidad.
b) Sobreesfuerzo físico.
c) Tosedor crónico.
d) Cirugía electiva.
e) Cirugía laparoscopica.
77. En un embarazo ectópico tubario, ¿hacia cuál de los siguientes sitios se rompe con mayor frecuencia la trompa?
a) Uraco.
b) Vejiga.
c) Espacio de Retzius.
d) Intestino grueso.
e) Cavidad peritoneal.
78. ¿Cuál de las siguientes pacientes es la que con mayor probabilidad tendría una placenta previa?
a) 19 años de edad, Gesta 1, para 0, presentación de vértice.
b) 24 años de edad, Gesta 2, para 1, presentación pélvica.
c) 34 años de edad, Gesta 5, para 3, abortos 1, presentación de vértice.
d) 36 años de edad, Gesta 7, para 6, abortos 0, situación transversa.
e) 28 años de edad, Gesta 3, para 1, abortos 1, presentación pélvica.
79. La conformidad con las preferencias sociales expresadas en los principios éticos, valores, normas, leyes o regulaciones se llama:
a) Eficiencia.
b) Aceptabilidad.
c) Equidad.
d) Efectividad.
e) Legitimidad.
80. ¿Cual de los siguientes fármacos puede provocar un cuadro de intoxicación de mayor gravedad?
a) Amitriptilina.
b) Fluvoxamina.
c) Venlafaxina.
d) Sertralina.
e) Mirtazapina.
81. ¿Cuál es la causa de la mayoría de los derrames pleurales quilosos?
a) Hipertrigliceridemia
b) Carcinoma broncopulmonares
c) Mesoteliomas pleurales
d) Traumatismos
e) Linfangioleiomiomatosis
82. ¿Cuál es el cáncer que más frecuentemente pueden presentar los obreros en contacto con el asbesto, que además son fumadores?
a) Carcinoma broncógeno
b) Mesotelioma maligno
c) Sarcoma de la pared torácica
d) Linfoma mediastinico
e) Teratoma maligno
83. ¿Qué medida se considera prioritaria en el manejo de la diarrea en niños?
a) Usar leche sin lactosa.
b) Mantener hidratación.
c) Administrar antibióticos.
d) Suspender lactancia materna.
e) Incluir antidiarreicos.
84. La otitis media se presenta a cualquier edad, aunque es más frecuente en menores de 10 años. ¿Cuáles son los microorganismos más
frecuentes que la causan?
a) Streptococcus pyogenes
b) Aspergillus y Candida
c) Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae
d) Proteus
e) Pseudomonas
SIMULACRO TR 02 Pag. 11 USAMEDIC 2019
85. Varón de 37 años conocido por historia de hipoacusia fluctuante neurosensorial, acufenos continuos y brotes vertiginosos rotatorios, de
duración variable que le obligan a permanecer acostado e inmóvil, acompañados de síntomas vegetativos y sensación de presión
intraarticular. El vértigo domina el cuadro clínico y es el principal motivo de queja por parte del paciente. Patología en que nos encontramos:
a) Neurinoma del VII par.
b) Vértigo posicional paroxístico.
c) Enfermedad de Meniere.
d) Laberintitis supurada.
e) Parálisis vestibular.
86. Un hombre de 60 años se queja de recurrencia de ataques de sangrado rectal indoloro. La colonoscopia revela mucosa normal entre el
ciego y el borde anal. ¿Cuál es la prueba más útil para determinar la causa del sangrado?
a) Angiografía para buscar la angiodisplasia.
b) Exploración de tecnecio por divertículo de Meckel.
c) Endoscopia GI superior por úlcera péptica.
d) Series del intestino delgado por tumor.
e) Ecografia por aneurisma aórtico abdominal.
87. Una paciente con un diagnóstico de tromboflebitis pélvica posparto se queja de dolor torácico y disnea. ¿Cuál de las siguientes
pruebas es de mayor utilidad para diagnosticar una embolia pulmonar?
a) Gases sanguíneos arteriales.
b) Auscultación del tórax.
c) Radiografía de tórax.
d) Electrocardiograma (ECG).
e) Tomografía espiral computarizada.
88. Una paciente infértil con menstruación regular tiene una Tº corporal basal bifásica. La temperatura sube durante la fase luteínica y es
de nueve días de extensión (la fase luteínica normal es de 10 a 14 días de duración) ¿Cuál de los siguientes exámenes debe realizarse para
evaluar más a fondo la fase luteínica reducida?
a) LH sérica.
b) Laparoscopia diagnóstica.
c) Estradiol sérico.
d) FSH sérica.
e) Prolactina sérica.
89. El médico debe contribuir a la rentabilidad del Sistema Sanitario. Señale lo que mas le ayuda a lograrlo:
a) Exigir que los presupuestos sean controlados rigurosamente por los gestores.
b) Conocer y controlar los costos de los recursos que usa.
c) Primar los aspectos socio-económicos en la indicación diagnostica.
d) Primar los aspectos socio-económicos en el uso de medicamentos.
e) Referir al especialista los enfermos que demandan pruebas costosas.
90. Indique cuál de los siguientes fármacos inhibe la osteogénesis fracturaria:
a) Paracetamol.
b) Indometacina.
c) Colchicina.
d) Calcitonina.
e) Betabloqueantes.
91. ¿Cuál de las siguientes es una indicación de oxigenoterapia continua domiciliaria?
a) PaO2 < 55 mmHg en condiciones basales
b) PaO2 < 65 mmHg durante el esfuerzo
c) FEV1 < 85% del valor de referencia.
d) FEV1 < 75% de valor de referencia
e) PaCO2 > 35 mmHg en condiciones basales
92. En el tratamiento de la depresión en una paciente anciana con insuficiencia cardiaca avanzada, hipertensión pulmonar severa, anemia e
insuficiencia renal crónica. ¿que fármaco elegiría?
a) Amitriptilina.
b) Clorpromazina.
c) Sertralina.
d) Carbonato de litio.
e) Imipramina.
SIMULACRO TR 02 Pag. 12 USAMEDIC 2019
93. Un niño capaz de usar la mano (pulgar y dedo índice) para tomar una uva. Se mantiene de pie con apoyo, dice mamá y papá, es tímido
con los extraños. Se establece desarrollo normal. ¿Cuál es su edad?
a) 06 meses.
b) 09 meses.
c) 12 meses.
d) 15 meses.
e) 18 meses.
94. Una niña de 12 años con leucemia desarrolla una infección del tracto respiratorio inferior con hemoptisis, que se demuestra se debe a
una bronquiectasia del lado derecho. ¿Qué debe recibir esta paciente, además del tratamiento para la leucemia?
a) Debe someterse a una neumonectomía derecha.
b) Debe recibir antibióticos selectivos, fisioterapia y terapia por broncodilatador.
c) Debe someterse a una traqueostomía.
d) Debe recibir medicación supresora de la tos.
e) Debe someterse a una succión semanal por intubación endotraqueal.
95. Varón de 40 años presenta cuadros de tumefacción dolorosa en la región submandibular derecha en relación con la ingesta de
alimentos, palpándose una concreción dura en el lado derecho del suelo de la boca. Diagnostico mas probable:
a) Sialoadenosis submaxilar
b) Tumor de Warthin de la glándula submaxilar
c) Ranula
d) Sindrome de Sjögren
e) Sialolitiasis submaxilar
96. A una mujer de 68 años con cáncer de colon se le practica una resección parcial e ileostomía. ¿Cuál es la complicación mas probable?
a) Infección de la herida
b) Colelitiasis
c) Pancreatitis
d) Depleción de sal, pérdida de agua y líquido ileal
e) Hipocalcemia
97. Mujer de 33 años de edad que tuvo una pubertad normal sufrió 18 meses de amenorrea secundaria y bochornos. El examen de
embarazo fue negativo. La prueba de estimulación de retraimiento de progesterona reveló que no había hemorragia. El nivel de FSH era de
94 mIU/ml y el LH fue de 68 mIU/ml. Ella desea quedar embarazada con su actual pareja. ¿Cuál sería el paso apropiado para tratarla?
a) Cariotipo.
b) Medición de prolactina en suero.
c) Tratamiento con citrato de clomifeno.
d) Tratamiento con estimulación de gonadotropina.
e) Tratamiento con restitución estrogénica.
98. Una mujer obsesa de 36 años viene a la clínica para una revisión anual. No tiene quejas y es sexualmente activa con parejas múltiples.
Usa anticonceptivos orales para cuidarse. Existe un antecedente familiar de enfermedades del corazón. Basándose en los factores de
riesgo en esta paciente, ¿qué se le puede indicar?
a) Tratamiento antibiótico profiláctico por posible infección por Chamydia trachomatis.
b) Colesterol sérico en ayunas.
c) Una prueba de tres horas de tolerancia a la glucosa.
d) Electrocardiograma.
e) Exploración mediante colposcopia.
99. El porcentaje de pacientes diabéticos a los que se le realizan un fondo de ojo, según la frecuencia que marca el protocolo de un Centro
de Salud, es un indicador:
a) Centinela.
b) De estructura.
c) De proceso.
d) De resultado.
e) De eficiencia.
100.El movimiento de agua dentro y fuera de la célula se determina por:
a) Presión oncótica.
b) Presión osmótica.
c) Concentración de glucosa.
d) Concentración de proteínas.
e) Equilibrio de Donnan Gibbs.
SIMULACRO TR 02 Pag. 13 USAMEDIC 2019
SIMULACRO Nº 02 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2019
PARTE II

1.En relación a la sífilis, señale la afirmación correcta:


a) La lúes secundaria cursa excepcionalmente con manifestaciones cutáneas.
b) El control del tratamiento se puede realizar valorando los títulos de positividad de las pruebas treponémicas.
c) Durante lo períodos de latencia de la enfermedad se negativizan las pruebas no treponémicas.
d) La peculiar estructura del treponema hace que no sea sensible a los antibióticos betalactámicos.
e) El chancro sifilítico es indurado, no doloroso y muy rico en bacterias.
2.¿Cual es la causa principal de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica, sometidos a tratamiento con hemodiálisis?
a) Hiperpotasemia.
b) Imposibilidad de diálisis por falta de acceso vascular.
c) Sepsis de punto de partida en acceso vascular.
d) Hemorragias relacionadas con el uso de heparina.
e) Enfermedad cardiovascular.
3. Lactante de 2 meses de edad que hace 3 días comenzó con mocos nasales, acuosos, tos, estornudos. Desde ayer: taquipnea 60 rpm, tiraje
intercostal con aleteo nasal. Rechaza alimentos. En URG: distres respiratorio con sibilancias inspiratorias, espiratorias y crepitantes bilaterales.
Rx tórax: hiperinsuflacion bilateral con atelectasia laminar, corazón pequeño. pH 7,24 pCO2 58mmHg CO3H: 21 meq/L Diagnostico mas probable:
a) Bronconeumonía bilateral.
b) Crisis asmática de origen infeccioso.
c) Miocardititis con insuficiencia cardiaca congestiva.
d) Neumonitis intersticial.
e) Bronquiolitis.
4.Niño de 7 años de edad; tras 7 días de fiebre, sufre una parálisis fláccida brusca, con hiperestesia. La parálisis afecta a los musculos
proximales, cuádriceps y cintura escapular. En semanas sufrió atrofia y reflejos disminuidos. ¿Qué agente justifica el cuadro?
a) Poliovirus.
b) Enterovirus 45.
c) Hepatitis B virus.
d) HVS tipo 2.
e) Flavivirus.
5.Un niño tras una caída sobre su mano presenta una epifisiolisis en el extremo distal del radio, cuya línea de fractura presenta una
prolongación diafisaria. Señale que tipo es:
a) Grado I.
b) Grado II.
c) Grado III.
d) Grado IV.
e) Grado V.
6.¿Cuál signo radiográfico sugiere íleo biliar?
a) Niveles hidroaéreos en intestino delgado.
b) Borramiento de la línea reno-psoas.
c) Imagen en “cuentas de rosario”.
d) Imagen del “colon cortado”.
e) Aerobilia.
7.Mujer de 20 años de edad se queja de úlceras vulvares dolorosas que han estado presente durante 72 h. El examen muestra 3 lesiones
sensibles a la palpación y en sacabocados con exudación amarillenta, pero sin endurecimiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Chancroide.
b) Granuloma inguinale.
c) Herpes.
d) Linfogranuloma venereo.
e) Sifilis.
8.Una mujer nulípara de 48 años de edad tiene antecedente clínico de 20 años de oligomenorrea e hirsutismo. Recientemente tuvo un
episodio de menorragia. La biopsia endometrial realizada en el consultorio muestra una hiperplasia compleja con atipia de consideración.
¿Cuál es el mejor tratamiento para el caso descrito?
a) Danazol
b) Progestágeno.
c) Citrato de clomifeno.
d) Histerectomía.
e) Radiación.
SIMULACRO TR 02 Pag. 14 USAMEDIC 2019
9.Para representar gráficamente la distribución por edades en años enteros de los aprobados del Residentado del año pasado se emplea:
a) Histograma.
b) Diagrama de barras.
c) Polígono de frecuencias acumuladas.
d) Polígono de frecuencias.
e) Nube de puntos.
10. ¿Cual es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los baroreceptores del seno carotideo?
a) Activación del centro vasoconstrictor del bulbo.
b) Inhibición del centro parasimpático vagal.
c) Vasoconstricción arterioral.
d) Vasoconstricción venosa
e) Disminución de la frecuencia cardiaca.
11. Indique un hallazgo mas indicativo de síndrome nefrítico agudo, en el análisis de orina:
a) Cilindros hialinos.
b) Cilindros leucocitarios.
c) Cilindros hemáticos.
d) Cilindros granulosos.
e) Lipiduria.
12. ¿Qué lesión caracteriza al acné juvenil grado III?
a) Pápulas.
b) Comedones.
c) Nódulos.
d) Pústula.
e) Nódulo quiste.
13. ¿Para qué se usa el test de APT?
a) Prueba cualitativa de intoxicación por CO.
b) Prueba para la intoxicación por plomo.
c) Prueba para determinar la acidosis de la sangre fetal.
d) Prueba cualitativa para la hemoglobina fetal.
e) Valoración de hipoxia en el RN inmediatamente después del parto.
14. Una mujer de 34 años de edad presenta una historia de contacto con gatos en los últimos 3 meses de embarazo, alumbra una niña con
microcefalia, retraso mental, convulsiones. Rx del cráneo: múltiples calcificaciones en plexos coroideos, siendo caracterizada la
exploración oftalmológica por cataratas y coriorretinitis. Se sospecha primero de:
a) Paludismo.
b) Rubéola.
c) Citomegalovirus.
d) Varicela.
e) Toxoplasmosis.
15. A un paciente frágil y de edad avanzada se le descubre que tiene una perforación anterior de una úlcera duodenal. Tiene antecedentes
recientes de uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y no hay antecedentes previos de úlcera péptica. Se halla una
gran cantidad de líquido biliar en el abdomen. ¿Cuál debe ser el siguiente paso?
a) Lavado sólo de la cavidad peritoneal.
b) Lavado y cierre de la úlcera con parche epiploico.
c) Gastrectomía total.
d) Lavado, vagotomía y gastroenterostomía.
e) Láser de la úlcera.
16. Paciente de 18 años que acude a urgencias por presentar otalgia intensa en oído derecho que aumenta al desplazar el pabellón, con
supuración escasa y sensación de autofonia e hipoacusia unilateral. No existen antecedentes otiticos. ¿Cual seria su sospecha diagnostica?
a) Otitis media colesteatomatosa.
b) Otitis media de perforación central.
c) Otitis externa.
d) Pericondritis .
e) Otitis secretora
17. Es conocida la relación entre el cáncer del cuello uterino y el virus del papiloma. ¿Cuáles de estos tipos del VPH presentan una
relación más importante con el carcinoma de cuello uterino?
a) VPH 6, 11 y 42.
b) VPH 3, 10 y 27.
c) VPH 1, 2 y 4.
d) VPH 6, 11 y 18.
e) VPH 16, 18 y 31.
SIMULACRO TR 02 Pag. 15 USAMEDIC 2019
18. El tipo más común de vaginitis con un pH alto en las pacientes maduras sexualmente activas es:
a) Infecciones vaginales por candida.
b) Trichomonas.
c) Vaginosis bacteriana.
d) Vaginitis atrófica.
e) Cervicitis mucopurulenta.
19. La potencia de una prueba de contraste de hipótesis se corresponde con:
a) La probabilidad de rechazar la hipótesis nula siendo cierta.
b) La probabilidad de rechazar la hipótesis alternativa siendo falsa.
c) El error de tipo II.
d) La probabilidad de aceptar la hipótesis nula siendo cierta.
e) La probabilidad de rechazar la hipótesis nula siendo falsa.
20. ¿Cuál de los siguientes ligamentos NO está unido al útero?
a) Uterosacro.
b) Ancho.
c) Redondo.
d) Cardinal.
e) De Cooper.
21. Un varón de 32 años de edad infectado con el VIH presenta tumores de la piel, con manchas localizadas en las piernas y algunas en la
cara. Las lesiones eran palpables, tenían una consistencia firme, y coloración violácea, con algunos nódulos pardos. El hallazgo es:
a) Eccema.
b) Liquen plano.
c) Eritemas tóxicos.
d) Sarcoma de Kaposi.
e) Nódulos melanóticos.
22. Señalar en cual de los siguientes trastornos de la personalidad es mas improbable la aparición de sintomatología alucinatoria:
a) Trastorno limite.
b) Trastorno esquizotipico.
c) Trastorno obsesivo compulsivo.
d) Trastorno esquizoide.
e) Trastorno paranoide.
23. Un neonato presenta tumefacción de contenido edematoso a nivel de la zona de presentación, cruzando línea media y suturas. ¿Cuál
es la causa más probable?
a) Adiponecrosis subcutánea del recien nacido.
b) Cefalohematoma.
c) Hemorragia subgaleal.
d) Caput succedaneum.
e) Higroma subgaleal.
24. Un RN de dos días de nacido tiene hiperbilirrubinemia de grado leve. ¿Cuál de los siguientes es el paso más apropiado a continuación?
a) Sólo observación.
b) Exposición del neonato a la luz.
c) Administrar paquete globular O negativo mediante exanguinotransfusión.
d) Punción lumbar.
e) Alimentación con leche de soya.
25. Un hombre de 42 años se presenta con una inflamación sólida de dos meses de duración en el testículo izquierdo. La biopsia revela
que es un tumor de células de Leydig. La función de las células de Leydig es producir:
a) Hormona foliculoestimulante (FSH).
b) Inhibina.
c) Testosterona.
d) Hormona luteinizante.
e) Progesterona.
26. ¿Cuál es el tratamiento de elección para un joven de 35 años de edad que presenta, en fase avanzada, el tumor testicular mas
frecuentemente observado en la clínica?
a) Radioterapia en ganglios linfáticos subdiafragmáticos.
b) Disección de ganglios linfáticos retroperitoneales.
c) Quimioterapia de combinación.
d) Cirugía para reducción del tumor.
e) Quimioterapia adicional a la cirugía.
SIMULACRO TR 02 Pag. 16 USAMEDIC 2019
27. La dismenorrea, dispareunia y disquecia hacen pensar en:
a) Quiste ovárico.
b) Mioma.
c) Endometriosis.
d) Sinequia cervical.
e) Tuberculosis genital.
28. La aparición de verrugas venéreas con excrecencias de crecimiento rápido, húmedas y de mal olor, es probable que se deba a:
a) Condiloma acuminado
b) Herpes genital
c) Chancro sifilítico
d) Hipospadias
e) Enfermedad de Peyronie
29. En relación con la mediana es cierta una de las afirmaciones:
a) Es un parámetro de dispersión.
b) En una distribución normal puede haber más de una mediana.
c) Su valor siempre coincide con alguno de los datos de la muestra.
d) En distribuciones simétricas coincide con la media aritmética.
e) En distribuciones asimétricas coincide con la moda.
30. Niña de 1 año de edad llega a la revisión rutinaria. Parece sana, salvo por un hoyuelo en la piel en la línea media de la región lumbar
recubierto por un mechón de pelo. ¿Cuál es esta afección, relativamente común, derivada de una alteración del desarrollo embrionario?
a) Mielomeningocele
b) Meningocele
c) Espina bífida oculta
d) Espina bífida quística
e) Raquisquisis
31. ¿Cuál es la complicación mecánica más frecuente del infarto agudo del miocardio?
a) Insuficiencia cardiaca por reducción de la masa contráctil del ventrículo izquierdo.
b) Aneurisma ventricular.
c) Rotura de la pared libre del ventrículo.
d) Shock cardiogenico.
e) Rotura del septo interventricular.
32. Anciano de 70 años llega con cuadro de palpitaciones rápidas e irregulares. ECG: complejos QRS de presentación irregular, con una
separación entre ellos variable. FC 120 latidos/minuto, que contrasta con un pulso de 90 latidos/minuto. A la auscultación el primer ruido
cardiaco varia de intensidad constantemente y en el pulso yugular no hay ondas a. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Taquicardia ventricular paroxística.
b) Taquicardia sinusal.
c) Aleteo auricular.
d) Fibrilación auricular.
e) Taquicardia paroxística supraventricular.
33. ¿Cuál de los siguientes es la causa más frecuente de apnea en el recién nacido?
a) Infección materna.
b) Anestesia epidural.
c) Depresión del sistema nervioso central (SNC).
d) Hiperventilación materna.
e) Administración de naloxona.
34. Un recién nacido tiene una calificación Apgar de 0 al minuto 1, a pesar de limpiar las vías respiratorias y de la estimulación. ¿Cuál de
los siguientes procede en el tratamiento?
a) Intubación de inmediato.
b) Secar y calentar al niño.
c) Administrar adrenalina intracardiaca.
d) Administrar un antagonista narcótico.
e) Iniciar cardioversión eléctrica.
35. Un paciente varón de 40 años de edad, bebedor crónico de más de 80 g. de etanol al día, consulta por esteatorrea y dolor abdominal.
Test de Van de Kamer con excreción fecal de grasa de 12 g/24 h. Tránsito GI baritado normal. Test de la D-xilosa normal. Biopsia yeyunal
normal. El diagnóstico mas probable es:
a) No hay verdadera malabsorción / maldigestión.
b) Enteropatía pierde proteínas.
c) Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano.
d) Pancreatitis crónica.
e) Linfoma intestinal difuso.
SIMULACRO TR 02 Pag. 17 USAMEDIC 2019
36. Clínicamente, una incontinencia rectal se detecta mejor por:
a) Manometría anal.
b) Electromiografía del esfínter anal.
c) Ecografia endorrectal.
d) Exploración digital.
e) Latencia motora terminal del nervio pudendo.
37. Una mujer de 25 años ha sido diagnosticada en una citología anual de control de CIN III o carcinoma in situ cervical. En la colposcopia
no se visualiza una zona lugol negativa. ¿Cuál es la actitud mas correcta en este caso?
a) Biopsia cervical dirigida.
b) Conización cervical.
c) Actitud expectante y repetir citología en 6 meses.
d) Histerectomía simple.
e) Crioterapia o vaporización con láser de la lesión.
38. El treponema pallidum causa en el feto una de las siguientes anomalías:
a) Cataratas.
b) Corioretinitis.
c) Microftalmia.
d) Osteocondritis y sordera.
e) Microcefalia.
39. La Educación para la Salud de la población de forma general constituye una estrategia de:
a) Promoción de la salud.
b) Protección de la salud.
c) Prevención de la enfermedad.
d) Potenciación de la salud.
e) Restauración de la salud.
40. La exploración de un niño de 3 días de edad muestra un gran quiste de aproximadamente 15 cm x 10 cm en la zona sacrococcígea. La
lesión se extirpa y en el estudio histopatológico se identifica tejido procedente de las tres capas germinales embriológicas. ¿Cuál de los
siguientes tejidos embrionarios es el causante de este trastorno?
a) Vestigios de la línea primitiva
b) Vellosidades coriónicas
c) Pliegues neurales
d) Celoma intraembrionario
e) Cresta neural
41.Varón de 50 años presenta historia de enolismo, con hematemesis por sangrado difuso de la mucosa gástrica. Telangiectasias malares,
arañas vasculares, circulación colateral abdominal ascendente y ausencia de hepatomegalia. Test de coagulación: TP 30”/14”, TTPa 40”/38”,
TT 20”/20”, fibrinógeno 200 mg/ml, producto de degradación de fibrina negativo, plaquetas 200.000/mm3. La alteración se debe a:
a) Déficit de vitamina K.
b) Anticoagulante circulante.
c) Coagulación intravascular diseminada compensada.
d) Hemofilia.
e) Deficiencia de antitrombina.
42. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecocardiográficos es un criterio mayor en el diagnóstico de la Endocarditis Infecciosa?
a) Derrame pericárdico.
b) Prolapso de la válvula mitral.
c) Insuficiencia mitral moderada.
d) Absceso periaórtico.
e) Insuficiencia aórtica severa.
43. Una paciente sin atención prenatal se presenta en trabajo de parto y dice que tiene 43 semanas de gestación. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos neonatales apoyarían el diagnóstico de un producto posmaduro?
a) Anemia.
b) Aumento de la grasa subcutánea.
c) Uñas largas.
d) Apéndice vermiforme.
e) Fusión de los párpados fetales.
SIMULACRO TR 02 Pag. 18 USAMEDIC 2019
44. Un niño de 3 años acude con su madre al servicio de urgencias con cefalea intensa, fiebre alta, malestar y confusión. El estudio
radiológico y la exploración física revelan que el paciente sufre meningitis. Se indica una punción lumbar para confirmar el diagnóstico.
¿Cuál es el nivel vertebral más apropiado para la punción lumbar?
a) Entre T12 y L2
b) Entre L1 y L2
c) Entre L2 y L3
d) Entre L4 y L5
e) Entre L5 y S1
45. Mujer de 32 años con dolor anal intenso que se exacerba con la defecación; sangrado rutilante escaso. Proctoscopia: lesión ulcerada
con bordes elevados. ¿cuál es el tratamiento de elección?
a) Esfinterotomia lateral externa.
b) Fistulectomia.
c) Esfinterotomia lateral interna.
d) Fistulectomia externa.
e) Fistulectomia y cierre primario.
46. ¿Cuándo está indicada la escisión tangencial de las quemaduras?
a) En las de segundo grado superficial.
b) En quemaduras menores a 5% de la superficie corporal.
c) En las de primer grado.
d) En las de segundo grado profundo.
e) Este tipo de tratamiento no se indica en las quemaduras.
47. ¿Cuál de las siguientes es la masa pélvica más común en una mujer posmenopáusica?
a) Quiste folicular.
b) Quiste del cuerpo lúteo.
c) Tumor de células germinales.
d) Leiomioma.
e) Endometrioma.
48.Mujer de 25 años es operada pues presenta datos clínicos y de laboratorio coincidentes con un cuadro de apendicitis aguda; 23 días antes
había tenido su último ciclo menstrual con características normales. Exploración quirúrgica: masa de 4 cm en el ovario derecho, que
abarcaba la mayor parte de la glándula. Aspecto transparente nacarado y en su interior contiene líquido claro. Diagnostico mas probable:
a) Cistoadenoma seroso
b) Quiste dermoide
c) Quiste folicular
d) Quiste del cuerpo lúteo
e) Tumor de Brenner
49. El estudio de casos prevalentes en un estudio de casos y controles de una enfermedad de elevada letalidad puede producir:
a) Sesgo de selección.
b) Sesgo de información.
c) Error aleatorio.
d) Fenómeno de confusión.
e) Sesgo de Berkson.
50. Un futbolista de 22 años se ve forzado a abandonar el partido tras un choque de cabezas con otro jugador. Ingresa en el hospital y el
estudio radiológico revela una ligera dislocación de la articulación atlantoaxoidea. Como resultado, sufre una limitación del movimiento
de esta articulación. ¿Qué movimiento de la cabeza se verá afectado de modo importante?
a) Rotación
b) Flexión
c) Abducción
d) Extensión
e) Aducción
51. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?
a) Perforación duodenal.
b) Estenosis pilórica.
c) Infección entérica.
d) Pancreatitis aguda.
e) Hemorragia digestiva.
SIMULACRO TR 02 Pag. 19 USAMEDIC 2019
52. ¿Cuál es el examen de apoyo diagnóstico de elección en cirrosis hepática con ascitis?
a) Tomografía abdominal.
b) Fluoroscopia.
c) Resonancia magnética.
d) Ecografía doppler portal.
e) Gammagrafía hepática.
53. Se sospecha que una chica de 15 años padece meningitis. Para obtener una muestra de LCR por medio de una punción lumbar, ¿En
cuál de las siguientes localizaciones tiene que situarse la punta de la aguja?
a) En el espacio epidural
b) Entre los ligamentos longitudinales anterior y posterior
c) Superficial al ligamento amarillo
d) Entre la aracnoides y la duramadre
e) En el espacio subaracnoideo
54. La exploración de un niño de 3 días muestra una prominencia de la medula espinal y las meninges a través de un defecto de la espalda.
¿Cuál es la denominación de este defecto congénito?
a) Avulsión de las meninges
b) Meningitis
c) Espina bífida oculta
d) Espina bífida con mielomeningocele
e) Espina bífida con meningocele
55. La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal mas frecuente. De las siguientes, la complicación mas frecuente es:
a) Perforación.
b) Infección de la herida operatoria.
c) Linfadenitis mesentérica reactiva.
d) Absceso.
e) Plastrón.
56. Un paciente ingresa al departamento de Urgencias por un traumatismo abdominal cerrado con dolor abdominal e hipotensión, ¿cuál es
la técnica diagnostica definitiva?
a) Ecografía abdominal.
b) TAC abdominal.
c) Punción – lavado peritoneal diagnóstico.
d) Arteriografía mesentérica.
e) Laparotomía exploradora.
57. Una mujer de 30 años de edad tiene los siguientes datos en un examen de mama. ¿Cuál sería un hallazgo tardío de cáncer de mama?
a) Secreción de color gris verdoso.
b) Mamas caídas.
c) Oscurecimiento de la areola.
d) Asimetría del tamaño de las mamas.
e) Retracción de la piel o del pezón.
58. En mujer de 83 años de edad se detecta en la mamografía rasgos de enfermedad maligna (tumoración o densidad de aspecto estrellado
o espiculado, tamaño o forma irregulares, bordes mal definidos). Se detecta una masa en la cara externa de la mama derecha. Niega dolor
mamario, secreción a través del pezón, cambios cutáneos o traumatismos mamarios. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
a) Papiloma.
b) Carcinoma invasor.
c) Cistosarcoma filoide.
d) Carcinoma ductal in situ.
e) Necrosis adiposa.
59. ¿Cuál de entre las siguientes variables epidemiológicas es la segunda en importancia?
a) Raza.
b) Edad.
c) Ocupación.
d) Estado civil.
e) Sexo.
60. Durante una revisión física de rutina, se explora a un hombre de 65 años para evaluar la facilidad y la flexibilidad de los movimientos de
la región lumbar. ¿Cuál de los siguientes movimientos es el más característico de las articulaciones intervertebrales de la región lumbar?
a) Circunducción
b) Flexión lateral
c) Abducción
d) Aducción
e) Inversión
SIMULACRO TR 02 Pag. 20 USAMEDIC 2019
61. Una mujer de 19 años de edad acude al consultorio con la queja de que nunca ha tenido su menstruación. La exploración física
muestra una estatura de 1.37 m y peso de 52 kg. Carece de desarrollo mamario y de vello púbico. En su cuello hay un pliegue alado y tiene
cubitus valgus. ¿Cuál de los siguientes sería el estudio inicial más simple, pero más útil para comenzar su evaluación?
a) Concentración sérica estrogénica.
b) Prolactina.
c) Índice tiroideo.
d) Hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH).
e) Un cardiograma.
62. Dada la descripción de la paciente ¿cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a) Feminización testicular.
b) Síndrome de Klinefelter.
c) Síndrome de Turner.
d) Hiperplasia suprarrenal congénita.
e) Desarrollo normal pero retrasado.
63. Una mujer de 32 años en el tercer trimestre de embarazo se somete a examen ecográfico rutinario. El examen del feto revela pulmones
dilatados y ecogenicos, un diafragma invertido y ascitis fetal. ¿Que patología se caracteriza mejor con estos signos?
a) Atresia laríngea
b) Atresia traqueal.
c) Polihidramnios.
d) Hipoplasia pulmonar.
e) Oligohidramnios.
64. Un niño de 2 años es atendido en la unidad de cardiología pediátrica por una cardiopatía congénita. ¿Cuál de las siguientes entidades
se produce con mayor frecuencia?
a) Comunicacion interventricular (CIV) membranosa.
b) Tetralogia de Fallot.
c) CIV muscular
d) Defecto tipo ostium secundum
e) Defecto tipo ostium primum.
65. Un hombre de 18 años de edad se involucra en una riña después de un partido de fútbol y sufre una herida traumática en la pierna
izquierda. El factor mas importante para evitar la infección de una herida contaminada es:
a) Usar suturas absorbibles en los planos profundos
b) Dejar la herida abierta
c) Antibioticoterapia
d) Desbridación suficiente
e) Tratamiento antitetánico
66. Un enfermo de 78 años fue operado hace 14 días de un aneurisma aórtico abdominal. Le comienza un dolor en el hipocondrio derecho,
fiebre y náuseas. Hay leucocitosis y amilasemia de 140. La ecografía excluye cálculos en la vesícula aunque está a tensión, su pared
engrosada y con contenido espeso. ¿Cuál es su diagnóstico probable?
a) Colecistitis alitiásica.
b) Pancreatitis aguda postoperatoria.
c) Colangitis aguda.
d) Trombosis mesentérica.
e) Pielonefritis.
67. La ecografía que se realiza en el segundo trimestre de embarazo permite fundamentalmente:
a) Confirmar el embarazo.
b) Calcular la edad gestacional.
c) Evaluar una hemorragia vaginal.
d) Descartar anomalías pélvicas.
e) Descartar anomalías fetales.
68.Mujer de 22 años con 1ª menstruación a los 13 años es irregular a intervalos de 1 mes y medio a 5 meses desde entonces. En los últimos 6
años aumenta pelo en su cara, tórax y abdomen. No hay historia familiar de menstruación irregular o hirsutismo. PA normal, no hay galactorrea.
Hirsutismo y exploracion pélvica normal salvo distribución androide del vello púbico. Cifras séricas de DHEAS normales. Diagnostico probable:
a) Síndrome de ovarios poliquísticos.
b) Síndrome de feminización testicular.
c) Síndrome de Turner.
d) Hermafroditismo verdadero.
e) Agenesia de los conductos de Müeller.
SIMULACRO TR 02 Pag. 21 USAMEDIC 2019
69. Si quiere realizar un estudio sobre el enanismo de Laron (poco frecuente en nuestro medio), ¿cuál sería el estudio a utilizar?
a) Casos y controles.
b) Cohortes.
c) Ensayo clínico.
d) Ensayo cruzado.
e) Estudio transversal.
70. Un hombre de 59 años ingresa en el hospital con dolor torácico intenso. Durante la exploración se observa una pulsación rítmica ligera
en la pared torácica a la altura del quinto espacio intercostal en la línea medioclavicular. ¿A qué parte del corazón se debe esta pulsación?
a) Aurícula derecha
b) Aurícula izquierda
c) Cayado aórtico
d) Punta del corazón
e) Válvula mitral
71. Un varón de 50 años llega con cuadro de RGE importante de 7 años. En la endoscopia se halla en el esófago distal una úlcera sobre un
Barrett sin displasia ni malignización por el estudio biópsico. El tratamiento mas adecuado sería:
a) Antiácidos.
b) Anti-H2.
c) Esofaguectomía distal.
d) Omeprazol y seguimiento.
e) Esofagogastrectomía.
72. Una mujer de 50 años de edad presenta hiperhidratación sin edemas, historia personal en que destaca una tiroidectomía total 2 años
antes. Sangre: Na+ 125 mEq/l, K+ 3,6 mEq/l. Orina: Na+ 60 mEq/l y osmolaridad de 700 mOsm/l. Diagnostico mas probable:
a) Déficit de la 11 beta hidroxilasa.
b) Hiperaldosteronismo primario.
c) Sindrome de secreción inadecuada de vasopresina.
d) Síndrome de Cushing.
e) Adenoma suprarrenal secretor de DOCA.
73. Un recién nacido de 2 días es diagnosticado de transposición de las grandes arterias. Si esta patología no se tratara durante mas de 4
meses podría ser mortal. ¿Cuál de las siguientes estructuras debe permanecer patente para que el lactante pueda sobrevivir hasta la
corrección quirúrgica de la malformación?
a) Conducto arterioso
b) Arterias umbilicales
c) Vena umbilical.
d) Coartación de la aorta
e) Estenosis de la arteria pulmonar.
74. Una niña de 2 días de vida es diagnosticada de estenosis de la arteria pulmonar, cabalgamiento de la aorta, CIV e hipertrofia del
ventrículo derecho. ¿Qué patología se caracteriza mejor con estos signos?
a) Tetralogia de Fallot.
b) Comunicación interauricular.
c) Transposición de los grandes vasos
d) Atresia pulmonar.
e) CIV.
75. Un anciano de 79 años de edad llega con una curvatura anormal de la columna vertebral. Refiere que la marcha se ha ido volviendo
progresivamente más dolorosa. Exploración física: el paciente presenta un aumento anormal de la convexidad torácica como resultado de
una osteoporosis. ¿Cuál de los siguientes trastornos es el que más probablemente afecta a la columna vertebral de este paciente?
a) Escoliosis
b) Hipercifosis
c) Estenosis espinal
d) Lordosis
e) Hernia discal
76. Una mujer de 23 años ingresa en el hospital debido a dolor en la espalda. El estudio radiológico muestra que padece una enfermedad
que afecta a la columna vertebral. La anamnesis revela que sufrió poliomielitis y padece distrofia muscular. ¿Cuál de las siguientes
alteraciones es la que más probablemente presenta este paciente?
a) Hiperlordosis
b) Hipercifosis
c) Escoliosis
d) Espina bífida
e) Artrosis
SIMULACRO TR 02 Pag. 22 USAMEDIC 2019
77. Si una paciente tiene desprendimiento prematuro de placenta, ¿cuál es el factor de riesgo mas probable?
a) Edad materna avanzada.
b) Baja paridad.
c) Coito poco antes del inicio de la hemorragia.
d) Hipertensión.
e) Ejercicios aeróbicos poco antes del inicio de la hemorragia.
78. Una mujer de 16 años en la semana 37 de gestación con una PA de 145/105, proteinuria 2+ y edema pulmonar probablemente tenga:
a) Preeclampsia.
b) Preeclampsia grave.
c) Enfermedad hipertensiva crónica.
d) Eclampsia.
e) Enfermedad renal crónica.
79. El índice de vejez se caracteriza porque:
a) En el numerador se incluye a la población total.
b) En el numerador se sitúan las personas mayores de 50 años.
c) En el denominador se halla la población total.
d) En el denominador sólo se deben incluir personas mayores de 50 años.
e) En el denominador se halla la población de 65 años.
80. Una mujer de 45 años ingresa en el hospital con dificultad respiratoria. La exploración radiológica muestra un tumor que invade la
superficie pulmonar anterior al hilio. ¿Qué nervio esta comprimido, con mayor probabilidad, por el tumor para producir disnea?
a) Frénico
b) Vago
c) Intercostal
d) Laríngeo recurrente
e) Cardiopulmonar
81. Indique la localización más habitual del herpes zóster:
a) Zona de Ramsay-Hunt.
b) Trigeminal.
c) Braquial.
d) Lumbar.
e) Intercostal.
82. Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39ºC de más de una semana de duración. En el coprocultivo se aísla
Campylobacter Jejuni. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el recomendado como de primera elección:
a) Amoxicilina.
b) Ciprofloxacino.
c) Cefotaxima.
d) Gentamicina.
e) Eritromicina.
83. Un lactante de 3 meses es diagnosticado de Síndrome de Down (trisomía 21). La exploración cardiovascular rutinaria revela que el
lactante tiene arritmias. ¿Qué otras enfermedades cardiacas son más probables en el síndrome de Down?
a) Tetralogía de Fallot
b) Transposición de las grandes arterias
c) Comunicación interauricular y CIV
d) Tronco arterioso
e) Coartación de la aorta
84. Un recién nacido de 2 días de vida desarrolla cianosis leve. La ecografía revela un conducto arterioso persistente. ¿Cuál de las
siguientes infecciones causara esta anomalía congénita con mayor probabilidad?
a) Toxoplasmosis
b) Rubéola
c) Citomegalovirus
d) Virus de la varicela
e) Treponema Pallidum
85. Un recién nacido de 2 días de vida se pone cianótico después de ingerir leche. A los 3 días desarrolla neumonía. Se sospecha una
fístula traqueoesofágica. ¿Cuál de las siguientes circunstancias se asocia, con mayor probabilidad, a una fístula traqueoesofágica?
a) Oligohidramnios
b) Rubeola
c) Polihidramnios
d) Exposición a Talidomida
e) Toxoplasmosis
SIMULACRO TR 02 Pag. 23 USAMEDIC 2019
86. Un recién nacido de 2 días de vida es diagnosticado de división incompleta del intestino anterior en las porciones respiratoria y
digestiva. ¿Cuál es la enfermedad congénita más común característica de esta descripción?
a) Atresia esofágica
b) Acalasia esofágica
c) Fístula traqueoesofágica
d) Hernia diafragmática congénita
e) Fístula esofágica
87. Una embarazada de 23 años de edad (Gesta 1) alrededor de la semana 12 de gestación se presenta con náuseas persistentes y vómito
que evolucionan de un episodio ocasional a arcadas constantes. No tiene fiebre ni diarrea, pero ha perdido cerca de 2.5 kg en una semana
y al parecer se encuentra deshidratada. ¿Cuál es el posible diagnóstico?
a) Anorexia nerviosa.
b) Náuseas matutinas.
c) Ptialismo.
d) Hiperemesis gravídica.
e) Gastroenteritis.
88. Una mujer gestante de 28 años ingresa al servicio de obstetricia para dar a luz. En la fase final del parto se le administra anestesia
caudal a través del hiato del sacro. ¿En cuál de los espacios del conducto del sacro se inyecta el anestésico?
a) Conducto vertebral
b) Plexo venoso vertebral
c) Espacio epidural
d) Espacio subaracnoideo
e) Espacio subdural
89.La situación en que una enfermedad se presenta con incidencia relativamente constante en una comunidad a través del tiempo se llama:
a) Endemia.
b) Epidemia.
c) Pandemia.
d) Endoepidemia.
e) Prosodemia.
90. Un neonato prematuro tiene dificultad respiratoria progresiva y es diagnosticado de síndrome de dificultad respiratoria. ¿Qué células
son deficientes en la síntesis de surfactante en este síndrome?
a) Endoteliales de los capilares alveolares
b) Mucosa bronquial
c) Epitelio respiratorio bronquial
d) Alveolares de tipo I
e) Alveolares de tipo II
91. Un hombre de 42 años es diagnosticado de enfermedad hepática y pancreática a consecuencia de alcoholismo. Durante la exploración
física se observa un engrosamiento anómalo de las glándulas mamarias consecuencia de la enfermedad. ¿Cuál de las siguientes
patologías describe con mayor probabilidad este caso?
a) Politelia
b) Mama supernumeraria
c) Polimastia
d) Ginecomastia
e) Amastia
92. Una mujer de 51 años consultó a su médico por disnea. La exploración mostró edema en los miembros inferiores y un soplo sistólico
en el segundo espacio intercostal izquierdo. ¿Cuál de las siguientes valvulopatías sufre este paciente?
a) Insuficiencia de la válvula aortica
b) Insuficiencia de la válvula pulmonar
c) Estenosis de la válvula aortica
d) Insuficiencia de la válvula mitral
e) Estenosis de la válvula pulmonar
93. Un recién nacido de 3 días de vida es ingresado en cirugía con disnea y cianosis graves. En la exploración física el paciente presenta
un abdomen plano. Las técnicas de imagen muestran un neumotórax izquierdo y bolsas de aire en el hemotórax izquierdo. ¿Qué
diagnostico de los presentados a continuación es más probable?
a) Hernia diafragmática congénita
b) Atresia laríngea
c) Enfisema
d) Síndrome de dificultad respiratoria
e) Fístula traqueoesofágica
SIMULACRO TR 02 Pag. 24 USAMEDIC 2019
94. Un niño de 5 años ha estado jugando con un cochecito de juguete. Poco después se introdujo la rueda de uno de los coches en la boca
y empezó a ahogarse y a toser. ¿En qué parte del árbol traqueobronquial se aloja con mayor frecuencia un cuerpo extraño?
a) Bronquio principal derecho
b) Bronquio principal izquierdo
c) Carina de la tráquea
d) Al comienzo de la tráquea
e) Bronquio terciario izquierdo
95. Una gimnasta de 21 años llega con disnea grave luego de una caída de las paralelas. La exploración radiológica revela un colapso del
pulmón derecho y el pulmón izquierdo esta comprimido por el gran volumen de aire de la cavidad pleural derecha. Durante la exploración
física no se encuentran signos de lesiones externas. ¿Cuál de las siguientes patologías describe, con mayor probabilidad, este caso?
a) Volet costal con respiración paradójica
b) Enfisema
c) Hemotórax
d) Quilotórax
e) Neumotórax a tensión
96. Una mujer de 42 años ingresa en urgencias después de caerse por el balcón de su apartamento. Durante la exploración física hay una
ausencia de ruidos cardiacos, una reducción de la presión sistólica, una reducción del gasto cardiaco e ingurgitación de la venas
yugulares. ¿Qué patología es la más probable con estos signos?
a) Hemotórax
b) Taponamiento cardíaco
c) Hemoneumotórax
d) Neumotórax
e) Trombosis venosa profunda
97. Una mujer de 28 años en el tercer trimestre de gestación ingresa en el hospital por mareos de varios días de duración. La exploración
física revela que tiene diabetes mellitus. ¿Cuál de las siguientes malformaciones cardiacas es más probable que afecte al feto cuando la
madre tiene esta enfermedad?
a) Tetralogía de Fallot
b) Transposición de las grandes arterias
c) Comunicación interauricular y CIV
d) Tronco arterioso
e) Coartación de la aorta
98. Mujer de 42 años visitó a su médico por una masa dolorosa en la mama derecha y secreción sanguinolenta por el pezón derecho. A la
exploración física se observa una inversión unilateral del pezón derecho y piel de textura dura y leñosa sobre una masa de tejido en el
cuadrante superior derecho de la mama. ¿Cuál de las siguientes patologías se caracteriza, con mayor frecuencia, por estos síntomas?
a) Piel de naranja
b) Cáncer en coraza
c) Tumor maligno intraductal
d) Obstrucción de los nódulos linfáticos que drenan la piel de la mama, con edema de la piel
e) Inflamación del revestimiento epitelial del pezón y de la capa subcutánea subyacente
99. En una población de 21000 habitantes se diagnostican 1000 pacientes con diabetes. ¿Cuál es la razón entre la población con diabetes y
la población no diabética?
a) 0,10.
b) 0,17.
c) 0,20.
d) 0,05.
e) 0,47.
100. Un hombre de 55 años ingresa en urgencias con diagnostico de posible infarto de miocardio. ¿Qué nervios transmiten las fibras del
dolor del corazón al SNC?
a) Vago
b) Esplácnico torácico mayor
c) Esplácnico torácico menor
d) Cardiopulmonar (visceral torácico)
e) Ramos ventrales de T5 a T9