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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ

UNIDAD ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA

LICENCIATURA EN ENFEMERIA

ENFEMERIA Y AUTOCUIDADO DEL ADULTO SANO Y ENFERMO

CUARTO SEMESTRE GRUPO B

INTEGRANTES:

ALMARÁZ RODRIGUEZ VANIA JUDITH

BRICEÑO GUTIERREZ YADIRA

GUTIERREZ GARCÍA DIANA CRISTINA MONSERRATH

MÉNDEZ TREJO MARÍA ISABEL

RIVERA ORTÍZ MIRIAM DEL ROSARIO

RODRÍGUEZ BOCANEGRA YESSICA MELINA

SALAZAR CASTRO MARÍA GUADALUPE

DOCENTE: L.E. MA DEL ROCÍO ROCHA RODRÍGUEZ. MC PhD


TABLA DE ACTIVIDADES

NOMBRE DEL ALUMNO ACTIVIDADES QUE SE


REALIZARON
ALMARÁZ RODRIGUEZ VANIA JUDITH Realizó etiquetas fundamentas
del dominio 5 y 6, así como
colaboración en la realización de
caso clínico.
BRICEÑO GUTIERREZ YADIRA Realizó etiquetas fundamentas
del dominio 11, así como
colaboración en la realización de
caso clínico.
GUTIERREZ GARCÍA DIANA CRISTINA Realizó etiquetas fundamentas
MONSERRATH del dominio 3 y 4, así como
colaboración en la realización de
caso clínico.
MÉNDEZ TREJO MARÍA ISABEL Realizó etiquetas fundamentadas
de dominio 12 y 13, compendió
todas las etiquetas e hizo
correcciones y realizó tabla de
actividades.
RIVERA ORTÍZ MIRIAM DEL ROSARIO Realizó etiquetas fundamentadas
del dominio 1 y 2.
RODRÍGUEZ BOCANEGRA YESSICA MELINA Realizó etiquetas fundamentadas
del dominio 9 y 10.
SALAZAR CASTRO MARÍA GUADALUPE Realizó etiquetas fundamentas
del dominio 7 y 8, así como
colaboración en la realización de
caso clínico.
ETIQUETAS

DOMINIO/CLASE Dominio 1. Promoción de la salud. Clase 1.Toma de conciencia de la salud. Pág.153.


ETIQUETA Estilo de vida sedentario Según la organización mundial de la salud al menos un 60 por ciento de la población mundial no realiza la
actividad física necesaria para obtener beneficios en la salud. Actualmente la vida sedentaria es un nuevo reto de
afrontar ya que ha traído consigo infinidad de enfermedades como los son la obesidad, diabetes mellitus entre
otras. Asimismo, la falta de movimiento puede alterar algunos de los neurotransmisores que se producen en el
sistema nervioso, por lo tanto, aumentaría la ansiedad, la depresión o el estrés. En el ámbito quirúrgico la
inactividad física afecta significativamente ya que las personas que serán sometidas a alguna cirugía y que
presentan alto peso, serán sometidas a otros procedimientos ya que el alto peso puede afectar al bienestar del
paciente en dicha cirugía.
FACTOR Entrenamiento insuficiente para el La falta de conocimientos relacionados a la actividad física y los beneficios que esta trae da como
RELACIONADO/ ejercicio físico resultado el aumento de peso en las personas y por ende diversas enfermedades que aparecen a
FACTOR DE RIESGO consecuencia de estos factores, es por eso que la importancia de que las personas conozcan que tipo de
ejercicios pueden realizar de acuerdo a su edad, sexo, y estado de salud para así evitar las diferentes
enfermedades y mantener un buen estado de salud. Algunas de las recomendaciones que él personal de
salud puede ofrecer es asistir a algún grupo de ejercicio, consultas nutricionales entre otras.
CARACTERÍSTICA La actividad física diaria promedio La inactividad física en las persona causan enfermedades tales como obesidad, diabetes, entre otras.
DEFINITORIA es menor a la recomendada por Estas enfermedades se deberán valorar en el periodo preoperatorio ya que al momento de la cirugía
sexo y edad, mala condición física, pueden provocar diferentes complicaciones como broncoaspiracion, dificultad en la anestesia por
preferencia por actividades de poca mencionar algunos.
actividad física
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio1. Promoción de la salud. Clase 2. Gestión de la salud. Pág. 155.
ETIQUETA Tendencia a adoptar conductas de La tendencia por adoptar conductas de riesgo se deberá valorar ya que así el personal de salud se dará
riesgo para la salud cuenta de lo que el paciente consume y que puedan afectar su salud en el momento de la cirugía.
FACTOR
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Abuso de sustancias, tabaquismo Actualmente es muy común encontrarnos con pacientes que consumen sustancias adictivas que pueden
DEFINITORIA ser medicamentos o algunas otras sustancias como la mariguana, cocaína que al combinarse con la
anestesia pueden provocar diferentes reacciones ya que estas drogas alteran diferentes sistemas de gran
importancia para el cuerpo.
El hábito tabáquico se deberá valorar ya que se deberá interrumpir antes de la cirugía ya que este afecta
la función respiratoria
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio1. Promoción de la salud. Clase 2. Gestión de la salud. Pág. 156.
ETIQUETA Protección ineficaz Todo paciente que se someterá a una cirugía deberá ser protegido tanto externa como internamente para
así evitar complicaciones que afecten y compliquen su estado de salud.
FACTOR Abusos de sustancias , nutrición Actualmente es muy común encontrarnos con pacientes que consumen sustancias adictivas que pueden
RELACIONADO/ inadecuada ser medicamentos o algunas otras sustancias como la mariguana, cocaína que al combinarse con la
FACTOR DE RIESGO anestesia pueden provocar diferentes reacciones ya que estas drogas alteran diferentes sistemas de gran
importancia para el cuerpo.
Los pacientes mal nutridos se encuentran en riesgo de presentar complicaciones infecciosas y
cardiorrespiratorias que conllevan una mayor morbilidad. Un paciente mal nutrido se haya predispuesto a
una cicatrización inadecuada de las heridas a la reducción de los depósitos energéticos y a la infección
posquirúrgica.
CARACTERÍSTICA Alteraciones en la coagulación, En los pacientes con alteraciones en la coagulación se les deberá administrar vitamina K, el plasma fresco
DEFINITORIA anorexia, inmunodeficiencia. congelado, el complejo protrombínico, la antitrombina III, la desmopresina, la transfusión plaquetaria, el
sulfato de protamina y el factor VIIa recombinante constituyen algunas de las medidas más eficaces para
así evitar una hemorragia en la cirugía
Los pacientes con anorexia que serán sometidos a una cirugía tienen más riegos de presentar
complicaciones como infección, mala cicatrización, es por eso que se deberá corregir el desequilibrio
nutritivo para llevar acabo la cirugía.
Gran número de pacientes quirúrgicos tienen algún grado de alteración inmunológica relacionado con
desnutrición, medicación, cáncer o sepsis. La agresión quirúrgica produce un descenso de la respuesta
inmunitaria.
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio1. Promoción de la salud. Clase 2. Gestión de la salud. Pág.162.
ETIQUETA Riesgo de síndrome de fragilidad En pacientes adultos se debe valorar el posible estado de equilibrio inestable que afecta a los individuos
del anciano más ancianos que pueden experimentar deterioro de diferentes aspectos tanto físicos, psicológicos o
sociales ya que están susceptibles a presentarlos o tienen mayor riesgo a adquirirlos.
FACTOR Ansiedad, debilidad muscular, Una intervención quirúrgica origina ansiedad o estrés o ambas situaciones que dan respuestas fisiológicas
RELACIONADO/ deterioro de la movilidad, y psicológicas, cuyo grado depende de múltiples factores, La ansiedad y el estrés en el paciente es un
FACTOR DE RIESGO disminución de la energía, factor esencial que especialmente el personal de enfermería debe afrontar tomando en cuenta la edad,
disminución de la fortaleza evaluación física y psicológica, aspectos socioculturales, grado de temor elevado, moderado o escaso.
muscular, estilo de vida sedentario, El estilo de vida sedentario en un paciente pre quirúrgico es de suma importancia ya que este puede
intolerancia a la actividad, originar algunas enfermedades y por ende complicaciones en la cirugía que afecte su estado de salud.
malnutrición, obesidad La desnutrición y la obesidad ocasionan aumento de complicaciones quirúrgicas. La obesidad aumenta
considerablemente los riesgos anestésicos y quirúrgicos, técnicamente es difícil para el cirujano la
intervención. En la cicatrización de la herida debido al contenido de tejidos grasos, existe propensión a la
infección y dehiscencia de herida.
En un paciente que presenta obesidad está predispuesto a complicación anestésica, circulatoria y
pulmonar lábil frente a la infección y predispuesto a eventraciones. Si la cirugía no es urgente es posible
mediante la regulación de la dieta obtener una disminución de peso.
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración de la función reguladora Evaluar los antecedentes como: Diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hiperlipidemia y establecer el
endocrina, alteración en el plan de tratamiento.
funcionamiento cognitivo, En los pacientes con alteraciones en la coagulación se les deberá administrar vitamina K, el plasma fresco
alteración en el proceso de congelado, el complejo protrombínico, la antitrombina III, la desmopresina, la transfusión plaquetaria, el
coagulación, anorexia, obesidad sulfato de protamina y el factor VIIa recombinante constituyen algunas de las medidas más eficaces para
sarcopénica, trastorno psiquiátrico así evitar una hemorragia en la cirugía
Los pacientes con anorexia que serán sometidos a una cirugía tienen más riegos de presentar
complicaciones como infección, mala cicatrización, es por eso que se deberá corregir el desequilibrio
nutritivo para llevar acabo la cirugía.
En un paciente que presenta obesidad está predispuesto a complicación anestésica, circulatoria y
pulmonar lábil frente a la infección y predispuesto a eventraciones. Si la cirugía no es urgente es posible
mediante la regulación de la dieta obtener una disminución de peso.
En pacientes con trastorno psiquiátrico se deberá estar en contante valoración ya que pueden presentar
crisis de ansiedad, miedo, estrés entre otros ya que pueden presentar temor así la cirugía o a los
procedimientos que se le serán realizados.

DOMINIO/CLASE Dominio1. Promoción de la salud. Clase 2. Gestión de la salud. Pág. 164.


ETIQUETA Síndrome de fragilidad del anciano En pacientes adultos se debe valorar el estado de equilibrio inestable que afecta a los individuos más
ancianos que pueden experimentar deterioro de diferentes aspectos tanto físicos, psicológicos o sociales
FACTOR Deterioro de la movilidad, Una intervención quirúrgica origina ansiedad o estrés o ambas situaciones que dan respuestas fisiológicas
RELACIONADO/ disminución de la fortaleza y psicológicas, cuyo grado depende de múltiples factores, La ansiedad y el estrés en el paciente es un
FACTOR DE RIESGO muscular, disminución de la factor esencial que especialmente el personal de enfermería debe afrontar tomando en cuenta la edad,
energía, estilo de vida sedentario, evaluación física y psicológica, aspectos socioculturales, grado de temor elevado, moderado o escaso.
intolerancia a la actividad, El estilo de vida sedentario en un paciente pre quirúrgico es de suma importancia ya que este puede
malnutrición, obesidad originar algunas enfermedades y por ende complicaciones en la cirugía que afecte su estado de salud.
La desnutrición y la obesidad ocasionan aumento de complicaciones quirúrgicas. La obesidad aumenta
considerablemente los riesgos anestésicos y quirúrgicos, técnicamente es difícil para el cirujano la
intervención. En la cicatrización de la herida debido al contenido de tejidos grasos, existe propensión a la
infección y dehiscencia de herida.
En un paciente que presenta obesidad está predispuesto a complicación anestésica, circulatoria y
pulmonar lábil frente a la infección y predispuesto a eventraciones. Si la cirugía no es urgente es posible
mediante la regulación de la dieta obtener una disminución de peso.
CARACTERÍSTICA Desequilibrio nutricional: ingesta Los pacientes mal nutridos se encuentran en riesgo de presentar complicaciones infecciosas y
DEFINITORIA inferior a las necesidades, deterioro cardiorrespiratorias que conllevan una mayor morbilidad. Un paciente mal nutrido se haya predispuesto a
de la actividad física. una cicatrización inadecuada de las heridas a la reducción de los depósitos energéticos y a la infección
posquirúrgica.
El deterioro de la actividad física puede presentarse por diferentes motivos a consecuencia de esto se
pueden presentar diferentes complicaciones que pueden afectar la salud del paciente como los son: la
presencia de diferentes enfermedades, perdida o ganancia de peso, entre otras que pueden influir al
momento de realizar la cirugía o al momento de aplicar la anestesia.
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en el funcionamiento Evaluar los antecedentes como: Diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hiperlipidemia y establecer el
cognitivo, alteración en el proceso plan de tratamiento.
de coagulación, anorexia, obesidad En los pacientes con alteraciones en la coagulación se les deberá administrar vitamina K, el plasma fresco
sarcopénica, trastorno psiquiátrico congelado, el complejo protrombínico, la antitrombina III, la desmopresina, la transfusión plaquetaria, el
sulfato de protamina y el factor VIIa recombinante constituyen algunas de las medidas más eficaces para
así evitar una hemorragia en la cirugía
Los pacientes con anorexia que serán sometidos a una cirugía tienen más riegos de presentar
complicaciones como infección, mala cicatrización, es por eso que se deberá corregir el desequilibrio
nutritivo para llevar acabo la cirugía.
En un paciente que presenta obesidad está predispuesto a complicación anestésica, circulatoria y
pulmonar lábil frente a la infección y predispuesto a eventraciones. Si la cirugía no es urgente es posible
mediante la regulación de la dieta obtener una disminución de peso.
En pacientes con trastorno psiquiátrico se deberá estar en contante valoración ya que pueden presentar
crisis de ansiedad, miedo, estrés entre otros ya que pueden presentar temor así la cirugía o a los
procedimientos que se le serán realizados.

DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición. Clase 1. Ingestión. Pág. 171.


ETIQUETA Desequilibrio nutricional: ingesta La desnutrición perioperatoria se asocia con mayor morbimortalidad1 y, aun a sabiendas de esta realidad,
inferior a las necesidades hasta el 65% de los pacientes que van a someterse a una intervención quirúrgica, en el periodo
preoperatorio el objetivo del soporte nutricional es mantener o mejorar el estado nutricional del paciente
antes de la agresión quirúrgica.
FACTOR Ingesta insuficiente de alimentos En el periodo preoperatorio se corregirá o mejorara el aporte de alimentos al cuerpo aunque se sabe que
RELACIONADO/ la desnutrición no se corrige en corto tiempo y que posponer una cirugía permite una discreta mejoría del
FACTOR DE RIESGO estado nutricional para así evitar posibles complicaciones
CARACTERÍSTICA ingesta de alimentos inferior a las La ingesta inferior de alimentos es un gran riesgo de presentar problemas durante y después de la cirugía
DEFINITORIA cantidades diarias recomendadas, ya que el cuerpo no posee los nutrimentos necesarios para poder afrontar la situación actual del paciente y
palidez de las mucosas, peso por ende dificultar su pronta mejoría es por eso que en el preoperatorio una de sus objetivos es mejorar el
corporal inferior de un 20% del aporte nutricional hacia el paciente.
peso ideal La presencia de palidez en la piel puede aparecer por diferentes motivos como lo son Anemia (pérdida de
sangre, mala nutrición o enfermedad subyacente), Shock, Problemas con el aparato circulatorio entre otras
y se deberá valorar que causa la palidez ya que la causa de deberá tratar de diferente manera para llevar
acabo la cirugía.
La pérdida de peso se deberá valorar para verificar si se beneficia o se perjudica la salud del paciente o
bien la realización de la cirugía o si se presentan diferentes enfermedades

CONDICIÓN ASOCIADA Incapacidad para absorber los La incapacidad de absorber los nutrientes puede ser la causa de la pérdida de peso es por eso que se
nutrientes debe analizar la causa para así tener mejoría en el paciente
DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición. Clase 1. Ingestión. Pág. 184.
ETIQUETA Riesgo de sobrepeso Presentar un riego de sobrepeso puede significar la acumulación anormal o excesiva de grasa en el
cuerpo que puede comprometer su salud antes, durante y después de la cirugía.
FACTOR Consumo excesivo de alcohol, El consumo excesivo de alcohol puede implicar el uso de cantidades anestésicas mayores.
RELACIONADO/ trastornos de la conductas Se deberá valorar el estado nutricional antes de la intervención quirúrgica para así determinar cómo se
FACTOR DE RIESGO alimenticias, la actividad física encuentra el estado nutricional del paciente ya sea si se encuentra elevado o disminuido para poder tomar
diaria en menor a la recomendada las medidas preventivas antes, durante y después de la cirugía.
por sexo y edad. La inactividad física en las persona causan enfermedades tales como obesidad, diabetes, entre otras.
Estas enfermedades se deberán valorar en el periodo preoperatorio ya que al momento de la cirugía
pueden provocar diferentes complicaciones como broncoaspiracion, dificultad en la anestesia por
mencionar algunos.

CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Trastorno genético Algunas de la enfermedades que presentan los pacientes en el periodo preoperatorio tiene diferentes
causas una de ellas es el trastorno genético que es cuando las enfermedades son heredadas de algún
miembro de la familia y no por que el paciente la allá desarrollado una de estas enfermedades es la
diabetes o la hipertensión arterial.
DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición. Clase 1. Ingestión. Pág. 186.
ETIQUETA Sobrepeso El sobrepeso es la condición en la que un individuo acumula grasa excesiva de manera anormal de
acuerdo a su edad y sexo y esta deberá ser evaluada antes de la cirugía para tomar las medidas
preventivas para así evitar complicaciones.
FACTOR Consumo excesivo de alcohol, Se deberá valorar el estado nutricional antes de la intervención quirúrgica para así determinar cómo se
RELACIONADO/ trastornos de la conductas encuentra el estado nutricional del paciente ya sea si se encuentra elevado o disminuido para poder tomar
FACTOR DE RIESGO alimenticias, la actividad física las medidas preventivas antes, durante y después de la cirugía.
diaria en menor a la recomendada La inactividad física en las persona causan enfermedades tales como obesidad, diabetes, entre otras.
por sexo y edad. Estas enfermedades se deberán valorar en el periodo preoperatorio ya que al momento de la cirugía
pueden provocar diferentes complicaciones como broncoaspiracion, dificultad en la anestesia por
mencionar algunos.

CARACTERÍSTICA Adulto: índice de masa Se deberán valorar el Índice de Masa Corporal (IMC) de acuerdo al peso y talla que presente el paciente
DEFINITORIA corporal(IMC) ˃25 kg/m², niño ˂2 para después compararlos con los parámetros normales para así verificar en qué grado de sobrepeso u
años: peso para talla ˃percentil 95, obesidad se encuentra para así tomar diferentes medidas como mejorar el estado nutricional antes de la
niño de 2-18 años: índice de masa cirugía, recomendar diferentes estrategias para la pérdida de peso que ayuden a evitar complicaciones.
corporal (IMC) entre percentil 85
para la edad y sexo 0 25 kg/m² y
percentil 95 o 30 kg/m²
CONDICIÓN ASOCIADA Trastorno genético Algunas de la enfermedades que presentan los pacientes en el periodo preoperatorio tiene diferentes
causas una de ellas es el trastorno genético que es cuando las enfermedades son heredadas de algún
miembro de la familia y no por que el paciente la allá desarrollado una de estas enfermedades es la
diabetes o la hipertensión arterial.
DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición. Clase 1. Ingestión. Pág. 188.
ETIQUETA Obesidad La obesidad se define como una condición de acumulación anormal o excesiva de grasa en el tejido
adiposo, a un nivel que resulta perjudicial para la salud. Dado la alta prevalencia de obesidad a nivel
mundial, cirujanos y anestesiólogos se enfrentarán cada vez con mayor frecuencia a pacientes obesos que
se someterán a procedimientos quirúrgicos. Dadas las múltiples complicaciones asociadas a la obesidad,
es fundamental realizar un adecuado manejo perioperatorio de estos pacientes con la finalidad de
disminuir la morbimortalidad de esta población quirúrgica.
FACTOR Consumo excesivo de alcohol, Se deberá valorar el estado nutricional antes de la intervención quirúrgica para así determinar cómo se
RELACIONADO/ trastornos de la conductas encuentra el estado nutricional del paciente ya sea si se encuentra elevado o disminuido para poder tomar
FACTOR DE RIESGO alimenticias, la actividad física las medidas preventivas antes, durante y después de la cirugía.
diaria en menor a la recomendada La inactividad física en las persona causan enfermedades tales como obesidad, diabetes, entre otras.
por sexo y edad Estas enfermedades se deberán valorar en el periodo preoperatorio ya que al momento de la cirugía
pueden provocar diferentes complicaciones como bronco aspiración, dificultad en la anestesia por
mencionar algunos
CARACTERÍSTICA Adulto: índice de masa corporal Se deberán valorar el Índice de Masa Corporal (IMC) de acuerdo al peso y talla que presente el paciente
DEFINITORIA (IMC) ˃30 kg/m², niño de 2 a 18 para después compararlos con los parámetros normales para así verificar en qué grado de sobrepeso u
años: índice de masa corporal obesidad se encuentra para así tomar diferentes medidas como mejorar el estado nutricional antes de la
(IMC) ˃ percentil 95 para la edad y cirugía, recomendar diferentes estrategias para la pérdida de peso que ayuden a evitar complicaciones.
sexo o ˃30 kg/m²
CONDICIÓN ASOCIADA Trastorno genético Algunas de la enfermedades que presentan los pacientes en el periodo preoperatorio tiene diferentes
causas una de ellas es el trastorno genético que es cuando las enfermedades son heredadas de algún
miembro de la familia y no por que el paciente la allá desarrollado una de estas enfermedades es la
diabetes o la hipertensión arterial.
DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición. Clase 4. Metabolismo. Pág. 192
ETIQUETA Riego de deterioro de la función Antes de iniciar una cirugía se debe evaluar la función inmunológica, metabólica y circulatoria del hígado.
hepática El paciente con enfermedad hepática constituye un gran reto para el personal de salud por su detallado
manejo y la determinación del riesgo quirúrgico potencial es proporcional a la severidad del compromiso
hepático.
FACTOR Abuso de sustancias Actualmente es muy común encontrarnos con pacientes que consumen sustancias adictivas que pueden
RELACIONADO/ ser medicamentos o algunas otras sustancias como la mariguana, cocaína que al combinarse con la
FACTOR DE RIESGO anestesia pueden provocar diferentes reacciones ya que estas drogas alteran diferentes sistemas de gran
importancia para el cuerpo.

CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico Una de las causas del abuso de sustancias que pueden poner en riesgo la función del hígado son los
fármacos los cuales algunos son adictivos para los paciente que los consumen con mucha frecuencia.
DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición. Clase 4. Metabolismo. Pág. 193
ETIQUETA Riesgo de nivel de glucemia El valor de la glucosa en la sangre puede variar de acuerdo a cada paciente algunos la pueden tener en
inestable valores altos y otros en valores bajos es por eso que se debe de estar en constante monitoreo para
verificar si es recomendable realizar la cirugía o realizarla posteriormente.
FACTOR Aumento de peso excesivo, control El aumento de peso excesivo trae muchas consecuencias para los pacientes pueden presentar
RELACIONADO/ inadecuado de la glucemia, ingesta enfermedades, complicaciones respiratorias y en este caso el aumento de la glucemia en sangre. Por el
FACTOR DE RIESGO insuficiente de alimentos, la contrario si los pacientes no consumen los alimentos necesarios para mantener un buen aporte nutricional
actividad física diaria promedio es el valor de la glucemia estaría bajo dando como consecuencia una hipoglucemia. Antes de la cirugía se
menor a la recomendada por sexo debe valorar si el paciente presenta hiperglucemia y hipoglucemia para así administrar medicamentos que
y edad, pérdida de peso excesiva le ayuden al paciente a mantenerla en parámetros normales para así evitar complicaciones.
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición. Clase 4. Metabolismo. Pág. 196
ETIQUETA Riego de síndrome de desequilibrio El desequilibrio metabólico puede derivarse de diferentes enfermedades como lo son la obesidad, diabetes
metabólico entre otros que pueden comprometer la salud del paciente es por eso que se debe realizar una valoración
antes de cualquier cirugía a realizar.
FACTOR Estilo de vida sedentario, El estilo de vida sedentario es un factor muy importante para la presencia de algunas enfermedades ya
RELACIONADO/ obesidad , riesgo de nivel de que al mantener este estilo de vida se favorece la presencia de diferentes complicaciones para el estado
FACTOR DE RIESGO glucemia inestable, sobrepeso de salud de los pacientes.
Antes de una cirugía se pueden presentar diferentes factores como lo es la glucemia instable esto se
puede deber a diferentes factores como la dienta consumida antes de la cirugía o bien lo haber consumido
alimentos.
El sobrepeso es una de las consecuencias del estilo de vida sedentario y es un factor clave para que la
glucemia en sangre se vea alterada es por eso que antes de la cirugía se trate de mejorar el peso del
paciente.
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Presión arterial inestable La presión arterial es un signo que se debe de estar monitorizando constantemente antes, durante y
después dela cirugía ya que este signo vital nos podrá reflejar si existe alguna complicación en la
estabilidad del paciente.
DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición. Clase 5. Hidratación. Pág. 197
ETIQUETA Riesgo de desequilibrio de volumen Se deberá valorar el volumen de líquidos para verificar si existe un aumento o disminución del líquido
de líquidos intravascular, intersticial o intracelular en el paciente.
FACTOR Para desarrollar
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Lesión por quemaduras, La quemadura produce inflamación, lo que se manifiesta en forma de calor, rubor, dolor, impotencia
obstrucción intestinal , funcional y edema. Se produce aumento de la permeabilidad vascular y vasodilatación.  La quemadura
traumatismo produce una pérdida de la integridad cutánea, que, a su vez, produce pérdida de la integridad capilar, que
provoca extravasación de líquido desde el compartimento intravascular hacia el intersticio, con la
consecuente formación de edema.
DOMINIO/CLASE Dominio2. Nutrición. Clase 5. Hidratación. Pág. 199.
ETIQUETA Riesgo de déficit de volumen de Se deberá valorar si existe el riesgo de una disminución o una pérdida de líquido intravascular, intersticial
líquidos o intracelular que puede poner en peligro la vida del paciente. Y analizar la causa que lo provoca para así
mejor el estado del paciente antes de la cirugía.
FACTOR Ingesta insuficiente de líquidos La ingesta insuficiente de líquidos es la principal causa de que el cuerpo no tenga el suficiente aporte de
RELACIONADO/ líquidos hacia el cuerpo para así mantener el estado de salud en buenas condiciones para asi evitar
FACTOR DE RIESGO complicaciones como por ejemplo una deshidratación
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico, alteraciones Existen algunos fármacos los cuales hacen que el cuerpo pierda los líquidos necesarios para mantener un
que afectan el aporte de líquidos, buen balance.
perdida activa de volumen de Las alteraciones que pueden afectar el aporte de líquidos son las enfermedades, diferentes fármacos entre
líquidos otros los cuales hacen el volumen de líquidos en el cuerpo disminuya. Es por eso que en el periodo
preoperatorio de deberán realizar los diferentes estudios los cuales revelaran el estado del paciente.
DOMINIO/CLASE Dominio 2. Nutrición Clase 5. Hidratación. Pág. 200.
ETIQUETA Déficit de volumen de líquidos Se deberá valorar si existe una disminución o una pérdida de líquido intravascular, intersticial o intracelular
que puede poner en peligro la vida del paciente. Y analizar la causa que lo provoca para así mejor el
estado del paciente antes de la cirugía.
FACTOR Ingesta insuficiente de líquidos La ingesta insuficiente de líquidos es la principal causa de que el cuerpo no tenga el suficiente aporte de
RELACIONADO/ líquidos hacia el cuerpo para así mantener el estado de salud en buenas condiciones para así evitar
FACTOR DE RIESGO complicaciones como por ejemplo una deshidratación
CARACTERÍSTICA Alteración en el estado mental, La disminución de líquido en el cuerpo de debe a diferentes circunstancias que el mismo cuerpo
DEFINITORIA aumento de la concentración de la experimenta. Estos cambios se pueden presentar en el paciente antes de la realización de la cirugía y el
orina, aumento de la frecuencia personal de salud debe saber identificar cada uno de ellos para así evitar complicaciones. Estos cambios
cardiaca, aumento de la se reflejan en los pacientes por medio de los cambios que puede presentar como por ejemplo el aumento
temperatura corporal, debilidad, de la frecuencia cardiaca, el aumento de la temperatura corporal, disminución de la presión del pulso entre
disminución de la presión arterial, otros más. Todos estos dignos nos ayudaran a identificar si el paciente presenta una disminución de
disminución de la presión del pulso líquido en el cuerpo.
disminución del llenado venoso,
disminución del volumen del pulso,
disminución de la producción de
orina, sequedad de la piel,
sequedad de las mucosas
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico, alteraciones La ingesta insuficiente de líquidos es la principal causa de que el cuerpo no tenga el suficiente aporte de
que afectan el aporte de líquidos, líquidos hacia el cuerpo para así mantener el estado de salud en buenas condiciones para asi evitar
perdida activa de volumen de complicaciones como por ejemplo una deshidratación
líquidos
DOMINIO/CLASE Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 1. Función Urinaria. Pág. 205
ETIQUETA Incontinencia urinaria por Estrechamiento de la uretra. El bloqueo de la uretra produce la acumulación de la orina en la vejiga y la
rebosamiento distensión progresiva de la pared vesical interna. 

FACTOR Impactación fecal Sobre distención vesical, que en ocasiones sucede por la ansiedad e inconformidad que presenta el
RELACIONADO/ paciente antes del acto quirúrgico.
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Distensión vesical, volumen Estrechamiento de la uretra. La presión intravesical, ocasionada por la retención de una gran cantidad de
DEFINITORIA residual alto después de la micción orina, se presenta comúnmente en pacientes preoperatorios porque se activa el sistema el sistema
nervioso simpático, el hipotálamo manda una señal provocando un estímulo el el músculo de la vejiga.
CONDICIÓN ASOCIADA Obstrucción uretral, obstrucción del Pequeñas cantidades de orina que se pierden de forma continua. Para tratar esta forma obstructiva de
drenaje vesical, régimen de pérdidas de orina, debe retirarse el obstáculo que impide la salida de la orina. El régimen terapéutico que
tratamiento en ocasiones sigue el paciente suele tener reacciones secundarias que afectan de forma intestinal.
DOMINIO/CLASE Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 1. Función urinaria. Pág. 206
ETIQUETA Incontinencia urinaria de esfuerzo La incontinencia urinaria de esfuerzo es un escape de orina que sucede cuando usted está activa o
cuando hay presión sobre su área pélvica, el paciente preoperatorio en ocasiones presenta miedo
respecto a la cirugía que se le va a realizar por lo que su cuerpo reacciona generando estímulos que
liberan el estrés
FACTOR Debilidad de los músculos pélvicos La fuerza de los músculos (que constituyen el suelo pélvico) situados en la base de la uretra (conducto que
RELACIONADO/ permite la salida de la orina) es insuficiente.
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Pérdida involuntaria de pequeñas Por deficiencia esfinteriana intrínseca, en la que existe una insuficiente coaptación de las paredes uretrales
DEFINITORIA cantidades de orina en ausencia que produce una disminución de la resistencia de la pared uretral.
CONDICIÓN ASOCIADA Aumento de la presión La presión intravesical supera la presión uretral como consecuencia de un fallo en los mecanismos de
intraabdominal, cambios resistencia uretral. Este cambio de presiones produce que los músculos pélvicos se relajen haciendo una
degenerativos en los músculos pérdida de orina involuntaria que el paciente no pueda controlar.
pélvicos, deficiencia intrínseca del
esfínter uretral
DOMINIO/CLASE Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 2. Función gastrointestinal. Pág. 215
ETIQUETA Estreñimiento El estreñimiento se considera un síntoma con un origen muy diverso. En cualquier caso supone una
alteración del hábito intestinal, donde se modifican tanto la frecuencia y el esfuerzo defecatorio como la
consistencia de las heces, el peso fecal, el esfuerzo defecatorio y la satisfacción pos evacuación.
FACTOR Cambio en los hábitos alimenticios, Afectación en la movilidad y malestar psicológico como ansiedad, depresión, comportamiento obsesivo-
RELACIONADO/ confusión, debilidad de los compulsivos y de somatización que pueden estar derivados de la vivencia de sucesos adversos puede
FACTOR DE RIESGO músculos, deshidratación, ingesta alterar el ritmo intestinal como consecuencia de diversas enfermedades que pueda presentar el paciente .
insuficiente de líquidos, obesidad
trastornos emocionales
CARACTERÍSTICA Abdomen distendido, anorexia, Dificultad en la evacuación precisando un esfuerzo excesivo para ello, puede tratarse de una alteración
DEFINITORIA cambios en el patrón intestinal, orgánica o funcional. dolor, puede deberse a impactación fecal o a alteraciones en el canal ano rectal.
dolor abdominal, vómitos Nuestro cuerpo está habituado a una dieta, cuando se programa el ayuno en el paciente preoperatorio , la
falta de líquido enlentece el proceso gastrointestinal.
CONDICIÓN ASOCIADA Desequilibrio electrolítico, deterioro La aparición de estreñimiento puede deberse a la presencia de determinadas enfermedades o alteraciones
neurológico, hemorroides, ulcera clínicas; deterioro cognitivo que el puede presentar el paciente con afectaciones emocionales que
rectal modifican su estado de salud alterando sus procesos fisiológicos.
DOMINIO/CLASE Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 2. Función gastrointestinal. Pág.223
ETIQUETA Motilidad gastrointestinal funcional Alteraciones en los movimientos del tubo digestivo que condicionan un tránsito anormal de los alimentos
desde el estómago hasta el recto, consecuencia de alguna patología o alteración del proceso de digestión
que el paciente normalmente tiene.
FACTOR Ansiedad, cambio en los hábitos Destacan los malos hábitos alimenticios, el estrés y situaciones de ansiedad, que se puede deber a la
RELACIONADO/ alimentarios, inmovilidad, situación que presenta actualmente el paciente, en este caso la intervención quirúrgica que ocasiona se
FACTOR DE RIESGO malnutrición altere el estado emocional y provoque alteraciones en el funcionamiento de la persona.
CARACTERÍSTICA Abdomen distendido, aumento en La digestión de los alimentos se ve alterada por lo que se produce una retención en la parte abdominal, lo
DEFINITORIA el residuo gástrico, cambio en los que provoca dolor e infamación, dado que el cuerpo está tratando de expulsarlo de forma normal. Nuestro
ruidos intestinales, cólico cuerpo está habituado a una fiesta normalmente, cuando se programa el ayuno en un paciente
abdominal, dolor abdominal preoperatorio la falta de líquido enlentece el proceso gastrointestinal
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico, diabetes Hay algunos fármacos que alteran la digestión por su composición química y las reacciones secundarias
mellitus, disminución de la que provoca. En diabetes mellitus otro problema de la motilidad intestinal llamado gastroparesia,
circulación gastrointestinal, vaciamiento del estómago es lento e incompleto, asociado a un descontrol en los niveles de glucosa en
infección sangre. Es importante recabarse todos los datos al momento de realizar la valoración preoperatoria para
prevenir complicaciones durante la intervención
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 1. Sueño/reposo. Pág. 229
ETIQUETA Insomnio estado en el que se experimenta un sentimiento de incomodidad que con frecuencia es inespecífico o
desconocido para el individuo; también como una reacción compleja frente a situaciones o estímulos
actuales, potencial o subjetivamente percibidos como peligrosos, aunque sólo sea por la circunstancia de
parecer inciertos, consecuencia del conocimiento insuficiente que tiene el paciente del proceso que se la
va a realizar
FACTOR Ansiedad, barreras ambientales, La ansiedad en pacientes que tienen que someterse a una operación quirúrgica conlleva un estado
RELACIONADO/ consumo de alcohol, depresión, emocional negativo y genera una activación fisiológica en la preparación del organismo para afrontar el
FACTOR DE RIESGO disconfort físico, estresores, peligro percibido en dicha operación que puede perjudicar el correcto desarrollo del procedimiento
quirúrgico
CARACTERÍSTICA Alteración del estado de ánimo, El factor físico comprende la amenaza experimentada por el individuo en acciones de rutina hospitalaria,
DEFINITORIA alteración en el patrón de dormir, como la integridad cutánea, la inmovilidad, la deprivación del sueño y la agresión fisiológica, que alteran el
aumento de los accidentes, estado comportamiento fisiológico del paciente lo que disminuye la respuesta a interrogantes durante la valoración
de salud comprometido y hace más difícil el proceso.
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico Duración del periodo preoperatorio: cuanto mayor sea la urgencia de la operación menor será el tiempo
que tendrá el enfermo para adaptarse emocionalmente, lo que dará lugar a crisis de ansiedad y muchas
manifestaciones somáticas y neurovegetativas
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 2. Actividad/ejercicio. Pág. 241
ETIQUETA Riesgo de síndrome de desuso Individuo se halla con riesgo de deterioro de los sistemas corporales como resultado de la inactividad
musculo esquelética prescrita o inevitable. Disminuye su función fisiológica
FACTOR dolor Trastornos emocionales como la depresión y con síntomas que traen como consecuencia el dolor, la
RELACIONADO/ astenia, la adinamia y la debilidad, a consecuencia del temor que el paciente pueda experimentar teniendo
FACTOR DE RIESGO alteraciones en su sistema.
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en el nivel
de Problemas de salud relacionados con alteraciones de las funciones cognitivas y del estado mental como
conciencia, parálisis trastornos neuromusculares, osteomusculares, cardiovasculares, respiratorios y en personas que sufren
enfermedades terminales, tratamiento médico y la hospitalización prolongada.
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Pág. 245
ETIQUETA Riesgo de disminución del gasto El síndrome de bajo gasto cardiaco es una potencial complicación de los pacientes intervenidos de cirugía
cardiaco cardiaca, y asocia un aumento de la morbi-mortalidad.
FACTOR Para desarrollar En función del tipo de cirugía y de la situación clínica preoperatoria del enfermo.
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración de la contractilidad, Factores que pueden predecir su desarrollo, estos son la disfunción sistólica previa del ventrículo
alteración de la frecuencia izquierdo, una mala clase funcional y tiempos prolongados de circulación extracorpórea, por solo
cardiaca, alteración del ritmo mencionar algunos; casi todos se basan en la cirugía coronaria, no así en la valvular. Dependiendo de la
cardiaco patología que presente el paciente se puede alterar el estado fisiológico aunado al estado emocional que
experimenta ante la cirugía
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Pág. 250
ETIQUETA Patrón respiratorio ineficaz Las complicaciones pulmonares tienen una alta incidencia tras la cirugía y contribuyen de forma
significativa a la morbimortalidad del paciente quirúrgico
FACTOR Ansiedad, dolor, hiperventilación El estado del paciente preoperatorio al realizar la valoración de la función respiratoria nos revelara si existe
RELACIONADO/ alguna alteración o complicación. Puede influir el estrés, la ansiedad, estado emocional que el paciente
FACTOR DE RIESGO este presentando
CARACTERÍSTICA Aleteo nasal, bradipnea, disnea, Es importante estar valorando continuamente el patrón respiratorio que el paciente presenta, puesto que la
DEFINITORIA patrón respiratorio anormal, función respiratoria es de suma importancia a la hora de anestesiar al paciente para someterlo a cirugía.
taquipnea
CONDICIÓN ASOCIADA Deterioro musculo esquelético, Las complicaciones pulmonares, la presencia de atelectasias, derrame pleural, neumonía, fallo respiratorio
deterioro neurológico, deterioro y la exacerbación de una enfermedad pulmonar crónica subyacente. Todas tienen mucho peso en la
neuromuscular, síndrome de hipo morbimortalidad peri operatoria.
ventilación
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Pág. 257
ETIQUETA Riesgo de presión arterial inestable
El paciente hipertenso que va a ser sometido a cirugía, enfrenta en ocasiones al anestesiólogo a
situaciones difíciles no sólo relacionadas con el manejo médico, sino a la toma de decisiones en cuanto a
cuál es el mejor momento para proceder con ella
FACTOR Inconsistencia del régimen de El paciente hipertenso requiere de consideraciones especiales en la selección de drogas, monitorización y
RELACIONADO/ medicación, ortostasis plan anestésico. Una de las decisiones más importantes a las que se enfrenta el anestesiólogo es cómo
FACTOR DE RIESGO abordar al paciente que se presenta hipertenso al momento del procedimiento quirúrgico
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Arritmia cardiaca, desequilibrio En este grupo de pacientes es necesario contar con parámetros objetivos, que nos permitan identificar qué
electrolítico, hiperparatiroidismo, paciente podrá ser sometido a cirugía con el mínimo de riesgo asociado a su patología cardiovascular.
hipertiroidismo, hipotiroidismo
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Pág. 258
ETIQUETA Deterioro de la ventilación En la práctica clínica diaria son comunes las complicaciones pulmonares relacionadas con el
espontanea procedimiento quirúrgico, lo que aumenta la morbimortalidad de los pacientes. La ponderación del riesgo
de complicaciones pulmonares es un importante paso en la evaluación preoperatoria. 
FACTOR Fatiga de los músculos de la La estratificación del riesgo pulmonar depende de los síntomas clínicos y del estado físico del enfermo. La
RELACIONADO/ respiración edad, enfermedades respiratorias preexistentes, estado nutricional y tratamiento médico continuado son,
FACTOR DE RIESGO generalmente, más importantes que los exámenes complementarios.
CARACTERÍSTICA Aumento de la presión parcial de En la evaluación del riesgo pulmonar preoperatorio debemos analizar las condiciones clínicas, las
DEFINITORIA dióxido de carbono (PCO2), características del procedimiento quirúrgico, la técnica anestésica y el carácter de la cirugía (electiva vs.
aumento de la tasa metabólica, urgencia). La realización de una adecuada evaluación preoperatoria del riesgo pulmonar permite
aumento de la frecuencia cardiaca, establecer medidas capaces de reducir esas complicaciones y, por ende, la morbimortalidad perioperatoria
disminución de la presión parcial y el tiempo de ingreso hospitalario.
de oxigeno (PO2), disminución de
la saturación de oxigeno (SaO2),
disnea
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en el metabolismo Los procedimientos realizados dentro de cavidades inducen mayores alteraciones en el sistema
respiratorio cuando son comparados con los procedimientos periféricos. Las cirugías torácicas y
abdominales 
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 1. Atención. Pag-269

ETIQUETA Desatención parcial Todo paciente que se va a someter a un procedimiento quirúrgico, con anestesia, necesita una evaluación
preoperatoria, siempre importante para el proceso quirúrgico. La mayoría de las veces, la evaluación
clínica es suficiente para establecer el riesgo peri operatorio y determinar los factores de riesgo del
paciente susceptibles de ser modificados durante el período cercano a la intervención, sin necesidad de
recurrir a exámenes de apoyo complementarios ni interconsultas a especialistas.
FACTOR
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Abandono unilateral de las Saber si realmente se encuentra en sus 5 sentidos, con la intención de entender donde esta y que es lo
DEFINITORIA habilidades visuoespaciales, que le harán, que procedimiento y saber cómo se recuperara.
Hemiplejia izquierda causada por La sintomática de la hemiplejia depende, fundamentalmente, en la parte del cerebro que se ha visto
accidente cerebrovascular afectada. Del mismo modo, su gravedad variará por el mismo factor, se debe saber que medicamentos
toma, y si puede afectar, o llegar a producirse otro EVC y tener en cuenta sus contraindicaciones.
CONDICIÓN ASOCIADA Lesión cerebral Las enfermedades cerebrales pueden producir severas limitaciones de la capacidad del adulto mayor, lo
que obligará a cuidados especiales. Entre estas limitaciones mencionaremos la demencia, la hemiplejía y
las afasias.
DOMINIO/CLASE Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 1. Función Urinaria. Pág. 205
ETIQUETA Incontinencia urinaria por Estrechamiento de la uretra. El bloqueo de la uretra produce la acumulación de la orina en la vejiga y la
rebosamiento distensión progresiva de la pared vesical interna. 

FACTOR Impactación fecal Sobre distención vesical


RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Distensión vesical, volumen Estrechamiento de la uretra. La presión intravesical, ocasionada por la retención de una gran cantidad de
DEFINITORIA residual alto después de la micción orina.
CONDICIÓN ASOCIADA Obstrucción uretral, obstrucción del Pequeñas cantidades de orina pero que se pierden de forma continua. Para tratar esta forma obstructiva
drenaje vesical, régimen de de pérdidas de orina, debe retirarse el obstáculo que impide la salida de la orina. 
tratamiento
DOMINIO/CLASE Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 1. Función urinaria. Pág. 206
ETIQUETA Incontinencia urinaria de esfuerzo La incontinencia urinaria de esfuerzo es un escape de orina que sucede cuando usted está activa o
cuando hay presión sobre su área pélvica
FACTOR Debilidad de los músculos pélvicos La fuerza de los músculos (que constituyen el suelo pélvico) situados en la base de la uretra (conducto que
RELACIONADO/ permite la salida de la orina) es insuficiente.
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Pérdida involuntaria de pequeñas Por deficiencia esfinteriana intrínseca, en la que existe una insuficiente coaptación de las paredes uretrales
DEFINITORIA cantidades de orina en ausencia que produce una disminución de la resistencia de
CONDICIÓN ASOCIADA Aumento de la presión La presión intravesical supera la presión uretral como consecuencia de un fallo en los mecanismos de
intraabdominal, cambios resistencia uretral.
degenerativos en los músculos
pélvicos, deficiencia intrínseca del
esfínter uretral
DOMINIO/CLASE Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 2. Función gastrointestinal. Pág. 215
ETIQUETA Estreñimiento El estreñimiento se considera un síntoma con un origen muy diverso. En cualquier caso supone una
alteración del hábito intestinal, donde se modifican tanto la frecuencia y el esfuerzo defecatorio como la
consistencia de las heces, el peso fecal, el esfuerzo defecatorio y la satisfacción pos evacuación.
FACTOR Cambio en los hábitos alimenticios, Afectación en la movilidad y malestar psicológico como ansiedad, depresión, comportamiento obsesivo-
RELACIONADO/ confusión, debilidad de los compulsivos y de somatización que pueden estar derivados de la vivencia de sucesos adversos puede
FACTOR DE RIESGO músculos, deshidratación, ingesta alterar el ritmo intestinal. 
insuficiente de líquidos, obesidad
trastornos emocionales
CARACTERÍSTICA Abdomen distendido, anorexia, Dificultad en la evacuación precisando un esfuerzo excesivo para ello, puede tratarse de una alteración
DEFINITORIA cambios en el patrón intestinal, orgánica o funcional. dolor, puede deberse a impactación fecal o a alteraciones en el canal ano rectal
dolor abdominal, vómitos
CONDICIÓN ASOCIADA Desequilibrio electrolítico, deterioro La aparición de estreñimiento puede deberse a la presencia de determinadas enfermedades o alteraciones
neurológico, hemorroides, ulcera clínicas 
rectal deterioro cognitivo
DOMINIO/CLASE Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 2. Función gastrointestinal. Pág.223
ETIQUETA Motilidad gastrointestinal funcional Alteraciones en los movimientos del tubo digestivo que condicionan un tránsito anormal de los alimentos
desde el estómago hasta el recto.
FACTOR Ansiedad, cambio en los hábitos Destacan los malos hábitos alimenticios, el estrés y situaciones de ansiedad.
RELACIONADO/ alimentarios, inmovilidad,
FACTOR DE RIESGO malnutrición
CARACTERÍSTICA Abdomen distendido, aumento en La digestión de los alimentos se ve alterada por lo que se produce una retención en la parte abdominal, lo
DEFINITORIA el residuo gástrico, cambio en los que provoca dolor e infamación, dado que el cuerpo está tratando de expulsarlo de forma normal
ruidos intestinales, cólico
abdominal, dolor abdominal
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico, diabetes Hay algunos fármacos que alteran la digestión por su composición química y las reacciones secundarias
mellitus, disminución de la que provoca. En diabetes mellitus otro problema de la motilidad intestinal llamado gastroparesia,
circulación gastrointestinal,
vaciamiento del estómago es lento e incompleto, asociado a un descontrol en los niveles de glucosa en
infección sangre.
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 1. Sueño/reposo. Pág. 229
ETIQUETA Insomnio estado en el que se experimenta un sentimiento de incomodidad que con frecuencia es inespecífico o
desconocido para el individuo; también como una reacción compleja frente a situaciones o estímulos
actuales, potencial o subjetivamente percibidos como peligrosos, aunque sólo sea por la circunstancia de
parecer inciertos
FACTOR Ansiedad, barreras ambientales, La ansiedad en pacientes que tienen que someterse a una operación quirúrgica conlleva un estado
RELACIONADO/ consumo de alcohol, depresión, emocional negativo y genera una activación fisiológica en la preparación del organismo para afrontar el
FACTOR DE RIESGO disconfort físico, estresores, peligro percibido en dicha operación que puede perjudicar el correcto desarrollo del procedimiento
quirúrgico
CARACTERÍSTICA Alteración del estado de ánimo, El factor físico comprende la amenaza experimentada por el individuo en acciones de rutina hospitalaria,
DEFINITORIA alteración en el patrón de dormir, como la integridad cutánea, la inmovilidad, la deprivación del sueño y la agresión fisiológica
aumento de los accidentes, estado
de salud comprometido
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico Duración del periodo preoperatorio: cuanto mayor sea la urgencia de la operación menor será el tiempo
que tendrá el enfermo para adaptarse emocionalmente, lo que dará lugar a crisis de ansiedad y muchas
manifestaciones somáticas y neurovegetativas
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 2. Actividad/ejercicio. Pág. 241
ETIQUETA Riesgo de síndrome de desuso Individuo se halla con riesgo de deterioro de los sistemas corporales como resultado de la inactividad
musculo esquelética prescrita o inevitable.
FACTOR dolor Trastornos emocionales como la depresión y con síntomas que traen como consecuencia el dolor, la
RELACIONADO/ astenia, la adinamia y la debilidad.
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en el nivel
de Problemas de salud relacionados con alteraciones de las funciones cognitivas y del estado mental como
conciencia, parálisis trastornos neuromusculares, osteomusculares, cardiovasculares, respiratorios y en personas que sufren
enfermedades terminales, tratamiento médico y la hospitalización prolongada.
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Pág. 245
ETIQUETA Riesgo de disminución del gasto El síndrome de bajo gasto cardiaco es una potencial complicación de los pacientes intervenidos de cirugía
cardiaco cardiaca, y asocia un aumento de la morbi-mortalidad.
FACTOR Para desarrollar En función del tipo de cirugía y de la situación clínica preoperatoria del enfermo.
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración de la contractilidad, Factores que pueden predecir su desarrollo, estos son la disfunción sistólica previa del ventrículo
alteración de la frecuencia izquierdo, una mala clase funcional y tiempos prolongados de circulación extracorpórea, por solo
cardiaca, alteración del ritmo mencionar algunos; casi todos se basan en la cirugía coronaria, no así en la valvular.
cardiaco
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Pág. 250
ETIQUETA Patrón respiratorio ineficaz Las complicaciones pulmonares tienen una alta incidencia tras la cirugía y contribuyen de forma
significativa a la morbimortalidad del paciente quirúrgico
FACTOR Ansiedad, dolor, hiperventilación El estado del paciente preoperatorio al realizar la valoración de la función respiratoria nos revelara si existe
RELACIONADO/ alguna alteración o complicación. Puede influir el estrés, la ansiedad, estado emocional que el paciente
FACTOR DE RIESGO este presentando
CARACTERÍSTICA Aleteo nasal, bradipnea, disnea, Es importante estar valorando continuamente el patrón respiratorio que el paciente presenta, puesto que la
DEFINITORIA patrón respiratorio anormal, función respiratoria es de suma importancia a la hora de anestesiar al paciente para someterlo a cirugía.
taquipnea
CONDICIÓN ASOCIADA Deterioro musculo esquelético, Las complicaciones pulmonares, la presencia de atelectasias, derrame pleural, neumonía, fallo respiratorio
deterioro neurológico, deterioro y la exacerbación de una enfermedad pulmonar crónica subyacente. Todas tienen mucho peso en la
neuromuscular, síndrome de hipo morbimortalidad peri operatoria.
ventilación
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Pág. 257
ETIQUETA Riesgo de presión arterial inestable El paciente hipertenso que va a ser sometido a cirugía, enfrenta en ocasiones al anestesiólogo a
situaciones difíciles no sólo relacionadas con el manejo médico, sino a la toma de decisiones en cuanto a
cuál es el mejor momento para proceder con ella
FACTOR Inconsistencia del régimen de El paciente hipertenso requiere de consideraciones especiales en la selección de drogas, monitorización y
RELACIONADO/ medicación, ortostasis plan anestésico. Una de las decisiones más importantes a las que se enfrenta el anestesiólogo es cómo
FACTOR DE RIESGO abordar al paciente que se presenta hipertenso al momento del procedimiento quirúrgico
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Arritmia cardiaca, desequilibrio En este grupo de pacientes es necesario contar con parámetros objetivos, que nos permitan identificar qué
electrolítico, hiperparatiroidismo, paciente podrá ser sometido a cirugía con el mínimo de riesgo asociado a su patología cardiovascular.
hipertiroidismo, hipotiroidismo
DOMINIO/CLASE Dominio 4. Actividad y reposo. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Pág. 258
ETIQUETA Deterioro de la ventilación En la práctica clínica diaria son comunes las complicaciones pulmonares relacionadas con el
espontanea procedimiento quirúrgico, lo que aumenta la morbimortalidad de los pacientes. La ponderación del riesgo
de complicaciones pulmonares es un importante paso en la evaluación preoperatoria. 
FACTOR Fatiga de los músculos de la La estratificación del riesgo pulmonar depende de los síntomas clínicos y del estado físico del enfermo. La
RELACIONADO/ respiración edad, enfermedades respiratorias preexistentes, estado nutricional y tratamiento médico continuado son,
FACTOR DE RIESGO generalmente, más importantes que los exámenes complementarios.
CARACTERÍSTICA Aumento de la presión parcial de En la evaluación del riesgo pulmonar preoperatorio debemos analizar las condiciones clínicas, las
DEFINITORIA dióxido de carbono (PCO2), características del procedimiento quirúrgico, la técnica anestésica y el carácter de la cirugía (electiva vs.
aumento de la tasa metabólica, urgencia). La realización de una adecuada evaluación preoperatoria del riesgo pulmonar permite
aumento de la frecuencia cardiaca, establecer medidas capaces de reducir esas complicaciones y, por ende, la morbimortalidad perioperatoria
disminución de la presión parcial y el tiempo de ingreso hospitalario.
de oxigeno (PO2), disminución de
la saturación de oxigeno (SaO2),
disnea
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en el metabolismo Los procedimientos realizados dentro de cavidades inducen mayores alteraciones en el sistema
respiratorio cuando son comparados con los procedimientos periféricos. Las cirugías torácicas y
abdominales 
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 1. Atención. Pag-269

ETIQUETA Desatención parcial Todo paciente que se va a someter a un procedimiento quirúrgico, con anestesia, necesita una evaluación
preoperatoria, siempre importante para el proceso quirúrgico. La mayoría de las veces, la evaluación
clínica es suficiente para establecer el riesgo peri operatorio y determinar los factores de riesgo del
paciente susceptibles de ser modificados durante el período cercano a la intervención, sin necesidad de
recurrir a exámenes de apoyo complementarios ni interconsultas a especialistas.
FACTOR
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Abandono unilateral de las Saber si realmente se encuentra en sus 5 sentidos, con la intención de entender donde esta y que es lo
DEFINITORIA habilidades visuoespaciales, que le harán, que procedimiento y saber cómo se recuperara.
Hemiplejia izquierda causada por La sintomática de la hemiplejia depende, fundamentalmente, en la parte del cerebro que se ha visto
accidente cerebrovascular afectada. Del mismo modo, su gravedad variará por el mismo factor, se debe saber que medicamentos
toma, y si puede afectar, o llegar a producirse otro EVC y tener en cuenta sus contraindicaciones.
CONDICIÓN ASOCIADA Lesión cerebral Las enfermedades cerebrales pueden producir severas limitaciones de la capacidad del adulto mayor, lo
que obligará a cuidados especiales. Entre estas limitaciones mencionaremos la demencia, la hemiplejía y
las afasias.
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 4. cognición Pag-272

ETIQUETA Riesgo de confusión aguda Al tener una confusión el paciente se limitara al interrogatorio del médico y del personal de enfermería,
suprimiendo varios puntos con el historial médico del el mismo y conllevando a confusiones y
complicaciones.
FACTOR Abuso de sustancias El abuso de sustancias es un tema perjudicial a la hora de administrar cualquier medicamento o a si
RELACIONADO/ Deshidratación mismo de la anestesia a procesar, ya que podría llevar a una sedación incompleta y la anestesia el poder
FACTOR DE RIESGO Deterioro de la movilidad generar reacciones o que este se despierte en menos tiempo.
Dolor La deshidratación es un problema, ya que en cualquier cirugía se puede presentar una hemorragia o
Malnutrición cualquier problema asociado de perdida de líquidos, y con deshidratación se arriesga mucho más, es
Retención urinaria mejor valorar y que el paciente mejore su estado hidroelectrolítico
El deterioro de la movilidad durante el proceso de operación ya sea programado nos puede provocar
efectos sobre UPP, así como a la hora del termino de cirugía no identificar el deterioro puede llevar a
proceder a otras cosas e intervenciones sin darnos cuenta de este problema.
El dolor se debe disminuir antes de cualquier proceso quirúrgico para que el paciente no se encuentre con
una alteración en los signos vitales y entre estable al quirófano.
La nutrición debe estar moderada ya que un paciente con malnutrición ya sea sobrepeso o anorexia, es
difícil a la hora de la cirugía así mismo como problemas subyacentes en la entubación, sedación, y
problemas cardiacos a la hora de la operación.
La retención urinaria es un factor por el cual nos damos cuenta que algo está pasando y está mal, así
como la capacidad de medir su equilibrio hidroelectrolítico y prender los focos rojos para cualquier
complicación que presente
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico La demencia es una pérdida crónica de capacidades cognitivas - memoria, juicio, control de la afectividad.
Delirio En estos casos, el médico debe preocuparse no sólo del paciente sino que también de sus cuidadores,
Demencia que llegan a agotarse y enfermarse por el esfuerzo.
Deterioro en el funcionamiento El usar fármacos ya sea con receta o sin receta, complica las operaciones en el uso de administración de
metabólico anestesia, así como también conocer los fármacos que utiliza para saber si nos son un riesgo o el hecho
de suspender antes de la operación para que no se obtenga ninguna alteración en los signos vitales o el
deterioro del funcionamiento
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 4. Cognición. Pág.273

ETIQUETA Confusión aguda En personas seriamente enfermas, el estado confusional agudo o el delirio pueden conducir a: La
declinación de la salud es una complicación del estado confusional agudo o delirio no tratado.
Recuperación deficiente después de una cirugía.
FACTOR Abuso de sustancias El abuso de sustancias es un tema perjudicial a la hora de administrar cualquier medicamento o a si
RELACIONADO/ Deshidratación mismo de la anestesia a procesar, ya que podría llevar a una sedación incompleta y la anestesia el poder
FACTOR DE RIESGO Malnutrición generar reacciones o que este se despierte en menos tiempo.
Variación en el ciclo vigilia-sueño La deshidratación es un problema, ya que en cualquier cirugía se puede presentar una hemorragia o
cualquier problema asociado de perdida de líquidos, y con deshidratación se arriesga mucho más, es
mejor valorar y que el paciente mejore su estado hidroelectrolítico.
La nutrición debe estar moderada ya que un paciente con malnutrición ya sea sobrepeso o anorexia, es
difícil a la hora de la cirugía así mismo como problemas subyacentes en la entubación, sedación, y
problemas cardiacos a la hora de la operación.
Se produce cuando se produce una fragmentación completa del ritmo de sueño, de manera que este se
presenta en episodios nunca superiores a varias horas de manera aleatoria tanto durante la noche como
durante el día. Se da fundamentalmente en algunas alteraciones neurológicas.

CARACTERÍSTICA Alteración en el funcionamiento La psicomotricidad es una disciplina que se ocupa del movimiento relacionándolo con los aspectos
DEFINITORIA psicomotor cognitivos y la afectividad. De esta definición desprendemos que las alteraciones psicomotrices van a
Alteración en el nivel de conciencia implicar una estrecha unión entre el movimiento y las funciones psicológicas superiores del sujeto.
Una alteración en el nivel de conciencia afecta en la salud del paciente así como también en la hora del
interrogatorio médico, a pesar de que puede traer complicaciones después del acto quirúrgico.
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico La demencia es una pérdida crónica de capacidades cognitivas - memoria, juicio, control de la afectividad.
Delirio En estos casos, el médico debe preocuparse no sólo del paciente sino que también de sus cuidadores,
Demencia que llegan a agotarse y enfermarse por el esfuerzo.
Deterioro en el funcionamiento El usar fármacos ya sea con receta o sin receta, complica las operaciones en el uso de administración de
metabólico anestesia, así como también conocer los fármacos que utiliza para saber si nos son un riesgo o el hecho
de suspender antes de la operación para que no se obtenga ninguna alteración en los signos vitales o el
deterioro del funcionamiento
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 4. Cognición. Pág.274

ETIQUETA Confusión crónica En personas seriamente enfermas, el estado confusional agudo o el delirio, así como la confusión crónica
que puede empeorar más sobre el interrogatorio y la estancia hospitalaria que pueden conducir a: La
declinación de la salud es una complicación del estado confusional agudo o delirio no tratado.
Recuperación deficiente después de una cirugía.
FACTOR
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Alteración en la personalidad Un cambio de personalidad, afecta tanto en la estancia hospitalaria así como el patrón del funcionamiento
DEFINITORIA del comportamiento del paciente, así como en su recuperación después de la cirugía debido a su
alteración.
CONDICIÓN ASOCIADA Evento vascular cerebral Los efectos de un EVC pueden variar desde leves hasta severos, y pueden incluir parálisis, problemas de
Demencia raciocinio, del habla, problemas de visión, y problemas en la coordinación motora.
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 4. Cognición. Pág.275
ETIQUETA Conocimientos deficientes El no saber qué operación se realizara, pone al paciente en un estado de inquietud y conllevar a una
alteración en los signos vitales a la hora del traslado a la cirugía
FACTOR Información insuficiente Al saber que será operado. Pero no saber de qué es su cirugía o cual es el proceso el paciente
RELACIONADO/ experimenta un alteración en la frecuencia cardiaca así también altera el estado cognitivo antes del
FACTOR DE RIESGO procedimiento
CARACTERÍSTICA Realización incorrecta de las Puede llevar a complicaciones en el acto quirúrgico después de una mala interpretación sobre el historial
DEFINITORIA pruebas clínico y complicarse en la cirugía y conllevar a eventos mal pronosticados
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en la memoria
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 4. Cognición. Pág.277
ETIQUETA Control de impulsos ineficaz La sintomatología esencial consiste en el fracaso en resistir el impulso, deseo o tentación de llevar a cabo
algún acto que es dañino para el propio sujeto o para los demás. Ocurriendo además con una sensación
creciente de tensión o activación antes de llevarlo a cabo. En el momento de consumar el acto el individuo
siente placer, gratificación o liberación, sin embargo, después puede haber sentimientos de pena, culpa,
autor reproche, etc.
FACTOR Abuso de sustancias El estado de ánimo del paciente conlleva a serias complicaciones a la hora de estar haciendo las
RELACIONADO/ Tabaquismo intervenciones y después de la cirugía por el hecho de que se pueda poner agresivo, compulsivo o
FACTOR DE RIESGO Trastornos del estado de animo estados de ansiedad.
El hábito de fumar es un factor de riesgo bien conocido de complicaciones después de la intervención
quirúrgica. Los estudios de las intervenciones para estimular a los fumadores a dejar de fumar antes de su
operación revelan que puede lograrse la cesación y la reducción a corto plazo. Enfermedades como
respiratorias y cardiovasculares.

CARACTERÍSTICA Irritabilidad Un cambio de personalidad, afecta tanto en la estancia hospitalaria así como el patrón del funcionamiento
DEFINITORIA Actuación impulsiva del comportamiento del paciente, así como en su recuperación después de la cirugía debido a su
alteración.
CONDICIÓN ASOCIADA Trastorno cerebral orgánico Un cambio de personalidad, afecta tanto en la estancia hospitalaria así como el patrón del funcionamiento
Trastorno de la personalidad del comportamiento del paciente, así como en su recuperación después de la cirugía debido a su
alteración.
Síndrome orgánico cerebral. Un trastorno neurocognitivo es un término general que describe la
disminución de la función mental debido a una enfermedad, distinta a un enfermedad psiquiátrica. A
menudo se utiliza (aunque incorrectamente) como sinónimo de demencia que lleva a una alteración de
personalidad.
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 4. Cognición. Pág.278

ETIQUETA Labilidad del control emocional Entre los factores relacionados hay aspectos muy heterogéneos, desde el abuso de sustancias hasta el
daño cerebral, pasando por problemas del ánimo, estrés, problemas funcionales o de autoestima.
FACTOR Abuso de sustancias El no saber qué operación se realizara, pone al paciente en un estado de inquietud y conllevar a una
RELACIONADO/ Conocimiento insuficiente de la alteración en los signos vitales a la hora del traslado a la cirugía
FACTOR DE RIESGO enfermedad Al saber que será operado. Pero no saber de qué es su cirugía o cual es el proceso el paciente
Estresores experimenta un alteración en la frecuencia cardiaca así también altera el estado cognitivo antes del
Trastornos emocionales procedimiento
El abuso de sustancias es un tema perjudicial a la hora de administrar cualquier medicamento o a si
mismo de la anestesia a procesar, ya que podría llevar a una sedación incompleta y la anestesia el poder
generar reacciones o que este se despierte en menos tiempo.

CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Agente farmacológico El usar fármacos ya sea con receta o sin receta, complica las operaciones en el uso de administración de
Discapacidad física anestesia, así como también conocer los fármacos que utiliza para saber si nos son un riesgo o el hecho
Lesión cerebral de suspender antes de la operación para que no se obtenga ninguna alteración en los signos vitales o el
Trastorno psiquiátrico deterioro del funcionamiento
El tener una lesión física limita el movimiento del paciente y la dificultad de las intervenciones hacia el
paciente. Una lesión cerebral conlleva a complicaciones y cuidados extremos después de la intervención
quirúrgica.
Un trastorno es una dificultad al interrogatorio clínico así como los cambios y agresiones de como altere
por la anestesia.
DOMINIO/CLASE Dominio 5. Percepción/cognición. Clase 5. Comunicación. Pág.280

ETIQUETA Deterioro de la comunicación Se define como el estado en el que el individuo experimenta una disminución o falta de capacidad para
verbal emplear o entender el lenguaje en la interacción humana: conlleva a una insuficiencia de respuestas a la
hora de interrogatorio
FACTOR Baja autoestima Un trastorno emocional puede complicarse a la hora del acto quirúrgico sus parámetros normales
RELACIONADO/ Información insuficiente cambiaran.
FACTOR DE RIESGO Trastornos emocionales
CARACTERÍSTICA Disnea Un problema respiratorio tiene consecuencias a la hora de ingresar a la cirugía, conlleva a parámetros
DEFINITORIA Tartamudeo inestables después de la anestesia y sobre los cuidados posoperatorios.

CONDICIÓN ASOCIADA Defecto orofaringeo Es un mayor riesgo para la entubación y el efecto de anestesia del paciente.
Deterioro del sistema nervioso Un mal manejo y se altera sus signos vitales tener que estar controlando antes del ingreso a cirugía.
central

DOMINIO/CLASE Dominio 6. Autopercepción. Clase 1. Auto concepto. Pág.286


ETIQUETA Desesperanza Entrar en un hábito así lleva a una complicación sobre pensar en la muerte a la hora de cirugía.

FACTOR Estrés crónico Inhabilita las intervenciones por el estado en que presenta el paciente, así mismo los fármacos pueden
RELACIONADO/ variar al estar controlando el estado fisiológico
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Disminución de la verbalización No ayuda mucho a la hora del interrogatorio, y se complica en el hecho de poder ayudarlo
DEFINITORIA
DOMINIO/CLASE Dominio 6. Autopercepción. Clase 2. Autoestima. Pág.290
ETIQUETA Riesgo de baja autoestima crónica
FACTOR Incongruencia espiritual El no creer en alguien poderoso o tener fe después de la estancia o durante la hospitalización, se pierde el
RELACIONADO/ recibe aprobación insuficiente por hecho de recuperación pronta.
FACTOR DE RIESGO parte de otros Es favorable llevar un grupo de apoyo después de cualquier acto quirúrgico, para una pronta recuperación.
pertenencia inadecuada a un grupo
recibe afecto inadecuado
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Trastorno psiquiátrico
DOMINIO/CLASE Dominio 6. Autopercepción. Clase 2. Autoestima. Pág.291
ETIQUETA Baja autoestima crónica
FACTOR Incongruencia espiritual El no creer en alguien poderoso o tener fe después de la estancia o durante la hospitalización, se pierde el
RELACIONADO/ recibe aprobación insuficiente por hecho de recuperación pronta.
FACTOR DE RIESGO parte de otros Es favorable llevar un grupo de apoyo después de cualquier acto quirúrgico, para una pronta
pertenencia inadecuada a un grupo recuperación..
recibe afecto inadecuado En ocasiones el no tener un grupo social, puede llevar a un aislamiento después del acto quirúrgico y no
afrontamiento ineficaz de una saber expresarse de lo que le pasa o siente.
perdida Llevar a problemas de depresión y afectar en la entrega del historial medico
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Trastorno psiquiátrico Un cambio de personalidad, afecta tanto en la estancia hospitalaria así como el patrón del funcionamiento
del comportamiento del paciente, así como en su recuperación después de la cirugía debido a su
alteración
DOMINIO/CLASE Dominio 6. Autopercepción. Clase 2. Autoestima. Pág. 293
ETIQUETA Baja autoestima situacional
FACTOR Patrón de impotencia Lleva complicaciones como malos comportamientos a la hora de administración de medicamentos o
RELACIONADO/ cualquier acto quirúrgico y médico, así como la recuperación del paciente.
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Deterioro de la capacidad funcional Como la limitación del movimiento independiente, intencionado, que padece la persona en el conjunto de
Enfermedad física su cuerpo o de una o más extremidades, y poder llevar a dificultarse a la hora de manejar y preparar al
paciente.
DOMINIO/CLASE Dominio 6. Autopercepción. Clase 3. Imagen corporal. Pág.294
ETIQUETA Trastorno de la imagen corporal
FACTOR
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Cambios en el estilo de vida No saber qué papel se toma en la familia, o que aspectos tomar es perjudicial el paciente entra en un
DEFINITORIA Cambios en la implicación social estado de ansiedad al saber que podrá quedar limitado después de la intervención.
Perjudica en la atención del paciente en su desequilibrio emocional.
CONDICIÓN ASOCIADA Enfermedad Al estar encamado, o ser candidato a cirugía antes de una operación es arriesgado a contraer otra
Lesión enfermedad, el hecho de una complicación sobre malos cuidados.

DOMINIO/CLASE Dominio 7. Rol/relaciones. Clase 1. Rol de cuidador. Pág. 299


ETIQUETA Riesgo de cansancio del rol de Un estudio realizado en el Valle del Cauca, Colombia, encontró una prevalencia de 47% de "síndrome del
cuidador. cuidador" en cuidadores de adultos mayores discapacitados. También se observó una mayor
predisposición a la morbilidad, altos niveles de ansiedad, depresión y disfunción familiar en los cuidadores
con respecto a los no cuidadores. Así mismo, un estudio cualitativo realizado en cuidadoras informales de
enfermos crónicos demostró que la labor realizada por las cuidadoras es percibida por ellas mismas como
de sobrecarga emocional y de trabajo, generando sentimientos de abatimiento, aislamiento, tristeza e
incluso de inestabilidad emocional. Todo está sobrecarga física y emocional repercute en la salud del
cuidador con el riesgo de convertirse también en otro enfermo. Además de repercutir en la salud del
paciente ya que el cuidador no dispone de las habilidades para brindarle un cuidado posoperatorio
adecuado.

FACTOR Abuso de sustancias, inestabilidad El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
RELACIONADO/ de la salud del receptor de los para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
FACTOR DE RIESGO cuidados. consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
Relaciones cuidador-receptor de pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
los cuidados: tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
Relación violenta, relaciones es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
abusivas. antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
sustancias ilícitas, especialmente en el período peri operatorio, donde los efectos de estas drogas
posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.

La inestabilidad de salud del paciente preoperatorio, puede generar alteraciones ya que existen pacientes
que presentan diversas enfermedades cardiovasculares, lo que en algunas ocasiones altera el estado del
paciente antes de entrar al procedimiento quirúrgico.

La relación violenta afecta a los pacientes ya que puede generar complicaciones por el temor, o estrés con
el que llegan los pacientes, al periodo preoperatorio.
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Del receptor del cuidado Algunos autores afirman que la patología psiquiátrica-psicológica previa no influiría sobre el pronóstico del
Trastorno psicológico, trastorno paciente, siempre y cuando el paciente reciba un adecuado tratamiento psiquiátrico antes de la cirugía y
psiquiátrico una estricta vigilancia psiquiátrica postoperatoria. Se ha visto que sería útil la psicoterapia en el pre y
postoperatorio, ya que promueve una mayor estabilidad psicológica del paciente.

DOMINIO/CLASE Dominio 7. Rol/relaciones. Clase 2. Relaciones familiares Pág. 310


ETIQUETA Interrupción de los procesos Si paciente presenta algún problema de salud, y además está pasando por un proceso de desapego
familiares. familiar esto afecta fuertemente paciente, provocando ciertos cambios en la actitud y motivación del
paciente.
FACTOR
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Disminución del apoyo mutuo, La familia contribuye al control emocional de cada paciente en su recuperación tras la cirugía, pues le
DEFINITORIA disminución de la disponibilidad ayuda a tolerar la frustración, contrarrestar la desesperanza y adaptarse al duelo y las inevitables
para el apoyo emocional privaciones psicofísicas. También facilita la superación de los fenómenos regresivos: así como en esos
momentos los enfermos requieren más ayuda y atención de médicos y enfermeras, necesitan un mayor
suministro afectivo de familiares y amigos.
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 7. Rol/relaciones. Clase 2. Relaciones familiares. Pág. 311-313
ETIQUETA Procesos familiares disfuncionales Cuando un paciente presenta algún problema de salud, y además está pasando por un proceso de
disfunción familiar esto afecta emocionalmente al paciente, ya que pueden presentar un cuadro de
ansiedad, depresión e incluso un alto nivel de tristeza.
FACTOR Abuso de sustancias, personalidad El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
RELACIONADO/ adictiva para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
FACTOR DE RIESGO consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
sustancias ilícitas, especialmente en el período perioperatorio, donde los efectos de estas drogas
posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.

CARACTERÍSTICA Conductuales El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
DEFINITORIA Abuso de sustancias para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
Sentimientos consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
Aislamiento emocional, ansiedad, pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
temor, vulnerabilidad. tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
Rol/relaciones es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
Conflicto con la pareja, problemas antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
familiares crónicos, sistemas de sustancias ilícitas, especialmente en el período peri operatorio, donde los efectos de estas drogas
comunicación ineficaz. posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.

Desde el momento en que se diagnostica una enfermedad cuyo tratamiento va a requerir un ingreso
hospitalario para la realización de una intervención quirúrgica, tanto el paciente como sus familiares o
cuidadores primarios se ven implicados en un proceso durante el cual pueden experimentar diversas
alteraciones emocionales. Centrándonos en los pacientes, actualmente parece ampliamente reconocido el
hecho de que el ingreso en un hospital para la realización de una intervención quirúrgica puede producir
cierto grado de estrés o ansiedad en los mismos1,2, pero además, aquellos que requieren ser ingresados
en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) tras la intervención, pueden presentar diversas alteraciones
psicológicas como consecuencia de la adaptación a la nueva situación, en la cual los pacientes se
encuentran en un ambiente extraño o desconocido, que les priva de sus interacciones y sensaciones
habituales, mientras les asaltan constantemente estímulos sensoriales extraños.

Cuando un paciente presenta algún problema de salud, y además está pasando por un proceso de
disfunción familiar esto afecta emocionalmente al paciente, ya que pueden presentar un cuadro de
ansiedad, depresión e incluso un alto nivel de tristeza. Además si no se presenta una buena comunicación
el paciente suele sentirse solo y esto conlleva a un deterioro mayor de la salud.

CONDICIÓN ASOCIADA Procedimiento quirúrgico Desde el momento en que se diagnostica una enfermedad cuyo tratamiento va a requerir un ingreso
hospitalario para la realización de una intervención quirúrgica, tanto el paciente como sus familiares o
cuidadores primarios se ven implicados en un proceso durante el cual pueden experimentar diversas
alteraciones emocionales.
DOMINIO/CLASE Dominio 7. Rol/relaciones. Clase 2. Relaciones familiares. Pág. 314
ETIQUETA Disposición para mejorar los La familia contribuye al control emocional de cada paciente en su recuperación tras la cirugía, pues le
procesos familiares ayuda a tolerar la frustración, contrarrestar la desesperanza y adaptarse al duelo y las inevitables
privaciones psicofísicas. También facilita la superación de los fenómenos regresivos: así como en esos
momentos los enfermos requieren más ayuda y atención de médicos y enfermeras, necesitan un mayor
suministro afectivo de familiares y amigos.
FACTOR
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Expresa deseos de mejorar el Cuando un paciente presenta algún problema de salud, y además está pasando por un proceso de
DEFINITORIA patrón de comunicación, expresa disfunción familiar esto afecta emocionalmente al paciente, ya que pueden presentar un cuadro de
deseos de mejorar la dinámica ansiedad, depresión e incluso un alto nivel de tristeza.
familiar. En estos casos es de suma importancia la comunicación y el apoyo familiar ya que contribuyen en el
mejoramiento de salud del paciente, además del mejoramiento su estado anímico.
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 7. Rol/relaciones. Clase 2. Relaciones familiares. Pág. 315
ETIQUETA Riesgo de deterioro de la La alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta
vinculación el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa, en caso de que se deteriore este vínculo
afecta altamente la salud del paciente preoperatorio.
FACTOR Abuso de sustancias, ansiedad. El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
RELACIONADO/ para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
FACTOR DE RIESGO consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
sustancias ilícitas, especialmente en el período perioperatorio, donde los efectos de estas drogas
posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.

Desde el momento en que se diagnostica una enfermedad cuyo tratamiento va a requerir un ingreso
hospitalario para la realización de una intervención quirúrgica, tanto el paciente como sus familiares o
cuidadores primarios se ven implicados en un proceso durante el cual pueden experimentar diversas
alteraciones emocionales. Centrándonos en los pacientes, actualmente parece ampliamente reconocido el
hecho de que el ingreso en un hospital para la realización de una intervención quirúrgica puede producir
cierto grado de estrés o ansiedad en los mismos1,2, pero además, aquellos que requieren ser ingresados
en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) tras la intervención, pueden presentar diversas alteraciones
psicológicas como consecuencia de la adaptación a la nueva situación, en la cual los pacientes se
encuentran en un ambiente extraño o desconocido, que les priva de sus interacciones y sensaciones
habituales, mientras les asaltan constantemente estímulos sensoriales extraños
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA

DOMINIO/CLASE Dominio 7. Rol/relaciones. Clase 3. Desempeño del rol. Pág. 316


ETIQUETA Conflicto rol parental Uno de los padres experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis, afecta ampliamente
al paciente, ya que le brinda un ambiente estresante, preocupante y puede que el paciente se muestre
atemorizado y ansioso.
FACTOR
RELACIONADO/
FACTOR DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Ansiedad, temor, preocupación Desde el momento en que se diagnostica una enfermedad cuyo tratamiento va a requerir un ingreso
DEFINITORIA sobre la familia, frustración. hospitalario para la realización de una intervención quirúrgica, tanto el paciente como sus familiares o
cuidadores primarios se ven implicados en un proceso durante el cual pueden experimentar diversas
alteraciones emocionales. Centrándonos en los pacientes, actualmente parece ampliamente reconocido el
hecho de que el ingreso en un hospital para la realización de una intervención quirúrgica puede producir
cierto grado de estrés o ansiedad en los mismos, pero además, aquellos que requieren ser ingresados en
una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) tras la intervención, pueden presentar diversas alteraciones
psicológicas como consecuencia de la adaptación a la nueva situación, en la cual los pacientes se
encuentran en un ambiente extraño o desconocido, que les priva de sus interacciones y sensaciones
habituales, mientras les asaltan constantemente estímulos sensoriales extraños.
CONDICIÓN ASOCIADA

DOMINIO/CLASE Dominio 7. Rol/relaciones. Clase 3. Desempeño del rol. Pag.317-318


ETIQUETA Desempeño ineficaz de rol Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y
contexto en que se encuentra, además de la presencia de un deterioro del rol del familiar y/o padres del
paciente afecta al paciente pre quirúrgico, ya que dichas disfunciones pueden deteriorar su salud.
FACTOR Abuso de sustancias, conflicto, El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
RELACIONADO/ depresión, dolor. para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
FACTOR DE RIESGO consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
sustancias ilícitas, especialmente en el período perioperatorio, donde los efectos de estas drogas
posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.

La presencia de dolor ajena al diagnóstico del paciente puede genera alteraciones que pospongan el paso
al periodo transopertorio ya que no puede hablar de algún otro padecimiento que deba ser tratado antes
de ser pasado a la sala de cirugía.

CARACTERÍSTICA Ansiedad, confianza insuficiente, Desde el momento en que se diagnostica una enfermedad cuyo tratamiento va a requerir un ingreso
DEFINITORIA impotencia. hospitalario para la realización de una intervención quirúrgica, tanto el paciente como sus familiares o
cuidadores primarios se ven implicados en un proceso durante el cual pueden experimentar diversas
alteraciones emocionales. Centrándonos en los pacientes, actualmente parece ampliamente reconocido el
hecho de que el ingreso en un hospital para la realización de una intervención quirúrgica puede producir
cierto grado de estrés o ansiedad en los mismos, pero además, aquellos que requieren ser ingresados en
una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) tras la intervención, pueden presentar diversas alteraciones
psicológicas como consecuencia de la adaptación a la nueva situación, en la cual los pacientes se
encuentran en un ambiente extraño o desconocido, que les priva de sus interacciones y sensaciones
habituales, mientras les asaltan constantemente estímulos sensoriales extraños.
La desconfianza puede alterar el estado emocional del paciente, generando nerviosismo y miedo de salir
posiblemente afectado durante la cirugía además de generar múltiples complicaciones que puedan altera
el proceso quirúrgico interponiendo la salud e incluso la vida del paciente.
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 7. Rol/relaciones. Clase 3. Desempeño del rol. Pag.320
ETIQUETA Riesgo de relación ineficaz

FACTOR Abuso de sustancias El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
RELACIONADO/ para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
FACTOR DE RIESGO consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
sustancias ilícitas, especialmente en el período peri operatorio, donde los efectos de estas drogas
posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.

CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 8. Sexualidad. Clase 3. Reproducción. Pág. 327
ETIQUETA Riesgo de alteración de la diada Riesgo de alteración de la diada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones
materno/fetal. relacionadas con el embarazo, afecta principalmente a la paciente embarazada ya que se presenta un
vínculo muy estrecho con su pareja, y esto perjudica al feto que está por nacer.
FACTOR Abuso de sustancias, presencia de El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
RELACIONADO/ abusos. para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
FACTOR DE RIESGO consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
sustancias ilícitas, especialmente en el período perioperatorio, donde los efectos de estas drogas
posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Complicaciones del embarazo Múltiples complicaciones durante el embarazo pueden afectar al paciente/es preoperatorios ya que si hubo
complicaciones pueden presentarse de igual manera en la sala de cirugía lo que altera principalmente a la
madre antes de pasar a dicha sala, causándole temor, ansiedad y algunas veces miedo.
DOMINIO/CLASE Dominio 8. Sexualidad. Clase 3. Reproducción. Pág. 328
ETIQUETA Riesgo de proceso de maternidad Cunando una mujer tiene problemas en cuanto a la maternidad, es muy probable que presente,
ineficaz alteraciones en el periodo peri operatorio, ya que puede mostrar un grave rechazo al neonato. Así como
alteraciones emocionales en sí misma.
FACTOR Abusos de sustancias, sufrimiento El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
RELACIONADO/ psicológico de la madre. para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
FACTOR DE RIESGO consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
sustancias ilícitas, especialmente en el período perioperatorio, donde los efectos de estas drogas
posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.

Las alteraciones psicológicas en las pacientes en estado gestante, preoperatorias pueden alterar tanto su
salud como la del producto, ya que suelen presentar grados altos de ansiedad, estrés, y nerviosismo asi
como posible rechazo al feto.

CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 8. Sexualidad. Clase 3. Reproducción. Pág. 329
ETIQUETA Proceso de maternidad ineficaz. Cunando una mujer tiene problemas en cuanto a la maternidad, es muy probable que presente,
alteraciones en el periodo perioperatorio, ya que puede mostrar un grave rechazo al neonato. Asi como
alteraciones emocionales en sí misma.
FACTOR Abuso de sustancias, sufrimiento El abuso de sustancias ilegales también es un problema. Según el último estudio del Servicio Nacional
RELACIONADO/ psicológico de la madre, para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SEMDA) del 2013, las drogas más
FACTOR DE RIESGO consumidas en nuestro país son: marihuana (7,1%), cocaína (0,9%) y pasta base de cocaína (0,4%). A
pesar de no contar con datos concretos, también existe consumo de otros tipos de drogas y fármacos,
tales como opiáceos, psicoestimulantes, gases volátiles y alucinógenos, entre otros. Debido a lo anterior,
es cada vez más probable que en nuestro quehacer quirúrgico nos encontremos con pacientes con
antecedentes de abuso de drogas, siendo importante conocer los principales efectos e interacciones de las
sustancias ilícitas, especialmente en el período perioperatorio, donde los efectos de estas drogas
posiblemente serán más relevantes, generando complicaciones graves e incluso poniendo en riesgo la
vida del paciente. En el periodo preoperatorio nos puede afectar ya que algunos pacientes pueden
presentar antecedentes, de incluso horas o minutos de consumo de sustancias lo que pude afectar en este
periodo.

Las alteraciones psicológicas en las pacientes en estado gestante, preoperatorias pueden alterar tanto su
salud como la del producto, ya que suelen presentar grados altos de ansiedad, estrés, y nerviosismo asi
como posible rechazo al feto.

CARACTERÍSTICA Durante el embarazo


DEFINITORIA Cuidado prenatal inadecuado,

CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 9. Afrontamiento/ tolerancia al estrés. Clase 2. Respuesta de afrontamiento. Pág. 343.
ETIQUETA Afrontamiento Defensivo Si un enfermo está ansioso o deprimido en los previos a la operación, probablemente el proceso de
recuperación no será tan bueno como en el caso en el que se haya comprobado que este bien nutrido y
anímicamente tranquilo, el enfermo que va a entrar en el quirófano se preocupa por su enfermedad o la
dolencia que se trata en la cirugía, también le asusta la posibilidad de morir en el quirófano.
FACTOR Miedo a las repercusiones En un estudio realizado por la OMS se monitorizo a 250 pacientes que ingresarían a algún procedimiento
RELACIONADO/ quirúrgico los cuales refieren sentir temor en el preoperatorio. Las manifestaciones de temor más
FACTOR DE RIESGO frecuentes se vincularon con los siguientes: a la presencia de dolor, a la sensación de muerte y nauseas,
las cuales se presentaron en el 28,8 %, 24,4 % y 18,8 % respectivamente. Le sigue la afectación lógica del
pensamiento (18 %), la sensación de imposibilidad de movimiento y el temor de despertar en la cirugía; los
cuales se presentaron en el 12 % de los pacientes y por último la cefalea, que, aunque es la manifestación
menos frecuente, se presenta en 28 pacientes (11,2 %).
CARACTERÍSTICA Alteración en la evaluación de la Los pacientes previos a una cirugía pasan una serie de reacciones que ponen en conflicto su estabilidad
DEFINITORIA realidad, distorsión de la realidad, emocional, el razonamiento y la alteración de la realidad es decir la negación del momento que están
negación de las debilidades, pasando en su mayoría los pacientes, la culpabilidad de no haber llevado a cabo su tratamiento si es que
participación insuficiente en el se contaba con uno que pudiera haber evitado el momento quirúrgico y la serie de proyecciones de culpa
tratamiento, proyección de la culpa, lo cual los hace entrar en un estado de ansiedad, desesperación, enojo, tristeza y depresión que puede
seguimiento insuficiente del afectar el resultado de su intervención quirúrgica.
tratamiento.
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés. Clase 2. Respuestas de afrontamiento. Pág. 352-355.
ETIQUETA Ansiedad La ansiedad es el estado mental que conduce al ser humano a experimentar reacciones de incomodidad,
angustia, miedo, preocupación o excitación. Los procesos quirúrgicos desencadenan una serie de
reacciones mentales, emocionales y físicas que pueden aumentar el grado de ansiedad, llegando al punto
de influir en el proceso de recuperación de los pacientes que son sometidos a cirugías. La ansiedad puede
provocar una reacción fisiológica (cambios en el metabolismo: glucosa, activación del sistema nervioso
simpático: aumento de la presión arterial y taquicardia, y activación del sistema endocrino e inmunológico),
y una reacción muy similar a la generada en episodios clásicos de estrés mental.
FACTOR Amenaza de muerte, amenaza Los altos niveles de ansiedad han demostrado influir negativamente en los procedimientos quirúrgicos, al
RELACIONADO/ para el estado actual, estresores. generar cambios en el sistema inmunológico; se ha demostrado que la ansiedad preoperatoria se asocia
FACTOR DE RIESGO con una recuperación más lenta y dolorosa, y con mayor cantidad de complicaciones
CARACTERÍSTICA Insomnio, lanzar miradas Las diferentes manifestaciones que pueden producirse en el paciente ante una cirugía son debidas a la
DEFINITORIA alrededor, movimientos extraños, activación del sistema nerviosos simpático, este sistema también conocido como sistema de lucha y huida
movimientos que muestran se encarga de activar diferentes manifestaciones, como puede ser el aumento en la secreción de cortisol
impaciencia, preocupación por los ya que esta hormona se encarga de aumentar los niveles de estrés en el paciente, esto conlleva que el
cambios en acontecimientos paciente presente incomodidad u/o irritabilidad y su estado de concentración y tranquilidad disminuyan
vitales, arrepentimiento, produciente que también no pueda llevar su ciclo del sueño con naturalidad., una aumento de la frecuencia
desamparo, desquiciamiento, respiratoria es debido al aumento de iones de hidrogeno que llegan a los quimiorreceptores del centro
incertidumbre, irritabilidad, inspiratorio y consecutivamente produciente el aumento de la respiración, un aumento de la frecuencia
nerviosismo, sentimiento de cardiaca es llevada a cabo debido a la vasodilatación y esto produce un mayor trabajo de bombeo de
insuficiencia, sobreexcitación, sangre y aumenta la contractilidad del corazón, un aumento de la presión arterial es debido a la
sufrimiento, temor, aumento de la vasoconstricción de los vasos sanguíneos, la vasodilatación juega un papel en el control de la temperatura
sudoración, temblor de manos, corporal, en respuesta a un aumento de temperatura interna, el hipotálamo envía señales que provocan
temblores, tensión facial, voz vasodilatación cutánea, la cual favorece la perdida de calor a través de la piel y ocasiona además aumento
temblorosa, aumento de la en la producción de sudor por las glándulas sudoríparas, la dilatación pupilar también llamada Midriasis es
frecuencia respiratoria, aumento de llevada a cabo por la dilatación de los músculos radiales del iris esto llevado por el sistema nerviosos
la presión arterial, aumento de la simpático. El rubor facial es debido a la vasodilatación, la sequedad bucal o xerostomía se refiere a un
frecuencia cardiaca, debilidad, trastorno en el que las glándulas salivales de la boca no producen suficiente saliva como para mantener la
diarrea, dilatación pupilar, rubor boca húmeda, la sequedad de boca suele producirse como efecto secundario de ciertos medicamentos o
facial , sequedad bucal, dificultad problemas del envejecimiento, la dificultad para iniciar la micción es debido a que el sistema nervioso
para iniciar la micción, dolor simpático contrae el esfínter del musculo liso y así evitando paso a la orina.
abdominal, hormigueo en las
extremidades, mareos, náuseas,
alteración en la concentración,
confusión.
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés. Clase 2. Respuestas de afrontamiento. Pág. 354.
ETIQUETA Ansiedad ante la muerte La muerte es el miedo más frecuente que se los pacientes suelen tener y esto se relaciona generalmente
al riesgo que provoca el acto quirúrgico y al miedo inducido por la anestesia general.
FACTOR Anticipación de las consecuencias La anticipación de las consecuencias adversas de la anestesia pone en un estado de estupor al paciente
RELACIONADO/ adversas de la anestesia ya que al saber que múltiples efectos adversos como lo son nauseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza,
FACTOR DE RIESGO irritación de la garganta, cambios en la presión arterial y dolor hacen que el paciente produzca un
escenario extremo como puede ser la muerte.
CARACTERÍSTICA Impotencia, pensamientos Los pacientes en una sala prequirúrgica sienten una gran sensación de impotencia debido a que no
DEFINITORIA negativos relacionados con la pueden hacer mucho más por su estado de salud actual, los pensamientos negativos en su mayoría son
muerte y la agonía, temor a perder debido a diversos escenarios que el paciente crea, el miedo a tener alguna discapacidad después de la
capacidades mentales durante la cirugía aumenta el temor del paciente ya que se niega rotundamente a un final fatal, lo que conlleva a una
agonía, temor a una agonía tristeza profunda y desesperación por terminar el proceso llevado a cabo.
prolongada, temor a una muerte
prematura, tristeza profunda.
CONDICIÓN ASOCIADA Enfermedad Terminal Los pacientes con una enfermedad terminal aumentan su estado de ansiedad debido a que la aceptación
de la muerte no es llevada a cabo en su totalidad.
DOMINIO/CLASE Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés. Clase 2. Respuesta de afrontamiento. Pág. 358.
ETIQUETA Estrés por sobrecarga La cirugía representa para muchos pacientes, una situación de estrés importante, ya que previo a la
intervención aparecen distintas preocupaciones relacionadas con la anestesia, el dolor, la recuperación,
las secuelas, la separación de los afectos, los trastornos económicos y laborales, entre otros. Frente a
esto, pueden surgir varias respuestas emocionales: ansiedad, estrés, depresión que tendrán diferentes
consecuencias haciendo más difícil la recuperación. Es decir, el estrés preoperatorio puede atrasar la
recuperación.
FACTOR Estresores Una serie de diferentes estresores pueden desencadenar en mayor magnitud el estrés antes de una
RELACIONADO/ cirugía como puede ser la impotencia de no poder evitar la cirugía, un ambiente hostil, la preocupación de
FACTOR DE RIESGO tener secuelas postoperatorias.
CARACTERÍSTICA Estrés excesivo, incremento de la La secreción de cortisol ya que esta hormona se encarga de aumentar los niveles de estrés en el paciente
DEFINITORIA impaciencia, incremento de la ira, produciendo distintas reacciones en el paciente, como puede ser la ira o irritabilidad.
sensación de presión, tensión.
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés. Clase 2. Respuesta de afrontamiento. Pág. 359.
ETIQUETA Negación Ineficaz la negación es una respuesta común que normalmente debería ser atendida en relación con la existencia
de un dolor percibido consciente o inconscientemente. La negación de los hechos es una 1ª respuesta que
permite demorar determinadas decisiones. Es una respuesta muy común que pospone intervenciones
como tratamientos o citas médicas.
FACTOR Amenaza de una realidad Distintos pacientes llevan un proceso diferente en cada situación quirúrgica, El miedo a tener una secuela
RELACIONADO/FACTOR desagradable, ansiedad, desagradable que los pueda incapacitar de sus actividades cotidianas normales, la ansiedad es un factor
DE RIESGO insuficiente sentido de autocontrol, común qué distintos pacientes presenta, el poco autocontrol crea lleva a algunos pacientes puede poner
miedo a la muerte en riesgo la estabilidad quirúrgica que se llevará a cabo Y el miedo a la muerte es inevitable ya que el
miedo a una sobrecarga de anestesia general puede llevar a un estado de coma permanente.
CARACTERÍSTICA Minimiza los síntomas, niega temor El minimizar o negar distintos síntomas es uno de los mecanismos de defensa inconscientes del paciente y
DEFINITORIA a la invalidez, niega temor a la suele ser el 1º que se pone en marcha cuando una persona no acepta el estado de gravedad de su
muerte, no percibe la relevancia del enfermedad. Relieve durante la negación la persona emplea todas sus fuerzas en alejar de su mente esa
peligro, rechaza los cuidados idea tan inquietante por lo que suele ocultar el estado de dolor, insatisfacción o cualquier aspecto
sanitarios relacionado con la enfermedad.

CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 9. Afrontamiento/ tolerancia al estrés. Clase 2. Respuesta de afrontamiento. Pág. 363.
ETIQUETA Impotencia. Un paciente que es previo a la cirugía tiene un riesgo notorio acerca de sufrir algún colapso tanto físico
como mental, el aumento de la impotencia del paciente ante un acto quirúrgico inevitable altera su estado
tanto físico como menta.
FACTOR Ansiedad, baja autoestima, dolor La ansiedad está presente en la mayoría de los pacientes ya que el estar en un área desconocida para
RELACIONADO/FACTOR ellos es sumamente preocupante, el estar invadiendo constantemente la intimidad del paciente aumenta la
DE RIESGO disminucion de la autoestima ya que hay procedimientos que lo lastimarán de un trauma mental y el
constante dolor ya sea del área quirúrgica a operar o conscientemente tendrán un efecto nocivo en el
paciente.
CARACTERÍSTICA Depresión, frustración por la El período preoperatorio es considerado la fase en que el individuo se torna más vulnerable en sus
DEFINITORIA incapacidad para realizar las tareas necesidades, en particular las psicológicas, siendo más propenso a un desequilibrio emocional, angustia,
que se realizaban previamente, miedo, que se traducen muchas veces en ansiedad y depresión
vergüenza.
CONDICIÓN ASOCIADA Enfermedad El cursar con una alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus
partes debida a una causa interna o externa pone en un riesgo a nuestro paciente.

DOMINIO/CLASE Dominio 10. Principios Vitales. Clase 3. Congruencia entre valores/ creencias/ acciones. Pág. 388
ETIQUETA Conflicto de decisiones El conflicto de decisiones se caracteriza por la incertidumbre para decidir qué acción tomar entre varias
acciones que debe tomar respecto a su estado de salud, se niega al hecho de comprender los riesgos, la
perdida o un desafío respecto a los valores personales que puedan invadir las creencias del paciente.
FACTOR Inexperiencia en la toma de La inexperiencia en la toma de decisiones puede afectar gravemente a nuestro paciente ya que el no
RELACIONADO/FACTOR decisiones, sistemas de soporte saber cómo será el resultado de dicha decisión o que tan grave pueda ser la acción pone en una situación
DE RIESGO insuficientes. de miedo, temor, depresión, irritabilidad o ira que complicara los resultados en la intervención quirúrgica.
CARACTERÍSTICA Angustia al intentar tomar una La angustia al intentar tomar la decisión se debe a que el temor de un resultado inesperado o no efectivo
DEFINITORIA decisión, incertidumbre sobre las pueda alterar todas las acciones en su vida, el reflejar la tensión nos indicara que nuestro paciente
elecciones, signos físicos de presenta síntomas o signos que pueden afectar el periodo quirúrgico.
distrés, signos físicos de tensión
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 10. Principios Vitales. Clase 3. Congruencia entre valores/ creencias/ acciones. Pág. 395.
ETIQUETA Sufrimiento Moral El sufrimiento moral antes de una cirugía son los sentimientos negativos que surgen cuando el paciente
ante una determinada situación cree en una acción moralmente correcta pero no puede actuar por motivos
institucionales o restricciones del área de salud.
FACTOR Decisiones sobre el tratamiento La toma de decisiones sobre su tratamiento afectase de forma definitiva todo resultado que se obtendrá ya
RELACIONADO/FACTOR sea para beneficio o riesgos de su salud.
DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Angustia por la propia elección Una angustia que siempre esta notoriamente presente en el paciente prequirúrgico es la elección de los
DEFINITORIA moral procedimientos que se le realizaran ya que estos pueden afectar la moral del paciente, debido a la
invasión física que estos sean necesarios.

CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 10. Principios Vitales. Clase 3. Congruencia entre valores/ creencias/ acciones. Pág. 398.
ETIQUETA Deterioro de la autonomía para la El deterioro de la autonomía en la toma de decisiones se ve presente en distintas situaciones como lo son
toma de decisiones en pacientes geriátricos o pacientes que debido a la gravedad de la enfermedad que presentan no pueden
llenar la expectativa para sus propias decisiones, el deterioro cognitivo se relaciona a grandes rasgos para
una toma de decisiones que será significativa para sus intervenciones quirúrgicas.
FACTOR Autoconfianza insuficiente en la Los pacientes debido a su debilidad, delirio, dolor, estrés, insatisfacción y tristeza no sienten la suficiente
RELACIONADO/FACTOR toma de decisiones confianza para tomar decisiones que tengan un gran impacto en su salud es por eso por lo que la mayoría
DE RIESGO de los pacientes necesitan a un familiar para la toma de toda decisión.
CARACTERÍSTICA Incapacidad para describir como la Los pacientes debido a su estado cognitivo no podrán razonar de manera correcta las decisiones que
DEFINITORIA opción puede acomodarse a su deseen tomar y esto puede afectar toda recuperación que pueda tener, el temor a ser juzgado debido a lo
estilo de vida actual, miedo que el paciente decida afectara el tomar una decisión razonable para su salud y el no llevar a tiempo el
excesivo de lo que los demás plan correcto para actuar ante su enfermedad retrasara la recuperación que se desee llevar acabo.
piensen acerca de una decisión,
retraso en la implementación de la
opción de salud elegida
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 1.Infeccion Pág. 404
ETIQUETA Riesgo de infección. Es uno de las principales complicaciones en pacientes quirúrgicos por eso es importante valorar en forma
apropiada este riesgo y extremar los cuidados cuando sea necesario de igual forma identificar los factores
de riesgo que predisponen al paciente a una infección, para poder intervenir de manera adecuada por
ejemplo mediante el uso de una profilaxis antimicrobiana adecuada, en el momento y dosis precisos o
preparación de la piel, las medidas necesarias en caso de paciente diabético.
FACTOR Alteración en la integridad cutánea Deberá ser valorada para establecer el estado de integridad cutánea en toda su superficie corporal una
RELACIONADO/FACTOR alteración en la integridad cutánea abarca una multitud de posibles situaciones, una upp por ejemplo, un
DE RIESGO herida, lesiones contaminadas, etc. Estas situaciones son factor de riesgo para desarrollo de una infección
Alteración en la peristalsis una elevación de este seria indicador de infección intestinal o un estreñimiento que indica cumulo de
material fecal y podría ser riesgo de infección en operaciones abdominales
Obesidad Un paciente obeso es un mal paciente quirúrgico labil frente a la infección ya que está asociada con un
Malnutrición estado crónico de inflamación sistémica de bajo grado, debido a la elevada expresión de citosinas que se
Tabaquismo encuentra en el torrente sanguíneo por los adipocitos. La desnutrición es factor de riesgo ya que engloba
déficit de nutrientes que son necesarios para reparaciones heridas.
El tabaquismo predispone infección respiratoria debido a la lesión pulmonar
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Leucopenia La leucopenia es un Nivel bajo de glóbulos blancos en la sangre y esto puede interferir con la habilidad de
combatir una infección
Procedimiento invasivo La realización de Procedimientos invasivos como la inserción de un catéter , o una sonda urinaria suelen
ser causas de infección si no se da la vigilancia, mantenimientos y cuidados adecuados
Un recuento bajo de glóbulos rojos habla de un paciente anémico en el cual no se asegura el transporte
Disminución de la hemoglobina de oxígeno a las células que son parte del sistema inmunológico para defender al organismo de algún tipo
de germen, bacteria o virus, haciéndolo más propenso a infecciones
Los movimientos de los cilios facilitan la progresión y eliminación de cuerpos extraños que ingresen al
Disminución de la acción ciliar organismo , cuando se pierde esta función ingresan cuerpo extraños y no existe mecanismo que lo elimine
haciendo al paciente más propenso a una infección por patógenos
la respuesta inflamatoria Es la forma como el cuerpo reconoce y se defiende a sí mismo contra bacterias,
Supresión de la respuesta virus y sustancias que parecen extrañas y dañinas si se suprime esta respuesta el organismo no podrá
inflamatoria actuar frente a microrganismos y habrá ms riesgo de infección

DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.407


ETIQUETA Riesgo de aspiración El paciente en etapa preoperatoria debe ser valorado para identificar riesgo o la susceptibilidad de que
penetren en el árbol traqueo bronquial secreciones grastrointestinales,orofaringeas sólidos o líquidos ya
que durante los siguientes procedimientos se realizan al paciente procedimientos que comprometen la
vía aérea (intubación, anestesia , etc.)
FACTOR Tos inefectiva Cuando un cuerpo extraño pasa a la vía aérea, el organismo reacciona de forma inmediata, automática,
RELACIONADO/FACTOR con el reflejo de la tos. La tos violenta puede hacer que el objeto sea expulsado al exterior solucionando el
DE RIESGO problema, una tos inefectiva puede llevar a una obstrucción –parcial o total– que puede llevar a un fallo
respiratorio (cianosis) severo.
Barreras la aspiración de cuerpo Si hay una barrera que impida que el paciente se levante en caso de la aspiración de cuerpo extraño, el no
extraño poder elevar la parte superior del cuerpo esto va dificultar que el paciente pueda expulsar a la exterior la
secreción o el solido

CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Traumatismo de cuello Este riesgo puede estar asociado a un traumatismo de cuello que haya afectado gravemente vías
Traumatismo oral respiratorias superiores , o a un traumatismo oral, el paciente con trauma de cuello necesita abordaje de
las vías respiratorias pero por su misma condición obstaculiza una intubación y pone al paciente en
riesgo de aspiración de solidos o secreciones
Alimentación enteral Una de las complicaciones de este tipo de nutrición es la aspiración pulmonar suele ocurrir cuando el
vaciamiento gástrico está alterado, en el paciente quirúrgico es común la colocación de sondas
Cirugía de cuello nasogástrica lo que igual puede causar una aspiración de secreciones
Cirugía oral La cirugía de cuello oral puede llevar aspiración , debido a la intervención realizada en el árbol
Depresión del reflejo nauseoso respiratorio, alguna modificación anatómica , puede ser causa de una obstrucción
El reflejo nauseoso es un proceso normal para proteger la garganta y las vías respiratorias de objetos
Disminución del nivel de conciencia extraños y prevenir el ahogamiento si se deprime este reflejo no habrá mecanismo de defensa contra
cuerpos extraños que pudieran penetrar
Cuando el individuo NO se mantiene en un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su
entorno, por lo que tendrá conocimiento insuficiente de factores que pudieran ponerlo en riego de
aspiración
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.411
ETIQUETA Riesgo de disfunción neurovascular Se debe valorar si el paciente es de alto riesgo o susceptible a una alteración en la circulación ,sensibilidad
periférica o movilidad de una extremidad, ya que durante los demás periodos el estado hemodinámico se ve alterado
y más si el paciente ya presenta factores de riesgo u alterados, y para valorar la recuperación anestésica
en cuanto a movilidad de extremidades
FACTOR
RELACIONADO/FACTOR
DE RIESGO
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Traumatismo Un traumatismo que haya afectado una extremidad, tejidos, vasos o nervios pone el riesgo al paciente de
una disfunción neurovascular periférica
Inmovilización La inmovilización de paciente hace que la circulación sanguínea se haga más lenta y como consecuencia
Obstrucción vascular aumenta el riesgo de sufrir tromboflebitis, trombosis venosa profunda y tromboembolismo. También
pueden aparecer alteraciones de la frecuencia cardiaca, así como en hipotensión ortostática, factores que
pueden desencadenar en una desestructuración en la circulación, sensibilidad o movimiento en una
extremidad.
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág 412
ETIQUETA Riesgo de deterioro de la integridad Deberá ser valorada para establecer el estado de integridad cutánea en toda su superficie corporal y
cutánea valora si el paciente es susceptible a que la alteración en dermis o epidermis comprometan más su salud,
una alteración en la integridad cutánea abarca una multitud de posibles situaciones, una upp por ejemplo,
una herida, lesiones contaminadas, etc. Estas situaciones son factor de riesgo para desarrollo de una
infección, la piel deberá estar libre de microrganismos lo más posible y deberá ser integra.

FACTOR Hidratación Una piel seca, revela el estado de hidratación. Un paciente deshidratado puede sufrir graves desequilibrios
RELACIONADO/FACTOR hidroelectrolíticos durante la cirugía o después de la misma
DE RIESGO Hipertermia La hipotermia produce que la piel, suela estar pálida, fría y sudorosa, mientras que en el golpe de
Hipotermia calor(hipotermia) está roja y caliente, esto altera la integridad de la piel

Nutrición inadecuada Una dieta variada, colorida y equilibrada en los nutrientes antioxidantes y favorecedores de las células
cutáneas, logrará que la renovación y estado de salud de la piel sean positivos, es por eso que si la
nutrición es desfavorable la piel se verá afectada presentara resequedad, envejecimiento cutáneo precoz y
fragilidad, y su proceso de cicatrización será lento.
Secreciones Algún tipo de secreción en la piel podría indicar infección de alguna herida, alguna herida recién, y esto
afecta el estado de la piel.
Agente químico lesivo Se puede deteriorar la integridad de la piel por una quemadura química secundaria al contacto de la
superficie cutánea con agentes químicos lesivos, o irritantes.
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en la sensibilidad El riego de deterioro puede estar asociado a una alteración en la sensibilidad que impida que el paciente
no perciba lesiones o daño ya sea como resultado de lesión de la medula espinal, diabetes mellitus, etc.
La presión constante en la piel comprime los pequeños vasos sanguíneos que alimentan la piel con
nutrientes y oxígeno. Cuando la piel no recibir sangre durante demasiado tiempo por algún deterior de la
Deterioro de la circulación circulación, el tejido muere y se forma la lesión por presión.
Un Nivel bajo de células defensivas en la sangre puede interferir con la habilidad de combatir una
Inmunodeficiencia infección, la inmunodeficiencia predispone al paciente a sufrir infección en heridas de la piel y a un proceso
inflamatorio ineficaz
La punción arterial puede traer consigo consecuencias como hematomas, isquemia distal, daños en
nervios que terminen en una alteración en el estado de la piel, incluso el sitio de punción puede
Punción arterial desencadenar una infección si no se hace con una buena técnica.
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág. 413
ETIQUETA Deterioro de la integridad cutánea Deberá ser valorado el estado de la piel para establecer el estado de integridad cutánea en toda su
superficie corporal una alteración en la integridad cutánea ya se dermis y/o epidermis abarca una multitud
de posibles situaciones, una upp por ejemplo, un herida, lesiones contaminadas, etc. Estas situaciones
son factor de riesgo para desarrollo de una infección, la piel deberá estar libre de microrganismos lo más
posible y deberá ser integra, se deben tomar en cuenta alteraciones para realizar las acciones adecuadas
antes y durante el procedimiento

FACTOR Hidratación El deterioro puede estar relacionado a un estado de deshidratación. La piel seca es un indicador Un
RELACIONADO/FACTOR paciente deshidratado puede sufrir graves desequilibrios hidroelectrolíticos durante la cirugía o después de
DE RIESGO Hipertermia la misma
Hipotermia La hipotermia produce que la piel, suela estar pálida, fría y sudorosa, mientras que en el golpe de
calor(hipotermia) está roja y caliente, esto altera la integridad de la piel , un paciente con hipertermia o
Nutrición inadecuada hipotermia no deberá entrar a cirugía hasta que se controle su temperatura
Una dieta variada, colorida y equilibrada en los nutrientes antioxidantes y favorecedores de las células
cutáneas, logrará que la renovación y estado de salud de la piel sean positivos, es por eso que si la
nutrición es desfavorable la piel se verá afectada presentara resequedad, envejecimiento cutáneo precoz y
fragilidad, y su proceso de cicatrización será lento. Si la cirugía es programada en el preoperatorio se
Secreciones corrige el desequilibrio nutritivo
Algún tipo de secreción en la piel podría indicar infección de alguna herida, una herida recién, y esto afecta
el estado de la piel.
Agentes químicos lesivos Se puede deteriorar la integridad de la piel por una quemadura química secundaria al contacto de la
superficie cutánea con agentes químicos lesivos, o irritantes.
CARACTERÍSTICA Alteración en la integridad cutánea Un deterioro cutáneo traerá como consecuencias afectaciones sobre la integridad de la piel, sera un piel
DEFINITORIA Sangrado lesionada, deshidratada, frágil.
Ante cualquier lesión epidérmica y/o dérmica, habrá presencia de sangrado debido a la herida y rotura de
Área localizada caliente al tacto capilares y tejidos , el sangrado deberá controlarse
Puede ser debido a infecciones bacterianas estas pueden provocar la coagulación de los vasos
sanguíneos pequeños del área infectada, lo que provoca que el tejido alimentado por esos vasos muera
Cuerpo extraño penetrante en la por falta de irrigación sanguínea, el proceso de inflamación y defensa genera que la piel se torne tibia al
piel tacto.

Puede manifestarse con la presencia de un cuerpo anormal en la piel, esto acompañado de dolor y
destrucción dérmica o epidérmica, y esto deteriora el estado de la piel en zonas.
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en la sensibilidad El riesgo de deterioro puede estar asociado a una alteración en la sensibilidad que impida que el paciente
no perciba lesiones o daño ya sea como resultado de lesión de la medula espinal, diabetes mellitus, etc.
La presión constante en la piel comprime los pequeños vasos sanguíneos que alimentan la piel con
Deterioro de la circulación nutrientes y oxígeno. Cuando la piel no recibir sangre durante demasiado tiempo por algún deterior de la
circulación, el tejido muere y se forma la lesión por presión.
Un Nivel bajo de células defensivas en la sangre puede interferir con la habilidad de combatir una
Inmunodeficiencia infección, la inmunodeficiencia predispone al paciente a sufrir infección en heridas de la piel y a un proceso
inflamatorio ineficaz
La punción arterial puede traer consigo consecuencias como hematomas, isquemia distal, daños en
Punción arterial nervios que terminen en una alteración en el estado de la piel, incluso el sitio de punción puede
Traumatismo vascular desencadenar una infección si no se hace con una buena técnica.

DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.414


ETIQUETA Riesgo de deterioro de la integridad Se debe valorar si el paciente es susceptible o tiene riesgo a una lesión en los labios, tejidos blandos,
de la mucosa oral cavidad oral y/u orofaríngea, que comprometan su estado de salud, para modificar los factores de riesgo
que pudieran interferir con las intervenciones que prosiguen y que involucran cavidad oral
FACTOR Malnutrición Un déficit nutricional es genera riesgo de deterioro de la mucosa oral debido al aporte insuficiente de
RELACIONADO/FACTOR nutrientes a todo tejido y mucosas compromete su integridad
DE RIESGO Tabaquismo Fumar disminuye el flujo de la saliva, y aumenta el riesgo de dolores bucales y retracción de encías y se
reduce la capacidad del cuerpo para combatir infecciones por lo que se predispone a padecer infecciones
bucles y esto pone en riesgo de alterar la integridad de la mucosa oral
Respiración bucal Una respiración bucal produce sequedad de dientes y encías lo que se traduce a aparición de
enfermedades bucodentales y altera la integridad oral
Deshidratación Una deshidratación causaría una sequedad de las mucosas y lengua que altera la integridad
Consumo de alcohol El alcohol reseca la mucosa bucal y la debilita por lo que es más susceptible al ataque de las bacterias
que residen en la boca y en consumo frecuente deteriora mucosa oral garganta y laringe
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Labio leporino El labio leporino es una separación en el labio o el paladar, esta trae como consecuencia dificultad para la
Paladar hendido alimentación posibilidad de que los líquidos salgan por la nariz, esta condición está asociada a un riesgo
de deterioro de la integridad de mucosa oral
Un Nivel bajo de células defensivas en la sangre puede interferir con la habilidad de combatir una
infección, la inmunodeficiencia predispone al paciente a sufrir infección en mucosa oral l y a un proceso
Inmunodeficiencia inflamatorio ineficaz
Traumatismo oral Un traumatismo oral, refiere la lesión de tejidos y estructuras de la cavidad oral lo que trae como
consecuencia un deterioro de esta , y riesgo de desarrollo de infecciones
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.415
ETIQUETA Deterioro de la integridad de la si el paciente presenta una lesión en los labios, tejidos blandos, cavidad oral y/u orofaríngea, se deberán
mucosa oral tomar las medidas necesarias para reparar la lesión ya que en las demás etapas se realizan
intervenciones que comprometen la cavidad oral
FACTOR Malnutrición Un déficit nutricional es genera riesgo de deterioro de la mucosa oral debido al aporte insifienciente de
RELACIONADO/FACTOR Tabaquismo nutrientes a todo tejido y mucosas compromete su integridad
DE RIESGO Respiración bucal Fumar disminuye el flujo de la saliva, y aumenta el riesgo de dolores bucales y retracción de encías y se
Deshidratación reduce la capacidad del cuerpo para combatir infecciones por lo que se predispone a padecer infecciones
Consumo de alcohol bucles y esto pone en riesgo de alterar la integridad de la mucosa oral
Una respiración bucal produce sequedad de dientes y encías lo que se traduce a aparición de
enfermedades bucodentales y altera la integridad oral
Una deshidratación causaría una sequedad de las mucosas y lengua que altera la integridad
El alcohol reseca la mucosa bucal y la debilita por lo que es más susceptible al ataque de las bacterias
que residen en la boca y en consumo frecuente deteriora mucosa oral garganta y laringe
CARACTERÍSTICA Agrandamiento de las amígdalas Las amígdalas pueden agrandarse debido a una inflamación por infección de tipo bacteriana.
DEFINITORIA Dolor oral El dolor oral puede derivar de lesiones de la boca (labios encías paladar),se manifiesta como respuesta al
Edema oral estímulo de dolor generado debido la alteración
La hinchazón de los tejidos blandos de la mucosa oral ,puede ser debido a angioedema, inflamación de
Hiperplasia gingival orofaríngea y puede ser causado por ciertos fármacos o clima frio
Lengua atrófica lisa La hiperplasia gingival puede ser debido a la respiración bucal, mala higiene oral e incluso medicamentos
la lengua se atrofia y esto debe valorarse pues en los siguientes periodos es probable que se necesiten
Palidez de la mucosa oral realizar intervenciones en cavidad oral
Pápulas orales La palidez de las mucosas puede ser signo de un estado anímico, las papulas orales o presencia de
Presencia de masas masas pueden derivar de enfermedades inmunes que puedan ser graves y pueden intervenir durante los
otros periodos.
CONDICIÓN ASOCIADA El labio leporino es una separación en el labio o el paladar, esta trae como consecuencia dificultad para la
Enfermedad autoinmune alimentación posibilidad de que los líquidos salgan por la nariz, esta condición está asociada a un riesgo
de deterioro de la integridad de mucosa oral
Labio leporino Un Nivel bajo de células defensivas en la sangre puede interferir con la habilidad de combatir una
infección, la inmunodeficiencia predispone al paciente a sufrir infección en mucosa oral l y a un proceso
Paladar hendido inflamatorio ineficaz

Infección Un traumatismo oral, refiere la lesión de tejidos y estructuras de la cavidad oral lo que trae como
consecuencia un deterioro de esta , y riesgo de desarrollo de infecciones
Traumatismo
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.418
ETIQUETA Deterioro de la integridad tisular Durante el periodo preoperatorio se debe valorar que nuestro paciente no presente lesiones de membrana
mucosa ,cornea, sistema intertegumentario,fascia muscular, hueso cartílago y/o ligamento, ya que estas
son factores que ponen en riesgo de padecer complicaciones de desarrollo de infecciones durante el trans
o post operatorio en caso de presentar lesión llevar a cabo las medidas necesarias para la reducción de
complicaciones y riesgos
FACTOR Estado nutricional desequilibrado Una dieta variada, y equilibrada en los nutrientes antioxidantes y favorecedores de las células, logrará que
RELACIONADO/FACTOR la renovación y estado de salud de la piel y tejidos sean positivos, es por eso que si la nutrición es
DE RIESGO desfavorable tejidos y sus células se verá afectados su proceso de cicatrización será lento, y la integridad
tisular se verá afectada
Volumen de líquidos insuficiente Todos los tejidos del cuerpo necesitan agua para funcionar un desequilibrio de líquidos en este caso
Agente químico lesivo deficiencia puede llevar a un funcionamiento inadecuado de células , no llevarían a cabo sus funciones
metabólicas normalmente, lo que retardaría muchos mecanismo celulares necesarios para mantener un
tejido en función
Se puede deteriorar la integridad tisular por una quemadura química secundaria al contacto de la
superficie cutánea y tisular con agentes químicos lesivos, o altamente irritantes.

CARACTERÍSTICA Daño tisular Ante una lesión el tejido se ve dañado, las célula dañadas envían señales a las células vecinas
DEFINITORIA favoreciendo l reparación del mismo ,en casos más graves se observa una destrucción total de tejido , y
Destrucción tisular sangrado, que indica que existe un trauma grave que hay que tratar rápido
El Área localizada caliente al tacto puede ser debido a infecciones bacterianas estas pueden provocar la
Sangrado coagulación de los vasos sanguíneos pequeños del área infectada, lo que provoca que el tejido alimentado
por esos vasos muera por falta de irrigación sanguínea, el proceso de inflamación y defensa genera que la
Área localizada caliente al tacto piel se torne tibia al tacto.
CONDICIÓN ASOCIADA Deterioro de la circulación La presión constante en la piel comprime los pequeños vasos sanguíneos que alimentan la piel con
Traumatismo vascular nutrientes y oxígeno. Cuando la piel no recibir sangre durante demasiado tiempo por algún deterior de la
Deterioro de la movilidad circulación, el tejido muere y se forma la lesión por presión
La inmovilización de paciente hace que la circulación sanguínea se haga más lenta y como consecuencia
aumenta el riesgo de sufrir algún traumatismo vascular tromboflebitis, trombosis venosa profunda y
tromboembolismo. También pueden aparecer alteraciones de la frecuencia cardiaca, así como en
hipotensión ortostática, factores que pueden desencadenar en una desestructuración en la circulación,
sensibilidad o movimiento en una extremidad.
Alteración de la sensibilidad El riesgo de deterioro tisular puede estar asociado a una alteración en la sensibilidad que impida que el
(diabetes mellitus) paciente no perciba lesiones o daño ya sea como resultado de lesión de la medula espinal, diabetes
mellitus, etc.
Punción arterial La punción arterial puede traer consigo consecuencias como hematomas, isquemia distal, daños en
nervios que terminen en una alteración en el estado de la piel, incluso el sitio de punción puede
desencadenar una infección si no se hace con una buena técnica.
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.419
ETIQUETA Riesgo de lesión Se debe valorar si el paciente es susceptible o presenta riesgo a una lesión física debido la interacción de
condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona que puede comprometer
la salud , el paciente puede tener algún riesgo de caída, debido a efectos anestésicos , alteraciones
cognitivas etc. , es por eso que esto se hace con el fin de identificar factores de riesgo y prevenir estas
situaciones
FACTOR Exposición a químicos Entre los factores de riego para lesión en un paciente preoperatorio incluyen : un paciente con exposoicion
RELACIONADO/FACTOR Malnutrición a químicos que puedan alterar su estado de conciencia, fármacos potentes, una mala nutrición que
DE RIESGO desencadene debilidad debido a la reducción de los depósitos energéticos, una infección intrahospitalaria
Infección intrahospitalaria que afecte tejidos u órgano importantes y causen alteraciones a nivel conciencia o debilidad moderada
Un medio de transporte inseguro a la sala de operaciones puede poner en riego al paciente de sufrir una
Sistema de transporte inseguro lesión física , debido una caída, una mala posición o alineamiento corporal

CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración en el funcionamiento Cuando el individuo NO se mantiene en un estado de alerta, presenta limitaciones de comunicación , y no
cognitivo tiene pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno, tendrá riesgo de sufrir una lesión debido a la
alteración del pensamiento , y al conocimiento insuficiente de factores que pudieran ponerlo en riego de
lesionarse
Disfunción autoinmune Un Nivel bajo de células defensivas en la sangre puede interferir con la habilidad de combatir una
infección, la inmunodeficiencia predispone al paciente a sufrir infecciones que alteren su estado tanto físico
como mental y a un proceso inflamatorio ineficaz, retardando el periodo de recuperación antes infecciones

Hipoxia tisular La disminución de oxígeno a los tejidos debido a la isquemia puede derivar en necrosis irreversible un
paciente en esta condición puede presentar insomnio, somnolencia fatiga muscular y daño cerebral grave
que afectan en el nivel de conciencia y de estado alerta del paciente
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.421
ETIQUETA Riesgo de lesión del tracto urinario Se debe valorar si el paciente es susceptible un daño de las estructuras del tracto urinario que sea
consecuencia del uso del catéter instalado previo a la cirugia
FACTOR Obesidad Un paciente obeso es un mal paciente quirúrgico labil frente a la infección ya que está asociada con un
RELACIONADO/FACTOR estado crónico de inflamación sistémica de bajo grado, debido a la elevada expresión de citosinas que se
DE RIESGO encuentra en el torrente sanguíneo por los adipocitos
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Alergia al látex La lesión al tracto urinario puede estar asociado a factores como una alergia al látex , la mayoría de las
Condición que impida fijar un sondas utilizadas son de látex , esta reacción alergia podría terminar en una lesión grave e incluso en una
catéter anafilaxia que puede poner en riesgo la vida , una mala fijación de catéter que permita el movimiento de el
Uso de catéter urinario de alto mismo puede ser riego de desarrollo de lesión de alguna estructura , un movimiento brusco podría
calibre lastimar, al igual que el uso de catéter de alto calibre en pacientes que necesitan uno más chico.
Variación anatómica en los Variaciones anatómicas en órganos pelvis podría ser causa de lesión , al no permitir la colocación correcta
órganos pélvicos de la sonda , podrían incluso lesionarse otras estructuras que se encuentren cerca o generarse perforación
Un paciente preoperatorio debe tener colocado correctamente su catéter urinario

DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.424


ETIQUETA Limpieza ineficaz de las vías Se debe valorar si el paciente puede mantener sus vías aéreas permeables o si hay necesidad de
aéreas intubación endotraqueal y que durante el procedimiento quirúrgico una adecuada ventilación- perfusión es
vital
FACTOR Cuerpo extraño en las vías aéreas Un cuerpo extraño en vías aéreas podría producir incapacidad de eliminar las secreciones y obstrucciones
RELACIONADO/FACTOR Fumador pasivo del tracto es importante examinar estructuras respiratorias
DE RIESGO Tabaquismo La exposición al humo del tabaco genera parálisis de los cilios que ayudan a eliminar secreciones y
cuerpos extraños , esto es un factor que genera incapacidad de expulsar secreciones y mantener las vías
permeables, de igual forma el tabaquismo predispone infección respiratoria debido a la lesión pulmonar
Retención de secreciones La retención de secreciones genera un cumulo que produce obstrucción de las estructuras de la vía aérea
e impide el paso del flujo de aire hacia estas.
CARACTERÍSTICA Alteración del patrón respiratorio Debido a la disminución en el factor de ventilación-perfusión el organismo trata de compensar activando el
DEFINITORIA Alteración del frecuencia centro respiratorio para generar un hiperventilación y compensar el déficit de oxígeno y la eliminación de
respiratoria co2 , por eso la frecuencia y el patrón respiratoria se ven afectados , se presenta cianosis debido a la falta
Cianosis de aporte de oxígeno a lechos y tejidos.
Disnea La obstrucción hace que el paciente perciba dificultad para respirar y se pueden escuchar ruidos
Sonidos respiratorios adventicios respiratorios debido las corrientes de aire que entran y se mueven de manera turbulenta al haber un
Tos inefectiva obstrucción , se produce una tos inefectiva como mecanismo de defensa del cuerpo de expulsar agente
extraño por la boca
CONDICIÓN ASOCIADA Alergia en las vías áreas La alergia en las vías respiratorias causaría inflamación de estas ocasionando su obstrucción.
Enfermedad obstructiva crónica En Enfermedades obstructiva crónicas el principal problema es la obstrucción de las vías debido al
Infección estrechamiento de conductos de paso de aire. Éstas condiciones implicarían incapacidad de mantener
Espasmo de las vías aéreas vías aéreas permeables
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.428
ETIQUETA Riesgo de sangrado Se debe valorar si el paciente es susceptible a una disminución de volumen de sangre que pueda
comprometer su salud, esto para tomar las medidas preventivas necesarias , toma de muestras
sanguíneas y valorar tiempos de coagulación
FACTOR Conocimiento insuficiente de las Un factor de riesgo es que el paciente desconozca las precauciones que debe tener para evitar sangrado
RELACIONADO/FACTOR precauciones para evitar el
DE RIESGO sangrado
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Régimen de tratamiento El riesgo puede estar asociado a una Coagulopatias esto es una afección que afecte la capacidad de
Aneurisma coagulación, a un tratamiento anticoagulante por ejemplo, un aneurisma que es una dilatación de las
Coagulopatias intravascular paredes de una vena o un traumatismo grave que involucre una perdida excesiva de sangre.
diseminada Estas condiciones pondrían en riesgo l paciente de un sangrado grave durante la intervención quirúrgica
Traumatismo
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.429
ETIQUETA Riesgo de resequedad de la El paciente es susceptible a la incomodidad o daño de la mucosa oral debido a la cantidad reducida o a la
mucosa oral calidad de la saliva para humedecer las mucosas
FACTOR Fumar disminuye el flujo de la saliva, y aumenta el riesgo de dolores bucales y retracción de encías y se
RELACIONADO/FACTOR Tabaquismo reduce la capacidad del cuerpo para combatir infecciones por lo que se predispone a padecer infecciones
DE RIESGO Respiración bucal bucles y esto pone en riesgo de alterar la integridad de la mucosa oral
Deshidratación Una respiración bucal produce sequedad de dientes y encías lo que se traduce a aparición de
enfermedades bucodentales y altera la integridad oral
Una deshidratación causaría una sequedad de las mucosas y lengua que altera la integridad

CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Si se recibe oxigenoterapia se puede desarrollar sequedad en la nariz la boca y la garganta y más si se
Oxigenoterapia utiliza por periodos prolongados
Una restricción de líquidos causaría una deshidratación dando lugar a una sequedad de las mucosas y
Restricción de líquidos lengua

DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.431


ETIQUETA Riesgo de shock Se debe valorar si el paciente es susceptible a un aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales
que pueda conducir un disfunción celular, para eso de valorar signos vitales como TA ,FC y se toma
oximetría
FACTOR Para desarrollar
RELACIONADO/FACTOR
DE RIESGO
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Hipotensión Una presión arterial baja, un volumen de sangre disminuido y el déficit de aporte de oxígeno a tejido y
Hipovolemia oxigeno arterial son factores que predispone al paciente a sufrir un shock , hemorrágico ya que los tejidos
Hipoxemia dejarían de recibir el aporte suficiente de sangre y ocasionaría su necrosis
Hipoxia
infección
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 2. Lesión física Pág.434
ETIQUETA Riesgo de traumatismo vascular Paciente susceptible a una lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un
catéter y/o con la perfusión de soluciones que puede comprometer la salud
FACTOR Tiempo prolongado del catéter en Los factores de riesgo serian un tiempo prolongado y un mantenimiento inadecuado del sitio de inserción,
RELACIONADO/FACTOR el sitio de inserción una mala técnica que lesione la vena, o situaciones como flebitis, infiltración o extravasación.
DE RIESGO
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Ritmo rápido de infusión Las condiciones asociadas serian un ritmo de infusión muy rápido que lesione la vena o una solución muy
irritante que se administre sin dilución , estas condiciones afectarían o pondrían en riego al paciente
Solución irritante
DOMINIO/CLASE Dominio 11.Seguridad/Protección. Clase 5. Procesos defensivos pag.454
ETIQUETA Riesgo de reacción alérgica Se debe corroborar que el paciente no tiene o es susceptible a una exagerada respuesta inmune o
reacción a sustancia que pueda comprometer la salud
FACTOR Exposición a alérgenos La exposición a agentes alérgenos del paciente puede desencadenar esta respuesta y agravarse llegando
RELACIONADO/FACTOR incluso a una anafilaxia , es por eso que se debe preguntar siempre si existen alergias, para evitar este
DE RIESGO tipo de situaciones y administrar los fármacos adecuados
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA
DOMINIO/CLASE Dominio 12. Confort Clase 1. Confort físico. Pág. 466.
ETIQUETA Disconfort Contexto donde se desarrolla la comodidad es el contexto físico, el cual se refiere a todas las sensaciones
corporales, el paciente al estar fuera de su entorno diario (hogar) se siente disgusto físicamente.
FACTOR Estímulos ambientales nocivos Una situación de estímulos y tensiones negativas, que originan necesidades de comodidad en el paciente,
RELACIONADO/FACTOR provoca que la persona se sienta incomoda y se niegue a estar dentro del área de hospitalización, así
DE RIESGO mismo, que tenga más demanda de cuidados que compensen la situación de los estímulos externos que
molestan al paciente.
CARACTERÍSTICA Ansiedad, Incapacidad para La falta de movimiento físico y cansancio pueden causar ansiedad al paciente por la falta de explayarse
DEFINITORIA relajarse, sensación de frío, físicamente, tanto como la poca movilidad física y la ansiedad impiden que el paciente sea capaz de
sensación de incomodidad, temor mantener una buena relajación y el estar en un lugar desconocido y que lo hace sentir enfermo le causa
incomodidad y miedo, es decir, cuando se está en un área médica por algún padecimiento la persona tiene
miedo, ya que se tiene conocimiento que antes de una cirugía los pacientes tienen miedo de morir.
El área médica comúnmente utiliza ambientes fríos, para mantener poca humedad dentro de las
instalaciones, es muy común que los pacientes sientan frio dentro de la unidad hospitalaria.
CONDICIÓN ASOCIADA Régimen de tratamiento El paciente quirúrgico es aquel que esta por someterse a cirugía, por lo cual, es importante preparar y
valorar antes de la cirugía, por lo tanto se necesita hospitalización previa a la cirugía para que el paciente
pueda ser valorado preoperatoriamente.
DOMINIO/CLASE Dominio 12. Confort Clase 1. Confort físico. Pág. 468.
ETIQUETA Dolor agudo El dolor agudo cumple una función fisiológica de protección ante una lesión tisular con el fin de prevenir la
lesión o disminuir los efectos de un mecanismo que, potencialmente, produzca mayor daño a una lesión
existente. En el periodo preoperatorio nos ayuda a evaluar la condición en la que se encuentra el paciente,
ya que el motivo de su cirugía puede ser una herida o incluso un padecimiento fisiológico que cause dolor
en alguna parte del cuerpo.
FACTOR Lesiones por agentes físicos, lesión El dolor agudo puede ser causado por fuentes físicas que hayan realizado una lesión al organismo de una
RELACIONADO/FACTOR por agente biológico persona, o bien, pueden ser causado por alguna enfermedad, batería o mal funcionamiento del organismo
DE RIESGO humano.
CARACTERÍSTICA Cambio de parámetros fisiológicos, El dolor altera los parámetros fisiológicos de una persona, es muy común evaluar el dolor con la frecuencia
DEFINITORIA conducta defensiva, conducta cardiaca y respiratoria del paciente. El dolor en algunos casos puede llegar a alterar a las personas
expresiva, conductas de cuando este se torna insoportable y puede llegar a causar conductas extrañas en el paciente. El dolor
distracción, desesperanza, también puede ser causa de desesperanza ya que al sentir mucho dolor, las personas pueden llegar a
expresión facial de dolor perder las ganas de vivir.
CONDICIÓN ASOCIADA Agente químico lesivo, lesión por Las causas comunes de Dolor Agudo incluyen trauma, procedimientos médicos, enfermedades agudas,
agentes biológicos, lesiones por lesiones por químicos, etc. tiene una importante función biológica de protección para evitar la extensión de
agentes físicos. la lesión.
DOMINIO/CLASE Dominio 12. Confort Clase 1. Confort físico. Pág. 469.
ETIQUETA Dolor crónico El Dolor Crónico además del factor tiempo, son que en ocasiones las posibilidades para identificar la
patología causal es baja e insuficiente para explicar la presencia y ó la intensidad del dolor y responden
pobremente a los tratamientos habituales. La intensidad del dolor puede variar de leve a intenso.
FACTOR Agentes que provocan lesiones El Dolor Crónico puede ser Nociceptivo, Neuropático o ambos. La etiología puede ser una lesión aguda
RELACIONADO/FACTOR (puede estar presentes, pero no es que evoluciona a Dolor Crónico como, latigazo cervical, trauma, cirugía, ó diferentes enfermedades
DE RIESGO necesario; el dolor puede ser de crónicas como, osteoartritis, lumbalgia, dolor miofascial, fibromialgia, cefaleas, dolor abdominal crónico
etiología desconocida) (pancreatitis, úlcus péptico, colon irritable), miembro fantasma, neuralgias (postherpética, trigeminal). En
algunos de los casos, existe el Dolor Crónico de novo sin causa aparente.
CARACTERÍSTICA Alteración de la capacidad para Debido a su cronicidad tiene un impacto importante sobre la vida de los pacientes que lo padecen, tanto en
DEFINITORIA continuar con las actividades el ámbito profesional como personal, pudiendo presentar los pacientes tanto problemas laborales como
anteriores, alteraciones en el emocionales, además puede causar alteración del patrón del sueño del paciente.
patrón de dormir, expresión facial
de dolor
CONDICIÓN ASOCIADA Postrauma relacionada con Se extiende más de 3 ó 6 meses desde su aparición o que se extiende más allá del período de curación de
enfermedades una lesión tisular, o está asociado a una condición médica crónica
DOMINIO/CLASE Dominio 12. Confort Clase 2. Confort del entorno. Pág. 474.
ETIQUETA Disconfort La falta de tranquilidad por estar en un lugar extraño, el no realizar sus actividades diarias y no conocer el
espacio donde esta altera la comodidad del paciente de diferentes maneras, causando alteraciones en su
actitud y estado de ánimo.
FACTOR Control insuficiente de la situación El no tener un suficiente control sobre lo que está sucediendo puede causar incomodidad en el paciente, el
RELACIONADO/FACTOR no querer o no estar de acuerdo en la situación, o bien, el no tener suficiente conocimiento del por qué se
DE RIESGO encuentra hospitalizado o por qué va a ser intervenido quirúrgicamente puede alterar su estado de salud y
emocional.
CARACTERÍSTICA Ansiedad, incapacidad de relajarse, La falta de movimiento físico y cansancio pueden causar ansiedad al paciente por la falta de explayarse
DEFINITORIA insatisfacción con la situación, físicamente, tanto como la poca movilidad física y la ansiedad impiden que el paciente sea capaz de
sensación de incomodidad, temor mantener una buena relajación y el estar en un lugar desconocido y que lo hace sentir enfermo le causa
incomodidad y miedo, es decir, cuando se está en un área médica por algún padecimiento la persona tiene
miedo, ya que se tiene conocimiento que antes de una cirugía los pacientes tienen miedo de morir.
CONDICIÓN ASOCIADA Régimen de tratamiento El paciente quirúrgico es aquel que esta por someterse a cirugía, por lo cual, es importante preparar y
valorar antes de la cirugía, por lo tanto se necesita hospitalización previa a la cirugía para que el paciente
pueda ser valorado preoperatoriamente.
DOMINIO/CLASE Dominio 12. Confort Clase 3. Confort social. Pág. 476.
ETIQUETA Aislamiento social El aislamiento social en el ambiente pre quirúrgico es muy común, ya que dentro de esta etapa peri
operatoria, el paciente debe ser valorado y preparado para la cirugía a la cual se le va a someter, al
paciente se le limita tener contacto con familia y conocidos lo cual puede afectar en el estado de salud del
paciente y en el estado personal.
FACTOR Recursos personales insuficientes Los recursos personales insuficientes son la causa de esto, ya que el paciente no tiene el acercamiento
RELACIONADO/FACTOR suficiente hacia personas cercanas a las cuales podría tener cierto apego.
DE RIESGO
CARACTERÍSTICA Actitud triste, ausencia de un Los principales síntomas del aislamiento social causan tristeza en el paciente ya que puede llegar a
DEFINITORIA sistema de apoyo, condición de sentirse solo en esta etapa peri operatoria y podría sentir que no tiene apoyo de nadie, aunque sea todo lo
discapacidad, enfermedad, contrario, puede llegar a padecer más la condición de enfermedad y retraer sus emociones y evitar a las
retraimiento personas del equipo de salud que este a su disposición.
CONDICIÓN ASOCIADA Alteración del bienestar La alteración de la salud y la necesidad de una cirugía causan que el paciente en algún momento del
proceso se encuentre solo, lo cual puede llevarlo a aislarse socialmente.
DOMINIO/CLASE Dominio 12. Confort Clase 2. Confort social. Pág. 477.
ETIQUETA Disconfort La falta de tranquilidad por estar en un lugar extraño, mas estar con personas que se conoce como el
personal de salud causa incomodidad, la presencia de personas ajenas a nosotros que están
constantemente acercándose al paciente, altera la comodidad del antes mencionado.
FACTOR Control insuficiente de la situación El no tener un suficiente control sobre lo que está sucediendo puede causar incomodidad en el paciente, el
RELACIONADO/FACTOR no querer o no estar de acuerdo en la situación, o bien, el no tener suficiente conocimiento del por qué se
DE RIESGO encuentra hospitalizado o por qué va a ser intervenido quirúrgicamente puede alterar su estado de salud,
emocional y social.
CARACTERÍSTICA Incapacidad para relajarse, La falta de movimiento físico y cansancio pueden causar ansiedad al paciente por la falta de explayarse
DEFINITORIA insatisfacción con la situación, físicamente, tanto como la poca movilidad física y la ansiedad impiden que el paciente sea capaz de
intranquilidad con la situación, mantener una buena relajación y el estar en un lugar desconocido y que lo hace sentir enfermo le causa
irritabilidad, sensación de incomodidad y miedo, es decir, cuando se está en un área médica por algún padecimiento la persona tiene
incomodidad, temor miedo, ya que se tiene conocimiento que antes de una cirugía los pacientes tienen miedo de morir.
CONDICIÓN ASOCIADA Régimen de tratamiento El paciente quirúrgico es aquel que esta por someterse a cirugía, por lo cual, es importante preparar y
valorar antes de la cirugía, por lo tanto se necesita hospitalización previa a la cirugía para que el paciente
pueda ser valorado preoperatoriamente.
DOMINIO/CLASE Domino 13. Crecimiento/desarrollo. Clase 2. Desarrollo. Pág. 483
ETIQUETA Riesgo de retraso en el desarrollo El retraso en el desarrollo es una condición en donde el paciente no tiene la capacidad de realizar ciertas
actividades de acuerdo a su edad cronológica y mental. Para que esta condición se presente la persona
debe estar expuesta a ciertos estímulos o factores del estilo de vida, que afectan de forma neurológica al
paciente.
FACTOR Nutrición inadecuada El estado nutricional es uno de los determinantes de la salud y el desarrollo cognitivo y psicosocial. La
RELACIONADO/FACTOR ausencia de una dieta balanceada puede llegar a ocasionar malnutrición, considerada como el nivel alto o
DE RIESGO bajo en el consumo de micronutrientes de vitaminas y minerales que puede verse reflejado en la
desnutrición, obesidad o sobrepeso y ocasionar enfermedades, morbimortalidad o algún tipo de
discapacidad.
CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
CONDICIÓN ASOCIADA Desorden congénito Un desorden congénito que bien pudo presentarse durante el embarazo de la causa del retraso como una
mala nutrición o administración de nutrientes durante el embarazo de parte de la madre, puede causar
este padecimiento por eso, en la etapa preoperatoria es importante la evaluación de las mujeres que van a
cesárea para descartar que pueda existir este riesgo de acuerdo a como la paciente realizó los cuidados
durante el embarazo.
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CASO CLÍNICO

Mujer 55 años de edad acude al hospital general dolor abdominal fuerte en epigástrico, opresivo y de 24 horas de evolución, inquieta y diaforético; con Glasgow de 12.
Presenta náuseas y vómito. Menciona que el día anterior consumió barbacoa y posterior a esto comenzó el dolor.
- En la exploración física destaca Una temperatura de 38°c, FR de 32 rpm, FC de los 105 lpm, SatO2 de 88%, TA de 150/90mmHg, un peso de 69 kg, una talla de
1.64m, IMC:25,66, llenado de capilar de 2' y glucemia 120mg/dL presenta dolor a la palpación en epigastrio con EVA de 7. Referida a hospitalización en donde se le
una vía periférica con un catéter#18 se le administra una ámpula de Ketorolaco.
- Se indica ecografía abdominal, donde se observa distensión vesicular y un cálculo impactado en el conducto cístico donde se diagnóstica colecistitis litíasica, donde
se programa una colecistectomía laparoscopia.
- Diagnosticada con mellitus tipo 2 desde hace 2 años con apego al tratamiento médico. Niega alergias medicamentosas, refiere consumo de alcohol de 2 a 3
veces por semana, posee poco conocimiento acerca del tratamiento qué se le va a realizar, puesto que nunca se ha sometido a cirugía. Además presenta
retención urinaria por lo que se le coloca una sonda vesical Foley #14 Fr. Es de religión católica, escolaridad secundaria, cuenta con todos los recursos
intradomiciliarios y actualmente depende de su hija que la cuida y apoya económicamente.

Paciente en espera de colecistectomía laparoscópica, por indicación médica hasta regulación de parámetros fisiológicos.

Biometría hemática Valor Valor de referencia


Hemoglobina 10g/dL 12-16 g/dL
Hematocrito 32 37-42%
Leucocitos 9200 5000-10000/MI
Química sanguínea Valor Valor de referencia
Glucosa sanguínea 120mg/dL 70-110mg/dL
Creatinina 9.8mg/dL 0.5-1.2mg/dL
Urea 31mg/dL 7.20mg/dL
Gasometría arterial Valor Valor de referencia
PCO2 48 35-45mm Hg
HCO3 26 22-26mEq/L
SatO2 88% 95-100%